삼성서울, 생후 1개월 소아 간세포 이식

국내 최연소 기록…"간이식의 훌륭한 대안" 삼성서울병원 소아외과팀이 선천성 대사질환 중 하나인 카르바모일인산 합성효소 결핍증(carbamoyl phosphate synthase deficiency:CPSD)을 앓고 있던 생후 1개월 소아에게 간세포를 이식하는데 성공했다. 이번 이식술은 생후 2주 경 사망한 무뇌증 아기의 간세포를 기증 받아 시술한 것으로, 국내에서 시행한 5번의 시술 중 최연소에 해당한다. 간세포 이식은 혈액형이 같은 뇌사자(기증자)의 간에서 간세포를 분리한 후 환자의 간문맥에 직접 넣어주는 시술로, 간이식 수술에 부적합한 환자에게 정상적으로 성장할 수 있도록 간 기능을 유지시켜 주는 중간 치료 역할을 한다. 소아외과팀은 "지난해 12월 23일 선천성 대사질환인 'CPSD 아미노산 대사'가 있던 박지원 환아에게 뇌사자 간에서 분리한 간세포를 추출해 환아 간문맥을 통해 3차에 걸쳐 직접 주입한 간세포 이식시술에 성공했다"고 말했다. 이와 함께 소아외과팀은 "이번 간세포 이식술로 환자 스스로 효소 단백질을 만들

전공의 숙소 없애는 대학병원

"근무 끝난 전공의는 바로 퇴근하세요!" 1984년 미국 뉴욕병원의 응급실에서 18세 여대생이던 '리비 지온'은 전공의가 처방한 약을 복용한 후 사망했다. 변호사였던 그녀의 아버지는 이 사건을 의사에 의한 살인으로 규정해 해당 전공의를 고소했고, 소송 과정에서 전공의들이 36시간 연속근무해 온 것으로 드러났다. 사람들은 이런 사실을 충격적으로 받아들였고, 뉴욕주는 전공의들의 과도한 근로와 열악한 수련환경이 안전사고의 원인이라고 판단해 1989년 전공의 주당 근무시간을 80시간으로 단축하고, 연속 근무시간을 24시간으로 제한하는 일명 '리비 지온법'을 제정했다. 그로부터 10여년이 지난 2000년 대 후반 S씨는 2000년대 한국에서 의사 면허를 취득한 후 대학병원에서 인턴을 마치고, 미국에서 가정의학과 레지던트 과정을 밟았다. S씨는 가정의학과 레지던트 1년차로 출근한 첫날 일과시간이 끝나자 "이제 퇴근하라"는 말을 듣고 깜짝 놀랐다고 한다. 그로부터 또 10여년이 지나 이제 대한민국 수련병원에서도 변화의 바람이 일고 있다

고대 안산, 의료산업기술개발 컨설팅

9일 설명회 개최…전문의들이 자문 고려대 안산병원은 3월 9일 오후 5시 본관 2층 대강당에서 의료산업기술개발지원센터 설명회를 개최한다. 의료산업기술개발지원센터는 고려대 안산병원 전문의로 구성된 연구 자문의들로 하여금 보건의료기술 관련기업에 대한 의료산업기술개발 컨설팅을 제공하기 위해 지난 해 9월 개소했다. 이번 설명회는 산·학·연을 아우르는 의료연구산업의 발전을 위해 설립된 의료산업기술개발지원센터에 대한 소개와 이용방법을 설명하기 위해 마련됐다. 의료산업기술개발센터는 기업들이 아이디어 구현을 위해 필요한 기술의 이해와 정보 부족, 그리고 개발제품의 임상 적용 어려움을 전문의들이 기술자문과 더불어 제품 개발 참여, 임상지원 제공을 통해 해결하는 것을 목표로 한다.

병원 개수대가 슈퍼버그 온상?

