심평원, 2018년도 환자분류체계 공개

의·치과 및 한의과 입원 및 외래 4개 부문 최신 버전 공개 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 2018년 1월부터 적용되는 최신 버전 의·치과 및 한의과 입원·외래 환자분류체계의 전산 프로그램 및 분류집 등을 요양기관업무포털을 통해 29일부터 공개한다. 심평원은 "지난 1년간 개정된 행위분류 등을 반영한 진료비 변화 분석을 통해 자원소모와 임상적 측면의 유사성을 고려해 환자분류체계를 개정했으며, 호주와 미국의 모형을 기반으로 사용해 오던 중증도 분류 기준을 임상의학회와 2년간의 검토 과정을 거쳐 합리적으로 개선했다"고 말했다. 특히 입원환자분류체계(KDRG 버전4.2)는 차기 상급종합병원 지정·평가의 질병군 중증 분류기준에도 활용하겠다고 설명했다. 개정된 분류체계 내용은 요양기관업무포털을 통해 공개하며, 심평원은 환자분류 전산프로그램 및 분류집을 함께 제공해 요양기관이 자율적으로 진료비를 관리할 수 있도록 지원한다는 방침이다. 심평원 공진선 의료분류체계실장은 "행위분류 개정 고시 내용은 수시로 환자분류체계에 반영

뇌경색, 골든타임 놓쳐도 시술하면 회복 가능성 껑충

발병 6시간 이내와 이후 신경중재술 받은 환자, 결과 차이 거의 없어 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 괴사하는 뇌경색은 최대한 빨리 시술을 받고 혈관을 재개통하는 것이 필요하지만, 치료의 골든타임을 놓쳤더라도 적극 시술해야 한다는 주장이 나왔다. 서울아산병원 신경중재클리닉 서대철 교수팀은 혈전 등으로 인해 뇌혈관이 막혀있는 뇌경색 환자가 골든타임으로 알려진 발병 6시간 이후에 병원을 찾더라도 뇌손상이 많지 않은 경우라면 신경중재술 치료효과가 충분히 나타날 수 있으며, 안전하다는 결과를 최근 발표했다. 뇌졸중 치료를 위한 신경중재술은 두개골을 여는 수술이나 피부절개 없이 바늘이 들어갈 정도의 최소절개로 스텐트를 삽입해 혈관을 확장시키거나 혈전 흡입 등의 시술을 함으로써 질환의 원인을 제거하는 치료법이다. 서대철 교수팀은 2014년 1월부터 2년간 혈관 폐쇄로 인한 뇌경색으로 서울아산병원 응급실에 내원한 환자 98명을 분석하고, 그 중 발병 6시간 이내에 시술을 받은 뇌경색 환자 32명과 발병 6시간이 지나고 시술받은 뇌경색 환자

진행성 난소암 환자 생존율 높이는 항암치료 시점은?

선행항암치료 후 6주 이내에 수술과 항암치료 시작하면 생존율↑ [메디게이트뉴스 황재희 기자] 연세암병원 부인암센터 이정윤 교수·이용재 강사 연구팀이 진행성 난소암 환자 치료 시 선행화학요법 종료 후 6주 이내에 수술 후 항암치료를 시행하면, 생존율을 유의미하게 높일 수 있다는 연구 결과를 발표했다. 선행항암치료를 종료한 환자에게 6주, 즉 42일 안에 수술 및 수술 후 항암치료까지 실시해야 생존율을 높일 수 있다는 것이다. 연세암병원은 "진행성 난소암 환자 치료에서 선행화학요법 종료 시점부터 수술 후 항암치료 시작까지 효과적인 치료 간격에 대한 가이드라인을 처음 제시한 것으로 의미가 크다"고 설명했다. 실제로 최근 진행성 난소암에서 선행항암요법 후 종양감축술을 시행한 뒤 항암치료를 하는 방법이 각광받아 왔지만, 치료 간 시간 간격이 예후에 어떤 영향을 주는가에 대해서는 알려진 바가 없었기 때문이다. 먼저 연구팀은 연세암병원에서 2006년 1월1일부터 2016년 12월 31일까지 진행성 난소암 3기 혹은 4기를 진단 받고 선행항암요법을 1회 이상

