방광 전 적출술 후 비마약성 진통제가 장 기능 회복 앞당겨

분당서울대 비뇨의학과 오종진 교수팀 연구 결과 발표 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 국내 연구진이 방광 내 종양을 제거하기 위해 골반과 복부의 임파선, 방광 전체를 절제하는 수술인 방광 전 적출술 이후 환자의 장 기능 회복을 앞당기고, 환자가 겪는 통증도 조절할 수 있다는 연구결과를 최근 발표했다. 분당서울대병원 비뇨의학과 오종진 교수팀은 마약성분이 없는 진통제의 사용만으로도 이와 같은 효과를 낼 수 있다고 18일 밝혔다. 그동안 방광 전 적출술 후 환자가 수술 부위에 통증을 느끼면, 자가조절진통제를 투여해 통증 완화를 유도했다. 환자의 식사나 보행 등 회복을 앞당기기 위해 변비나 구역질 등의 부작용에도 불구하고 진통 완화 효과가 보다 큰 마약성 진통제를 주로 이용해온 것이다. 그러나 부작용이 적은 비마약성 진통제로도 환자의 회복을 기대할 수 있을지 입증되지 않은 상황에서 마약성분이 든 진통제를 지속적으로 투여해야 하는지에 대해서는 논란이 있었다. 이에 따라 오 교수팀은 비마약성 진통제의 효과를 측정하기 위해 최근 방광 전 적출술을 받

30개 대학병원, 의료분쟁 251억원 지출…전년대비 7.5%↑

가톨릭중앙의료원 33억, 부산대 24억, 연세의료원 20억 등 병원 평균 8억 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 지난해 30개 대학병원이 지출한 의료분쟁 비용이 평균 8억3752만원으로 전년(7억7932만원) 대비 7.5% 늘었다. 30개 대학병원 전체의 의료분쟁 비용은 251억2562만원이었다. 13일 본지가 대학별 결산공시와 공공기관 알리오 등을 통해 30개 대학병원의 의료분쟁 비용을 집계한 결과 이 같이 나타났다. 보건복지부는 2013년 9월 ‘재무제표 세부 작성방법’ 고시개정안 행정예고에 따라 의료사고 등 의료분쟁으로 발생한 손해배상 또는 합의비용 등의 금액을 의료비용으로 기재하도록 했다. 이전에는 의료외비용으로 처리했으나, 2015년 결산부터 의료비용으로 처리하고 의료분쟁 비용을 명시하도록 했다. 의료분쟁 비용은 의료사고 보상금, 의료사고 처리수수료 등으로 구분할 수 있으며, 이에 대한 세부내역을 주석으로 기재하도록 돼있다. 삼성생명공익재단, 아산사회복지재단 등 의료재단 공시는 해당 내역을 일반인에게 상세하게 공개하지 않고 있으나, 국립대병원과 사립대병원은

병협, 환자안전법 시행에 따라 신규교육 진행

7월 18~20일 KT대전인재개발원에서 대한병원협회는 7월 18일부터 20일까지 3일간 KT대전인재개발원에서 ‘2018년 제2차 환자안전교육’을 개최한다. 환자안전법 시행에 따라 100병상 이상 종합병원과 200병상 이상 병원·치과병원·한방병원 및 요양병원은 환자안전 전담인력을 의무적으로 배치해야 한다. 이들 전담인력은 반드시 환자안전 교육을 정기적으로 받아야 한다. 병협은 보건복지부로부터 환자안전 활동에 관한 교육 업무를 위탁받아 진행하고 있다. 지난 3월 1차 교육에 이어 이번에 2차 교육을 실시한다. 3차 교육은 12월로 예정돼 있다. 병협은 이번 교육을 통해 의료기관의 환자안전 전담인력이 환자안전사고 분석 방법, 발생원인 파악, 예방방법 등에 대한 정보를 습득하고, 심도 있는 환자안전 연구와 교육을 수행한다고 밝혔다. 의료기관에서의 환자안전 시스템 구축과 관리지표 개발에 기여할 것으로 기대했다. 첫째 날에는 ▲환자안전법과 의료정책, 정책의 이해 ▲환자안전 개념 ▲외국의 환자안전 제도 및 사례 ▲정보 관리 및 공유

