코로나19가 바꿔놓은 의료

OECD 평균에 근접하게 줄어든 의료수요...적정 자원 배치와 의료인 삶의 질 개선해야 사진: 게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스 정명관 칼럼니스트] 코로나19가 팬데믹이 되며 발원지인 중국을 넘어 유럽과 미국으로 들불처럼 번지고 있다. 우리나라를 포함해 여러 나라에서 코로나19 바이러스에 감염된 환자를 찾아내고 치료하며 감염을 예방하느라 전력을 다하고 있다. 사회적 거리 두기를 장려하고 심지어 출입국 봉쇄와 이동 제한을 실시하는 바람에 거리는 한산해지고 주가 폭락과 경기 하강의 위기까지 닥쳐왔다. 비정규직이나 프리랜서들의 수입이 끊기고 자영업자들의 수입이 급감하면서 사회적 약자들이 제일 먼저 타격을 받게 됐다. 확진자가 다녀가면 병·의원도 폐쇄됐고 감염자들과 접촉할까봐 걱정한 사람들이 병· 의원 이용을 줄이게 됐다. 다른 자영업자들과 마찬가지로 병·의원들도 환자들이 급감했다고 한다. 의료전문지 기사나 의사들이 온라인에서 호소하는 소리를 들으면 많게는 절반 이상 적어도 30% 이상 환자가 줄어들었다고 한다. 전반적인 현상이다. 먼저 이비인후과나 소아청소년과에서 감기환자가 급

코로나19 팬데믹 선포의 의미와 극복을 위한 모두의 희생

①찾아내 ②검사하고 ③치료와 ④격리하며 ⑤감염자들의 이동경로 추적 ⑥전문가들 효율적 안배 [메디게이트뉴스] 세계보건기구(WHO) 사무총장은 3월 11일 COVID-19(신종 코로나바이러스 감염증, 코로나19)를 세계적인 팬데믹(pandemic)으로 선포했다. 국지적 유행병이 세계적으로 두 장소 이상에서 동시에 나타나면 팬데믹으로 정의한다. 이미 3월 1일부터 감염자수가 크게 증가하면서 팬데믹으로 발전할 징조를 보였으며, 3월 5일에는 의심할 수 없는 팬데믹 양상을 보였다. 이 날까지 중국을 제외하고도 한국, 이탈리아, 이란에서 국지적 전염병(epidemic)으로 각각 5766명, 3835명, 3513명 감염자들이 발생했다. 이렇게 뚜렷한 증거에도 불구하고 선포를 미뤘던 이유와 이 시점에서 굳이 선포한 이유를 추론하고, 인류의 구성원으로 우리가 희생하면서 참가해야 할 활동을 정리했다. 팬데믹 선포를 연기했던 이유 팬데믹 선포는 단순히 감염자수가 증가했다는 사실이나 앞으로 더 증가할 것이라는 예측을 알려주는 것 이상의 의미를 갖는다. 국제정치와 외교 뿐 아니라 경제적인 파생

코로나19, 임신부에 미치는 영향 명확하지 않지만 주의 당부

[칼럼] 김재연 대한산부인과의사회 법제이사 사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스] 국내에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받은 임신부가 대구와 부산에서 7명에 이르는 것으로 나타났다. 임신부가 태아에게 코로나19 수직감염을 일으키는지 여부는 명확하지 않다. 하지만 임신부가 코로나19에 감염되면 증상의 경중이나 수직감염 여부를 떠나 ‘고위험군’으로 분류돼 입원 치료를 받아야 한다. 무엇보다 여러 위험에 노출될 수 있어 적극적인 예방이 필요하다. 코로나19, 임신부에 미치는 영향 명확하지 않지만 주의 당부 사스(중증급성호흡기증후군, SARS-CoV))와 메르스(중동호흡기증후군, MERS-CoV)의 경우 임신 중 감염된 환자에서 심각한 합병증이 보고됐다. 사스는 임신 초기에 감염되면 유산될 수 있고 임신 후기는 모성 사망을 증가시키는 것으로 알려졌다. 메르스 또한 11명의 임신 중 감염된 산모들 분석에서 감염된 신생아의 집중치료(55%)와 사망(27%)이 있었다. 코로나19는 아직까지 전염 경로 및 발병양상이

코로나19, 왜 지역사회 전파가 곤혹스럽게 잘 이루어질까?

