건보공단, 6년 연속 경영평가 우수기관 선정

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 국민건강보험공단은 정부에서 주관하는 공공기관 대상 2020년도 경영평가에서 우수등급(A)을 달성했다고 밝혔다. 공공기관 경영평가는 기관의 종합적인 실적을 평가할 수 있도록 경영전략 및 리더십 등의 경영관리부문과 기관별 주요사업 부분으로 구성돼 있다. 매년 교수, 회계사, 변호사 등 민간 전문가가 참여하는 평가단에서 평가를 하고 있다. 2020년도 경영실적 평가는 ▲공공기관의 사회적 가치와 경영의 효율성 ▲국민안전과 윤리경영 등이 중요하게 평가됐으며, 코로나19 국가적 재난 극복을 위한 공공기관의 대응 노력을 가점으로 추가했다. 건보공단은 코로나19 팬데믹 극복과정에서 공공기관 최고 수준의 선제적이고 능동적 극복 노력과 건강보험 보장성 강화, 사각지대 없는 사회적가치 실현에서 우수한 평가를 받아 2015년 이후 6년 연속 우수기관(A등급)에 오르는 성과를 달성했다. 공단의 대표적 노력 사례는 ▲코로나19 관련 무료 검사·치료 지원 등 대응 노력 ▲ 보장성

건보공단, 노인장기요양보험 노하우 전세계 공유

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 국민건강보험공단은 세계은행그룹에서 운영 중인 지식공유 플랫폼 오픈러닝캠퍼스(Open Learning Campus)에 6월부터 한국 노인장기요양보험 제도에 대한 이러닝 콘텐츠를 제공하게 됐다고 밝혔다. 이는 지난해 6월 건보공단-세계은행 간 업무협약을 체결하고 국제사회 공동번영을 위한 건강보험 분야 지식교류 협력을 강화키로 한 사업의 일환이다. 오픈러닝캠퍼스는 지난 2016년 출범 이후 국제개발 주제와 관련한 전문적 지식∙정보를 온라인 강의, 웨비나 등 다양한 형태로 제공하고 있으며, 전세계 190여개국이 참여하고 있다. 특히 인구고령화는 전세계가 공통적으로 직면한 과제로 이에 대한 정책대안으로 현재 많은 개발도상국에서 장기요양보험제도 도입에 대한 관심이 커지고 있다. 이에 건보공단은 이번 세계은행과 협력을 통해 장기요양보험 도입과정, 운영 현황 등 국내 제도 운영경험을 공유해 제도 도입 초기 단계에 입는 국가들의 정책 수립 및 제도 운영에 도움이 될 것

지난해 의료기관 내원일수 14% 감소...소아청소년과∙이비인후과 직격탄

심평원 2020년 진료비 통계, 소아청소년과 내원일수 -46.8%·급여비 -41.9%, 이비인후과 내원일수 -34.7%·급여비 -23.7% [메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19 영향으로 지난해 연간 요양급여비용이 채 1%도 오르지 못한 가운데 의료기관 내원일수는 크게 줄어든 것으로 나타났다. 특히 소아청소년과와 이비인후과의 상황이 심각했다. 22일 최근 건강보험심사평가원이 발표한 2020년 진료비 통계지표를 확인한 결과, 지난해 요양급여비용은 전년 대비 0.72% 증가한 86조6432억원을 기록했다. 의원급이 16조9162억원으로 가장 큰 비율을 차지했으며 상급종합병원(15조4299억원), 종합병원(14조8773억원), 병원(7조8690억원), 요양병원(6조1291억원) 순이었다. 하지만 요양병원(2.78%), 상급종합병원(2.64%), 병원(1.34%), 종합병원(1.27%)의 요양급여가 소폭 오른데 반해 의원(-0.14%)은 오히려 줄어든 것으로 나타났다. 의료기관 내원일수는 전년대비 입원이 5.37%, 외래가 13.79% 줄면서 13.92%나 감소했다. 병원이 -15.46%로 가장 큰 감소폭을 보였으며, ▲의원