세포 내 특정 핵수용체(ESRRG)가 위암 성장 억제

위암조직보다 정상 위 조직에서 ESRRG 15배 더 활발 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 국내 연구팀이 세포 내에서 유전자 발현을 조절하는 핵수용체가 위암의 성장을 막는다는 연구결과를 발표했다. 서울아산병원 융합의학과 박윤용 교수와 소화기내과 명승재 교수팀은 위암 조직과 정상 위 조직의 유전체 데이터를 비교 분석한 결과, 세포 내 'ESRRG'라는 핵수용체가 위암의 발생과 성장을 억제하는데 중추적인 역할을 한다는 사실을 발견했다고 12일 밝혔다. 위암은 국내 남성 암 발병률 1위인 것에 비해 효과적인 항암제 개발 속도가 더디다. 다른 암에 비해 위암 발병 기전에 대해 거의 밝혀진 게 없기 때문이다. 아산병원 연구팀은 "이번 연구로 항암 신약 개발에 파란불이 켜질 것"이라고 기대했다. 연구팀은 위암 조직과 정상 위 조직에서 유래된 500여 개의 유전체 데이터를 분석했다. 그 결과 세포 내 ESRRG 발현이 위암 조직보다 정상 위 조직에서 약 15배 이상 증가한 것을 발견했다. 쥐를 대상으로 ESRRG를 인위적으로 활성화시킨 결과, 위암 세포의

국립암센터 '온라인 암정보 이용현황 및 개선방안' 포럼 개최

14일 대한상공회의소 중회의실 오후2시 진행 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 국립암센터와 보건복지부 암정복추진기획단이 오는 14일 오후 2시부터 대한상공회의소 중회의실B에서 '온라인 암정보의 생산과 유통 : 현황과 개선 방안'이라는 주제로 제67회 암정복포럼을 개최한다. 이번 포럼에서는 온라인 암정보 이용현황과 문제점을 파악하고, 정부, 학계, 소비자 단체, 아울러 온라인 포털 등 다양한 이해관계자가 제언과 토론을 통해 개선방안을 논의할 예정이다. 1부에서는 온라인 암정보의 이용현황을 주제로 연세대 언론홍보영상학부 김용찬 교수가 한국 국민들의 암정보 이용 행태에 대해 발표하고, 네이버 백과 백과&AI앤서링 양수진 매니저가 네이버 검색을 통해 본 온라인 암정보의 유통현황 등 온라인 암정보의 검색과 이용행태에 대해 안내한다. 2부에서는 시스템 구축을 통한 암정보 개선방안을 주제로 한양대 광고홍보학과 백혜진 교수가 소비자의 암정보 이용 감시체계 구축을 통한 암정보 서비스 개선 방안에 대해 발표하고, 강원대 의료관리학과 조희숙 교수가

상급종합병원 2인실 수가 17만8000원, 3인실 13만3000원

7월 1일부터 상급종합·종합병원 2·3인실 입원료 급여화, 종별·간호등급별 차등 7월 1일부터 상급종합병원과 종합병원의 2·3인실 입원료가 최대 50%까지 건강보험에 적용된다. 간호등급 1등급 기준 상급종합병원 2인실 수가는 17만8000원, 3인실 수가는 13만3000원으로 책정됐다. 이 때 급여화로 인해 관행수가 대비 2인실 6만원, 3인실 1만 9000원의 손실을 입게 됐다. 반면 간호등급 2등급 기준 상급종합병원의 관행수가 대비 2인실 8000원, 3인실 2만 9000원의 이득을 보게 됐다. 종합병원의 수가는 간호등급 2등급의 경우 2인실이 12만 2000원, 3인실이 7만원이다. 간호등급 3등급의 2인실은 12만 2000원, 3인실 10만원선이다. 종합병원의 경우 관행수가 대비 수가를 2만~3만원 인상하면서 더 이득을 보게 됐다. 보건복지부는 8일 제9차 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열어 2·3인실 입원료 급여화를 추진한다고 밝혔다. 다만 대형병원의 환자 쏠림 현상을 막기 위해 상급종합병원과 종합병원 종별이나 간호등급별로 수가에 차등을 뒀다. 또한

국립중앙의료원, 우수 인공신장실 인증 획득

안전한 진료서비스와 교육, 연구에 박차 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 국립중앙의료원이 최근 우수 인공신장실 인증을 획득했다. 의료원은 진료 차별화와 의료서비스 강화를 통해 혈액투석 환자의 만족도를 한층 높이겠다고 8일 밝혔다. 국립중앙의료원 인공신장실은 대한신장학회로부터 의료진의 전문성, 환자 안전시설, 혈액투석 과정, 운영의 윤리성, 의무기록과 보고 등 5개 부분에서 우수한 평가를 받았다. 인증기간은 오는 2021년까지 3년이다. 본관 지하 1층에 리모델링해 운영 중인 인공신장실은 현재 31병상 규모로, 최신 혈액투석 장비와 실내 공기정화·살균 등 환자의 편의와 쾌적한 환경을 통해 대학병원 수준 못지않은 질 높은 의료서비스를 제공하고 있다. 또한 적정진료를 통해 환자의 부담을 낮추고 있으며, 경제적으로 어려운 환자의 경우 사회사업팀과 연계하여 본인부담을 더욱 덜어주는 여러 방법들을 고민하고 있다. 국립중앙의료원 정기현 원장은 "많은 만성신부전 환자들이 혈액투석에 의지해야 하는 안타까운 현실에서 질 높은 의료서비스와 환경

