붙임 1. 6차 요양병원 입원급여 적정성 평가결과

2. 지역별 ‘65세 이상 인구’ 대비 ‘요양병원 수’

3. 지역별 1등급 요양병원 현황(2회 연속 1등급 포함)

[붙임 1]

6차 요양병원 입원급여 적정성 평가결과

1. 평가대상

○ 대상기간: 2015년 10월~12월(3개월) 입원 진료분

○ 대상기관

- 요양병원으로 일당 정액수가를 청구하는 모든 요양병원

※ 의료법 제3조에 의한 요양병원 중 ｢정신보건법｣ 제3조제3호에 따른 정신의료기관 중 정신병원, ｢장애인복지법｣ 제58조제1항제2호에 따른 의료재활시설은 제외

- 2015년 10월 전 개설하여 2015년 12월 말 운영 중인 1,272기관

2. 평가결과

가. 일반현황

○ 대상지표: 구조부문 9개, 진료부문 13개 평가지표

○ 종합점수 산출대상: 1,272기관 중 1,229기관

※ (등급제외) 휴업 등으로 입원료 차등제를 미신고 및 진료부분의 지표개수가 8개 미만인 경우(43개소)

나. 지표별 평가결과

부문	목	평가지표	2015년도(6차)
구조	의료인력	의사 1인당 환자수	30.5
		간호사 1인당 환자수	11.3
		간호인력 1인당 환자수	4.3
	필요인력	물리치료사 1인당 환자수주	68.3
		약사 재직일수율	92.5
		방사선사(방사선촬영 장비 포함) 재직일수율	80.0
		임상병리사(임상검사실 포함) 재직일수율	43.9
		사회복지사 재직일수율	85.6
		의무기록사 재직일수율	74.8
진료	과정	65세 이상 노인 입원시 MMSE 검사 실시 환자분율	97.2
		유치도뇨관이 있는 환자분율_고위험군	12.9
		유치도뇨관이 있는 환자분율_저위험군	1.4
		당뇨환자 중 HbA1c검사 실시 환자분율	94.6
		매월 체중측정 환자분율	94.0
	결과	일상생활수행능력 감퇴 환자분율_치매환자군	2.9
		일상생활수행능력 감퇴 환자분율_치매환자제외군	2.4
		방밖으로 나오기 악화 환자분율_치매환자군	2.2
		방밖으로 나오기 악화 환자분율_치매환자제외군	1.8
		욕창이 새로 생긴 환자분율_고위험군	0.3
		욕창이 새로 생긴 환자분율_저위험군	0.02
		욕창이 악화된 환자분율_고위험군	0.2
		욕창 개선 환자분율_고위험군	28.9

(단위: 명, %)

주. 물리치료사 1인당 환자수: 극단값이 있어 중앙값으로 비교

다. 평가결과 종합점수 및 평가등급

○ 종합점수: 전체 평균 84.0점(2013년도(5차) 대비 평균 4.2점 상승)

- 49.8점에서 최대 100점까지 분포

○ 평가등급

- 1등급을 종합점수 92점 이상으로, 8점 단위로 5등급화

- 1등급 202기관(15.9%), 2등급 512기관(40.3%), 3등급 305기관(24.0%), 4등급 143기관(11.2%), 5등급 67기관(5.3%)임

<평가결과 등급별 현황>

(단위: 개소, %)

등급	등급표시	점수구간(이상~미만)	기관수
전체			1,272	(100)
1등급	등급	92점 이상	202	(15.9)
2등급	등급	84~92점	512	(40.3)
3등급	등급	76~84점	305	(24.0)
4등급	등급	68~76점	143	(11.2)
5등급	등급	68점 미만	67	(5.3)
기타주			43	(3.4)

주: (구조부문)입원료 차등제(인력) 미신고(11개소) 또는 (진료부문)진료지표가 8개미만(33개소, 구조부분과 1개소 중복)으로 평가조건을 충족하지 못한 기관임(총 43개소)

○ 17개 시·도 중 1등급 기관은 강원과 세종 지역을 제외하고 모두 분포하고 있고, 지역별 기관수 대비 1등급 기관비율이 높은 곳은 서울(31.0%) > 대구(22.4%) > 대전(21.6%) > 경기(17.6%) 순임

<지역별·평가등급별 요양병원 분포 및 65세 이상 인구 현황>

(단위: 개소, %)

