지난 6월 12일 제76회 미국당뇨병학회(ADA) 연례 과학세션에서 제2형 당뇨병 치료제인 나트륨-포도당 공동수송체2(SGLT-2) 억제제가 인슐린 요법으로 충분한 혈당조절이 어려운 환자에서 DPP-4 억제제보다 우수한 당화혈색소 및 체중 감소 효과를 보였음을 확인한 간접비교 메타분석 연구 결과가 발표됐다.
아스트라제네카는 두 약제 간 인슐린 병용에 대한 직접적인 비교 연구가 없는 점에 기인해 서울대학교병원 내분비내과에서 간접비교 메타분석 연구를 진행했다.
'SGLT-2 억제제+인슐린 투여군'과 '위약+인슐린 투여군'을 비교한 5건의 무작위 배정 임상시험과 'DPP-4 억제제+인슐린 투여군'과 '위약+인슐린'을 비교한 9건의 무작위 배정 임상시험을 간접비교 메타 분석했다.
그 결과, 'SGLT-2 억제제+인슐린 투여군'이 'DPP-4 억제제+인슐린 투여군'보다 저혈당 위험 없이 베이스라인 대비 -0.24%의 당화혈색소 감소 효과를 보였으며, 공복 시 혈당(FPG) 또한 -18.0 mg/dL의 더 큰 감소 효과를 보였다.
체중 감소 면에서도 뚜렷한 차이를 보였다. 'SGLT-2 억제제+인슐린 투여군'이 'DPP-4 억제제+인슐린 투여군' 보다 베이스라인 대비 -2.38kg 감소 이점을 보였다.
또 'SGLT-2 억제제+인슐린 투여군'에서 '대조군+인슐린' 대비 상당한 인슐린 투여량 감소가 있는 것으로 나타났다.
연구에 참여한 서울대학교병원 내분비내과 조영민 교수는 "이번 연구 결과는 SGLT-2 억제제가 인슐린으로 치료받고 있는 제 2형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을 개선하기 위한 최선의 경구용 약제로서 추가 선택할 수 있도록 하는 근거가 될 것"이라고 전했다.
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