우리나라 비뇨기과 의사가 고안한 '클립을 이용한 연속봉합술'이 복강경 부분 신장 절제술의 시간을 단축한다는 연구결과가 나왔다.
(좌측부터) 서울성모병원 홍성후 김강섭 교수
가톨릭대학교 서울성모병원 비뇨기과 홍성후(교신저자) · 김강섭 교수팀은 2008년부터 2010년까지 실로 봉합한 신장암 복강경 수술(interrupted knot-tying suture renorrhaphy)환자 28명과 2011년부터 2013년도까지 클립으로 봉합한 신장암 복강경 수술(running clip rehorraphy) 환자 51명을 비교·분석했다.
그결과 클립으로 봉합한 환자의 수술시간이 22분, 온허혈시간(WIT;warm ischemia time)이 11분 단축됐다.
최근 신장암 환자의 수술 때 신장 전체보다 복강경을 이용한 부분절제술이 보편화하고 있지만, 숙련된 비뇨기과 전문의조차 짧은 온허혈 시간동안 수술을 마치기는 쉽지 않은 일이었다.
신장은 공급되는 혈액이 부족해지면 산소와 영양분도 줄어 예민하게 그 기능이 떨어지기 때문이다.
클립 봉합술은 이런 문제를 해결하고자 기존 수술법에 독창적인 아이디어를 접목해 새로 고안한 수술법이다.
기존의 방법은 암 덩어리를 잘라내면 절제 면을 봉합하고 3번 매듭을 지어야 하지만, 새로운 방법은 30㎝의 긴 실로 한꺼번에 봉합하고 차례차례 실을 당겨서 클립으로 고정하기 때문에 온허혈 시간을 단축한다.
클립을 끼워 실이 한꺼번에 풀릴 위험성을 줄이고, 시간도 단축돼 환자의 신장기능을 보존하는 데 도움이 된다.
홍성후 교수는 "복강경 부분 신장 절제술은 시간이 30분이 넘으면 신장기능이 확 나빠져, 비뇨기과 의사들끼리 시한폭탄을 안고 수술한다고 얘기할 정도로 스트레스를 받는 수술인데, 새로운 클립 봉합술이 시간을 획기적으로 줄일 수 있어 이번 연구의 의미가 크다"라고 감회를 밝혔다.
한편, 이번 연구는 미국 복강 내시경 수술학술지인 'Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques' 1월호에 게재된다.
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