MEDI:GATE NEWS 한국아스트라제네카 파센라, 중증 호산구성 천식 치료 유지요법에 보험급여 적용

기사입력시간 24.07.01 16:06최종 업데이트 24.07.01 16:06

한국아스트라제네카가 중증 호산구성 천식 유지요법 치료제 '파센라(성분명 벤라리주맙)'가 보건복지부 고시에 따라 7월 1일부터 건강보험 급여를 적용 받는다고 밝혔다. 고시에 따르면 파센라는 성인 중증 호산구성 천식 환자 중 고용량 흡입용 코르티코스테로이드-장기지속형 흡입용 베타2 작용제(ICS/LABA)와 장기 지속형 무스카린 길항제(LAMA) 투여에도 적절히 조절되지 않는 경우에서 ▲치료 시작 전 1년 이내 혈중 호산구 수치가 300 cells/㎕ 이상이면서 동시에 치료 시작 1년 이내 전신 경구용 코르티코스테로이드(OCS)가 요구되는 급성악화가 4번 이상 발생했거나 치료 시작 6개월 전부터 경구용 코르티코스테로이드를 지속적으로 투여한 경우, 또는 ▲치료 시작 전 1년 이내 혈중 호산구 수치가 400cells/㎕ 이상이면서 동시에 치료 시작 전 1년 이내 전신 코르티코스테로이드가 요구되는 급성악화가 3번 이상 발생한 경우 건강보험 급여가 적용된다. 중증 천식의 약 84%를 차지하는 중증 호산구성 천식은, 잦은 질환 악화와 고용량 흡입 코르티코스테로이드 등 기존 치료법으로도 증상이 잘 관리되지 않아 삶의 질이 저하될 수 있다. 질병 조절제 사용에도 증상 조절이 되지 않으면 경구 스테로이드의 사용이 필요한데, 경구 스테로이드의 장기간 사용은 골다공증, 고혈압, 당뇨 등의 전신 부작용과 관련이 있어 이러한 기존 치료제 용량 감소를 위해서는 생물학적 제제의 사용이 권장된다. 파센라는 호산구 표면에 발현된 인터루킨-5 수용체(IL-5Rα)와 직접적으로 결합해 세포 자멸을 유도하는 유일한 항 IL-5R 제제로, 투여 1일 차에 혈중 호산구 수치를 급격하게 감소시키는 것이 확인된 생물학적 제제다. 이번 급여 적용은 천식 악화율 개선 및 안전성을 확인한 글로벌 3상 임상연구들을 기반으로 이뤄졌다. 한국을 포함한 전세계 중증 호산구성 천식 환자 1205명을 대상으로 진행된 SIROCCO 연구 결과 파센라 8주 간격 투여(Q8W)군은 48주 후 연간 천식 악화율이 위약군 대비 51% 감소한 것으로 나타났다. 중증 호산구성 천식환자 1306명을 대상으로 진행된 CALIMA 연구에서도 파센라 Q8W군의 연간 천식 악화율이 위약군 대비 28% 유의미하게 감소했다. 장기간 임상연구에서 장기 치료효과와 안전성을 일관되게 보였다. SIROCCO와 CALIMA 연구에 참여한 환자를 포함한 연장 연구BORA에서 조절되지 않는 중증 천식 환자 1926명을 분석한 연구 결과, SIROCCO 또는 CALIMA 연구에서 파센라 Q8W를 투여 받은 환자 중 BORA연구에서도 파센라 Q8W군으로 배정된 환자의 72%에서 2년째 천식 악화가 발생하지 않은 것이 확인됐다. 5년 추적 연구인 MELTEMI 연구에서는 파센라 투여환자 중 천식 악화를 경험하지 않은 환자가 최대 87%인 것으로 나타났으며 경구용 코르티코스테로이드 유지요법을 최소 3개월 이상 진행한 중증 호산구성 천식 환자를 대상으로 진행된 PONENTE 연구에서는 파센라 투여 환자의 약 63%가 경구용 코르티코스테로이드 사용을 중단한 것으로 나타났다. 또한 75%가 경구용 코르티코스테로이드 사용량을 줄이는 기간 동안 천식 악화를 경험하지 않았다. 한국아스트라제네카 바이오의약품 사업부 김용준 전무는 "중증 천식은 환자 삶의 질에 큰 영향을 줄 뿐 아니라 경제적으로도 매우 큰 부담을 주는 질환이지만 이를 효과적으로 치료할 수 있는 생물학적 제제 사용에는 한계가 있었다"며 "기존 치료제로 천식 관리가 어려웠던 국내 환자들이 이번 파센라 급여로 경제적 부담은 덜고 효과와 편의성은 개선된 치료제를 경험할 수 있게 되길 바란다"고 말했다.