권역	지역	평가대상		1등급		2등급		3등급		4등급		5등급		등급제외			65세 이상 인구주(명)
총합계		1,272	(100)	202	(15.9)	512	(40.3)	305	(24.0)	143	(11.2)	67	(5.3)	43	(3.4)		6,995,652	(100)
서울	서울	100	(100)	31	(31.0)	35	(35.0)	18	(18.0)	10	(10.0)	4	(4.0)	2	(2.0)		1,295,899	(18.5)
경기권	경기	256	(100)	45	(17.6)	77	(30.1)	66	(25.8)	38	(14.8)	20	(7.8)	10	(3.9)		1,374,475	(19.6)
	인천	55	(100)	9	(16.4)	24	(43.6)	15	(27.3)	3	(5.5)	4	(7.3)				324,255	(4.6)
경상권	부산	173	(100)	23	(13.3)	95	(54.9)	34	(19.7)	11	(6.4)	2	(1.2)	8	(4.6)		536,064	(7.7)
	경북	107	(100)	17	(15.9)	43	(40.2)	21	(19.6)	11	(10.3)	8	(7.5)	7	(6.5)		492,417	(7.0)
	경남	101	(100)	14	(13.9)	44	(43.6)	27	(26.7)	8	(7.9)	6	(5.9)	2	(2.0)		480,278	(6.9)
	대구	58	(100)	13	(22.4)	23	(39.7)	15	(25.9)	3	(5.2)	2	(3.4)	2	(3.4)		328,901	(4.7)
	울산	43	(100)	3	(7.0)	15	(34.9)	12	(27.9)	7	(16.3)	5	(11.6)	1	(2.3)		108,768	(1.6)
전라권	전북	79	(100)	9	(11.4)	31	(39.2)	28	(35.4)	11	(13.9)						341,203	(4.9)
	전남	61	(100)	4	(6.6)	24	(39.3)	21	(34.4)	7	(11.5)			5	(8.2)		398,916	(5.7)
	광주	43	(100)	7	(16.3)	29	(67.4)	4	(9.3)	1	(2.3)			2	(4.7)		172,572	(2.5)
충청권	충남	67	(100)	10	(14.9)	23	(34.3)	15	(22.4)	16	(23.9)	3	(4.5)				350,108	(5.0)
	대전	51	(100)	11	(21.6)	21	(41.2)	14	(27.5)	2	(3.9)	2	(3.9)	1	(2.0)		171,568	(2.5)
	충북	35	(100)	5	(14.3)	14	(40.0)	7	(20.0)	6	(17.1)	3	(8.6)				240,690	(3.4)
	세종	6	(100)			3	(50.0)	2	(33.3)	1	(16.7)						24,197	(0.3)
강원권	강원	29	(100)			7	(24.1)	6	(20.7)	6	(20.7)	7	(24.1)	3	(10.3)		266,152	(3.8)
제주권	제주	8	(100)	1	(12.5)	4	(50.0)			2	(25.0)	1	(12.5)				89,189	(1.3)

주. 국가통계포털(http://kosis.kr), 2016.12월 말 기준

라. 평가결과 공개

○ 기관별 해당등급(1~5등급) 및 등급제외 구분하여 공개

○ 평가지표(22개)별 결과 및 전체 평균 등 비교 정보 제공

5. 향후 추진계획

○ 대국민 공개 및 의료이용 선택에 필요한 정보 제공

○ 하위기관 등 질 향상 지원활동 실시

○ 평가결과 환류(수가연계) 적용(2017년 4월~9월 진료분)

○ 요양병원 입원급여 적정성 평가 개선방안 연구 추진

[붙임 2]

지역별 ‘65세 이상 인구’ 대비 ‘요양병원 수’

(단위: 명, 개소, %)

경북 49만

112개소(7.8%)

강원 27만

31개소(2.2%)

인천 32만

68개소(4.8%)

경기 137만

283개소(19.8%)

서울 130만

110개소(7.7%)

충북 24만

43개소(3.0%)

충남 35만

78개소(5.5%)

전북 34만

84개소(5.9%)

세종 2만

7개소(0.5%)

대전 17만

52개소(3.6%)

광주 17만

55개소(3.9%)

전남 40만

73개소(5.1%)

제주 9만

10개소(0.7%)

경남 48만

117개소(8.2%)

부산 54만

197개소(13.8%)

울산 11만

46개소(3.2%)

대구 33만

62개소(4.3%)

