"올라파립+파클리탁셀, 위암 생존율 높인다"

1차 표준 항암치료에 실패한 위암 환자에서 DNA 손상 복구 억제제인 올라파립(Olaparib)과 파클리탁셀(paclitaxel) 병용치료가 파클리탁셀 단독치료 보다 위암 환자의 생존율을 높일 수 있는 것으로 나타났다. 서울대학교병원 종양내과 방영주·임석아 교수팀은 다른 병원팀과 함께 이 결과를 '미국임상종양학회 학술지(Journal of Clinical Oncology, 인용지수 = 18.428)' 8월 17일자 인터넷판에 게재했다. 이 연구는 독창성과 잠재성을 인정받아 특별히 잡지의 EDITORIAL과 함께 발표됐다. 올라파립은 PARP(Poly ADP-ribose Polymerase)의 기능을 저해하는 표적 치료제다. PARP 단백질은 손상된 DNA를 복구하는데, PARP의 기능이 억제되면, 손상된 DNA가 정상적으로 수선되지 않아 암세포의 사멸이 유도된다. 올라파립은 아스트라제네카의 표적항암제로, BRCA 유전자의 결함이 있는 전이성 유방암과 난소암의 치료제로도 개발되고 있다

"전공의가 직접 수련환경 평가한다"

서울대병원 전공의협의회 "교수 평가도 추진" 서울대병원 전공의들이 자신들이 받고 있는 수련 프로그램을 직접 평가한다. 서울대병원 전공의협의회(회장 김장우, 이하 서전협)는 10일 "8월 중순부터 서울대병원 전체 전공의를 대상으로 피교육자 수련 프로그램 평가를 실시한다"고 밝혔다. 서전협은 "피교육 당사자인 전공의가 참여하는 평가 프로그램이 전무하다보니 수련 프로그램을 개선하는데 한계가 있었다고 판단해 이 사업을 기획했다”고 강조했다. 특히 서전협은 "이번 활동은 전공의 스스로 본인의 수련환경을 평가하는 최초의 움직임"이라면서 "전공의 특별법 제정 요구 등으로 전공의 수련환경 문제가 사회적으로 재조명 받는 시점에서 더욱 큰 의미가 있다"고 전했다. 서울대병원 전공의 75%가 참여한 설문조사 결과 피교육자의 수련 만족도, 진료과목별 교육시스템 평가에 대해 각각 84.3%, 85.4%가 찬성했다. 수련 교육자(교수) 평가에 대해서도 60.7%가 긍정적으로 응답했다. 이에 따라 서전협은 두 차례에 걸친 전공의대표자회의를 통해 진료과별

인하대병원, 포괄간호서비스 전면 확대

인하대병원은 8월 1일부터 포괄간호서비스 병동을 2개 병동, 92병상을 추가로 확대 운영한다고 밝혔다. 올해 9월 1일에는 4개 병동, 185병상을 추가로 확대, 총 2단계에 걸쳐 현재 운영중인 4개 병동, 191병상 규모에서 10개 병동 468병상 규모로 포괄간호서비스 적용 병동을 전면 확대할 계획이다. 이는 특수병동을 제외한 일반병동 전체의 61%에 해당하며 전국 최대 규모다. 김영모 병원장은 "포괄간호서비스는 환자와 보호자 모두 안전하고 편안한 병실 환경을 제공하기 위해 반드시 필요하다"고 강조했다.

강남세브란스, 대장암 수술중방사선치료 시작

강남세브란스병원은 최근 대장암 환자에 '수술 중 인트라빔(Intrabeam)을 이용한 방사선치료(Intraoperative Radiotherapy: IORT)'를 시행해 첫 성공을 거뒀다고 3일 밝혔다. 대장암은 강남세브란스병원이 IORT 장비를 도입해 지난해 유방암에 시행한 이래 두 번째 적용하는 분야다. 강남세브란스병원 대장암센터 백승혁(대장항문외과, 대장암센터장)·이익재(방사선종양학과) 교수팀은 최근 48세 여성 재발성 직장암 환자를 대상으로 수술중방사선치료(IORT)를 시행하기로 결정했다. 수술만으로는 암조직을 완전히 제거할 수 없다 고 판단했기 때문이다. 이에 지난 6월 15일 강남세브란스병원 수술실에서 백승혁 교수가 환자의 재발 부위를 절제한 후, 곧바로 이익재교수가 IORT용 인트라빔 장비를 이용해 약 26분 동안 수술 부위에 직접 방사선을 조사하는 치료를 했다. 현재까지 환자는 재발의 소견이 없는 양호한 상태라고 병원측은 설명했다. 기존에는 환자가 수술을 받은 뒤 별도

