낮은 항우울제 복약순응도 소득수준 낮을수록 더욱 심각...SSRI 처방변화 기인

중앙의대 지남주 연구원, 건보 빅데이터 활용 연구 [메디게이트뉴스 서민지 기자] 다른 국가에 비해 한국의 우울증 환자의 항우울제 복약순응도가 낮은 가운데, 소득 수준이 낮을수록 복약순응도도 더욱 낮아졌다. 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로 처방 행태가 변화하면서 소득 간 격차가 더욱 극명히 나타났다. 중앙대학교 의과대학 예방의학교실 지주연 연구원(박사)은 11일 국민건강보험공단과 일산병원이 공동으로 주최한 제3회 보건의료 빅데이터 연구 학술대회에서 '우울증 외래 신환환자에서 소득수준과 항우울제 복약순응도 간 관계 연구' 결과를 이같이 밝혔다. 우울증은 전세계 인구 17%가 앓고 있는 흔한 질병으로, 국내의 경우 1990년 이후 크게 증가해 2010년 기준 연간 유병률 6.4%로 약 320만명에 이른다. 문제는 국내 정신질환 역학조사에서 우울증을 비롯한 정신질환 치료를 위해 정신보건의료 서비스를 이용한 비율은 10~15%로 미국, 호주, 뉴질랜드 등 선진국에 비해 매우 낮은 수준이라는 점이다. 더욱이 항우울제 소비량 역

암젠 이베니티주, 급여 1차 관문 통과

심평원 약평위, 급여적정성 인정 암젠코리아의 골다공증 치료제가 급여 적정성을 인정받았다. 건강보험심사평가원은 2020년 제9차 약제급여평가위원회에서 서면 심의한 약제 요양급여 적정성 심의결과를 이같이 밝혔다. 이번에 약평위 관문을 통과한 이베니티주 프리필드시린지(로모소주맙)는 지난해 12월 국내에 출시된 제품으로, 골형성 촉진과 골흡수 억제의 이중효과를 가진 골형성제제다. 이는 골형성을 저해하는 단백질인 스클레로스틴(Sclerostin)을 표적으로 하는 인간화 단클론항체 치료제로, 해당 단백질을 억제해 골형성에 관여하는 조골세포의 활동을 활성화시키는 동시에 골흡수를 촉진하는 파골세포의 활동을 감소시킨다. 다만 이베니티를 투여하는 동안 심근경색 및 뇌졸중의 위험이 증가할 수 있어 지난 1년 이내에 해당 질환을 경험한 환자에게는 투여가 제한된다. 급여 적정성을 인정받은 효능·효과는 골절의 위험성이 높은 폐경 후 여성 골다공증 환자의 치료와 골절의 위험성이 높은 남성 골다공증 환자의 골밀도 증가다. 약평위 관문을 통과한

“치료재료 급여화 별도 가격 산정, 실거래가 보상 방식 택해야”

드레싱류 등 치료재료 급여화 실행방안 연구 결과 공개...“참조가격제 적용 한계 존재” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 드레싱류 등을 포함한 치료재료 급여화 과정에서 행위료 포함, 실거래가 보상 방식의 별도 가격 산정이 필요하다는 의견이 제시됐다. 서울시립대학교 산학협력단은 최근 건강보험심사평가원의 발주로 ‘치료재료(드레싱류, 의약품주입여과기) 급여화 실행방안 연구용역Ⅱ’을 진행했다. 건강보험 급여액 중 치료재료비는 2014년 기준 3.41%로 진료행위료(41.0%), 기본진료료(28.2%), 약품비(26.5%)에 비해 낮은 것으로 나타났다. 하지만 치료재료 급여비용이 가파르게 증가하고 있고 특성상 가격결정이 어려워 관리가 필요하다는 지적도 제기되고 있다. 특히 현재 드레싱류 치료재료 중 급여품목을 보면 품목 수가 많고 다양해 가격 산정과 급여화 진행이 어려운 측면도 있다. 신의료기술이 적용된 제품의 수요·의존도가 증가하고 의료행위보다 고가인 비급여 치료재료도 나타나고 있어 급여 확대에 대한 사회적 요구도 큰 상황이다. 연구팀은 의료기관의 비급여 치료재료 사용현황, 사용