65세 이상 인구	6,995,652	구분	지역
			서울	경기	인천	부산	경북	경남	대구	울산
		65세 이상 인구	1,295,899 (18.5)	1,374,475 (19.6)	324,255 (4.6)	536,064 (7.7)	492,417 (7.0)	480,278 (6.9)	328,901 (4.7)	108,768 (1.6)
		기관수	110 (7.7)	283 (19.8)	68 (4.8)	197 (13.8)	112 (7.8)	117 (8.2)	62 (4.3)	46 (3.2)
요양병원수	1,428	구분	지역
			전북	전남	광주	충남	대전	충북	세종	강원	제주
		65세 이상 인구	341,203 (4.9)	398,916 (5.7)	172,572 (2.5)	350,108 (5.0)	171,568 (2.5)	240,690 (3.4)	24,197 (0.3)	266,152 (3.8)	89,189 (1.3)
		기관수	84 (5.9)	73 (5.1)	55 (3.9)	78 (5.5)	52 (3.6)	43 (3.0)	7 (0.5)	31 (2.2)	10 (0.7)

(국가통계포털(http://kosis.kr), 2016.12월 말 기준)

[붙임 3]

지역별 1등급 요양병원 현황(2회 연속 1등급 포함)

□ 1등급 기관(202개)

(단위: 개소)

