노바티스의 표적항암제 세리티닙(ceritinib)이 ALK 양성 폐암환자에서 치료효과가 오래 지속되고 뇌전이에도 효과적이라는 연구결과가 나왔다.
서울대병원 종양내과 김동완 교수가 발표한 이 논문은 11개국 20개 병원에서 ALK 양성 폐암환자를 대상으로 진행된 'ASCEND-1' 연구의 최종분석 결과다.
종양학분야 주요 학술지인 란셋 온콜로지 최신호(3/11, 온라인)에 게재됐다.
연구진은 진행성 ALK 양성 폐암 환자 246명에게 차세대 ALK 억제제인 세리티닙 750mg을 매일 투여해 치료효과와 안전성을 평가했다.
그 결과 이전에 다른 ALK 억제제를 복용하지 않은 환자에서는 72%에서 종양이 현저히 줄었고, 다른 ALK 억제제를 복용했던 환자도 56%에서 종양이 줄었다.
이러한 종양반응의 지속기간은 이전에 다른 ALK 억제제를 복용하지 않은 환자에서는 17.0개월, 이전에 다른 ALK 억제제를 복용했던 환자에서도 8.3개월로 치료효과가 오랫동안 유지되었다.
또 70% 내외의 환자에서 뇌전이의 진행을 억제하는 효과를 보였다.
세리티닙 치료의 흔한 부작용은 설사, 메스꺼움, 간효소수치 증가 등이다.
김동완 교수는 "전체 폐암환자의 5%를 차지하고 있는 ALK 양성 폐암환자에서 차세대 ALK 억제제 세리티닙이 기존 ALK 억제제에 내성을 보인 환자에서 효과적이며 첫 치료제로서도 우수하다"고 설명했다.
김 교수는 현재 뇌전이 환자에서의 효과를 확인하기 위한 2상 연구를 진행하고 있다.
ALK 양성 폐암은 ALK 유전자가 EML4 유전자와 융합되는 돌연변이에 의해 발생한다.
두 유전자가 융합되면 잠잠하던 ALK 유전자가 갑자기 세포의 성장속도를 높이는 신호를 보내고, 신호를 받은 세포는 암세포로 변한다.
세리티닙은 ALK 유전자 신호를 차단해 암세포 사멸을 유도한다.
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