중소병원 노력과 의지에 따라 결정되는 '의료질평가' 필요

상급종병 중심의 의료질평가 여전.. 보완해야 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 정부가 실시하는 의료질평가에 대한 중소병원의 아쉬움이 여전한 것으로 보인다. 의료기관 인증과 적절성 평가, 의료질평가 지원금 등 의료의 질을 평가하는 정부의 정책은 실제로 의료기관이 노력했을 때 가능한 것이어야 한다는 주장이 나왔다. 메디플렉스 세종병원 박진식 이사장은 8일 열린 한국의료질향상학회 춘계학술대회에서 '중소병원 의료질 현황과 문제점'에 대해 발표하며, 의료질평가는 의료기관의 의지에 따라 결정되지 않는 현실에 대한 아쉬움을 드러냈다. 박 이사장은 "병원 등급을 보면 상급종합병원과 대학병원을 제외하고는 상위등급인 1~2등급에 분류된 곳에 중소병원이 포함되는 경우는 거의 없다"며 "평가가 주로 상급병원 위주로 되어있어 중소병원에 적용할 수 있는지도 의문"이라고 밝혔다. 그는 "실제로 한국보건사회연구원 2015년 '의료질평가지원금 관련 쟁점'을 보면 평가지표의 적정성과 지표의 변별력, 지표선정, 사회적 원칙 등 여러 부분에서 문제가 있는 것으로 나

복지부의 뒤늦은 공문, 이대목동병원 의료진 책임 줄어드나…"간호사 투여시 의사 입회 필수 아냐"

의료진 기소 뒤 공판 시작전 공문 보내, 이대목동병원 의료진 수사에 중요한 증거로 채택될 듯 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 보건복지부가 지난달 검찰과 경찰에 "신생아 지질영양제 투여시 의사 입회를 하지 않아도 된다"는 내용의 공문을 회신한 것으로 뒤늦게 확인됐다. 신생아 사망 원인이 '지질영양제 투여 과정에서 시트로박터 프론디균 오염으로 인한 패혈증'이라는 역학조사 결과에 비춰보면, 이번 공문으로 의사의 지도·감독 책임이 상당 부분 줄어들 것이라는 관측이 나온다. 이 공문은 의료진 7명에 대한 전원 기소가 이뤄진 뒤에 검찰에 회신됐으나, 의료진들의 중요한 추가 증거로 채택됐다. 6일 이대목동병원 의료진 변호인 등이 공개한 복지부의 공문에 따르면, 검찰은 지난달 21일 열렸던 공판준비기일 직전에 복지부가 5월 2일자로 검찰에 회신한 내용을 추가 증거로 채택하겠다고 의료진 변호인들에게 알렸다. 복지부의 공문을 보면 “복지부는 간호사의 신생아 지질영양제 투여에 반드시 의사 입회가 필요한 것으로 판단하기 어렵다”고 분명히 명시했다. 복지부는 “신생아에 대한 지질주사는 일반적으로 중심

고대의료원 P-HIS 개발사업단, 일차의료기관용 병원정보시스템 MOU 체결

대한가정의학회, 비트컴퓨터와 업무협약 맺어 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 고려대학교의료원 정밀의료 병원정보시스템(P-HIS)개발 사업단이 대한가정의학회, 비트컴퓨터와 3자 간 일차의료기관용 클라우드 병원정보시스템(EMR) 개발 사업 전반에 관한 포괄적 업무협약을 체결했다고 5일 밝혔다. P-HIS 사업단(단장 이상헌)은 본 사업을 통해 의료기관 규모와 환경에 따라 정밀의료 병원정보시스템(P-HIS) 기능을 선택적용 가능하도록 모듈화하고, 다양한 IaaS, PaaS 환경에서 운영 가능하도록 설계·개발할 계획이다. P-HIS 개발 사업은 과학기술정보통신부(구 미래창조과학부)가 2021년까지 5년 간 수행하는 사업으로, 의료기관의 진료, 진료지원, 원무보험 등의 업무를 공공 클라우드 기반으로 사용가능하도록 서비스를 준비해 나가고 있다. 따라서 이번 업무협약을 통해 P-HIS 개발 사업단은 가정의학회 소속 일차의료기관에 P-HIS 개발 완료 플랫폼의 유지를 2~3년간 지원하며, 대한가정의학회는 포괄적 진료와 일차의료의 질 향상을 지