서울			경기	인천	부산	경북		경남
31			45	9	23	17		14
대구			울산	전북	전남	광주		충북
13			3	9	4	7		5
충남			대전	제주	세종	강원
10			11	1	-	-
순번	지역	요양병원명					2회 연속
1	서울	강남효요양병원
2		경동요양병원
3		금천수요양병원
4		노원솔요양병원
5		노원스마트요양병원					○
6		덕수의료재단 덕수요양병원
7		동부센트럴요양병원					○
8		드림요양병원
9		로하스동서울요양병원					○
10		마리아성모요양병원
11		목동연세요양병원					○
12		목동현대요양병원
13		새마음요양병원
14		서울대효요양병원					○
15		서울은빛요양병원					○
16		신우요양병원
17		연세에덴요양병원
18		왕십리휴요양병원
19		의료법인미소들의료재단미소들노인전문병원
20		의료법인참예원의료재단송파참노인전문병원					○
21		의료법인참예원의료재단강남구립행복요양병원
22		의료법인참예원의료재단성북참노인전문병원
23		참요양병원					○
24		포근한요양병원
25		하나효요양병원					○
26		한걸음요양병원					○
27		한국효요양병원
28		해솔요양병원
29		햇살요양병원
30		효림요양병원
31		효성요양병원					○
32	경기	가은병원					○
33		경기도노인전문남양주병원
34		경기도노인전문시흥병원					○
35		경기도노인전문용인병원
36		고려수재활요양병원
37		고양힐링스요양병원					○
38		광명효요양병원
39		라온힐요양병원
40		라파엘요양병원
41		로하스광명요양병원
42		메이플요양병원
43		베스트힐스요양병원
44		별내요양병원
45		보바스기념병원					○
46		부천시립노인전문병원					○
47		분당수요양병원
48		서울대효요양병원
49		서울라이즈요양병원
50		성요셉병원					○
51		수원삼성요양병원
52		수원효요양병원
53		아너스요양병원
54		안산시립노인전문병원
55		안산제일노인전문병원
56		안산조은요양병원
57		안성현대요양병원
58		에덴요양병원
59		엘드림병원
60		예지원요양병원
61		용인서울요양병원
62		위더스요양병원
63		의료법인자운의료재단강남요양병원
64		의료법인두영의료재단정안요양병원
65		의료법인서흥의료재단부천현대요양병원
66		의료법인아주효성의료재단효성요양병원
67		의료법인운천의료재단메디홀스요양병원
68		일산아르고요양병원
69		일산자애병원
70		일산현대요양병원					○
71		제이요양병원
72		청담요양병원					○
73		호평요양병원
74		효림요양병원
75		효자병원					○
76		효플러스요양병원
77	인천	경인의료재활센터병원					○
78		더필잎요양병원					○
79		미추홀재활전문병원					○
80		연세효요양병원
81		의료법인정강의료재단위드미요양병원					○
82		이편안요양병원
83		인일요양병원
84		인천시립치매요양병원					○
85		인천은혜요양병원					○
86	부산	금정의료소비자생활협동조합금송요양병원
87		미남동의요양병원
88		부산해운대요양병원
89		새라새요양병원
90		세원요양병원					○
91		연산관자재요양병원
92		으뜸요양병원
93		의)은성의료재단좋은애인요양병원
94		의료법인동일의료재단금정나라요양병원
95		의료법인윤재의료재단금강요양병원					○
96		의료법인청송의료재단해뜨락요양병원
97		의료법인강혜의료재단남천사랑의요양병원
98		의료법인나라의료재단중앙나라요양병원					○
99		의료법인백세의료재단백세요양병원
100		의료법인상봉의료재단상봉요양병원
101		의료법인성원의료재단감천참편한요양병원
102		의료법인영신의료재단동래유유요양병원
103		의료법인온의료재단신세계요양병원
104		의료법인윤재의료재단금정요양병원					○
105		의료법인은경의료재단인창요양병원					○
106		의료법인인당의료재단부산혜민요양병원
107		중앙효요양병원					○
108		천수요양병원
109	경북	경상북도립경산노인전문요양병원
110		경상북도립김천노인전문요양병원
111		구미시립노인요양병원					○
112		상주시립노인요양병원
113		시립문경요양병원					○
114		영덕아산요양병원
115		의료법인우석의료재단연세요양병원
116		의료법인현보의료재단포항해도요양병원
117		의료법인경진의료재단경희요양병원					○
118		의료법인수성의료재단영남요양병원					○
119		의료법인양지의료재단양지요양병원
120		의료법인인덕의료재단경도요양병원
121		의료법인인덕의료재단복주요양병원					○
122		의료법인한원의료재단장성요양병원					○
123		칠곡군립노인요양병원
124		포항이요양병원
125		흥해경희요양병원
126	경남	북면이화요양병원
127		성미카엘요양병원
128		신세계요양병원
129		예손요양병원
130		우리요양병원
131		의료법인리드의료재단다정한요양병원
132		의료법인서원탑의료재단서원요양병원
133		의료법인수의료재단청솔요양병원					○
134		의료법인희연의료재단희연요양병원					○
135		이화수로요양병원
136		자비요양병원
137		창원요양병원
138		한서재활요양병원					○
139		행복한요양병원
140	대구	강북요양병원
141		노아요양병원
142		대구광역시시지노인전문병원
143		대구명성요양병원					○
144		대현첨단요양병원					○
145		열경요양병원
146		의료법인상보의료재단대구경상요양병원					○
147		의료법인정목의료재단한패밀리요양병원
148		이시아요양병원					○
149		한결요양병원
150		한솔요양병원
151		행복한재활요양병원
152		효경지요양병원
153	울산	범서사랑요양병원
154		이손요양병원
155		정토마을자재요양병원
156	전북	늘푸른요양병원
157		벧엘요양병원
158		사회복지법인성바오로애덕원성바오로복지병원
159		우리노인전문병원					○
160		의료법인원광아리울의료재단군산원광효도요양병원
161		의료법인성곡의료재단군산효자요양병원
162		의료법인원산의료재단 다사랑요양병원
163		익산효요양병원
164		전라북도남원노인요양병원					○
165	전남	영광군공립요양병원
166		장성공립노인전문요양병원					○
167		즐거운요양병원
168		화순노인전문병원
169	광주	광주시립제1요양병원					○
170		광주시립제2요양병원
171		상무힐링요양병원
172		서광주청연요양병원
173		양명요양병원
174		에스웰요양병원
175		효인재활요양병원
176	충북	씨엔씨재활요양병원					○
177		의료법인송원의료재단송원요양병원
178		의료법인원광효도마을의료재단청주원광효도요양병원
179		의료법인세종의료재단세종노인요양병원
180		청주아이엠재활요양병원					○
181	충남	강경효사랑요양병원
182		공주푸르메요양병원
183		굿헬스요양병원
184		금산효사랑요양병원
185		백석요양병원					○
186		세종프라임요양병원
187		우리요양병원
188		의료법인명일의료재단 대정요양병원
189		천안시립노인전문병원
190		천안요양병원
191	대전	대전광역시립제1노인전문병원					○
192		대전광역시립제2노인전문병원					○
193		대전동부요양병원
194		대전웰니스요양병원
195		둔산요양병원
196		사회복지법인성화대전요양병원					○
197		신화의료생활협동조합튼튼요양병원
198		의)밝은마음의료재단유성한가족요양병원					○
199		의료법인리노의료재단유성웰니스재활전문병원					○
200		의료법인지덕사의료재단양녕요양병원
201		테크노요양병원
202	제주	사회복지법인인효원제주복지노인전문병원