"고혈압 첫 진단시 소변·혈액·심전도 기본…백의고혈압이라도 지속적인 추가 확인 필수"

인하대병원 김대영 교수, 첫 진단 고혈압 환자 검사와 심뇌혈관 리스크에 따른 치료계획, 이차성고혈압 감별 방안 등 제언 [메디게이트뉴스 서민지 기자] 처음 고혈압을 진단받은 환자에게는 반드시 소변검사와 혈액검사, 심전도검사를 시행하고 매년 1회씩 정기적으로 진행하는 것이 필수라는 제언이 나왔다. 진료실 혈압이 140/90mmHg 이상이지만 주간활동 혈압은 135/85mmHg 미만인 백의고혈압이라도, 10년 후 절반가량은 고혈압으로 인한 장기손상 등의 가능성이 있기 때문에 추가적인 진단, 관리가 필요하다는 입장이다. 인하대병원 심장내과 김대영 교수는 최근 2023 고혈압학회 춘계학술대회에서 '고혈압을 처음 진단받은 사람에게 무슨 검사를 하고 어떻게 해석해야 하나요?'를 주제로 이같이 밝혔다. 김 교수는 "진료실 혈압만으로 고혈압인지 아닌지를 확인하기 어렵기 때문에 반드시 주간활동 혈압과 가정혈압 등을 추가로 활용해야 제대로된 진단이 가능하다"면서 "진료실 혈압만으로 고혈압을 진단해 처방을 내리면 예기치 않은 낙상 등의 사고가 발생할 수 있다"고 말했다. 이 같은 이유에서 2022 고혈압학회 진료지침에는

환자와 함께 하는 의사결정, '공유의사결정' 주제 학술대회 열린다

대한의료커뮤니케이션학회, 오는 24일 서울대 간호대 대강당서 춘계학술대회 개최 대한의료커뮤니케이션학회는 오는 24일 서울대학교 간호대학에서 2023 춘계학술대회를 개최한다고 9일 밝혔다. 이번 학술대회는 환자와 함께하는 의사결정, 즉 공유의사결정(Shared Decision Making, SDM)이란 주제로 진행된다. 이는 의사 단독 또는 환자 단독으로 의사결정이 이뤄지는 것이 아니라 의사가 환자에게 임상적 근거에 기반한 여러 치료방법에 대한 양질의 정보를 충분히 제공해 환자가 최선의 결정을 하도록 유도하는 방식이다. 공유의사결정은 치료과정에 대한 환자의 순응도를 높이고, 내려진 결정에 대한 후회의 빈도를 줄일 수 있을 것으로 기대된다. 또 의사결정 과정에서 환자의 건강문해력을 파악해 정보를 전달하게 됨으로써 건강형평성을 향상시킬 것이라는 연구가 있다. 국내에서 공유의사결정은 대한신장학회가 만성콩팥병 환자의 투석방식 결정에 적용돼 좋은 반응을 얻는 것으로 나타났다. 서울아산병원 유방외과 또한 젊은 유방암 환자에서 임신과 관련해 환자와 함께 고민하고 결정하는 방

논란 중심에 선 응급의학과 “뭇매만 치지 말고 진료권 보장해달라”

대한응급의학회 최성혁 이사장의 절규 “응급의학과 의료진 형사처벌 우려와 폭행 위험 해소해줘야” [메디게이트뉴스 박민식 기자] 응급의학과 의사들이 안전하게 환자 진료에 매진할 수 있도록 법적 장치 마련이 시급하다는 주장이 나왔다. 대한응급의학회 최성혁 이사장은 7일 국회의원회관에서 열린 토론회에서 “응급의학과 의사의 진료권도 보장이 안 되는 상황에서 계속 뭇매만 맞고 있다”며 이 같이 말했다. 특히 최근 응급실이 경증 환자를 내보내서라도 중증 환자를 의무적으로 수용하도록 하는 정부의 대책에 대해 현실적으로 쉽지 않은 부분이 있다고 지적했다. 정부·여당이 최근 발표한 응급의료 긴급 대책에 따르면 향후 지역별 컨트롤타워인 '지역응급 의료상황실'에서 환자 중증도와 병원별 가용 자원 현황을 고려해 환자 이송을 지휘하며, 이를 통해 이송하는 환자는 병원에서 의무적으로 수용해야 한다. 이 같은 대책이 나오자 응급의학과 의사들 사이에서는 “응급실에 있는 경증 환자를 내보내서라도 환자를 받으라는 것인가”라며 반발이 나오고 있다. 최 이사장은 “국민 정서상 경증 환자를 빼기 어려운 문제가 있다

