신영석 원장 "한국 의료전달체계 개편 어려운 이유, 90% 민간 의료공급자 자율성 무시…정부가 모든 정책 개입"

미국처럼 공급자 자율성 인정하면서 책임 부여하는 방식이 적절…미래 전달체계는 '지역책임병원 중심 네트워크' [메디게이트뉴스 하경대 기자] "의사가 아닌 사람이 나서서 '이렇게 해라, 저렇게 해라'한다고 최선의 진료를 할 수 있지 않다. 민간이 주도하는 환경에선 균형 잡힌 접근이 필요하다." 향후 의료정책 결정 방향성에 있어 국가 개입을 최소화하면서 의료 공급자의 자율성을 최대한 부여하는 방안이 적절하다는 제언이 나왔다. 정부와 의료계의 갈등을 줄이면서도 최상의 의료질을 유지할 수 있는 대안인 것이다. 아울러 공급자 자율성을 인정하면서도 지역책임병원(Medicla Home) 체계를 통한 지역완결형 연계·협력 모형이 미래 의료전달체계 대안으로 제시됐다. 한국보건사회연구원 신영석 원장은 17일 '지역사회 기반 일차의료 활성화 방안' 국회토론회에서 "2019년도부터 의료전달체계를 개편하려는 움직임이 있었으나 실제로 작동된 것은 거의 없다. 이유는 한국 의료 공급의 90%가 민간인데 반해 이를 공공 파트에서 관리, 운영하기 때문이다. 유럽은 공공이 공급하고 공공이 관리한다. 미국은 민간이 공급하고

의협, 대통령 한방난임·탈모 급여 발언에 "매우 위험한 언급"

한방 난임 기본적 효과·합리성 조차 입증 못해…한방 건보 투입은 방향성 잘못돼 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 대한의사협회가 이재명 대통령의 한방 난임·탈모 관련 건강보험 급여 적용 발언에 대해 "매우 위험한 언급"이라고 비판했다. 의협은 17일 입장문을 통해 "의학적 효과가 검증되지 않은 한방 난임사업에 건강보험 재정 투입은 매우 위험한 언급"이라며 "건보 급여는 의학적 효과성과 경제적 합리성을 바탕으로 적용된다. 기본적인 효과성과 합리성을 획득하지 못한 한방사업에 건강보험을 투입하는 것은 중증의료, 핵심의료 부분에 대한 지원을 늘리자는 대통령의 합리적 판단에 비춰 볼 때 방향성에 있어 잘못된 언급"이라고 전했다. 또한 의협은 "대통령이 젊은층에서 탈모는 생존의 문제라며 이에 대한 건강보험 적용이 필요함을 지적했다. 한정된 건보 재정 하에서 탈모를 우선적으로 급여화해야 하는지 의문"이라며 "탈모치료제 급여화에 건강보험 재정을 투입하기 보다는 암 등 중증 질환에 대한 급여화를 우선적으로 추진하는 것이 건강보험 원칙에도 부합한다"고 지적했다. 아울러 "복지부의 업

김윤 의원 "특사경, 국회서도 뒷받침…확실하게 많이 잡겠다"

이 대통령 전날 지시에 공감 표해…"건강보험 무너뜨리는 주범 반드시 근절해야" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 더불어민주당 김윤 의원이 이재명 대통령의 국민건강보험공단 특사경(특별사법경찰) 도입 지시에 대해 “국회에서 든든하게 뒷받침하겠다”고 17일 밝혔다. 특사경은 특수 분야 범죄에 한해 경찰과 같은 강제 수사권을 갖고 수사를 하는 공무원을 뜻한다. 국민건강보험공단은 사무장병원 등 보험 관련 범죄의 경우 경찰 수사 속도가 더딘 측면이 있다며 해당 분야의 전문성을 가진 공단 직원들에게 특사경 권한이 필요하다고 주장해 왔다. 김 의원은 이날 페이스북에 이 대통령이 건보공단에 특사경 권한을 주라고 지시했다는 내용의 기사를 공유하며 “지난 국정감사 때마다 건보 특사경 도입을 강하게 주장해왔다”며 이같이 밝혔다. 이 대통령은 전날 보건복지부 업무보고에서 “40명 정도”의 특사경이 필요하다는 건보공단 정기석 이사장의 의견에 그 자리에서 대통령 비서실이 직접 챙길 것을 지시하며, 정 이사장에게는 “확실하게 많이 잡으라”고 당부했다. 이에 대해 김 의원은 “김건희 일가 불법

