국경없는의사회, 임상시험으로 혁신적 약제내성 결핵 치료법 입증

7개 지역 552명 대상 90% 이상이 효과...WHO 약제내성 결핵 치료 가이드라인 개정 국경없는의사회는 결핵 관련 임상시험 ‘TB-PRACTECAL’의 고무적인 성과로 세계보건기구의 약제내성 결핵 치료 가이드라인이 개정돼 해당 치료법을 사용을 권장하고 있다고 29일 밝혔다. 저명한 의학 학술지인 '뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(NEJM)'에 해당 임상시험에 대한 논문이 게재됐으며, 동료심사(peer review)를 거쳐야 하는 의학 학술지에는 처음으로 TB-PRACTECAL 임상시험 결과가 게재된데도 그 의의가 있다고 설명했다. 이번 임상시험은 효과 및 안전성 보고를 위해 최초로 다국가에서 진행됐으며 무작위 대조군 임상시험의 형태로 이뤄졌다. 임상시험으로 입증된 이 혁신적인 약제내성 결핵 치료법은 6개월간 경구약을 투약하는 완전 경구 요법으로 기존 치료법보다 더욱 안전하고 효과적인 것이 입증됐으며 치료기간도 단축됐다. 해당 논문에 따르면, 임상 참가자 90% 이상이 효과를 본 것으로 나타났다. TB-PRACTECAL 시험 책임자 베른 토마스 은양와(Bern-Thomas

병력없던 50대 여성, 코로나19 백신 맞고 당뇨병 발병…국내 '첫사례'

세계적으로 백신 접종 후 당뇨병 발병 사례 보고…코로나가 당뇨 합병증도 증가시켜 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 코로나19 백신 접종 후 제1형 당뇨병이 발생할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 국내에서 백신 접종 이후 당뇨병이 발생한 사례는 이번이 처음이다. 동아대병원 박미경 내분비내과 교수 연구팀은 대한의학회지(JKMS)를 통해 2023년 1월 9일 이 같은 내용의 연구를 게재할 예정이다. 사례 환자 A씨는 50대 중반 여성으로 당뇨병 병력은 없었지만 약한 고혈당증이 있었고 코로나19 백신을 두 차례 접종한 상태였다. A씨는 mRNA 기반 백신을 맞았으며 접종 2개월 후 항GAD 항체가 양성 반응을 보였다. A씨는 경구 고혈당제 투여에도 불구하고 혈당 수치가 통제되지 않았고 결국 병원에 내원했. 입원 초기 A씨의 당화 헤모글로빈 수치는 높았고(11.0%), 공복 혈청 C-펩타이드 수치는 정상이었다. 결국 A씨는 인슐린 치료 등으로 안정된 상태로 퇴원했다. 전 세계적으로 보면 코로나19 백신으로 인한 당뇨병 발병 사례가 간간히 보고되고 있다. 2021년 영국 연구에

서울대병원, 고칼로리 식이에 의한 당뇨병 발생 기전 최초 규명

최근 고칼로리 식이에 의한 당뇨병 발생 기전으로서 리지스틴(Resistin)이 미토콘드리아 기능 부전을 유발해 대사질환을 발생시킨다는 사실이 세계 최초로 밝혀졌다. 서울대병원 연구팀이 인간의 리지스틴이 그 수용체인 캡1(CAP1)과의 상호작용을 통해 미토콘드리아의 구조 변형 및 기능 저하를 유발해 에너지원인 ATP의 생산을 감소시켜 당뇨병을 일으킨다는 새로운 기전을 규명했다. 서울대병원 순환기내과 김효수 교수팀(양한모 교수, 김준오 연구교수)이 인슐린 저항성과 관련된 아디포카인인 ‘리지스틴’이 미토콘드리아 항상성을 손상시켜 대사 장애를 유발하는지를 조사한 결과 이런 사실을 확인했다고 19일 밝혔다. 미토콘드리아는 세포의 활동에 필요한 에너지를 만드는 세포 내 중요한 소기관이다. 이 기능에 이상이 생기면 당뇨병, 대사증후군, 퇴행성뇌질환, 염증성질환 발생에 기여한다고 추정된다. 특히 고칼로리 식이로 인한 비만이 미토콘드리아 기능 장애와 대사질환을 유발한다는 것은 널리 알려져 있다. 연

