민병소 교수, 결장암 맞춤 수술법 개발

기존 오른쪽 결장암 수술법의 단점을 해결한 새로운 '맞춤 수술법'이 국내 의료진에 의해 개발됐다. 연세암병원 대장암센터 민병소 교수팀은 지난 2000년부터 2009년 7월까지 773명의 결장암 환자에게 맞춤형 새 결장암 수술법(변형완전결장간막절제술 및 중심혈관결찰술 : mCME)을 시행한 결과 5년 생존률 84%, 무병(無病) 생존율이 82.8%로 나타났다고 15일 밝혔다. 이는 기존에 국제적으로 가장 많이 사용되고 있는 독일 호헨버거 교수의 결장암 수술법(완전결장간막절제술 및 중심혈관결찰술 : Original CEM)의 5년 생존률, 무병 생존률, 재발률 등과 비교할 때 비슷하거나, 더 좋은 치료 결과다. 결장암은 아직 국제적인 표준치료법이 없다. 결장암 수술법의 선구자 중 한 명으로 꼽히는 호헨버거 교수의 수술법은 미국과 유럽 등에서 많은 관심을 받고 있으며, 한국, 일본, 동남아시아 등에서는 조금씩 다른 수술법이 사용되고 있다. 호헨버거 교수의 수술법은 환자의 상태와 무관하게

의사가 본 미국·캐나다·한국 의료

존경도, 경제적 안정도 기대할 수 없는 사회 캐나다 밴쿠버에는 예전과 달리 (내가 처음 이민을 왔을 무렵 1990년대) 무덥고 기나긴 여름이 재작년, 작년 그리고 올해 이어졌다. 아침 6시면 벌써 해가 떠 있고 저녁 9시가 훨씬 넘어서야 해가 지는 참으로 기나긴 여름날이다. 그러다보니 아무래도 야외 활동을 많이 하게 되고 아직 나이 어린 아이들과 놀아줘야 하는 게 아빠의 의무다. 오늘의 이야기를 포함해 앞으로 몇 번은 ‘쓴’ 이야기로 들릴 수도 있고 어떤 분들께는 기분 나쁘게 해석될 수도 있겠다. 한국과 미국, 캐나다 세 나라에서 의학을 배우고 면허 시험을 보고 진료를 하다 느낀 점을 본격적으로 풀어나가려 한다. 이러한 이야기의 목적은 세 나라의 의료체계에 순번을 매기려는 것도 아니요, 어느 특정 제도를 비판하려는 것도 아니다. 다만 일선에서 의사로서 느낀 바를 독자들과 공유하고자 함이다. 판단은 각자의 몫으로 돌리겠다. 공공의료의 문제점 앞서 잠깐 캐나다의 공공의료 제도에 대해 말한 바 있다. 이곳은 우선 가정의학과 의사를

한국 언론만 유난을 떠는 홍콩 독감

현지에선 소강 상태…메르스 물타기용? 1주일간 메르스 추가 확진자가 없었다. 많은 언론은 메르스가 소강상태에 이르자 홍콩 독감의 유행 가능성을 제기하며 다시 유난을 떨고 있다. '전파력이 메르스의 수천 배에 이른다', '제2의 메르스다'라는 표현도 부족했는지 '국내유입 때는 재앙'이라는 과감한 제목까지 동원하며 다시 한 번 공포를 조장하는 것이다. 하지만 이런 국내 언론의 '기대'와는 달리 외신이나 홍콩 현지 언론은 비교적 차분하다. Google.com에서 'Hong Kong flu'를 검색한 결과. 검색된 뉴스 대부분은 국내 언론사들이 게재한 것이다. '사우스 차이나 모닝 포스트'는 한국 언론의 과잉 보도에 대한 홍콩의 보건 관계자의 반응을 실었다. 구글을 이용하여 홍콩 독감에 관한 영문자 뉴스를 검색해도 출처는 대부분 한국 언론사다. 홍콩에 아시아지역본부를 둔 CNN조차 특별한 언급을 하지 않고 있다. '홍콩 독감'은 과연 무엇인가?? '홍콩 독감'은 1968년 홍콩에서 시작된 인플루엔자 바이러스 A의 H3N2 아형

"메르스 치료 병원 손해배상하라"