"수술수가 낮다 96%" 저수가 탓 정형외과 전문의들도 대학병원 떠난다

정형외과학회 설문조사 결과…“소아정형외과 전임의 전국에 5명, 세부분과 인력 씨 말라” [메디게이트뉴스 박민식 기자] 정형외과 전문의 대부분은 수가가 너무 낮다고 인식하고 있으며, 10명 중 6명이 낮은 건강보험 수가 탓에 비급여 진료를 한 경험이 있는 것으로 나타났다. 낮은 수가는 정형외과 전문의들을 대학병원 밖으로 내모는 원인으로 작용하고 있었다. 실제 상급종합병원·종합병원에 근무하는 전문의는 2020년 526명에서 2022년 509명으로 줄어든 반면, 같은 기간 병원·의원·요양병원·한방병원 근무 전문의 수는 4607명에서 4978명으로 400명 가까이 늘었다. 수가 개선 시급…전문의들 대학 떠나며 의료체계 붕괴 위기 6일 메디게이트뉴스가 대한정형외과학회로부터 받은 정형외과 전공의·전문의 대상 설문조사 결과에 따르면 ‘진료 시 낮은 건강보험 수가로 인해 비급여 진료로 대신한 경험이 있다’고 답한 전문의 비율은 66.1%에 달했다. 진료 중 비급여 진료의 비중은 10~30% 수준이란 응답이 47.9%로 가장 많았다. 0~10%가 29.1%, 30~50%가 16.8%로

"당뇨병 분석심사 대비? '투석 방지·포괄관리' 개편 적정성평가에 주목"

당뇨병학회 개원의 연수강좌서 천안엔도내과 윤석기 원장 '당화혈색소·UACR·eGFR 검사 시행' 강조 [메디게이트뉴스 서민지 기자] 투석 합병증 방지와 포괄관리 등을 중점으로 개편된 당뇨병 적정성평가가 올해부터 시행된다. 이는 추후 분석심사와의 통합 가능성이 높은만큼, 평가지표인 관련 검사를 보다 적극적으로 시행해야 한다는 조언이 나왔다. 천안엔도내과 윤석기 원장은 최근 개최한 대한당뇨병학회 2023 당뇨병 개원의 연수강좌에서 '새롭게 변경된 당뇨병 적정성평가 잘 활용하기'를 주제로 이같이 밝혔다. 윤 원장은 "30세 이상 성인의 13.8%는 당뇨병환자며, 환자 중 43.1%는 혈당이 조절되지 않아 적극적인 진료가 필요한 상황"이라며 "당뇨병 치료는 합병증을 예방하는 데 가장 큰 목적이 있는데, 이중 신장질환이 다른 합병증에 비해 빠르게 증가하는 추세를 보이고 있다"고 밝혔다. 당뇨병성 신질환은 당뇨병환자의 20~40%에서 발생하며, 말기 신부전의 가장 흔한 원인이다. 요알부민배설량과 추정사구체여과율을 평가해 진단한다. 지속적인 알부민뇨는 2형 당뇨병에서 신장질환의 지표이자 심혈관질

의료 마이데이터, 환자 안전에 무조건 긍정적?…잘 쓰면 '약', 모르고 쓰면 '독'

환자의 건강이해능력, 정보격차, 인포데믹 등 장벽 있어…"해소 위한 연구 필요" [메디게이트뉴스 조운 기자] 다양한 디지털 헬스기술의 발달로 환자들이 자신의 의료정보를 손에 쥐게 됐다. 이러한 현상은 과연 환자 안전에도 긍정적인 영향을 미칠까? 정부 주도의 의료분야 마이데이터 사업인 마이 헬스웨이(My Healthway)는 다양한 의료기관에서 생성한 개인의료정보는 물론 자신의 만든 생체 정보등을 한데 묶어 다양하게 활용할 수 있도록 해주는 시스템이다. 이 시스템은 잘 쓰면 '약'이 되지만 모르고 쓰면 환자안전에 '독'이 될 수도 있다는 지적이 제기됐다. 26일 서울아산병원 연구원 지하 대강당에서 열린 대한환자안전학회 제16차 정기학술대회에서 '환자안전과 디지털헬스'를 주제로 열띤 논의가 진행됐다. 의료정보기술로 정보 과잉…의료진 '번아웃' 가능성, 건강 문해력에 따라 환자에 효과 달라져 서울아산병원 정보의학과 이유라 연구부교수는 정부의 의료 마이데이터 사업의 핵심은 데이터의 주체가 의료기관에서 환자로 이동하는 것이 가장 큰 의미라고 강조하며, 임상 정보에 대한

환자 전원 시 신속한 의료기관 간 '진료정보교류'…환자안전에 '긍정적' 도움

정확하고 중복 없는 의료서비스 제공으로…전원 시에도 진료 연속 강화, 의료 질 향상 [메디게이트뉴스 조운 기자] 응급환자의 전원 및 이송이 사회적 문제가 되고 있는 가운데 진료정보교류(Health Information Exchange)가 환자안전에 긍정적 영향을 미치는 사례가 발표됐다. 성균관의대 데이터융합미래의학교실 양광모 교수는 26일 서울아산병원 연구원 지하 대강당에서 열린 대한환자안전학회 제16차 정기학술대회에서 진료정보교류를 활용한 전원 시 환자안전에 대해 발표했다. 진료정보교류란, 진료의 연속성을 보장하기 위해 개인정보 제공에 동의한 환자에 대해 본인의 진료기록을 원하는 의료기관에 전자적으로 안전하게 송수신해 의사가 환자 진료에 참조할 수 있도록 교류하는 서비스다. 양광모 교수는 "진료 이력을 참조해 신속하고 빠른 진료 대응이 가능하다는 장점이 있고, 중복 진료와 처방의 최소화로 의료비 절감의 효과를 얻을 수 있다. 의료기관도 진료 인력을 참조해 진료 연속성을 강화할 수 있고, 연속성 있는 정보 제공을 통해 의료서비스의 품질이 향상될 수 있다"고 설명했다