[칼럼] 배진건 배진(培進) 바이오사이언스 대표·우정바이오 신약클러스터 기술평가단장 사진: 게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스 배진건 칼럼니스트] 보건당국은 '신종 코로나바이러스(코로나19, COVID-19, 바이러스명 SARS-CoV-2)'의 빠른 전파 속도에 주목하고 있다. 테드로스 아드하놈 게브레예수스(Tedros Adhanom Ghebreyesus) 세계보건기구(WHO) 사무총장은 "지역사회 전파가 이렇게 잘 이뤄지는 호흡기 계통의 병원체를 본 적이 없다. 우리는 미지의 영역으로 들어간 상태"라고 트위터에 표현했다. 정은경 질병관리본부장은 "한 달 이상 환자 발생 양상을 보며 가장 곤혹스러웠던 것은 감염력이 굉장히 높다는 것과 잠복기도 굉장히 짧고 증상 초기에도 전파력이 있기 때문에 빠르게 집단 감염을 일으키고 있는 것이다"고 기자들에게 토로했다. 왜 이렇게 빠르게 전파되는 것일까? 먼저 과학자들은 SARS-CoV-2에 대비해 다른 코로나바이러스 염기서열을 비교 분석했다. 분석한 염기서열은 중국 우한바이러스연구소(WVI) 연구소에 보관된 것으로 알려진 박쥐 바이러

"박능후 장관님, 의료현장의 마스크 부족이 재고를 쌓아놓고 싶은 심리 때문이라고요?"

"코로나19로 사투를 벌이는 의료진 매도한 발언..자진사퇴하고 전문가가 코로나19 대응 맡아야" 사진=보건복지부 박능후 장관 박능후 보건복지부 장관님께, 개원의 한 사람으로서 공개 편지를 드립니다. 신종코로나 바이러스 감염증(코로나19)로 사투를 벌이는 의료현장에 마스크가 절대적으로 부족합니다. 하지만 장관께서는 이런 의료현장의 소리를 “넉넉하게 마스크 재고를 쌓아두고 싶은 심리에서는 부족하다고 느낄 수 있다”면서 사실을 왜곡하고 의료진을 마치 마스크 사재기 집단으로 매도하셨습니다. 호흡기 감염병 예방을 위해 의료진의 마스크 착용은 가장 우선시돼야 합니다. 이런 비상시국에 보건복지부는 감염차단에 필요한 마스크를 비롯해 보호장비를 제대로 준비하지 못해 비판을 받았습니다. 향후 마스크와 보호장비 공급도 충분하게 이뤄질지도 불확실합니다. 코로나19의 어려움 속에서 최선의 진료를 하는 의료진들은 불안할 따름입니다. 이에 대해 주무부처 장관으로 의료진에게 미흡한 준비에 대해 미안함을 표시하고 책임감을 갖고 정중히 양해를 구하는 게 순서가 아닐까 합니다. 하지만 12일 국회 보건복지위원회

눈먼 자들의 나라에서 전문가의 역할

무능한 정부와 일부 정치의사들이 아닌, 의협 중심으로 전문가들이 뜻을 모아 위기 헤쳐야 사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스] 이제까지 여러 의료계 정책 문제에서 의사들 사이에서도 대한의사협회의 정책의 스탠스를 비판해 왔으나, COVID-19(코로나19, 우한폐렴) 이후로 많은 회원들은 자발적으로 성금을 보내고 봉사도 자처하는 모습을 보여왔다. 그 이유는 아직 정체도 모르는 괴질 COVID-19에 대해 분명 중국인 유입을 막지않는 상황에서 대구지역만의 의료자원으로는 분명 한계가 있을 것을 알았고, 기본적으로 의대 트레이닝 과정을 겪으면서 '측은지심'의 마음이 기본적으로 장착되기 때문이다. 이런 혼란스런 와중에 '관종병'에 방송에 기웃거리는 어용 교수들이 자신만이 전문가임을 자처하며 학술적 원칙에 자신들의 정치적 사상을 주입해 여러 매체를 통해 그들만의 팬덤을 만들고 정부의 개 역할을 자처했다. 이를 접한 국민들은 혼란스러울 수 밖에 없다. 의협과 일부 감염, 예방의학과 의대교수라는 사람들이 일관성 없는 주장을 하니, 정부는 그렇다 치고 의료인 자체도 믿지 못하는 상황이

코로나19, 대구선 혈장치료 가능성도 고려…판데믹과 위기상황에서 사용할 수 있는 치료법은

[칼럼] 조양래 생물학 박사 사진: 게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스] 2019년 12월 10일 중국의 후난 시장에서 감기와 비슷한 증상을 보이는 환자가 발생했다. 지역보건소에서 치료를 받고 집으로 돌아간 8일 후에는 삶과 죽음의 기로에 서게 됐다. 이 환자가 코로나19(신종 코로나바이러스 감염증, COVID-19) 1호 환자라 간주되고 있다. 발생초기에는 이 전염병이 중국 우한지역에 한정되는 듯 했으나 3개월이 지나는 동안 발생범위가 크게 확장됐다. '이 상황은 판데믹인가' 그리고 '우리가 처해있는 이 상황에서 목숨이 위급한 환자들에게 사용할 수 있는 치료법은 무엇인가'에 대해 알아봤다. 질병이 한 지역에 국한돼 나타나는 풍토병(endemic) 단계를 지나 급속하게 한 나라 안에서 몇 개 지역으로 퍼지면 국지적으로 유행하는 전염병(epidemic)으로 판정한다. 세계보건기구(WHO)는 장고 끝에 우한 코로나 바이러스 병을 국지적 전염병이라 선언했다. 이제 이 전염병을 세계적 유행병(pandemic, 판데믹)으로