연조직염 질환, 7~8월 여름에 가장 많이 발생

국민건강보험공단, 연조직염 질환 건강보험 진료현황 공개 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 피부와 피하조직에 발생하는 세균 감염증인 ‘연조직염’ 환자가 여름인 7~8월에 가장 많은 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 21일 건강보험 진료데이터를 활용해 2015년부터 2019년 연조직염 질환의 건강보험 진료현황을 공개했다. 해당 기간 연조직염으로 진료받은 월별 건강보험 진료 인원을 살펴보면 여름에 환자가 가장 많았으며, 특히 7~8월에 집중되는 것으로 나타났다. 2019년 기준, 7월과 8월은 전월 대비 환자가 소폭 증가했으며, 전체 진료인원 수가 가장 많은 달은 8월(16만2000명)이었다. 반면, 진료인원이 가장 적은 달은 2월(9만8000명)이었다. 전체 진료인원은 2015년 111만6000명에서 2019년 122만3000명으로 10만8000명이 늘었으며, 연평균 증가율은 2.3%였다. 인구 10만명당 진료인원도 2015년 2209명에서 2019년 2381명으로 7.8% 증가했다. 연령대별로 살펴보면 전체 2019년 총 진료인원(122만3

건보공단, 장기요양 이동지원서비스 시범사업 실시

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 국민건강보험공단은 이달 28일부터 지자체 공공 차량을 이용해 장기요양 수급자의 병원진료 등 외출에 필요한 이동지원서비스 시범사업을 실시한다고 밝혔다. 이번 시범사업은 건보공단과 지자체 간 업무협약으로 올해 12월까지 7개월간 진행되며, 장기요양 수급자가 공공차량을 이용할 수 있도록 연계하고 방문요양 서비스를 통한 요양보호사 동행지원을 제공한다. 공단은 4일 춘천시를 시작으로 전국 4개 지자체(춘천시, 진천군, 평창군, 청양군)와 업무협약을 체결했다. 이용대상은 장기요양 재가급여 이용 가능자 중 사업지역 지자체의 공공차량 ‘특별교통수단’ 이용기준을 따르며, 업무협약을 맺은 4개 지역에 거주하는 장기요양 수급자는 이번달 28일부터 서비스를 이용할 수 있다. 요양보호사 동행지원 비용은 공단이 지원(1일 최대 6000원)하고, 지자체 공공차량 ‘특별교통수단’ 이용 요금 등은 수급자 본인이 부담하는 방식이다. 건보공단 주영구 요양기준실장은 “이번 협약을 통해 장

조신 심평원 상임감사 “LH사태로 커진 국민 불신…이해충돌 방지 총력”

약제·치료재료 부서 규제 확대 추진…배우자·직계 존비속까지 금융거래내역 신고 [메디게이트뉴스 박민식 기자] “LH 임직원의 부동산 투기 문제 등으로 공직사회에 대한 국민 불신이 커진 상황이다. 심평원은 이해충돌이 발생할 수 있는 유형을 선제적으로 발굴하고 예방 조치를 마련해 공직부패 차단에 적극 노력하겠다.” 건강보험심사평가원 조신 상임감사는 15일 원주 심평원 본원에서 열린 기자간담회에서 최근 사회적 화두가 되고 있는 공직자 이해충돌 문제를 막는 데 주력하겠다며 이같이 말했다. 정부가 LH 사태 이후 ‘공직자 윤리법’을 개정해 부동산 관련 업무 공직자 전원의 재산 등록을 의무화하고, ‘공직자의 이해충돌 방지법’을 공포하는 등 공직윤리를 강조해나가는 것에 보조를 맞추겠다는 것이다. 특히 약제나 치료재료 부서 임직원의 경우, 업무 과정에서 알게 된 정보를 통한 주식 거래 등으로 부당 이득을 취할 우려가 있는 만큼 규제 범위를 더욱 확대해 나갈 예정이다. 조 상임감사는 “올해 들어 이해충돌방지위원회를 신설해 운영하고 있으며, 금융투자 상품 보유내역 신고 대상을

심평원 전주지원-전주대학교 업무협약 체결

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 건강보험심사평가원 전주지원은 15일 전주대학교와 업무협약(MOU)을 체결했다. 재학생들의 취업을 위한 현장실습 및 보건의료분야 빅데이터 활용 교육 지원, 연구 협력 등으로 사회적 가치 제고를 위한 활동을 추진한다는 내용이다. 이번 업무협약을 통해 전주지원은 보건의료분야 빅데이터 분석 역량 강화 및 지역인재 양성을 위한 지역사회와의 상생·협력을 위한 토대를 마련했다. 김현표 전주지원장은 “전주대학교와 협력해 재학생 현장실습 교육 지원 등을 통한 지역인재 양성, 빅데이터 이용 활성화를 통한 청년 일자리 해소에 노력하겠다”고 밝혔다.

