진료실에서의 영어 대화 (1)

서성희 원장의 '캐나다 의사 이야기' 두 달 넘게 컬럼 쓰기를 미뤄왔습니다. 여름 휴가라서 미루고 진료 보기 바쁘다고 미루고. 중간 중간에 컬럼을 읽고 제게 이메일을 주신 독자들이 많으십니다. 젊은 의대생부터 개원하신지 10년이 넘으신 분까지 다양한 배경의 여러 전문 분야에 계신 동료 의사분들께 감사드립니다. 밴쿠버에 있는 교민들도 제 컬럼을 읽으신다고 하십니다. 그러다보니 글 쓰기가 더 조심스러워집니다. 컬럼을 쓰다보니, 그리고 미국과 캐나다에서 경험을 예로 들다보니 좋은 피드백도 있지만 그렇지 않은 경우도 있었습니다. 저는 어디까지나 제 개인의 경험과 생각을 쓰는 것임을 다시 말씀드립니다. 현재 광역 밴쿠버 두 곳에서 병원을 하고 있는데 한 곳은 한인 환자들이 많이 사는 코퀴틀람이라는 곳이고 두번째는 서양인들 및 인도-캐나다인들이 많이 사는 곳입니다. 오전 오후로 나눠서 일을 하고 있는데 오후에는 주로 외국인 환자들이 많이 옵니다. 2009년까지만 해도 약 3년 정도 가르쳤던 토플 스피킹 관련해서 동영상 제작 및 온

의사가 본 미국·캐나다·한국 의료

존경도, 경제적 안정도 기대할 수 없는 사회 캐나다 밴쿠버에는 예전과 달리 (내가 처음 이민을 왔을 무렵 1990년대) 무덥고 기나긴 여름이 재작년, 작년 그리고 올해 이어졌다. 아침 6시면 벌써 해가 떠 있고 저녁 9시가 훨씬 넘어서야 해가 지는 참으로 기나긴 여름날이다. 그러다보니 아무래도 야외 활동을 많이 하게 되고 아직 나이 어린 아이들과 놀아줘야 하는 게 아빠의 의무다. 오늘의 이야기를 포함해 앞으로 몇 번은 ‘쓴’ 이야기로 들릴 수도 있고 어떤 분들께는 기분 나쁘게 해석될 수도 있겠다. 한국과 미국, 캐나다 세 나라에서 의학을 배우고 면허 시험을 보고 진료를 하다 느낀 점을 본격적으로 풀어나가려 한다. 이러한 이야기의 목적은 세 나라의 의료체계에 순번을 매기려는 것도 아니요, 어느 특정 제도를 비판하려는 것도 아니다. 다만 일선에서 의사로서 느낀 바를 독자들과 공유하고자 함이다. 판단은 각자의 몫으로 돌리겠다. 공공의료의 문제점 앞서 잠깐 캐나다의 공공의료 제도에 대해 말한 바 있다. 이곳은 우선 가정의학과 의사를

캐나다는 의료환경이 안좋다?

서성희 원장의 캐나다 개원 이야기③ 오늘 오전 Public Health(우리나라의 보건소에 해당)에서 공문이 날라 왔다. 메르스 감염에 관한 것이었는데 메르스 증세가 의심되는 환자에게는 반드시 여행력을 물어보고 즉시 보고하라는 내용이었다. 캐나다 밴쿠버에서 메르스 감염에 관해 South Korea가 적힌 공문을 읽고 있으려니 참으로 가슴이 안타까웠다. 얼마전 BC주의 애보츠포드(Abbotsford)시에 사는 서양인 환자가 우리나라의 한 대학병원에서 목으로 전이된 종양 제거 수술을 받고 어마어마한 수술비 중에서 일부만 내고 왔다는 소식을 CBC 방송을 통해 접하게 되었다. 사정이 어찌되었건 앞뒤 얘기 다 제쳐두고 '캐나다의 의료 환경이 안좋다', '역시 우리나라의 의료시스템이 우수하다' 등의 인터넷 댓글과 일부 페이스북의 글을 보면서 현장에서 일하고 있는 의사로서 소견을 적어보려 한다. 과연 캐나다의 의사들이 잘못을 했는가. 정확한 사정이야 환자 본인과 가족이 잘 알겠지만 현지 언론에 보도된 내용만 놓고 보자면 어쩌면