건국대병원, 로봇수술센터 개소

최신형 로봇 모델인 4세대 다빈치 Xi 수술시스템 도입 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건국대병원이 지난 18일 로봇수술센터 개소식을 진행했다. 유자은 학교법인 건국대 이사장은 "4차 산업혁명 시대에서 로봇수술은 의료기술을 더욱 진화하게 만들고 의료서비스의 질적 향상을 이끌 것"이라면서 "의료진 모두가 로봇수술에 대한 평가와 논의를 통해 완벽한 수술시스템으로 안착할 수 있도록 만전을 기해 달라"고 당부했다. 로봇수술은 집도의가 외부의 조종석에서 로봇의 팔과 카메라를 조종해 수술하는 방법으로, 건국대병원은 최신형 로봇 모델인 4세대 다빈치 Xi 수술시스템을 도입해 11월부터 로봇수술센터를 가동하고 있다. 건국대병원 김형곤 로봇수술센터장은 "건대병원은 최신형 다빈치 Xi를 도입하고 다양한 케이스의 수술을 진행하고 있다"면서 "건국대병원이 로봇수술의 중심이 될 수 있도록 최선을 다할 것"이라고 전했다.

고려대 이기형 의무부총장 겸 의료원장 취임

제14대 의료원장 "미래의학 선도할 것" [메디게이트뉴스 황재희 기자] 고려대 이기형(사진) 의무부총장 겸 의료원장 취임식이 19일 고려대의료원에서 진행됐다. 고려대의료원은 19일 제14대 이기형 의무부총장 겸 의료원장 취임식을 개최하고, 향후 고려대의료원의 발전에 박차를 가하겠다고 밝혔다. 이기형 신임 의무부총장은 "고려대의료원의 의료원장이라는 중책을 맡게 돼 무한한 자부심과 동시에 막중한 책임감을 느낀다"면서 "4차 산업혁명 시대의 미래의학을 선도하고, 향후 100년을 이어갈 가치를 만들어가는 의료기관을 만들겠다"고 소감을 전했다. 특히 이기형 의무부총장은 고려대의료원의 핵심 키워드로 '아카데믹 메디슨(Academic Medicine)', '연구거버넌스', '최첨단 스마트병원', 그리고 '소통과 화합'을 꼽았다. 이 의무부총장은 "오는 2018년은 의과대학이 개교 90주년을 맞아 새로운 도약이 필요한 시점"이라면서, "기초학문과 연구투자를 바탕으로 질병치료의 새로운 지평을 여는 진정한 아카데믹 메디슨(Academic M

'선택적 스플라이싱' 분석시스템 개발

국립암센터 연구팀 'ASpedia' 구축 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 국립암센터 임상유전체분석실 박찬이 박사 연구팀이 인간 전사체의 선택적 스플라이싱 현상을 체계적으로 분석한 데이터베이스 '에이스페디아(ASpedia)'를 구축했다. '스플라이싱(splicing)'은 유전자가 단백질을 생성하기 위해 거치는 DNA가 RNA로 발현되는 과정에서 유전자 DNA 염기서열 중 단백질 합성에 불필요한 정보가 제거되고, 필요한 정보만 이어붙이는 것을 말한다. 또, '선택적 스플라이싱(alternative splicing)'은 단일 유전자가 다양한 조합의 단백질을 만들어내는 과정을 말한다. 같은 유전자라도 약간씩 다른 단백질 동위체를 만들고, 결과적으로 질병에 서로 다른 영향을 미치기도 하는데, 이 과정은 유전적 질환에 내포돼 유전체 마커를 찾는데 중요한 단서가 될 수 있어 최근 유전체 분야에서 주목을 받고 있다. 박찬이 박사 연구팀이 개발한 에이스페디아(ASpedia)는 선택적 스플라이싱을 체계적으로 분석한 시스템으로, 선택적 스플라이

이대목동병원 신생아 시트로박터균 검출

의료관련 감염으로 발생…입원기간 중 감염된 것으로 추정 질병관리본부는 이대목동병원 신생아 중환자실에서 사망한 신생아 4명 중 3명에 대한 혈액배양검사에서 의료관련 감염이 의심되는 ‘시트로박터 프룬디(Citrobacter freundii)’균이 검출됐다고 18일 밝혔다. 시트로박터 프룬디는 정상 성인에 존재하는 장내 세균이다. 드물게 면역저하자에서 의료관련감염의 원인균으로 호흡기, 비뇨기, 혈액 등에 감염을 유발하는 것으로 알려졌다. 의료관련감염(병원감염)이란 병원 입원 당시에 없었거나 잠복하고 있지 않았던 감염이 입원기간 중 발생한 것을 말한다. 환자를 포함해 직원이 감염됐을 때도 옮길 수 있다. 질병관리본부는 "사망한 신생아 3명에게서 같은 종류의 균이 발견됐고 이 균을 통해 항생제 내성이 의심된다"라며 "현재 동일성 여부를 확인하기 위해 유전자 분석을 진행하고 있으며 염기서열 분석 결과는 19일 오후쯤 나올 예정"이라고 했다. 질병관리본부는 이날 혈액배양검사 중간결과를 발표하면서 전원·퇴원한 신생아 감염 예방에 나서고 있다. 이를 위