유족·격리자들 잇따라 수억원 소송 청구 "감염 결과를 예상할 수 있었지만 방치했다." "가족 면회 제한 등의 조치를 안 취했다." "조기 검진 및 치료 의무를 위반했다." 메르스 피해 유가족이 병원의 과실로 제시한 핵심 내용이다. 경제정의실천시민연합은 9일 기자회견을 열고 메르스 유족 등이 병원, 지자체, 대한민국을 상대로 수억원대 손해배상청구 소송을 진행한다고 밝혔다. 첫 번째 사건은 45번 메르스 환자의 유가족 6명이 건양대병원, 대전광역시, 대한민국을 상대로 제기한 소송이다. 이 사건은 폐암으로 건양대병원에 입원한 아내를 간병하던 남편이 16번 슈퍼전파자로부터 감염된 후 사망한 사건이다. 소장에서 유족은 "병원 측이 16번 전파자와 같이 응급실에 머물렀던 망인과 부인의 감염 가능성을 예상할 수 있었지만 아무런 조치도 취하지 않았다"고 지적했다. 이미 감염 위험을 인식한 5월 말부터 의료진들은 고성능 마스크와 방호복을 착용했지만, 하루 종일 부인을 간병하고 있는 망인에게는 16번 확진 사실을 알리지 않았다는 것. 망인

메르스 유가족 "병원·정부 손해배상"

9일 민사소송…"환자 관리소홀 책임 묻겠다" 메르스로 피해를 입은 유가족이 처음으로 의료기관과 정부를 상대로 손해배상청구소송을 제기한다. 경제정의실천시민연합에 따르면, 대전의 K대학병원에서 메르스 감염으로 부모를 잃은 유가족들이 9일 서울중앙지법에 K대병원, 대전광역시, 국가를 상대로 한 손해배상청구 공익소장을 접수할 방침이다. 유가족은 소장에서 K대병원의 관리 부실과 지자체 및 국가의 대응 실패를 주장할 예정이다. K대병원이 정보 공유와 환자 관리를 제대로 하지 않아 평소 폐질환이 없던 부모가 사망했다는 것이다. 국가에 대해서는 메르스 확진 이후 환자를 국가지정병원으로 이송하는 등 적절한 조치를 취하지 않았다는 점을 지적할 예정이다. 또 지자체는 의심 보고가 있을 때 역학조사와 병원 폐쇄, 추적 검사를 했어야 하는데 관련 조치하지 않았다는 점을 손해배상 사유로 꼽았다. 병원에 대해서는 민법 750조에 따른 손해배상 책임을, 국가에는 국가배상법에 의한 공무원 불법행위 책임을 물을 예정이다. 경실련 관계자는 "정부의 초기 방역실

"비자금을 의사에게 뒤집어 씌웠다"

의협 의약품특위, P제약사 검찰 고발 대한의사협회가 리베이트 관련 경찰 수사를 받고 있는 P제약사를 검찰에 고발하겠다고 밝혔다. P제약사가 비자금 조성 사실을 감추기 위해 의사들에게 리베이트를 준 것처럼 위장했다는 것이다. 대한의사협회 의약품 유통 관련 대책 특별위원회(의약품특위)는 2일 이번 사건의 본질이 회사 비자금 조성 문제라는 정황이 포착된 만큼, 공정한 수사를 촉구하기 위해 P제약사에 대해 검찰 고발하겠다고 발표했다. 이는 최근 경찰 수사를 받은 일부 회원들의 수사과정에서 드러난 내용이 중요한 근거가 되었다는 게 특위의 설명이다. 의약품 특위가 P제약사 사건의 수사내역 자료를 확인한 결과, 영업사원과 의사가 진술한 금액이 상당 부분 불일치하고, 범죄일람표에 기재되어 있는 금액 중에는 의사 본인과 상관없는 내용도 있었다. 특위 이광래 위원장은 "사건의 본질이 회사 비자금 조성이라는 사실이 정확하게 드러날 수 있도록 확보된 수사내역 등을 토대로 P제약사를 검찰에 고발할 것"이라고 강조했다. 그럼에도 경찰의 수사는

사전에도 없는 단어 '양방사'