가정의의 특권과 애로점 한 가지

서성희 원장의 캐나다 개원 이야기② 지난 첫 회에는 과거 이야기를 했으니 오늘은 현실적인 이야기를 하나 해볼까 한다. 우리나라도 가족주치의라는 개념이 조금씩 확산되어 가고 있지만 북미는 이미 가정의 (family doctor) 제도가 확립이 되어있다고 할 수 있다. 가정의학과는 1차 진료 (primary care)를 제공함으로써 개인 및 가족 구성원들의 건강 유지 및 질병 치료의 시작점 역할을 하고 있다. 언뜻 보면 특별한 전공없이 일반의 (General Physician)으로 여겨질 수 있으나 미국의 가정의학과 전공의 과정은 3년으로서 일반 내과(General Internal Medicine)의 수련 기간과 다르지 않다. 가정의학과를 전공하고 2년 간의 전임의(Fellow) 과정도 할 수 있다. 노인의학이나 스포츠 의학 등을 세부 전문과목으로 할 수 있는 것이다. 미국의 경우 사보험에 가입하거나 정부 보험 (Medicaid & Medicare)에 가입하게 되면 가정의를 반드시 지정해야만 한다. 다만 내 마음대로 정하

실패와 역경으로 점철된 나의 의사 인생기

알칸사 주립의대 내과 과장님과 함께 올해로 북미에서 가정의학과 의사로 살기 시작한 지 7년이 된다. 메디게이트뉴스에서 보잘 것 없는 나의 의사 인생기와 컬럼을 실어주신다니 너무 감사드리고 또한 큰 부담으로 다가온다. 북미의 의료 환경, 수가 정책 등을 이야기하기에 앞서 그 동안 내가 겪고 살아왔던 이야기를 먼저 하고 싶다. 한 줄로 표현하자면 실패와 역경으로 이어진 세월이라고 말하고 싶다. 후회와 아쉬움의 연속이었다. 정확히 언제인지는 기억이 나지 않지만 아마도 고3을 앞둔 1992년 1월이었던 것 같다. 우리 가족과 친하게 지내던 어떤 아주머니네 큰아들이 Y의대에 입학했다고 해서 나도 막연히 의사가 되고 싶었다. 지금과는 달리 당시에는 국영수 잘하고 내신 1등급에 들고 암기과목 잘하면 의대 입학은 가능하던 시절이었다. 모의고사를 통해서 자신의 예상점수에 맞는 의대에 지원에서 약간의 운과 함께 좋은 학력고사 성적이 전부였던 때. 고3이 시작되고 3월 첫째주 담임선생님과의 면담에서 의

"캐나다는 삭감, 진료 간섭 안합니다"

서성희 원장, 한국·미국·캐나다 면허 취득, 벤쿠버에서 클리닉 운영…"만족스럽다" 현재 캐나다 벤쿠버에서 'Guardian Medical Clinic'을 운영중인 서성희(41) 원장. 그는 고등학교 3학년 때 가족과 함께 캐나다로 이민 가 벤쿠버 '브리티시 콜롬비아대'에서 유기화학과 생화학을 복수전공 졸업했다. 서 원장은 다시 한국으로 돌아와 경희의대를 졸업하고, 대한민국 의사 면허를 취득했다. 이후 삼성서울병원에서 인턴을 거쳐 병리과 2년차 수련을 하다가 그만 두고, 미국으로 건너가 미국의사시험(USMLE)에 합격했다. 그리고 알칸소주립의대에서 가정의학과 레지던트 과정을 수료한 뒤 전문의 자격까지 취득하는데 성공했다. 서 원장은 미국 가정의학과 보드 합격, 알칸소 주립 면허를 획득한 후 9개월을 기다린 끝에 캐나다 주면허를 받아 2012년 5월 15일 벤쿠버에서 클리닉을 개원해 환자를 진료하고 있다. "미국의 전공의 수련, 한국과 많이 다르다" 메디게이트뉴스는 최근 서성희 원장이 일시 귀국함에 따라 인터뷰를 요청해 만났다. 미국에서 전공의 수련을 하면서 어떤 게