간질환 국제학술대회 개최, 첨단의학과 글로벌 학술 교류에 앞장

대한간학회 주최(공동주최: 한국간담췌외과학회, 대한간암학회, 대한간이식연구학회)로 국제학술대회인 'The Liver Week 2023'가 '간질환 임상과 연구의 진일보를 위한 도약(A Leap Forward in Liver Research and Clinical Care)'이라는 주제로 지난 18일~20일 인천 그랜드 하얏트 호텔에서 개최됐다. 간질환에 대한 다학제적 접근을 통하여 새로운 방향을 모색하고자 시작된 The Liver Week 2023은 올해로 열번째를 맞이하게 됐으며 The Liver Week 2023은 우리나라를 비롯한 총 29개국에서 608편의 초록(해외초록 293편 포함)이 접수됐으며 30개국 171명의 해외 참가자를 포함하여 총 1093명(사전등록 1030명, 현장등록 63명)이 등록을 마쳐 매년 초록 접수와 참가자가 증가하는 추세다. '간염, 간섬유화, 간경변증, 간암'의 다양한 스펙트럼을 지닌 간질환의 연구에 있어 내과, 외과, 영상의학과, 병리학과, 소아과

젊은 외과 의사가 사라지는 이유…'하이리스크, 로우리턴' MZ들은 "참지 않지"

외과학회 학술대회 "높은 업무 강도로 삶의 질↓, 의료사고 과도한 책임↑…저수가로 급여 수준도 낮아 사명감 통하지 않아" [메디게이트뉴스 조운 기자] 한때 '바이탈과'로 의술의 꽃이고 자부심의 대상이었던 외과가 젊은 의사들에게 기피 대상이 된 이유는 무엇일까? 젊은 외과 의사들은 고강도, 고위험 업무에 비해 돌아오는 보상은 적고 오히려 의료사고 소송에 휘말리는 선배들을 바라보며, 외과의사로서 자신의 미래에 대해 비관하고 있었다. 워라밸 없고 의료소송 불안에 시달리는 외과…수련 중 이탈자 매년 2~30명씩 발생 대한외과학회가 19일부터 20일까지 경주 화백컨벤션센터에서 춘계 학술대회를 개최한 가운데 20일에 열린 정책세션에서 '우리는 젊은 외과 의사를 왜 잃게 되는가?'를 주제로 토론이 진행됐다. 이날 순천향의대 김철중 전임의는 환자의 바이탈을 다루는 외과의사의 멋짐에 반해 외과를 선택했지만 막상 외과 전문의로서 맞이한 현실은 달랐다고 말문을 열었다. 김 전임의는 "수술 후 생기는 합병증, 소송 등 스트레스 속 외과 의사의 삶은 하이리스크, 로우리턴(High risk, Low return)과라는 생각이

오는 9월 수술실 CCTV 시행 앞두고 외과계 불안감 극도…전공의도 병원장도 '암담'

전공의 수련 시 '감시당하는 느낌' 전공의 지원율 감소 예상…수술실 참여하는 PA로 인해 불법 대리수술 논란도 우려 [메디게이트뉴스 조운 기자] 대한외과학회 춘계학술대회에서 오는 9월부터 본격 실시되는 수술실 CCTV 법에 대한 불안이 쏟아져 나왔다. 당장 수술방에서 수련을 받아야하는 전공의들은 제대로 된 수련이 가능할지에 대한 불안감 속에 향후 전공의 지원율에 악영향을 미칠 것이라고 내다봤고, 병원장들은 수술실에 필수가 된 진료지원인력(PA)의 허용 업무범위 논란이 일단락되지 않은 상황에서 불법 대리수술 논란에 대한 우려가 큰 것으로 나타났다. 수술실 CCTV 예외…전공의 수련 현저히 저해하는 경우, 중증질환 수술일 경우 대한외과학회가 19일부터 20일까지 경주 화백컨벤션센터에서 춘계 학술대회를 개최한 가운데 20일 열린 정책세션에서 수술실 CCTV가 화두에 올랐다. 외과학회 이우용 전 이사장이 정책세션 질의응답을 통해 "수술실 CCTV 설치법이 시행될 때까지 몇 개월 남지 않았다. 시행령에 따라 9월부터는 수술실에 CCTV가 설치돼야 하는데 의료 현장의 우려가 크다"고 화두를 꺼냈다. 이 전