MEDI:GATE NEWS 코로나19 대응 위해 서울시내 10분거리 보건지소 대거 확충하자

기사입력시간 21.02.16 06:09최종 업데이트 21.02.16 13:46

서울시 지역별 코로나19 발생률과 국내 및 해외유입 감염병 발생률 관계. 사진=서울연구원 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 서울시 감염병 관리역량 강화를 위해 '걸어서 10분 거리'에 보건지소가 위치할 수 있도록 하자는 주장이 나왔다. 한마디로 서울 시내 공공보건기관 설치를 대폭 확대하자는 것이다. 서울연구원 손창우 연구위원은 지난해 5월 '코로나19 대응을 통해 본 서울시 신종감염병 관리의 현재와 미래'보고서를 통해 이같이 밝혔다. 손 연구위원은 서울시내 공공의료에 대한 접근성 자체가 낮다고 봤다. 현재 자치구별로 보건소 1개소, 보건지소 1~3개소씩이 존재하는데 물리적 접근성이 낮은 지역이 존재한다는 것이다. 서울시 자치구 평균 보건소 이용률은 2019년 기준 약 18.6%로 물리적 접근성이 가장 낮은 지역은 14.2%에 그친다. 이 또한 최근 지속적으로 감소하는 추세다. 손 연구위원은 경제적 장벽이 거의 없다는 점에서 보건소 이용은 물리적 접근성에 기인하는 경우가 많다. 특히 도보 이용이 많다는 점에 주목해야 한다"며 "이에 건강형평성과 공중보건 안정망 강화를 위해 걸어서 10분거리에 보건지소가 위치할 수 있도록 보건지소를 늘려야 한다"고 주장했다. 이를 위해 서울시 도시기본계획, 자치구 생활권계획, 서울시 역세권 개발계획 등과 연계해 사업의 지속성과 추진력을 확보해야 한다는 게 연구원 측의 견해다. 손 연구위원은 "보건소는 규모가 작더라도 지역 특성에 맞게 평상시 만성질환 관리, 신체기능 관리, 의약품 복용 관리, 감염병 관리 등을 할 수 있다"며 "감염병 위기상황이 발생했을 때는 지역사회 주민을 위한 최소한의 감염병 안전망이 될 것"이라고 평가했다. 그는 "감염병 위기상황이 아닌 평상시에는 기존 감염병 취약지역을 중심으로 보건소가 주도해 거주 및 직장 환경에 맞춘 감염병 예방 교육사업을 실시하도록 해야 한다"며 "감염병 질환자 확인 시 찾아가는 동주민센터 간호사가 보건소와 감염병 전문병원을 연계하는 시스템도 도움이 될 것"이라고 말했다. 서울시 권역별 코로나19 환자 특성과 치료 의료기관 접근성. 사진=서울연구원 특히 보고서는 코로나19 초기 해외 유입 발생율이 높았던 지역으로 서울시 서남지역과 동남권을 지목했다. 손 연구위원은 "초기 서울시 자치구별 코로나19 발생과 기존의 해외유입 감염병 발생의 관계를 살펴보면 해외유입 감염병 발생이 많은 지역은 이번 코로나19 발생률도 대체로 높았다"며 "특히 서남지역은 코로나19 초기 발생률이 높은데 이 지역은 과거 국내발생과 해외유입 감염병 발생이 모두 높았던 특징이 있다"고 설명했다. 이어 그는 "동남권 지역도 과거 해외유입 감염병 발생률이 높았는데 이번 코로나19 유행과정에서도 동일한 특성이 나타난 것으로 파악된다"고 덧붙였다. 이에 연구원은 중장기적으로 서울시 동남권 지역에 감염병 진료를 강화한 형태의 시립병원 설립이 추진돼야 한다고 봤다. 보고서는 "서울시 동남권은 민간의료기관 인프라가 서울시에서 가장 우수한 수준이나 인구밀도와 인구이동, 문화시설 등 집중도가 높아 감염병 위기상황 시 취약지역이 되는 아이러니가 발생하고 있다"며 "이에 시립병원을 설립해 평상시 감염병 연구기능과 동남권 취약계층의 의료안전망 역할을 수행토록 하고 감염병 위기 대응 시 감염병 진료기관으로서 역할을 할 수 있도록 해야 한다"고 촉구했다. 구체적으로 연구진은 지역과 취약계층의 접근성을 고려할 때 강남구 세곡동과 내곡동이 적절하나 국립중앙의료원의 서초구 양재동 이전 상황과 의료원의 핵심기능을 고려해 중장기적으로 추진해야 한다고 평가했다. 한편 서울시 역학조사 역량 강화를 위해서도 보고서는 감염병 관리 지원단 인력 보강과 예산 증원이 필요하다고 봤다. 손 연구위원은 "서울시 질병관리과의 역학조사관은 3명으로 2015년 메르스 사태 이후 의무 5급 1명의 정원을 확보했으나 채용의 어려움을 겪고 있는 상황"이라며 "역학조사 기능 강화를 위해 감염병 관리 지원단 인력을 활용해 감염병 위기상황 시 서울시 역학조사관의 역할을 수행토록 지원하고 이를 위해 지원단 예산과 인력 보강이 필요하다"고 제언했다.