스트렌식주 요양급여 승인 등 심의사례 공개

심평원, 2020년 7월 진료심사평가위원회 심의사례 공유 건강보험심사평가원은 7월 진료심사평가위원회에서 심의한 ‘Asfotase alfa 주사제(스트렌식주) 요양급여 대상 인정여부’ 등 총 5개 항목의 심의사례 결과를 31일 홈페이지를 통해 공개한다고 밝혔다. 이번에 공개된 ‘Asfotase alfa 주사제(스트렌식주) 요양급여 대상 인정여부’는 소아기에 발병한 저인산효소증(HPP, Hypophosphatase) 환자에게 투여하는 주사제로 올해 6월 1일 요양급여로 등재됐드며 투여 전 심평원장에게 사용 승인을 신청해야 한다. 　　 이 중 B사례(남/4세)는 만 1세 미만에 저인산효소증으로 확진된 경우로, 혈액검사상 ALP(Alkaline phosphatase)가 연령 및 성별 참고수치 정상범위 미만이고, PLP(Pyridoxal-5’-phosphate)가 정상범위 초과로 확인됐으며 방사선사진에서 뼈의 기형 소견이 확인되어 생후 1개월부터 스트렌식주 투여를 시작했다. 또한, 약제 투여 후 실시한 임상평가에서 호전 양상을 보이고 환자군별에 따

“내년 건강보험료 3.2% 인상, ‘동의’ 60.2%”

건보공단, 조사 결과 공개...“건강보험 보장성 강화 정책 ‘긍정’ 94.0%” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 국민건강보험공단은 ‘코로나19 대응 시 건강보험제도의 기여도’, ‘건강보험 보장성 강화 정책’, ‘보험료율 인상수준’ 등 9개 항목을 여론조사 전문기관인 한국리서치에 의뢰해 실시한 조사결과를 25일 발표했다. 이번 조사는 8월 5부터 7일까지 전국에 거주하는 만 18세 이상 성인남녀 1000명을 대상으로 모바일, 웹을 활용한 온라인조사로 실시했으며 95% 신뢰수준에서 최대허용 표집오차는 ±3.1%p이다. 조사결과 평균 3.2% 수준의 건강보험료율 인상수준에 대해서는 80.9%가 인상률이 ‘높다’(너무 높다 14.5% + 다소 높다 66.4%)고 인식하는 것으로 나타났다. 그러나 2021년 건강보험료율 3.2% 인상에 대해서는 60.2%가 ‘동의’(매우 8.4% + 대체로 51.8%)한다고 답했다. 또한, 86.6%가 우리나라가 코로나19를 대응하는데 건강보험 제도가 ‘도움’(매우 44.6% + 대체로 42.0%)이 됐다고 응답했다. 코로나19와 같은 국

지난해 1인당 월평균 건보료 9만3789원...혜택은 1.14배

지역가입 2.24배 혜택...영유아기 14.85배, 노년기 7.04배, 학령기 5.55배 순 [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 지난해 건강보험 가입자가 월평균 건강보험료 9만3789원을 내고 급여로 10만6562원을 받아 1.14배 혜택을 본 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 2019년 1년간 건강보험 가입자의 보험료부담과 의료이용을 연계해 빅데이터를 분석한 ‘2019년 보험료 부담 대비 급여비 현황 분석’결과를 25일 발표했다. 2019년 전체 적용인구 1인당 월평균 9만3789원의 보험료를 부담하고 10만6562원의 보험급여를 받아 보험료부담 대비 1.14배의 혜택을 보는 것으로 나타났다. 전체 적용 인구를 생애주기별 5구간으로 구분해 각 구간별 평균 보험료·급여비를 분석하면 영유아기, 학령기 등 미성년기와 노년기는 보험료부담보다 급여비 혜택이 더 크고 성년기와 중년기는 급여비에 비해 보험료부담이 더 컸다. 영유아기는 월평균 5616원을 보험료로 부담하고 8만3392원을 보험급여로 받아 보험료부담 대비 건강보험 혜택이 가장 큰 14.85배이고 성년기는 0.46배로 가장 낮

“건강보험에 대한 정부 책임 확실히 규정해야”

공단 박경선 부연구위원, “주요국, 건강보험에 대한 정부책임 강화 추세” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 건강보험에 대한 정부책임을 확실히 규정해야 한다는 연구 결과가 나왔다. 건강보험연구원 재정연구센터 박경선 부연구위원은 24일 건강보험연구원 웹진 이슈앤뷰(Issue & View)를 통해 ‘주요국의 건강보험 정부지원 정책이 한국의 건강보험에 주는 시사점’을 발표했다. 이 연구는 건강보험 국고지원 조항인 국민건강보험법 제108조 만료를 앞두고 프랑스, 일본, 대만, 독일 등 대표적인 사회보험방식 의료보장체계 국가의 공적 건강보험에 대한 정부지원 방식과 동향에 대해 검토한 것이다. 연구에 따르면 주요 국가들은 건강보험 재원에 정부지원을 늘리는 방향으로 개혁을 진행하고 있는 것으로 나타났다. 그 배경은 사회보장부담의 증가, 고령화와 의료비상승, 인구구조 변동, 고용불안정으로 인한 근로소득 기반의 보험료 재원조달의 한계 등으로 보험료 수입의 증가는 한정돼 있는데 지출은 늘어나 건강보험을 포함한 사회보장재정 위협이 커지고 있기 때문이다. 이에, 각 국가들은 보험료