'양방사협회'는 뭐하는 단체?? 참의료를 실천할 것 같은 이름을 내건 모 단체가 있다. 경제 관련 NGO 이름과 유사해 의료계 전반을 아우르는 단체 같지만, 실은 한의사들이 주축이다. 이 단체는 여러 의료계 사안에 대해 적극적으로 성명서를 내고 보도 자료를 언론에 배포한다. 우리나라에 '양방사'란 직업은 존재하지 않는다. 이 단체에서 보낸 보도자료를 읽다 보면 '양방사'란 조금 낯선 단어가 눈에 띈다. 그 단어를 표면적으로 바라보면 '학자적 이미지'를 '단순 기술자'로 깎아내리는 것 같다. 문득 이 단어의 정확한 뜻이나 유래가 궁금해 포털 사이트에서 검색해봤다. '국내 최대 포털 사전'에서는 '양방사'란 단어가 없다. 하지만 애석하게도 뜻을 찾지 못했다. 사전에 없는 단어였다. 참의료를 실천하겠다는 단체에서 굳이 없는 단어까지 만든 이유가 궁금했다. 여러 가지 다른 단어까지 동원해 조합하여 다시 검색했다. 존재하지 않는 '양방사협회'를 만들어낸 한의신문 본지가 만약 '대한한의사협회'를 '한무당협회'라고 오기했다면

외국인환자 부가세 환급제도 도입 공청회

외국인 환자 대상 미용 성형 부가가치세 환급제도 도입을 검토하기 위한 공청회가 열린다. 한국보건산업진흥원은 오는 3일 오후 2시부터 대한상공회의소 지하2층 의원회의실에서 '외국인환자 대상 미용성형 의료용역의 부가가치세 환급제도 도입 필요성 관련 공청회'를 연다. 이번 공청회는 최근 중국 미용성형 환자에 대한 불법 브로커들의 과다 수수료 청구로 외국인환자와 의료기관의 피해가 급증하는 것과 관련, 대책 마련을 위해 열린다. 한국보건산업진흥원 해외환자유치지원실 김수웅 실장의 주제발표를 시작으로, 조세재정연구원, 대한성형외과의사회의 발표에 이어 정부, 유치업체 등 관련업계 및 부가세 관련 학계 전문가들 간의 패널 토론 및 청중들의 질의응답이 이루어질 예정이다. 보건산업진흥원 국제의료본부 장경원 본부장은 "성형시장 건전화 대책의 일환으로 외국인 환자 대상 부가세 환급제가 도입되면 '부가세 환급 → 진료비 노출 → 과다 수수료 완화 및 시장 투명성 강화'를 기대할 수 있다"고 말했다.

"의료기관은 의료배급소가 아니다"

正義도 哲學도 없는 차등수가제 해법 대한의사협회가 제작한 포스트 대한민국에 황당한 제도가 많지만 대표적인 것이 차등수가제이다. 상식을 벗어난 초월한 논리를 2001년부터 15년간 우려먹고 있다. 차등수가제를 폐지하라는 국회의 지적이 있어왔고, 개선하겠다는 정부의 답변도 있었다. 비정상을 정상으로 돌려놓는 지극히 상식적인 일이다. 하지만 2015년 6월 29일 열린 건강보험정책심의위원회(건정심) 전체회의에서는 차등수가제 폐지 안건이 무산되었다. 왜 치명적인 문제점을 안고 있는 차등수가제가 폐지되지 않은 것일까? 여러 가지 복잡한 변수가 있어 보인다. 무엇보다도 정부당국의 정의도, 철학도 없는 해법 때문이다. 이번 결과로 정부의 속내가 드러나 버렸고, 그 동안 얄팍한 술수만 부려왔다는 책임을 피할 수 없을 것 같다. 어떤 문제인지 짚어보자. 첫째, 차등수가제 자체가 정의롭지 못한 정책이다. 현행 차등수가제는 의사 1인당 일일 진료환자 수가 75건 이하의 경우 진찰료를 100% 지급하고, 100건까지는 90%, 150건은

PET 요양급여비용 심사사례 공개

건강보험심사평가원은 2015년 2분기 내·외과 및 비뇨기과 분야(F-18 FDG-PET) 17개 사례를 30일 공개했다. 심사사례는 심사과정에서 심사기준에 대한 해석 및 적용착오로 전문 의·약학적 판단이 요구되어 심사위원의 자문을 받아 심사 결정한 경우다. 공개하는 심사사례는 내과 분야(폐암, 간·담췌암, 위·장관암 등) 11사례, 외과 분야(유방암 등) 3사례, 비뇨기과 분야(신장암 등) 3사례로 총 17사례다. 양전자단층촬영(F-18 FDG-PET)은 '4대 중증질환 보장성강화 정책'에 따라, 급여기준이 일부 개정(고시 2014.12.1.)됐으나 관련 기준에 대한 해석의 차이 및 적용 착오로 급여기준에 대한 올바른 이해도 제고는 물론, 착오 청구 방지를 위해 공개사례로 결정했다. 공개된 심사사례는 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)/요양기관 업무포털(http://biz.hira.or.kr)/심사정보/정보방/공개심사사례에서 조회 할 수 있다.