[해외] 미국 버지니아대학 실험 일명 '슈퍼버그'라 불리는 다제내성균(MDR: multi-drug resistant bacteria)이 병원 개수대를 통해 환자에게까지 실제 어떻게 전염될 수 있는지를 실험한 연구결과가 발표됐다. 병원 입원 중에 다제내성균에 감염돼 사망한 환자들이 발생한 사건이 있었고, 병원 개수대 배관에 다제내성균이 살고 있어 환자에게 전염될 수 있다는 사실은 2010년 이후 서른 편이 넘는 연구논문을 통해 알려진 바다. 하지만, 균이 배관에서 나와 환자에게까지 어떻게 옮아가는지는 명확하게 알려지지 않았었는데 이를 버지니아대학 연구팀이 밝혀냈다. 책임 연구자인 감염병 및 국제보건부의 병리학 부교수 에이미 매더스(Amy Mathers)는 감염경로에 대한 자세한 이해가 향후 감염을 줄일 수 있는 전략을 세우는데 도움이 될 것으로 보고 기초 연구에 착수했다. 연구팀은 버지니아대학 샤롯데빌병원의 중환자실에 가장 많이 설치된 개수대와 동일한 모델의 개수대 5개를 실험실에 설치하고, 대장균(Escherich

개원가와 외래환자 경쟁하는 '빅5'

작년 외래 진료수입 22% 폭발적 증가 환자들의 대형병원 쏠림, 특히 소위 '빅5' 집중이 갈수록 심각해지고 있다. 건강보험공단과 심평원은 27일 2016년도 진료비를 분석한 '건강보험 주요통계'와 '진료비 통계지표'를 공동으로 발표했다. 이들 자료에 따르면 상급종합병원과 종합병원이 지난해 건강보험공단으로부터 지급받은 진료비는 각각 10조 9360억원, 10조 1764억원이다. 전체 진료비의 32.7%를 상급종합병원과 종합병원에 지급한 것으로, 2015년에 비해 1.6% 증가한 수준이다. 특히 빅5의 진료비 집중은 가히 폭발적이다. 2016년 서울대병원, 연대 세브란스병원, 서울아산병원, 삼성서울병원, 가톨릭대 서울성모병원 등 빅5가 가져간 진료비는 3조 838억원으로, 전년보다 무려 22.8%나 증가했다. 지난 한해 빅5에 지급한 진료비 총액은 전체 상급종합병원의 35.4%, 약국을 제외한 전체 의료기관의 8.1%를 차지한다. 2015년과 비교하면 입원 진료비가 22.9%, 외래 진료비가 22.89%나 급증했다. 특히,

환자안전사고 보고하면 혼내는 한국

비밀보장 무시해 자율보고 찬물…영국과 딴판 "환자안전법과 관련해 의료기관의 적극적인 참여를 유도하기 위해서는 자율보고에 대한 비밀을 확실히 보장하고, 중대사고 보고 의무화를 고려해야 한다" 국회 보건복지위원회 오제세 위원(더불어민주당)과 대한환자안전학회, 한국환자단체연합회 주최로 27일 열린 '2017 제1회 환자안전 포럼'에서는 환자안전법 시행 이후 상황을 점검하고, 나아가야할 정책 방향을 논의하는 시간을 가졌다. 환자안전법은 보건의료기관에서 발생한 환자안전사고를 보건 의료인이나 환자가 정부에 자율적으로 보고하도록 하고, 정부가 보고 내용을 분석해 전체 의료기관에서 유사한 사고가 발생하지 않도록 학습하는 시스템을 만들기 위해 지난해 7월 29일부터 시행에 들어갔다. 결국 환자안전 관련 정보를 개별 의료기관에 묻어두지 말고, 전체 의료기관에 확산시켜 환자 안전사고를 줄이도록 하는 것이 목적으로, 종합병원 및 200병상 이상 병원급에서는 환자안전위원회를 설치하고 의료기관평가인증원에 자율보고해야 한다. 울산의대 예방의학교실 이상

서울대병원 TAVI 시술 100례 돌파

환자에 맞춘 인공판막 선택 서울대병원 심혈관센터 김효수 교수팀이 최근 경피적 대동맥판막 삽입술(TAVI/TAVR: Transcatheter Aortic Valve Implantation/Replacement) 100례를 돌파했다. TAVI 혹은 TAVR라고 하는 시술은 심장 혈액순환 장애가 있는 대동맥판막 협착증 환자를 대상으로 카테터를 이용해 심장에 인공판막을 삽입하는 치료법이다. 이 기술은 심혈관 환자에게 이뤄지는 최고 난이도 시술로, 국내에서는 지난 2010년 서울아산병원 심장병원 박승정 교수팀이 처음 성공시킨 이래 2011년 7월 서울대병원을 포함한 주요 병원에 도입 됐다. 초기에는 개흉수술이 불가능한 고위험군 환자에게만 적용됐으나, 치료 효과가 전 세계적으로 입증되고 최근에는 중등·저위험군에서도 우수한 성적이 보고되면서 이제는 기본 치료법으로 자리 잡고 있다. TAVI 시술에서 우수한 성적을 내고 있는 서울대병원은 시술 직후 사망이나 급성합병증으로 인한 응급수술 전환이 없었고, 후유증도 극소수였다.