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"코로나19 대응 위해 서울시내 '10분거리 보건지소' 대거 확충하자"

서울연구원, 서울지역 보건소 물리접 접근성 14% 그쳐…보건소 늘려 감염병 안전망 역할 수행토록 해야

서울시 지역별 코로나19 발생률과 국내 및 해외유입 감염병 발생률 관계. 사진=서울연구원

[메디게이트뉴스 하경대 기자] 서울시 감염병 관리역량 강화를 위해 '걸어서 10분 거리'에 보건지소가 위치할 수 있도록 하자는 주장이 나왔다. 한마디로 서울 시내 공공보건기관 설치를 대폭 확대하자는 것이다.

서울연구원 손창우 연구위원은 지난해 5월 '코로나19 대응을 통해 본 서울시 신종감염병 관리의 현재와 미래'보고서를 통해 이같이 밝혔다.

손 연구위원은 서울시내 공공의료에 대한 접근성 자체가 낮다고 봤다. 현재 자치구별로 보건소 1개소, 보건지소 1~3개소씩이 존재하는데 물리적 접근성이 낮은 지역이 존재한다는 것이다.

서울시 자치구 평균 보건소 이용률은 2019년 기준 약 18.6%로 물리적 접근성이 가장 낮은 지역은 14.2%에 그친다. 이 또한 최근 지속적으로 감소하는 추세다.

손 연구위원은 경제적 장벽이 거의 없다는 점에서 보건소 이용은 물리적 접근성에 기인하는 경우가 많다. 특히 도보 이용이 많다는 점에 주목해야 한다"며 "이에 건강형평성과 공중보건 안정망 강화를 위해 걸어서 10분거리에 보건지소가 위치할 수 있도록 보건지소를 늘려야 한다"고 주장했다.

이를 위해 서울시 도시기본계획, 자치구 생활권계획, 서울시 역세권 개발계획 등과 연계해 사업의 지속성과 추진력을 확보해야 한다는 게 연구원 측의 견해다.

손 연구위원은 "보건소는 규모가 작더라도 지역 특성에 맞게 평상시 만성질환 관리, 신체기능 관리, 의약품 복용 관리, 감염병 관리 등을 할 수 있다"며 "감염병 위기상황이 발생했을 때는 지역사회 주민을 위한 최소한의 감염병 안전망이 될 것"이라고 평가했다.

그는 "감염병 위기상황이 아닌 평상시에는 기존 감염병 취약지역을 중심으로 보건소가 주도해 거주 및 직장 환경에 맞춘 감염병 예방 교육사업을 실시하도록 해야 한다"며 "감염병 질환자 확인 시 찾아가는 동주민센터 간호사가 보건소와 감염병 전문병원을 연계하는 시스템도 도움이 될 것"이라고 말했다.

서울시 권역별 코로나19 환자 특성과 치료 의료기관 접근성. 사진=서울연구원

특히 보고서는 코로나19 초기 해외 유입 발생율이 높았던 지역으로 서울시 서남지역과 동남권을 지목했다.

손 연구위원은 "초기 서울시 자치구별 코로나19 발생과 기존의 해외유입 감염병 발생의 관계를 살펴보면 해외유입 감염병 발생이 많은 지역은 이번 코로나19 발생률도 대체로 높았다"며 "특히 서남지역은 코로나19 초기 발생률이 높은데 이 지역은 과거 국내발생과 해외유입 감염병 발생이 모두 높았던 특징이 있다"고 설명했다.

이어 그는 "동남권 지역도 과거 해외유입 감염병 발생률이 높았는데 이번 코로나19 유행과정에서도 동일한 특성이 나타난 것으로 파악된다"고 덧붙였다.

이에 연구원은 중장기적으로 서울시 동남권 지역에 감염병 진료를 강화한 형태의 시립병원 설립이 추진돼야 한다고 봤다.

보고서는 "서울시 동남권은 민간의료기관 인프라가 서울시에서 가장 우수한 수준이나 인구밀도와 인구이동, 문화시설 등 집중도가 높아 감염병 위기상황 시 취약지역이 되는 아이러니가 발생하고 있다"며 "이에 시립병원을 설립해 평상시 감염병 연구기능과 동남권 취약계층의 의료안전망 역할을 수행토록 하고 감염병 위기 대응 시 감염병 진료기관으로서 역할을 할 수 있도록 해야 한다"고 촉구했다.

구체적으로 연구진은 지역과 취약계층의 접근성을 고려할 때 강남구 세곡동과 내곡동이 적절하나 국립중앙의료원의 서초구 양재동 이전 상황과 의료원의 핵심기능을 고려해 중장기적으로 추진해야 한다고 평가했다.

한편 서울시 역학조사 역량 강화를 위해서도 보고서는 감염병 관리 지원단 인력 보강과 예산 증원이 필요하다고 봤다.

손 연구위원은 "서울시 질병관리과의 역학조사관은 3명으로 2015년 메르스 사태 이후 의무 5급 1명의 정원을 확보했으나 채용의 어려움을 겪고 있는 상황"이라며 "역학조사 기능 강화를 위해 감염병 관리 지원단 인력을 활용해 감염병 위기상황 시 서울시 역학조사관의 역할을 수행토록 지원하고 이를 위해 지원단 예산과 인력 보강이 필요하다"고 제언했다.

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하경대 기자 (kdha@medigatenews.com)

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