한국룬드벡은 지난 10월 31일부터 11월 1일까지 서울에서 국내 신경과 및 두통 분야 의료진을 대상으로 '편두통 예방 치료의 새로운 지평: 바이엡티 출시 심포지엄(A new horizon in migraine prevention: Vyepti launch symposium)'을 개최했다고 11일 밝혔다. 심포지엄에서 미국의 실제 처방 경험과 최신 임상 근거를 바탕으로 바이엡티(성분명: 엡티네주맙)의 임상적 가치와 환자별 편두통 예방치료 전략을 논의했다.
 
심포지엄 좌장은 대한두통학회 회장인 주민경 교수(세브란스병원)와 대한안신경의학회 회장이자 전 대한두통학회 회장인 김병건 교수(노원을지대학교병원)가 맡았다. 국제두통학회(IHS) 전 회장인 독일의 한스-크리스토프 디너(Hans-Christoph Diener) 교수, 미국 뉴잉글랜드 신경과·두통연구소의 피터 맥앨리스터(Peter McAllister) 교수, 문희수 교수(강북삼성병원), 이미지 교수(서울대학교병원) 등이 연자로 참여했다.
 
바이엡티는 지난 5월 국내 허가된 CGRP 표적 정맥주입형 단일클론항체 치료제다. 성인 편두통 예방치료를 위해 12주 간격으로 투여할 수 있다.

회사 측에 따르면 PROMISE-1·2 연구에서 투여 후 1일 차부터 위약 대비 편두통 발생 감소가 관찰됐고 1~12주 동안 예방 효과가 확인됐다. 기존 예방치료에 2~4회 실패한 환자를 대상으로 한 DELIVER 연구에서도 위약 대비 유의한 월 평균 편두통 일수 감소 효과가 확인됐다.
 
맥앨리스터 교수는 "실제 진료 현장의 바이엡티 처방 경험을 소개하며 환자의 기존 치료 이력과 편두통 발생 빈도, 중증도, 일상생활에 미치는 영향, 개별 치료 목표 등을 종합적으로 고려한 예방치료 전략이 중요하다"고 강조했다.

그는 "미국에서 바이엡티가 CGRP 표적 예방치료를 처음 고려하는 환자부터 기존 치료에 충분한 반응을 얻지 못한 환자까지 다양한 임상적 상황에 활용되고 있다"고 설명했다.
 
문희수 교수는 한국인 환자 90명이 포함된 SUNRISE 3상 임상연구를 소개했다. 문 교수는 "아시아 환자가 다수 참여한 연구에서 확인된 유효성과 안전성 근거를 바탕으로 국내 편두통 환자에서도 바이엡티가 의미 있는 예방치료 선택지가 될 수 있다"고 강조했다.
 
디너 교수는 편두통 예방치료의 42년간 발전 과정과 CGRP 표적치료제의 임상 근거를 소개했다. 약물과용두통을 동반한 만성 편두통 환자 608명을 대상으로 바이엡티와 약물과용 관련 교육을 병행한 치료의 유효성을 평가한 RESOLUTION 연구도 언급했다.

디너 교수는 "월 평균 편두통 일수 50% 감소라는 기존 치료 반응 기준만으로는 환자의 잔여 질환 부담을 충분히 평가하기 어렵다며 성공 기준이 더 높아져야 한다"고 강조했다. 최근 국제두통학회가 제시한 치료 목표에서는 월 편두통 또는 중등도 이상의 두통 일수가 0일인 상태를 '편두통으로부터의 완전한 해방(Migraine Freedom)', 월 3일 이하인 상태를 '최적의 조절(Optimal Control)'로 구분한다.

주민경 교수는 "환자의 질환 부담과 기존 치료 이력 등을 종합적으로 평가하고 적절한 시점에 예방치료를 고려하는 것이 중요하다"라며 "국내에 새로운 예방치료 옵션이 도입된 만큼 환자별 질환 특성과 치료 이력, 치료 목표를 고려한 개별화된 전략의 중요성이 커지고 있다"고 했다.

브래드 에드워즈 한국룬드벡 대표는 "국내외 의료진과의 학술적 교류를 확대하고 치료 환경을 개선하는 데 노력하겠다"고 밝혔다. 

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