오십견 수술 환자 급증…50대 이상 어깨 관절 주의보

2011~2016년 진료인원 0.6% 줄었지만 수술인원은 82.6% 늘어 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 최근 5년사이 오십견으로 진료받은 환자는 줄었지만 오십견으로 수술받은 환자가 급증한 것으로 나타났다. 19일 국민건강보험공단이 건강보험 빅데이터를 분석한 결과에 따르면 2011년~2016년 오십견으로 진료받은 인원은 2011년 74만 6000명에서 2016년 74만2000명으로 5년 사이에 0.6% 줄었다. 오십견은 50세의 어깨를 지칭하는 용어로, 어깨 관절 통증과 운동 제한을 가져온다. 오십견 진료인원 중 남성은 2011년 28만 3000명에서 2016년 29만 7000명으로 4.8% 늘었고, 여성은 2011년 46만3000명에서 2016년 44만5000명으로 3.9% 줄었다. 건보공단에 따르면 오십견 진료인원은 줄었지만 수술인원은 급증했다. 2011년부터 2016년까지 오십견으로 수술을 받은 환자는 2011년 6205명에서 2016년 1만1333명으로 82.6% 늘었다. 오십견 진료비 규모는 2011년 1029억 원에서 2016년 1207억원으로 연

의사를 위한 유전체의학 특강②

[칼럼] 김경철 가정의학과 전문의 메디게이트뉴스에서는 유전체 의학을 이해하기 쉽도록, 가정의학과 전문의이자 유전학 박사인 테라젠이텍스 바이오연구소 김경철 본부장의 칼럼을 연재합니다. <1편> 미래의학이 다가오고 있다 <2편> 유전체 의학의 기초, 변이(variants)가 무엇인가? <3편> 유전체 의학의 기초, NGS란 무엇인가? <4편> 임상에 적용하기 (1) 질병예측 (Prediction) <5편> 임상에 적용하기 (2) 맞춤치료 (Personalized) <6편> 임상에 적용하기 (3) 정밀의료 (Precision) <7편> 빅데이터와 AI <8편> 액체생검 <9편> 영양과 유전, 영양유전체 <10편> 영양과 유전, 후성유전학 <11편> 약물과 유전, 약물유전체 <12편> 유전의학의 발달과 윤리 문제 [메디게이트뉴스 윤영식 기자] 40대 이상 대부분의 임상의사들은 의과대학 시절 유전체의학을 제대로 배우지 못했다. '유전학'이라 하면 완두콩을 통한 멘델의 법칙, 초파리 연구 정도밖에 배운 기억이 없다. 그리고 '

심혈관 질환, 인간만능줄기세포로 치료

생체물질과 함께 투여하면, 세포 생존율 및 혈관신생능력 향상 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 심혈관 질환에 인간만능줄기세포 (hPSC, human pluripotent stem cell)를 이용한 치료가 가능해질 전망이다. 한국보건산업진흥원(이하 진흥원)은 16일 자료를 배포하고, "보건복지부가 첨단의료기술개발사업의 지원으로 실시 중인 연세대 윤영섭 교수팀의 연구가 성과를 냈다"면서 "연구팀은 인간만능줄기세포를 이용해 심혈관 질환 세포치료 시스템을 개발하고, 생체 내 투여된 혈관내피세포를 통해 혈관이 지속적으로 재생되는 것을 세계 최초로 규명했다"고 밝혔다. 심혈관 질환은 국내뿐 아니라 전 세계적으로 많이 발생하는 질환으로, 중증으로 진행됐다면 수술이나 중재시술로 치료가 불가능해 새로운 치료법 개발이 절실한 상태다. 심혈관 질환의 근본 원인은 혈관소실에 있으며, 현재는 혈관 재생을 유도하는 세포치료법이 대안으로 부각되고 있는 상황이다. 진흥원은 "기존에 성체줄기세포를 이용한 세포치료는 주변 분비효과(paracrine effect)에만 의존해 그