자화자찬에 빠진 중증 착각증후군, 우리나라는 정치사회 기저질환이 세계 최고

영국은 전문가대표 동참, 의사 결정의 투명성...우리나라는 청와대 하명, 전문가들이 정치에 희생 사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스] 우리나라는 영국을 두고 United Kingdom(UK)와 England를 혼용해 사용한다. 엄밀히 구분하면 UK는 4개의 왕국이 모여 형성한 연합국가로 그중 England가 가장 큰 형님뻘 되는 왕국이다. 인구와 영토의 규모면에서 나머지 3개 왕국(스코틀랜드, 북아일랜드, 웰시)과는 비교가 되지 않는다. 각 왕국마다 독립된 정부를 구성해 행정자치를 운영한다. 영국 전체의 감염병 대응책을 짚어보고 우리나라와 비교해보고자 한다. PHE 전염병 대응 독자적 실무지침 출간 모든 단계 개괄적 플랫폼 제공 ‘PHE(영국공중보건)’는 영국의 건강과 삶, 그리고 건강불평등 문제를 개선하기 위해 존재하는 기관이다. PHE는 독립적으로 운용되는 영국 보건부(Department of Health)의 실행조직으로 전염병 대처에 대한 독자적인 실무지침을 출간했다. 이 지침서에는 전염병의 발발과 공식선언, 그리고 이에 따른 전염병 관리팀(Outbreak Control

"코로나19, 개원의 등 자영업자들 몰락 심각...지나친 공포심 조성보다 한국의료를 믿고 차분한 대응을"

[칼럼] 이세라 대한외과의사회 보험부회장 사진=게티이미지뱅크 코로나19 사태의 시작, 급격한 반전 먼저 코로나19 바이러스 감염자들이 모두 무사하기를 기원하고 그들을 치료하고 예방에 혼신의 힘을 다하고 있는 의료진과 방역당국의 노력에 경의를 표한다. 지난 1월 20일 오전 8시 질병관리본부는 중국 우한시 신종 코로나19 바이러스 감염증 해외유입 확진 환자를 확인했다. 중국인 관광객이었다. 당시 정은경 질병관리본부장은 “1월 19일 중국 입국자를 검역하는 과정에서 발열, 오한, 근육통 등의 환자를 발견해 검역 조사를 실시했다”라고 보고했다. 당시 우한폐렴, 신종코로나 바이러스 감염증(코로나19) 첫 번째 확진자가 나왔다. 그 때만 해도 코로나19에 많이 알려진 것이 없었다. 중국에서 국내로 전해지는 정보도 많지 않았다. 상황이 점점 심각해지자 개인적인 경험과 의견을 표출하는 유튜브 개인방송에서는 중국 현지와 관련된 수많은 영상과 주장들이 있었다. 국내 전문가들 의견도 많이 갈라졌다. 대한의사협회는 1월 26일 첫 번째로 보도

코로나19 안심은 금물, 신천지 경증+무증상 확진자 빼면 낮은 치사율로만 해석할 수 없어

[칼럼] 한재용 대한검진의학회 학술이사, 전 역학조사관 사진=게티이미지뱅크 지난 몇 주간 우리나라는 ‘코로나 19 공포’로 전국민이 스트레스를 받고 있습니다. 정체가 불명확한 21세기 신종감염질환은 처음에는 중국 우한에서 시작됐지만, 이제는 우리 한국 국민들의 교육, 경제, 사회생활을 송두리째 바꿔 버렸습니다. 시간이 지나면서 조금씩 이 질병에 대해 알아가고 있습니다. 코로나19(COVID-19)로 명명된 신종 코로나바이러스 감염증은 전파력이 독감보다 매우 강하며, 젊고 건강한 10~30대는 대부분 경증이나 무증상 감염자로 지냅니다. 하지만 고령이거나 심뇌혈관질환, 당뇨병, 만성호흡기질환, 고혈압, 암환자들에게 감염될 경우에는 높은 치사율을 보이고 있습니다. 최근 나온 논문자료들에 의하면 감염자의 80~90%는 무증상이거나 경증이지만, 10~20%는 폐렴이나 중증급성호흡기증후군(Severe Acute Respiratory Syndrome)으로 진행하는 것으로 알려졌습니다. 그래서 이 코로나바이러스 이름은 SARS-CoV-2로 불리게 됐습