자다가 깨 걷는 '수면보행증', 수면시간 지키고 스트레스 없애야

순천향대 부천병원 신경과 문혜진 교수, 수면무호흡증이 수면보행증 유발, 악화 수면 중 걷는 행동을 증상으로 하는 '수면보행증'은 아동기에 주로 나타나는 수면장애 질환으로 흔히 '몽유병'이라 불린다. 아동기 수면보행증은 성장하면서 자연스럽게 호전되는 경우가 많다. 그러나 성인기까지 호전 없이 지속되거나, 성인기에 시작된 수면보행증은 다른 수면 질환으로 인해 유발되었거나, 수면보행증이 아닌 다른 수면 질환을 오인한 것일 수 있어 검사를 통한 정확한 진단이 필요하다. 19일 순천향대 부천병원 신경과 문혜진 교수에 따르면 수면보행증의 핵심 증상은 수면 중 몽롱한 상태에서 일어나 걷거나 달리는 것이다. 이때 부적절하게 흥분하거나 폭력적인 행동을 할 수도 있다. 돌아다니면서 말을 할 수도 있으나 느리고 다소 둔감해 보이며, 물체에 부딪히거나 넘어져 다칠 수 있다. 증상이 있는 동안은 시간과 장소에 대한 인지력이 없고 잠에서 깨면 증상을 전혀 기억하지 못하는 것이 특징이다. 수면보행증의 발생 원인은 정확히 알려지지 않았지만, 가족력이 있는 경우가 많아 유전적인 요인이 있

"유방암 환자, 재발 줄이는 항호르몬제 복용해도 우울증 위험 없어"

서울성모병원 윤창익 교수팀, 항호르몬 치료에 따른 우울증의 발생 및 자살위험에 대한 평가 연구결과 발표 유방암은 우리나라 여성암 중 1위이며 실제로 중앙암등록본부 자료에 따르면 남녀포함 2019년 우리나라에서 신규로 발생한 암 중 5위를 차지할 정도로 흔한 암이다. 유방암 재발을 낮추기 위해 호르몬 수용체 양성 유방암 환자는 항호르몬 약을 복용하는데, 환자는 약의 부작용을 우려하며 그 중 하나가 우울감이다. 이전 연구들에서 항호르몬제를 복용할 경우 우울증에 걸릴 위험이 높은 것으로 알려져 있었다. 하지만 실제 우리나라 여성 유방암 수술 환자를 조사한 결과 약 복용에 따른 우울증 진단, 우울증 약 처방, 자살 건수에서 차이가 없다는 내용이 국제학술지에 게재됐다. 국내에서 실제 유방암 환자를 대상으로 항호르몬 치료와 유방암 수술 환자의 우울증 상관관계를 장기간 대규모로 분석한 첫 연구다. 13일 가톨릭대 서울성모병원 유방외과 윤창익(교신저자) 교수팀이 건강보험심사평가원 데이터를 이용해 유방암 수술환자에서 항호르몬 치료에 따른 우울증의 발생 및 자살위험에 대한 평가 14년치를 연구한 결과

정신질환 앓는 당뇨병 환자, 심방세동 발생위험 높다

서울대병원 순환기내과 최의근 교수 연구팀, 당뇨병 환자 251만여명의 정신질환 여부 분석 우울, 불안, 불면증이 있는 당뇨병 환자는 심방세동 발병에 주의해야 할 것으로 보인다. 최근 대규모 연구를 통해 당뇨병 환자의 정신질환이 심방세동 위험을 높인다는 사실이 확인됐다. 서울대병원 순환기내과 최의근·이소령 교수(배난영 전공의), 숭실대 한경도 교수 공동연구팀은 당뇨병 환자 251만여명의 정신질환 여부에 따른 심방세동 발생위험을 추적 관찰한 결과를 13일 발표했다. 당뇨병은 혈당 수치가 비정상적으로 높아지는 질환으로 여러 심혈관계 합병증을 동반할 수 있다. 그중 심장이 불규칙하게 수축해 심하면 뇌졸중까지 유발하는 ‘심방세동’은 당뇨병 환자의 약 15%에서 발생하는 것으로 알려졌다. 최근에는 신체적 질환뿐 아니라 정신질환도 심방세동의 위험을 증가시킨다는 연구가 보고됐다. 당뇨병을 장기간 앓은 환자들은 우울증·불안 등 정신질환의 발생위험이 높아져 심방세동이 더욱 치명적일 수 있다. 그러나 그동안 당뇨병 환자의 정신질환이 심방세동 발생에 미치는 영향에 대해 연구된 바가 없었다.