한국인의 질병 간 상관관계를 밝히다

건보공단 빅데이터를 이용한 연구 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 국내 한 연구진이 유전적 질환 정보뿐 아니라 성별과 연령 등의 정보를 포함해 질병 간의 상관관계를 보여주는 한국인 질병네트워크 지도를 만들었다. 이번 연구는 아주대 의료정보학과 한현욱 교수가 질병의 연관성을 보여주는 진단 진행 네트워크(DPN: diagnosis progression network)를 만든 것으로, 건강보험공단이 제공한 100만 명의 한국인 코호트 데이터를 이용했다. 최근 질병 간의 상관관계를 밝히기 위해 네트워크 모델이 도입되고 있는데, 그 동안은 질병 발생에 영향을 미칠 수 있는 선행 진단이나 성별, 연령, 질병 종류 등의 요소는 중요하게 고려되지 않았다. 반면, 한 교수는 이번 연구를 통해 성별, 연령, 질병 종류가 질병 네트워크의 구조를 결정하는 주요 요인임을 강조하고 있다. 게놈 기반의 질병 네트워크에서 발견되지 않는 새로운 연결성을 식별하는 방법과 성별, 연령 및 발생률을 고려한 질병 간 전환 방향, 강도 및 진행 시간을 예측

한국, 의료 질 향상…당뇨병 등 만성질환 관리 필요

복지부, 2015년 기준 OECD 통계 분석 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 우리나라 보건의료 수준은 전반적으로 향상됐지만 당뇨병 등 만성질환 관리는 다소 개선이 필요한 것으로 나타났다. 13일 보건복지부가 공개한 ‘2017 한 눈에 보는 보건(Health at a Glance)’ 자료에 따르면 2015년 기준 우리나라는 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 뇌졸중과 대장암 등에서 우수한 성과를 기록했다. 하지만 당뇨병, 천식 등 만성질환 관리 성과는 다소 낮았다. 복지부에 따르면 급성심근경색증과 허혈성 뇌졸중(뇌 혈관이 막혀서 생긴 뇌졸중)의 15~45세 이상 30일 치명률은 3.9%로 OECD 평균치(8.2%)보다 낮았다. 30일 치명률은 뇌졸중 환자가 입원 후 30일 이내에 사망한 입원 건의 비율이다. 이는 급성기 진료(acute care)의 질을 반영하는 대표적인 지표다. 급성심근경색증 30일 치명률은 2009년 OECD 국가 중 최하위였지만 지속적으로 줄었다. 그 결과 2015년 8.1%으로 OECD 평균(7.5%) 수준에

'사시' 질환 증가세…9세 이하 어린이가 절반 차지

영아사시는 2세 전 수술…성장하면서 나타나면 초등학교 입학 전 치료 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 한쪽 눈이 코나 귀 쪽으로 향해 있는 ‘사시’ 질환이 9세 이하 아동을 중심으로 꾸준히 늘고 있는 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 건강보험 빅데이터를 분석한 결과 사시 질환으로 진료를 받은 환자가 2011년 11만 9000명에서 2016년 13만 2000명으로 연평균 2.0% 늘었다고 12일 밝혔다. 2016년 기준 연령대별 진료현황을 살펴보면 9세 이하(6만 7000명)가 전체의 51%를 차지했다. 그 다음 10대(3만 6000명), 20대(7000명) 순이었다. 국민건강보험 일산병원 안과 김혜영 교수는 “사시의 진단과 치료는 대부분 소아기에 이뤄진다”라며 “시력 발달이 8세 전후에 완성되므로 사시 치료를 위한 안경 착용이나 수술 등이 이 시기에 이뤄진다“고 말했다. 김 교수에 따르면 사시의 증상은 한 눈이 코나 귀 쪽으로 향해 있거나, 초점이 풀려 보일 수 있다. 햇빛이나 밝은 빛을 보면 한 눈을 찡그리는 증상을 보이며, 눈의 피로나 두통을 호소한

ASCO, 알코올과 암 위험 공식입장 발표

의료진도 환자 알코올 섭취 줄이도록 도와야 [메디게이트뉴스 박도영 기자] 미국임상암학회(ASCO)가 공식적으로는 처음으로 알코올을 소량 섭취하더라도 여러 악성 종양의 위험 요인이 된다고 입장을 밝혔다. 미국 위스콘신대 Noelle LoConte 교수 주도로 ASCO는 최근 Journal of Clinical Oncology에 입장문을 발표, 과도한 알코올 섭취를 최소화하는 것이 암 예방에 중요한 영향을 미친다며 새로운 사전 대체적 행동이 필요하다고 밝혔다. ASCO는 "신규 암 발생과 암사망의 5~6%는 알코올이 직접적으로 영향을 미치고 있다"면서 "올해 초 ASCO가 설문조사한 결과에 따르면 미국인의 70% 가량이 알코올이 암 위험 요인이라는 사실을 인지하지 못하고 있다"고 배경을 설명했다. 알코올 섭취와 암 발생 위험의 연관성은 여러 연구에서 보고되고 있다. 세계암연구기금, 미국암연구소(AICR) 등 보고에 따르면 알코올 섭취는 남성에서 구강암과 인두암, 후두암, 식도암, 유방암, 결장직장암과 연관성 있으며, 여성에서 간