"근육 줄면 지방간 가능성 높아진다"

나이를 더해 갈수록 근육양이 줄어드는 '근감소증'이 비알코올성 지방간 발생과 밀접하게 연결된다는 사실이 밝혀졌다. 연세대학교 세브란스병원 내분비내과 차봉수·이용호 교수팀은 2008~2011년 시행된 국민건강영양조사(KNHANES) 참여자들의 지방간 유무와 근감소증 발생 여부를 살폈다. 그 결과, 비만이나 대사증후군 유무와 상관없이 근감소증을 보이면 비알코올성 지방간 발생비율이 1.55배에서 4배까지 높아진다는 점을 발견했다. 비알코올성 지방간은 지방성 간염으로 발전해 만성 간염 또는 간경변으로 진행될 수 있어 주의를 요한다. 연구팀은 1만 5132명의 성인남녀를 대상으로 비알코올성 지방간 예측 모형을 적용시켜 지방간 유무를 평가했다. 또 에너지 방사선 흡수 계측장비(DEXA)를 이용해 양측 팔다리 근육양을 구하고 근감소증 여부도 확인했다. 분석 결과, 근감소증으로 인해 근육양이 줄어들수록 지방간이 발생할 수 있는 예측 모형 위험도가 증가했다. 근감소증을 겪는 그룹은 비만 상태의 유무

"복강경 간세포암 절제술, 개복술보다 낫다"

분당서울대학교병원 암센터 한호성 교수팀(윤유석, 조재영, 최영록 교수)은 복강경 간세포암 절제수술이 개복수술로 간암수술을 진행하는 것에 비해 환자 삶의 질을 높인다는 연구 결과를 세계 최초로 보고했다. 연구팀은 지난 10년 간 시행한 간세포암 절제수술과 관련, 복강경 수술로 절제한 경우와 개복수술로 절제한 경우를 각각 88례씩 일대 일로 매칭해 수술 후 합병증 발생률 및 장기생존율을 비교했다. 간세포암의 절제는 주요혈관에 인접한 경우를 포함해서 간의 모든 부위에서 이루어졌으며 복강경 수술을 했을 때 수술 후 재원기간이 8일로 개복수술 후 재원기간인 10일에 비해 더 짧았다. 수술 후 합병증 발생률도 복강경 수술을 받은 환자군이 12.5%로 개복수술을 받은 환자군의 20.4%에 비해 훨씬 낮았다. 복강경 수술은 합병증의 위험과 통증이 적고 빠른 회복 속도를 보이므로 개복수술에 비해 재원기간이 짧고, 일상생활로의 복귀가 빠르다는 점을 입증한 것이다. 아울러 암 수술 환자를 장기 추적 관

한국 간암 생존율, 미국·일본 보다 우수

우리나라 간암 치료성적이 미국, 캐나다, 일본 등 의료선진국을 앞지르는 것으로 나타났다. 가톨릭대학교 서울성모병원은 지난 1997년부터 2012년까지 4177명의 간암 환자를 대상으로 5년 상대생존율을 조사 발표했다. 상대생존율이란 한 질병을 가진 환자의 관찰생존율을 동일한 성별, 연령군을 가지는 일반인구의 기대생존율로 나누어 구한 값이다. 간암 1기 370명, 2기 1227명, 3기 830명, 4기 1240명으로 중증도 높은 간암 4기 환자의 구성(29.7%)이 가장 많았음에도 불구하고 조사결과 서울성모병원의 5년 암환자 상대생존율은 30%로 미국 16.6%, 캐나다 20.0%, 일본 27.9% 보다도 높았다. 간담췌암센터장 윤승규 교수는 "서울성모병원 간담췌암센터는 수술·비수술 신치료법을 적용해 다양한 치료 방식을 조합하는데, 젊고 암 세포가 3㎝ 이하로 하나만 있으면 외과적인 절제수술을, 간경변이 동반된 환자는 간이식수술을, 다발성 간암이거나 종양이 큰 간암의 경우 간동맥화학색