연구개발 창의력 경진대회 열려

고대구로, 연구개발 문화 확산 노력 최근 고대 구로병원의 활동이 눈에 띈다. 올해 주목되는 정밀의료에 대한 심포지엄도 발 빠르게 진행한 한편, 지난 6일에는 연구개발 문화 확산을 위한 창의력 경진대회도 열었다. 고대 구로병원은 2013년 이후 지난 해 3월에도 복지부 연구중심병원으로 재지정된 바 있다. 교직원 및 연구인력을 대상으로 연구 활성화 및 연구개발 문화 확산을 위해 개최한 창의력 경진대회에서는, 지난 해 공모한 연구개발 분야 아이디어 중 사전평가를 통해 선정된 8건에 대한 발표가 있었다. 최우수상에는 의대 외상연구소 남정훈 교수(체외진단시스템), 우수상에는 치과 신주희 교수(치간 칫솔), 응급의학과 윤영훈 교수(제세동을 위한 기기)가 선정됐다. 장려상으로는 정신건강의학과 이문수 교수(뇌파 훈련기), 신경외과 정규하 교수(스마트 수술 안경 및 시스템), 비뇨기과 이성제 간호사(안전수액걸이), 방사선종양학과 도경민 주임방사선사(환자 웨어러블 팔찌), 핵의학과 조성묵 주임방사선사(통합 정맥주사선)가 선정됐다. 은백

춘천성심병원 영상의학과 임상교원·강사 초빙

한림대학교 의료원 한림대학교 춘천성심병원은 2월 6일부터 28일까지 영상의학과 임상교원 및 임상강사를 초빙한다. 세부 모집분야는 복부, 인터벤션, 흉부 등 3개 분야다. 임상교원 지원자격은 전문의 자격 취득 및 군의관 또는 공보의로 군복무 후 최소 2년 이상의 경력자(군 미필자의 경우 전문의 자격 취득 후 최소 3년 이상 경력자)이며, 임상강사 지원자격은 전문의 자격 취득 및 군의관 또는 공보의로 군복무 후 최대 2년 미만의 경력자(군 미필자의 경우 전문의 자격 취득 후 최대 3년 미만의 경력자)이다. 채용일정은 2월 6일부터 28일 오후 5시까지 원서접수가 이뤄지며, 3월 23일 면접을 거쳐 4월 1일 최종 채용이 이뤄질 예정이다. 지원은 한림대학교의료원 채용정보 사이트(http://recruit.hallym.or.kr)를 통해 온라인 지원 후 학력 및 성적증명서, 재직증명서 등의 증빙서류를 우편 또는 방문 제출하면 된다. 보다 자세한 내용은 한림대학교의료원 채용정보 사이트에서 확인할 수 있으며 문

아무리 주의해도 모자란 수면내시경

환자 방치, 설명의무 위반…2억여원 배상 수면내시경을 받은 환자를 방치해 사망에 이르게 한 의료기관에 대해 2심 법원이 2억 6천여만원을 배상하라고 판결했다. 2012년 7월 K씨(당시 73세)는 한 달 전부터 계속된 전신 쇠약감, 상복부 통증, 호흡곤란 등의 증상이 발생하자 H병원에 입원했다. 환자는 입원후 계속해서 "속이 갑갑하고 가슴이 조여오는 느낌"이라며 통증을 호소했고, 의료진은 입원 다음 날 흉부 CT 및 전해질 검사, 복부 초음파 검사를 한 후 프로포폴 7ml를 투여한 뒤 위수면내시경 검사를 했다. K씨 딸은 K씨가 한참이 지난 뒤에서 검사실에서 나오지 않자 안으로 들어가 보니 검사실 안 3인용 의자에 옆으로 누운 채 입술이 파랗게 변해있는 것을 발견하고, 간호사에게 바로 알렸다. 하지만 간호사는 "주무시고 계시니 기다리라"고 했고, K씨의 딸이 거듭 확인을 요구한 뒤에야 의료진을 호출했다. 의료진은 환자가 자발호흡, 혈압, 맥박이 촉지되지 않고, 청색증이 관찰되자 응급실로 옮겨 산소를 투여하며 기도삽관, 제세