'NOAC' 국내 심방세동 환자에 효과

연구결과 기존 '와파린'보다 효과 좋아 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 서울대병원 순환기내과 최의근·차명진 교수팀이 심방세동 질환에 효과적인 새로운 항응고제를 발견했다. 심장이 불규칙적으로 뛰는 심방세동 환자는 뇌졸중 위험이 있기 때문에, 예방을 위해서는 항응고제가 필수적이다. 먼저 연구팀은 총 4만 4236명의 한국인 심방세동 환자의 건강보험공단 자료를 전수 분석해 '비(非)-비타민K 길항제 경구용 항응고제(NOAC, Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant)' 3가지인 다비가트란, 아픽사반, 리바록사반의 효능을 확인했다. 연구결과 'NOAC'은 기존 치료제인 '와파린'과 비교해 동등한 뇌졸중 예방효과를 보였으며, 뇌출혈 위험은 0.6% 더 낮게 나타났다. 연구팀은 "또한 사망률에 있어서도 NOAC이 와파린보다 1.6% 낮았으며, 성별이나 나이, 동반질환에 따라 그룹화해 재분석한 결과도 비슷했다"고 밝혔다. NOAC은 미국과 유럽의 대규모 연구를 거쳐 2013년 우리나라에 정식 약제로

다공성 추간체 유합 보형재 FDA 허가

3D 프린팅으로 만든 제품으로 최종 판매허가 획득 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 3D 프린팅 정형용품 제조기업인 메디쎄이는 지난 2일 미국 식약처(FDA)로부터 '3D 프린팅 기반 다공성 추간체 유합 보형재(MedussaTM Cage)'의 최종 판매허가를 획득했다고 밝혔다. 추간체 유합 보형재(Spinal Cage)는 척추의 퇴행성 질환이나 외부의 충격, 혹은 올바르지 않은 자세로 인해 나타나는 디스크의 손상이나 이탈 등에 대해 수술적 치료에 사용되는데, 이번 허가 제품은 3D 프린팅 기술을 활용한 다공성 구조를 특징으로 한다. 이번에 최종 허가 받은 제품은 기존 유합 보형재에 비해 다공성 영역의 골조직 침투(Bone Ingrowth) 효과가 우수해 척추체 사이에 삽입된 후 높은 골 유합율(Bone Fusion Rate)을 보이며, 골 고정 시간을 단축하고 고정력을 증가시키는 장점을 갖는다. 해당 제품을 개발한 메디쎄이는 2011년 금속 3D 프린터를 도입해 3D 프린팅 정형용품들을 제조·판매하는 기업으로, 장종욱 대표는 "두개골

30분 진료 지체, 과실로 인정

서울중앙지법, C대 부속병원 1억2000만원 배상 판결 [메디게이트뉴스 안창욱 객원기자] 수술을 받은 환자가 과다출혈했다는 보고를 받고 30분 뒤 진료를 한 의료진과 해당 의료기관에 대해 법원이 1억 2000여만원을 배상하라고 판결했다. 서울중앙지방법원은 C대 부속병원에서 비장절제술을 받은 뒤 사망한 H씨의 유족들이 병원과 의료진을 상대로 청구한 손해배상 소송에 대해 이같은 판결을 내렸다. H씨는 2014년 3월 감기몸살로 근육주사를 맞은 뒤 심한 황달이 발생하자 C대병원에 내원했다. 혈액종양내과 의료진은 간경변증과 함께 용혈성 빈혈로 진단하고 약 한달간 고용량 스테로이드 치료를 했다. 의료진은 고용량 스테로이드 치료에도 불구하고 혈액검사 결과 헤모글로빈 수치가 여전히 매우 낮고 입원 기간 농축 적혈구 7팩의 수혈을 필요로 하는 등 수혈 의존성이 있었던 점을 고려했다. 이에 투여량을 2배인 2mg/kg으로 올려 추가적인 스테로이드 치료를 했지만 별 차이가 없었다. 그러자 의료진은 비장절제술을 권유했고, 환자는 수술을 받기로 했다. 외과