"폭행 못참아!" 응급실 반납한 원장

자치단체 비상 "도와줄테니 철회해 달라" 병원에서 야간 당직 근무 중이던 의사를 폭행한 환자에 대해 검찰이 벌금 300만원 약식 기소하자 해당 병원이 이에 항의해 '응급실 반납'이라는 초강수 카드를 꺼내들었다. 그러자 깜짝 놀란 자치단체가 간곡히 만류하고 나섰고, 해당 병원은 한 달 안에 '안전한 응급진료'를 위한 조치를 취하지 않으면 응급실 폐쇄를 단행하겠다고 분명히 했다. 최근 보건소에 응급실 운영을 하지 않겠다는 의사를 전달한 동두천중앙성모병원 조황래 병원장. 동두천 지역의 유일한 응급실을 반납한 이유가 뭘까? 사건의 발단은 바로 일주일이 멀다하고 터지는 응급실 폭행사건이었다. 조황래 병원장은 "응급실 당직 의사를 구하는 것도 어렵지만 이보다 더 심각한 문제가 바로 환자나 보호자의 폭행사건"이라면서 "의사, 간호사, 의료기사, 야간 근무자 할 것 없이 폭행을 당하다보니 열 받아 그만두는 직원이 한둘이 아니다"고 목소리를 높였다. 여기에다 최근 검찰이 야간 당직 근무중이던 의사를 폭행한 환자에 대해 300만원 벌금형 약

서울성모병원, 의대생을 위한 외과술기 워크샵 개최

가톨릭대학교 서울성모병원 외과는 지난 7월 18일 성의회관 8층 스타트센터에서 의대생을 위한 외과술기 워크샵을 개최했다. 올해 4회째를 맞이하는 이 워크샵은 의대생에게 봉합술과 같은 기본적인 외과 술기를 체계적으로 교육하기 위해 기획됐다. 올해 워크샵은 술기의 기본인 모형 봉합이나 장문합술 뿐만 아니라 표준환자 모델을 이용한 봉합술 실전, '트라우마 멘(Trauma men) 시뮬레이터'를 이용한 복부 절개 및 봉합술 경험, 다양한 복강경 및 로봇 시뮬에이터 실습 과정을 추가하여 보다 알찬 행사로 진행됐다. 외과장 송병주 교수(유방갑상선외과)는 “대부분의 의대교육과정 중 중요한 기본 술기들은 임상실습에서만 단편적으로 다루어지고 있으며 이론 및 실기를 망라한 집중적이고 체계적인 교육이 부족한 현실”이라며 “외과술기워크샵은 의대 학생들을 위한 술기능력 함양을 위한 체계적인 과정을 제공한다”라고 밝혔다. 이번 워크샵에는 전국 20개 의과대학 1~4학년이 지원자 중에서 선발된 46명 참가했다

근로복지 인천병원, 최고 재활병원으로 위상 강화

서울대병원과 합동 진료·연구 추진 근로복지공단 인천병원과 서울대병원이 국내 최고 수준의 의료재활시스템을 구축하기 위해 만났다. 양 병원은 오는 20일 인천병원 재활전문센터에서 발대식을 개최, 진료·연구 합동 시스템 구축을 알린다. 그동안 근로복지공단은 재활사업 5개년 계획과 3차에 걸친 중기발전계획에 따라 7개 직영병원 재활전문센터 및 재활전문병원(대구병원)을 운영했지만 환경 제약에 따른 한계를 느껴왔다. 양 기관은 합동 진료․연구를 통해 산재 의료재활 수준을 높이고 궁극적으로 '선진 재활프로그램'을 개발해 산재보험 지정 의료기관에 보급할 계획이다. 지난 5월 18일부터 재활의학과 교수(2명), 물리치료사, 언어치료사 등 19명의 서울대병원 재활의료진이 인천병원에서 진료 및 연구 활동을 시작했다. 2016년부터는 서울대병원 재활의료진을 22명으로 증원해 외상재활치료 역량강화, 아급성기 환자 유입증가로 인한 외상․급성기 치료능력 향상 등에 집중할 계획이다. 공단의 의료재활 연구 역량도 크게 강화할 계획이다. 양유휘 인