국과수 "육안 관찰로는 신생아 사망원인 특정 불가"

3당 논평 통해 철저한 점검과 대책마련 촉구 [메디게이트뉴스 박도영 기자] 국립과학수사연구원이 "육안 관찰 소견만으로는 사망 원인을 특정할 수 없었다"고 1차 소견을 발표했다. 국과수는 이날 브리핑에서 "이대목동병원에서 잇따라 숨진 신생아 4명을 부검한 결과 모든 신생아의 소대장에서 가스팽창이 일어난 흔적을 관찰했다"고 밝혔다. 이어 "조직 현미경 검사 및 각종 검사 결과 등을 종합해야 사인을 규명할 수 있다"면서 "장염 등의 진단은 조직현미경 검사, 검사물에 대한 정밀 감정 결과를 추가적으로 진행한 후 판단할 예정"이라고 전했다. 국회 보건복지위원회 김승희 위원(자유한국당)은 같은날 논평에서 이번 사건과 관련해 보건강국의 부실대응을 지적하면서 "만일 이 사인이 감염병으로 인한 사망이라면 보건당국의 늦장대응도 철저히 따져야 할 것"이라고 비판했다. 또한 환자안전법상 환자안전 전담요원이 제대로 작동했는지 확인이 필요하며, 지난해 결핵감염, 올해 벌레수액사건, 이번 신생아 집단 사망사건 등 동일 병원에서 수차례 사건사고가 발생했다

오송메디클러스터 개관 앞둔 베스티안

고대구로와 임상시험 협력, 몽골과 의료진 연수 협력 등 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 내년에 오송첨단의료산업복합단지 내에 종합병원 개원과 함께 임상시험센터, 피부과학연구소 등 베스티안 오송메디클러스터 개관을 앞두고 있는 화상전문병원 베스티안재단이 다방면에서 활동을 늘리고 있어 눈길을 끈다. 베스티안재단은 한국바이오협회 및 한국보건복지인력개발원과 함께 의료인 창업 아카데미를 올해 하반기 들어 두 차례나 개최하며 의료분야의 스타트업 활성화를 장려하는 한편, 지난 13일에는 고대 구로병원과 바이오·의료분야 기업지원을 위한 의료 협력 및 연구중심병원 활성화를 위해 상호 협력하기 위한 MOU를 체결했다. 고대 구로병원과 베스티안재단 간 MOU를 통해서는 ▲연구중심병원사업 연계‧운영 협력 ▲임상시험 연계‧운영 협력 ▲바이오의료 분야 세미나, 학술회의, 심포지엄 등의 공동개최 ▲베스티안 오송메디클러스터 활성화를 위한 의료진 교류‧협력 등을 진행할 계획이다. 베스티안재단은 지난 14일에는 가상·증강 현실 솔루션을 제공하는 솔트웍스 및 몽골에서 성형외과

"로봇수술, 갈수록 발전하는 테크닉을 보여줘야죠"

국제 로봇수술 라이브 2017 개최 [메디게이트뉴스 황재희 기자] "좀 더 발전된 테크닉을 지향하는 학회가 되기 위해 노력하고 있습니다." 한국외과로봇수술연구회와 연세대 세브란스병원 로봇내시경수술센터가 '국제 로봇수술 라이브 2017(International Robotic Surgery Live 2017)' 심포지엄을 지난 15일부터 16일까지 연대 세브란스병원에서 개최했다. 세브란스병원 로봇내시경수술센터 한웅규 소장(사진)은 15일 심포지엄에서 앞으로도 현재에 머물지 않고 발전하는 테크닉을 다루는데 집중하겠다고 밝혔다. 한웅규 소장은 "올해로 11회를 맞이하는 국제학술대회인 심포지엄은 국내는 물론 중국, 일본, 싱가포르 등 20여개국의 로봇수술 전문가 600여명이 참석해 비뇨기과, 외과, 이비인후과, 산부인과 등에서 다양한 술기와 노하우 등을 공유하고 있다"고 말했다. 한웅규 소장이 근무하는 연세대 세브란스병원은 지난 2005년 국내에 로봇수술을 처음 도입해 현재까지 1만 8천여건의 로봇수술을 실시했다. 한 소장은