MEDI:GATE NEWS 뇌졸중 환자 이상지질혈증 관리, 고강도 단일제 보다 중강도 복합제가 유익

기사입력시간 22.11.02 15:09최종 업데이트 22.11.02 15:09

사진 = 일산백병원 홍근식 교수가 세계뇌졸중학회 2022에서 ROSETTA-Stroke 연구 결과를 발표하고 있다. 한미약품은 지난달 26일부터 29일까지 싱가포르에서 열린 제14차 세계뇌졸중학회(World Stroke Congress, WSC) 2022에서 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 로수젯을 투여해 진행한 'ROSETTA-Stroke'연구 결과를 소개했다고 2일 밝혔다. 해당 내용은 연구 총책임자인 일산백병원 홍근식 교수가 구연으로 발표했다. 임상 연구 명칭인 ROSETTA-Stroke는 'ROSuvastatin plus Ezetimibe Treatment for Target LDL-C goal Achievement in patients with recent ischemic Stroke'의 주요 철자를 발췌해 조합한 것으로, 고대 이집트어와 이집트 상형 문자 해독에 큰 도움을 준 로제타 스톤처럼 이번 연구가 이상지질혈증 초기 치료의 새로운 지평을 제시했다는 의미를 함축하고 있다. ROSETTA-Stroke 연구는 최근 허혈성 뇌졸중을 경험한 환자를 대상으로, 중강도 로수바스타틴과 에제티미브를 결합한 로수젯 10/10mg 투여군과 고강도 로수바스타틴 20mg 단일제 투여군의 유효성과 안전성을 비교하기 위한 다기관, 무작위배정, 오픈라벨 임상시험이다. 연구 결과에 따르면, 허혈성 뇌졸중 환자에 대해 중강도 복합제 로수젯 10/10mg 투여군에서 고강도 로수바스타틴 20mg 단일제 투여군 보다 LDL-C 감소 효과가 높았다. 특히 일차 평가변수인 투여 후 90일 시점의 LDL-C 수치가 50% 이상 감소한 환자의 비율이 각각 72.5%과 57.6%로, 로수젯 10/10mg을 복용한 환자에서 유의하게 높았다(p=0.0003). 또한 투여 후 90일 시점의 LDL-C 수치가 70mg/dL 미만에 도달한 환자의 비율 역시 중강도 복합제 로수젯 10/10mg 투여군(80.2%)에서 고강도 로수바스타틴 20mg 단일제 투여군 (65.4%) 대비 유의하게 높았다(p=0.0001). 홍근식 교수는 "이상지질혈증의 최신 치료 가이드라인은 LDL-C를 기저치 대비 50% 이상 낮춰야 한다고 전제하며 보편적 치료법으로서 고강도 스타틴 사용을 우선 권고하고 있다"며 "그러나 이번 연구 결과에 따르면, 초기 치료부터 로수젯과 같은 스타틴+에제티미브 병용 요법이 더 유용할 것"이라고 설명했다. 이어 홍 교수는 "특히 허혈성 뇌졸중 환자에게서 중강도 로수바스타틴+에제티미브 복합제의 초기 치료 유용성을 확인했다는 점과 100명의 환자를 치료한다고 했을 때 15명이 추가로 목표에 도달할 수 있다는 복합제의 이점을 확인한 것(절대값 차이 14.9%)이 큰 의미가 있다"고 밝혔다. 한미약품 관계자는 "이상지질혈증 치료에 있어 고강도의 스타틴 단일제 보다 로수젯과 같은 중강도의 로수바스타틴+에제티미브 복합제의 효용성이 더욱 크다는 과학적 근거들이 지속적으로 축적되고 있다"며 "R&D를 통해 양질의 의약품을 개발하고, 국내 의료진에게 약제 처방의 확신을 줄 수 있는 임상적 근거들을 지속적으로 쌓아 나가겠다"고 말했다. 한편 로수젯은 지난해 1232억원의 원외처방 매출을 기록했으며 올해는 지난 9월까지 1030억원의 누적 처방 매출을 달성했다(UBIST 기준).