의대, 한의대 통·폐합을 더 이상 미룰 수 없다

[칼럼] 박인숙 울산의대 명예교수·전 국회의원 [메디게이트뉴스] 지난 수 십 년 동안 의료계에서 가장 자주 논란이 되어왔던 주제는 한의사들의 의사영역 침범과 관련된 이슈였다. 이를 해결하고자 오래 전부터 의사협회에 의료일원회 위원회, 지금은 이름이 바뀌어서 한방특별위원회가 있다. 나 자신도 이런 위원회에 관여해 왔지만 지금 되돌아보면 백약이 무효이고 앞으로의 전망도 좋지 않다. 과거 몇 차례 의료일원화의 기회가 있었으나 양측이 합의하지 못해 번번이 무산됐고 지금은 실타래처럼 꼬여버린 상황에 이르렀다. 한의사들이 의사들의 의료행위와 현대의료기기(정확한 명칭은 의과의료기기)를 사용하려는 시도가 날로 집요해지고 있고 급기야는 한의사들의 일부 현대의료기기 사용이 합법이라는 대법원판결까지 나오는 지경에 이르렀다. 일본이나 중국과 달리 우리나라에서의 한의사들의 의사영역 침범은 전 세계적으로 유례가 없는, 안타까운 일로 국민이 의사와 한의사 사이에서 우왕좌왕하면서 ‘몸 버리고 돈 버리며’ 개인의료비 낭비, 건보재정 낭비를 초래하는 이러한 재

이재명 대통령께 고함...사무장병원 척결, ‘공단 특사경’이란 칼보다 ‘예방의 방패’가 답이다

[칼럼] 김재연 대한의사협회 법제이사·대한산부인과의사회장 [메디게이트뉴스] 어제(16일) 있었던 보건복지부 업무 보고에서 이재명 대통령은 사무장병원 척결을 위한 특단의 조치로 국민건강보험공단에 특별사법경찰권(특사경) 도입을 지시했다. 특히 대통령은 “금융감독원도 특사경을 운영하며 주가 조작 등 불공정 거래를 막고 있지 않느냐”며 금감원의 사례를 벤치마킹할 것을 주문했다. 건강보험 재정을 갉아먹는 사무장병원은 의료계가 먼저 도려내길 원하는 ‘공공의 적’이다. 대통령의 강력한 척결 의지에는 전적으로 공감한다. 그러나 대통령이 근거로 든 ‘금감원 특사경’의 비유는 번지수가 틀렸다. 참모진이 대통령에게 두 기관의 본질적인 차이를 보고하지 않은 듯하다. 첫째, 금감원은 ‘심판’이지만 건보공단은 ‘선수’다. 금감원은 금융 시장을 감독하는 제3의 중립 기구다. 반면, 건보공단은 의료기관과 수가 계약을 맺는 당사자이자, 진료비를 지급하고 삭감하는 이해관계자다. 계약 관계에 있는 한쪽 당사자(공단)에게 상대방(의료기관)을 강제 수사할 수 있는 권한, 즉

"암보다 탈모가 우선?" 대통령 '건보 적용 검토' 지시에 정치권·환자·의료계 '분통'

국힘 윤희숙 전 의원 "가족 중 4기 암환자 있지만 현재 기준 수긍"…무분별한 급여 확대로 건보 재정 건정성 위협 우려도 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 이재명 대통령이 탈모 치료제에 대한 건강보험 적용 검토를 지시한 것과 관련해 정치권, 환자단체, 의료계 등을 막론하고 비판이 제기된다. 이 대통령은 16일 보건복지부 업무보고에서 “탈모는 (젊은층에서) 생존의 문제로 본다. 재정적으로 부담이 크면 지원 횟수나 총액을 제한하는 방법이라도 검토 해보면 좋겠다”며 탈모약 건보 급여를 화두로 꺼냈다. 이 대통령은 앞서 지난 2022년 20대 대선에서 탈모 치료제 건보 적용을 공약으로 내건 바 있다. 다만 21대 대선 공약에는 포함되지 않았다. 이 대통령의 발언에 정치권에선 즉각 비판이 나왔다. 국민의힘 윤희숙 전 의원은 페이스북에 “대통령 즉흥 지시로 (건강보험에서) 탈모 우선순위를 암보다 높여야 하냐”고 지적했다. 윤 전 의원은 암 4기 환자인 가족이 있다는 사실을 공개하며 “숱한 암환자, 중증질환자, 희귀질환자 가족들의 마음이 다 같을 것”이라며 “마음 같아선 건보적용 범위가 대폭 확대돼 약값 걱정을 하지

이재명 대통령 "수시간 응급실 뺑뺑이로 환자 사망, 대책 마련 시급"

"우선 전문성 있는 의사가 환자 1차로 보는 것이 타당…중증외상센터 집중해 닥터헬기 이용 확대·개선 필요" [메디게이트뉴스 이지원 기자] 이재명 대통령은 16일 정부세종컨벤션센터에서 열린 보건복지부 업무보고에서 이른바 '응급실 뺑뺑이' 문제를 지적하며 근본적인 대책 마련을 주문했다. 정부는 응급실 과밀화를 완화하기 위해 환자를 분산 이송하는 제도라고 설명했지만, 이 대통령은 해당 체계가 현장에서는 응급환자 거부와 이송 지연으로 작동하고 있다고 문제를 제기했다. 이 대통령은 "앰뷸런스를 타고 돌아다니다가 사망했다는 기사가 계속 나오고 있다"며 "원래는 병원에서 진료를 거부할 수 없어 응급실 뺑뺑이라는 개념 자체가 없었다. 하지만 코로나 즈음부터 병원에 담당 의사가 없다, 인력이 부족하다, 역량이 안 된다는 이유로 환자 수용을 거부하기 시작했다"고 말했다. 이 대통령은 이어 "119 구급대원이나 가족보다 병원이 환자를 보는 것이 낫다"며 "우선 병원이 환자를 수용해 응급처치라도 하면서 다른 병원을 수배해 전원을 시키는 것이 정상 아닌가"라고 물었다. 이에 복지부 정은경 장관은 현재의 응급환자