건보공단, 재해 어선원 건강보험 우선 진료 시행

재해 어선원, 어선원재해보험 승인 전까지 건강보험으로 우선 진료 국민건강보험공단은 오늘(19일)부터 4만4000여명의 어선원이 업무상 재해를 당한 경우 우선 건강보험으로 진료받은 후 진료비는 수협중앙회와 사후정산을 실시한다고 밝혔다. 그 동안은 어선원이 재해를 당하면 재해자가 수협중앙회에 재해 요양신청을 해 승인될 때까지 발생한 진료비 모두를 부담하고 이후 재해승인이 되면 재해자는 수협중앙회에 본인이 부담한 진료비를 청구해 지급받았다. 이에 어선원도 일반 근로자와 마찬가지로 재해발생 시 요양신청 후 승인이 될 때까지 건강보험으로 우선 진료를 받을 수 있도록 제도개선을 요구해왔다. 건보공단과 수협중앙회는 어선원의 권익 보호와 경제적 부담완화를 위해 제도개선에 대한 필요성을 공감하고 수차례 업무협의를 진행해 '어선원 및 어선 재해보상보험법'이 개정됐다. 19일부터는 어선원이 업무상 재해를 입은 경우 먼저 건강보험으로 진료를 받고 사후에 수협중앙회와 정산을 실시하게 된다. 이에 따라 재해 어선원도 일반 근로자와 동일하게 먼저 건강보험으로 진료를 받을

건보공단, 코로나-19 데이터 연구자에게 공개

자체 게재 논문에서는 소득별 감염 위험성 규명 국민건강보험공단은 COVID-19 DB를 구축해 연구자에게 제공하고 소득별 감염 위험성을 규명한 자체 논문을 국제 학술지 JKMS에 게재했다고 24일 밝혔다. 건보공단은 COVID-19 대응체계와 근거생성을 위한 DB를 구축해 지난 6월15일부터 연구자에게 제공하고 있다. 건보공단은 해당 연구의 중요성을 감안해 COVID-19 DB를 활용한 연구에 한해 심의절차를 간소화다. 또한, 관련 연구를 위한 전용 분석센터를 할당해 현재 두 번의 심의를 거쳐 30건 이상의 연구가 승인됐으며 일부 연구는 이미 분석이 진행 중이다. 건보공단은 데이터 제공 이외에도 코로나-19 자체 연구를 통해 '개인 사회적환경 및 만성질환 등과 코로나-19 사망과의 관계'를 파악해 소득수준에 따른 치명률의 차이가 있다는 결과를 도출했다. 또한 연구와 '항고혈압제의 복용에 따른 코로나-19과의 관련성'을 분석해 ARB와 ACEi를 포함한 항고혈제 복용이 코로나-19 위험 증가와는 관련 없음을 증명했다. 기존 항고혈

건보공단 공공데이터 신청 올해 상반기에만 764건...감염병 관련 연구 급증

김두환 센터장, "IRB 승인 후 신청, 2주 간격으로 승인...제약 스폰서 연구 등은 제한" [메디게이트뉴스 서민지 기자] 공공데이터 활용이 갈수록 늘어나는 것으로 나타났다. 건보공단의 경우 최근 코로나 연구 신청이 늘면서 올해현재까지 신청건수가 764건에 달했다. 국민건강보험공단 김두환 빅데이터센터장은 21일 메디게이트가 주관한 '2020 헬스케어 디지털마케팅 온라인 세미나'에서 헬스케어 공공데이터 특징과 활용에 대해 이같이 설명했다. 건보공단과 심평원, 질병관리본부, 국립암센터 등은 현재 학술 목적의 연구나 정책 연구 등에 활용할 수 있도록 '공공데이터'를 제공하고 있다. 공단과 심평원의 경우 의료 공공데이터를 제공하는 대표적인 두 기관으로 자체적인 데이터 웨어하우스를 갖추고 있으며 독립적 조직과 관련 부서, 인력 등이 있다. 김 센터장은 "의료 공공데이터는 환자 중심 사용자 기반 서비스나, 약물처방에 대한 분석 솔루션등 민간업체에 제공되기도 하고,신종코로나바이러스감염증(코로나19) 팬데믹과 같은 특수상황시 관련 연구에도 제공되고 있다"라며 "건보공단의 경우,아직 민간에