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한국아스트라제네카 '파센라', 중증 호산구성 천식 치료 유지요법에 보험급여 적용

중증 호산구성 천식 치료 유지요법서 천식 악화 미경험 환자 비율 최대 87%로 개선

한국아스트라제네카가 중증 호산구성 천식 유지요법 치료제 '파센라(성분명 벤라리주맙)'가 보건복지부 고시에 따라 7월 1일부터 건강보험 급여를 적용 받는다고 밝혔다.

고시에 따르면 파센라는 성인 중증 호산구성 천식 환자 중 고용량 흡입용 코르티코스테로이드-장기지속형 흡입용 베타2 작용제(ICS/LABA)와 장기 지속형 무스카린 길항제(LAMA) 투여에도 적절히 조절되지 않는 경우에서 ▲치료 시작 전 1년 이내 혈중 호산구 수치가 300 cells/㎕ 이상이면서 동시에 치료 시작 1년 이내 전신 경구용 코르티코스테로이드(OCS)가 요구되는 급성악화가 4번 이상 발생했거나 치료 시작 6개월 전부터 경구용 코르티코스테로이드를 지속적으로 투여한 경우, 또는 ▲치료 시작 전 1년 이내 혈중 호산구 수치가 400cells/㎕ 이상이면서 동시에 치료 시작 전 1년 이내 전신 코르티코스테로이드가 요구되는 급성악화가 3번 이상 발생한 경우 건강보험 급여가 적용된다.

중증 천식의 약 84%를 차지하는 중증 호산구성 천식은, 잦은 질환 악화와 고용량 흡입 코르티코스테로이드 등 기존 치료법으로도 증상이 잘 관리되지 않아 삶의 질이 저하될 수 있다. 질병 조절제 사용에도 증상 조절이 되지 않으면 경구 스테로이드의 사용이 필요한데, 경구 스테로이드의 장기간 사용은 골다공증, 고혈압, 당뇨 등의 전신 부작용과 관련이 있어 이러한 기존 치료제 용량 감소를 위해서는 생물학적 제제의 사용이 권장된다.

파센라는 호산구 표면에 발현된 인터루킨-5 수용체(IL-5Rα)와 직접적으로 결합해 세포 자멸을 유도하는 유일한 항 IL-5R 제제로, 투여 1일 차에 혈중 호산구 수치를 급격하게 감소시키는 것이 확인된 생물학적 제제다.

이번 급여 적용은 천식 악화율 개선 및 안전성을 확인한 글로벌 3상 임상연구들을 기반으로 이뤄졌다.

한국을 포함한 전세계 중증 호산구성 천식 환자 1205명을 대상으로 진행된 SIROCCO 연구 결과 파센라 8주 간격 투여(Q8W)군은 48주 후 연간 천식 악화율이 위약군 대비 51% 감소한 것으로 나타났다. 중증 호산구성 천식환자 1306명을 대상으로 진행된 CALIMA 연구에서도 파센라 Q8W군의 연간 천식 악화율이 위약군 대비 28% 유의미하게 감소했다.

장기간 임상연구에서 장기 치료효과와 안전성을 일관되게 보였다. SIROCCO와 CALIMA 연구에 참여한 환자를 포함한 연장 연구BORA에서 조절되지 않는 중증 천식 환자 1926명을 분석한 연구 결과, SIROCCO 또는 CALIMA 연구에서 파센라 Q8W를 투여 받은 환자 중 BORA연구에서도 파센라 Q8W군으로 배정된 환자의 72%에서 2년째 천식 악화가 발생하지 않은 것이 확인됐다.

5년 추적 연구인 MELTEMI 연구에서는 파센라 투여환자 중 천식 악화를 경험하지 않은 환자가 최대 87%인 것으로 나타났으며 경구용 코르티코스테로이드 유지요법을 최소 3개월 이상 진행한 중증 호산구성 천식 환자를 대상으로 진행된 PONENTE 연구에서는 파센라 투여 환자의 약 63%가 경구용 코르티코스테로이드 사용을 중단한 것으로 나타났다. 또한 75%가 경구용 코르티코스테로이드 사용량을 줄이는 기간 동안 천식 악화를 경험하지 않았다.

한국아스트라제네카 바이오의약품 사업부 김용준 전무는 "중증 천식은 환자 삶의 질에 큰 영향을 줄 뿐 아니라 경제적으로도 매우 큰 부담을 주는 질환이지만 이를 효과적으로 치료할 수 있는 생물학적 제제 사용에는 한계가 있었다"며 "기존 치료제로 천식 관리가 어려웠던 국내 환자들이 이번 파센라 급여로 경제적 부담은 덜고 효과와 편의성은 개선된 치료제를 경험할 수 있게 되길 바란다"고 말했다.

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박도영 기자 (dypark@medigatenews.com)더 건강한 사회를 위한 기사를 쓰겠습니다

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