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"뇌졸중 환자 이상지질혈증 관리, 고강도 단일제 보다 중강도 복합제가 유익"

세계뇌졸중학회2022서 일산백병원 홍근식 교수 발표

사진 = 일산백병원 홍근식 교수가 세계뇌졸중학회 2022에서 ROSETTA-Stroke 연구 결과를 발표하고 있다.

한미약품은 지난달 26일부터 29일까지 싱가포르에서 열린 제14차 세계뇌졸중학회(World Stroke Congress, WSC) 2022에서 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 로수젯을 투여해 진행한 'ROSETTA-Stroke'연구 결과를 소개했다고 2일 밝혔다.

해당 내용은 연구 총책임자인 일산백병원 홍근식 교수가 구연으로 발표했다.

임상 연구 명칭인 ROSETTA-Stroke는 'ROSuvastatin plus Ezetimibe Treatment for Target LDL-C goal Achievement in patients with recent ischemic Stroke'의 주요 철자를 발췌해 조합한 것으로, 고대 이집트어와 이집트 상형 문자 해독에 큰 도움을 준 로제타 스톤처럼 이번 연구가 이상지질혈증 초기 치료의 새로운 지평을 제시했다는 의미를 함축하고 있다.

ROSETTA-Stroke 연구는 최근 허혈성 뇌졸중을 경험한 환자를 대상으로, 중강도 로수바스타틴과 에제티미브를 결합한 로수젯 10/10mg 투여군과 고강도 로수바스타틴 20mg 단일제 투여군의 유효성과 안전성을 비교하기 위한 다기관, 무작위배정, 오픈라벨 임상시험이다.

연구 결과에 따르면, 허혈성 뇌졸중 환자에 대해 중강도 복합제 로수젯 10/10mg 투여군에서 고강도 로수바스타틴 20mg 단일제 투여군 보다 LDL-C 감소 효과가 높았다.

특히 일차 평가변수인 투여 후 90일 시점의 LDL-C 수치가 50% 이상 감소한 환자의 비율이 각각 72.5%과 57.6%로, 로수젯 10/10mg을 복용한 환자에서 유의하게 높았다(p=0.0003).

또한 투여 후 90일 시점의 LDL-C 수치가 70mg/dL 미만에 도달한 환자의 비율 역시 중강도 복합제 로수젯 10/10mg 투여군(80.2%)에서 고강도 로수바스타틴 20mg 단일제 투여군 (65.4%) 대비 유의하게 높았다(p=0.0001).

홍근식 교수는 "이상지질혈증의 최신 치료 가이드라인은 LDL-C를 기저치 대비 50% 이상 낮춰야 한다고 전제하며 보편적 치료법으로서 고강도 스타틴 사용을 우선 권고하고 있다"며 "그러나 이번 연구 결과에 따르면, 초기 치료부터 로수젯과 같은 스타틴+에제티미브 병용 요법이 더 유용할 것"이라고 설명했다.

이어 홍 교수는 "특히 허혈성 뇌졸중 환자에게서 중강도 로수바스타틴+에제티미브 복합제의 초기 치료 유용성을 확인했다는 점과 100명의 환자를 치료한다고 했을 때 15명이 추가로 목표에 도달할 수 있다는 복합제의 이점을 확인한 것(절대값 차이 14.9%)이 큰 의미가 있다"고 밝혔다.

한미약품 관계자는 "이상지질혈증 치료에 있어 고강도의 스타틴 단일제 보다 로수젯과 같은 중강도의 로수바스타틴+에제티미브 복합제의 효용성이 더욱 크다는 과학적 근거들이 지속적으로 축적되고 있다"며 "R&D를 통해 양질의 의약품을 개발하고, 국내 의료진에게 약제 처방의 확신을 줄 수 있는 임상적 근거들을 지속적으로 쌓아 나가겠다"고 말했다.

한편 로수젯은 지난해 1232억원의 원외처방 매출을 기록했으며 올해는 지난 9월까지 1030억원의 누적 처방 매출을 달성했다(UBIST 기준).

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서민지 기자 (mjseo@medigatenews.com)

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