김용익 이사장 '단식' 돌입…건보공단 고객센터 직영화 논란 '악화일로'

김 이사장 14일 입장문 내고 양 노조에 '파업중단·대화 참여' 촉구 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 국민건강보험공단 고객센터 직영화를 요구하는 고객센터 노조와 이에 반대하는 건보공단 노조간 갈등이 첨예해지는 가운데 김용익 이사장이 두 노조에 파업 중단과 대화 참여를 촉구하며 단식에 들어갔다. 통상 단식은 노조가 사측을 압박하기 위한 수단으로 사용하는 경우가 많은 점을 감안하면 김 이사장의 이 같은 결정은 파격적이다. 김 이사장이 이번 사태를 그만큼 심각하게 보고 있다는 반증인 것으로 풀이된다. 김 이사장은 14일 입장문을 통해 “고객센터 노조는 직영화를 요구하며 무기한 파업과 동시에 공단 본부 로비에서 농성을 하고 있고, 건강보험공단 노조는 사무논의협의회에 참여해 직원들 의견을 대변해달라는 공단의 요청에도 여전히 결정을 내리지 않고 있다”고 현 상황을 설명했다. 그러면서 “이사장으로서 두 노조가 대화를 통해 합리적 방안을 찾을 수 있도록 다양한 노력을 다 했으나 대립만 깊어지고 있다. 건보공단은 헤어날 수 없는 갈등의 함정 속으로 빠져들고 있다”고 어

보험회사들 헬스케어산업 진출 본격화…관련 상품 출시 '러시'

코로나19·예방 패러다임 전환 맞물려 보험업계 '건강정보 데이터화' 박차…"손실 계산 정교화" [메디게이트뉴스 서민지 기자] 의료패러다임이 '치료'에서 '예방'으로 전환되는 동시에 코로나19 팬데믹 장기화로 자가 건강관리에 대한 관심이 증가하면서 보험업계가 잇따라 헬스케어 관련 상품을 출시하고 있다. 현대해상은 노인돌봄 중개 서비스를 제공하는 스타트업 케어닥과 시니어 헬스케어 서비스 활성화를 위한 업무협약(MOU)을 체결하고 전략적 투자를 단행했다고 11일 밝혔다. 이번 업무협약에 따라 양사는 간병인 지원 특약과 노인성 질환 관련 신상품 등의 공동 연구를 비롯해 사업 협력을 추진할 계획이다. 정규완 현대해상 디지털전략본부장은 "초고령사회로의 급속한 진전과 함께 우리나라 시니어 시장도 빠르게 성장하고 있는 추세"라며 "케어닥과 같이 성장가능성이 높은 다양한 스타트업들과 제휴해 시니어 고객들의 니즈를 반영한 실질적인 보험서비스 제공을 위해 최선을 다할 것"이라고 말했다. 신한생명은 모바일 스마트창구 애플리케이션에서 '마이바디 서비스'를 시작한다고 11일 밝혔다. 마이바디 서비스는

건보공단-소비자단체 대표자 간담회 개최

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 국민건강보험공단은 10일 한국소비자단체협의회 소속 단체 대표자들과 간담회를 열고 건강보험 관련 주요 정책 및 현안을 논의하고 제도발전 방향에 대한 의견을 나눴다고 밝혔다. 공단은 이번 간담회를 통해 코로나19 대응 과정에서 확인된 공공의료의 역할과 확충 필요성에 대해 공유했으며, 공시가격 변동이 건강보험료에 미치는 영향을 사례별로 설명했다. 주요 내용은 ▲공공의료기관의 역할과 확충전략 ▲공공의료 강화의 기대효과 ▲공시가격 변동에 따른 피부양 자격변동 영향분석 ▲건강보험료 부담 완화 방안 등이었다. 공단은 공공의료 부족에 따른 지역별 의료자원 공급 격차 및 건강수준 격차 등의 문제점을 제기하면서 공공의료 확충을 미래 환경변화 대응과 민간주도 의료공급체계 개선을 위한 시급한 과제로 제시했다. 또한, 국민 관심도가 높은 공시가격 변동에 따른 건강보험료가 한꺼번에 증가하지 않도록 재산공제 금액 확대, 피부양 자격 탈락자 경감 등 보험료 부담 완화 방안에 대해