의료비 증가에 '연명의료 중단' 시 보상·인센티브 검토 제안

이재명 대통령 "치료비 지출 대부분 생애 말기 치료비 집중돼…생명윤리 문제 함께 고민해야" [메디게이트뉴스 이지원 기자] 이재명 대통령은 16일 정부세종컨벤션센터에서 열린 보건복지부 업무보고에서 연명의료 중단 환자에 대한 보상책 고민을 당부했다. 연명의료는 인공호흡기 착용, 혈액투석, 항암제 투여 등 생명만 연장하는 치료를 의미한다. 현재 연명의료결정법에 근거해 의학적으로 회생 가능성이 없거나, 생명 유지 목적만 있는 경우 환자 본인 의사에 따라 치료를 중단하거나 시행하지 않을 수 있다. 이 대통령은 연명의료에 투입되는 막대한 의료비 지출을 지적하며, 연명의료 중단을 선택한 환자에게 보험료 할인·인센티브 제공 등 보상이 필요하다고 언급했다. 이 대통령은 "치료비 지출 대부분이 생애 마지막 순간에 지출된다. 대부분 연명치료에 엄청난 비용이 투입된다. 연명치료를 안 하겠다고 하면 치료비를 줄일 수 있다. 이에 대한 보상이나 인센티브 제공에 대한 고민이 필요하다"고 말했다. 단 생명윤리가 관련된 문제인 만큼 현실적인 문제도 함께 고민해달라고 당부했다. 아울러 해외 사례 검토를

李대통령 "필수분야 수가 인상·의료사고 특례 도입 검토"…건보공단 특사경 도입 지시

"감기 등 경증 지원 과도" 지적…변호사 시절 '분만 중 뇌성마비 아기' 관련 손해배상 소송 경험 언급하기도 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 이재명 대통령이 필수∙중증 분야에 대한 과감한 수가 인상과 의료사고 관련 특례법 제정 필요성을 주장했다. 필수∙중증 분야에 대한 수가 인상에 들어갈 재원 마련을 위해 국민건강보험공단 특사경 제도 도입을 지시하는 한편, 감기 등 경증에 대한 국민 부담을 늘리는 방안을 고려할 필요가 있다는 제안도 내놨다. 이 대통령은 16일 보건복지부 업무보고에서 필수과 기피 현상에 대해 우려하며 “이런 분야는 의사가 없어질텐데 어떻게 해결할 건가”라고 물었다. 복지부 정은경 장관이 “현재는 지역의사제나 공공의대를 통해 지역이나 필수과목 의사를 양성하는 법안 통과를 준비하고 있는데 시일이 (의사 배출까지) 10년 정도 소요된다”고 하자 “(지역의사제∙공공의대는) 문제가 생긴 부분을 채워 넣는 방식인데, 정상적인 방법은 문제의 원인을 제거하는 것”이라고 지적했다. "지역의사제∙공공의대 해도 수가 현실화 없인 의미 없어" 이 대통령은 “수가가 노동과 투자 대비 보상이 낮다면

탈모 치료제 급여화 되나…李대통령 복지부에 검토 지시

이재명 대통령 "젊은층서 보험료만 내고 혜택 못 본단 불만 많아…급여화하면 약가도 내려가지 않나" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 이재명 대통령이 보건복지부에 탈모 치료제에 대한 급여 적용을 검토해보라고 지시했다. 이 대통령은 16일 복지부 업무보고에서 “건강보험료에 대해 젊은층에서는 보험료만 내고 혜택은 못 본다며 억울하다는 생각을 하는 경우들이 있는 것 같다”며 탈모 치료제 얘기를 꺼냈다. 이 대통령은 “저번 대선에 나왔을 때 탈모약을 (보험) 지원해주겠다고 공약했었는데 이번 대선에서는 안했다. 그래도 나한테 ‘왜 약속해놓고 안 지키냐’고 한다”며 “탈모도 병에 일부 아닌가. 젊은이들이 (약을) 많이 쓴다고 하는데 (급여화는) 검토해봤나”라고 했다. 복지부 정은경 장관은 “의학적 이유로 생기는 원형탈모 등에 대해선 건강보험에서 지원하고 있는데, 유전적 요인으로 생기는 탈모는 의학적 치료와는 연관성이 떨어져 급여 적용은 하지 않고 있다”고 답했다. 이 대통령은 “질병이라 할 수 없고 유전적 요인에 의해 생긴 거라 안 해준다는 원리인 것 같은데, 유전병의 경우도 있지 않나. 병이라