"당뇨병 전 단계 기준 하나만 해당하더라도 관상동맥 석회화 위험 높아져"

강북삼성병원 연구팀, 4만1100명 공복 혈당·당화혈색소로 관상동맥 석회화 위험 분석 공복 혈당 혹은 당화혈색소 둘 중 하나만 당뇨병 전 단계 기준에 해당하더라도 관상동맥 석회화 진행 위험이 높아진다는 연구가 발표돼 당뇨병 전 단계 환자들은 주의를 기울여야 할 것으로 보인다. 당뇨병 전 단계란 당뇨병으로 진단될 만큼은 아니지만 혈당 수치가 정상보다는 높은 상태를 말한다. 공복혈당장애 (공복 혈당 100~125mg/dL), 당화혈색소 5.7~6.4%, 내당능장애 (포도당부하검사 후 혈당 140~199mg/dL)의 기준에 따라 세 가지 중 하나에 해당하면 당뇨 전 단계라고 판단한다. 강북삼성병원 서울건진센터 최인영 교수, 데이터관리센터 류승호·장유수 교수 연구팀은 2011~2019년까지 관상동맥 석회화 CT 검사를 포함한 건강검진을 2번 이상 받은 성인 남녀 4만1100명의 공복 혈당, 당화혈색소를 토대로 관상동맥 석회화 위험을 분석했다. 연구팀은 당뇨병 전단계에 해당하는 참가자들의 공복 혈당과 당화혈색소를 ▲공복 혈당기준만 해당하는 군 (공복혈당 100~125mg/dL

"코로나19 백신과 급성 간부전·신장 손상 가능성 연관성 입증 안돼"

의심 임상 사례 있으나 백신 인과 명확히 확립 어려워…접종 후 우연히 발생했을 개연성 높아 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 코로나19 백신과 급성 간부전 및 신장 손상 가능성이 제기됐으나 현재까지 데이터론 백신과의 연관성을 입증하기 어렵다는 연구결과가 나왔다. 의심 임상 사례 있으나 백신과의 인과성을 명확히 확립하기 어렵다는 게 다수 전문가들의 견해다. 이들은 백신 접종 후 우연히 해당 질환이 발생했을 개연성이 높다고 봤다. 대한민국의학한림원은 5일 오후 코로나19백신안전성연구센터 개소 이후 제1차 포럼을 열어 연구사업 내용을 설명했다. 이날 울산의대 최종기 교수는 ‘코로나19백신과 간부전’에 대한 임상 고찰 결과를 발표했다. 코로나19 백신 접종 후 급성 간부전 또는 급성 간부전으로 의심되는 임상 사례가 있었으나, 백신과의 인과성은 명확히 확립되지 않았다는 게 최 교수의 견해다. 최종기 교수는 “의심 임상사례는 있으나 인과성은 명확하지 않다. 또 다른 형태의 급성 간 기능 저하 임상 사례는 체내 면역시스템의 불균형으로 발생하는 자가면역성간염과 유사한 형태로 나타났다”고 말

진정효과 약물 이용 '고해상도 생체현미경 영상 기술' 개발돼

서울아산병원 융합의학과 김준기 · 마취통증의학과 김성훈 교수팀 신약 후보물질과 의료기기 결함 등을 걸러내기 위한 전임상시험에서는 소동물의 살아있는 조직과 세포를 실시간 관찰할 수 있는 생체현미경 영상이 많이 활용된다. 이때 영상이 선명할수록 전임상시험에서 이뤄지는 각종 진단과 치료법 평가가 고도화될 수 있는데, 국내 연구진이 고해상도 생체현미경 영상을 얻을 수 있는 기술을 개발해냈다. 울산의대 서울아산병원 융합의학과 김준기 · 마취통증의학과 김성훈 교수팀은 진정효과가 있는 덱스메데토미딘 약물을 소동물에 주입해 움직임을 최소화하고 생체현미경으로 고품질의 형광 생체 조직 영상을 획득하는데 성공했다고 5일 밝혔다. 이번 연구는 현미경 분야 저명 학술지 ‘마이크로스코피 앤 마이크로애널리시스(Microscopy and Microanalysis, 피인용지수 4.099)’ 최신호에 게재됨과 동시에 약물 진정효과로 얻은 고품질의 형광 생체 조직 영상이 표지로 채택되는 영예를 얻었다. 전임상 단계에서 동물실험을 통한 유효성 및 안전성 평가가 효율적으로 이뤄져야

"아시아 국가들, HIV 공중보건 아젠다에 다시 포함하고 근절해야"

HIV Care Continuum & Beyond 운영위원회 신규 백서 '아시아의 새로운 시대' 발간 HIV Care Continuum & Beyond(HIVCCB) 이니셔티브가 6개 아시아 국가에서의 HIV 현황을 분석하고 오랜 전염병의 근절을 위한 현대적, 커뮤니티 주도적 해결책을 요구하는 문서를 발간했다고 5일 밝혔다. 백서 제목은 ‘HIV Care Continuum & Beyond: 아시아의 새로운 시대’로 3일 온라인 포럼에서 발간됐으며 HIV 근절, 치료 개선, 감염인의 삶의 질 개선을 위한 중국, 홍콩, 대만, 태국, 싱가포르, 한국에서의 노력을 진단한다. 이번 백서는 6개 국가 전반의 HIV 커뮤니티 및 전문가와의 협의, 폭 넓은 문서 검토에 따라 발간됐으며 HIV 예방의 우선순위가 얼마나 낮아지고 안일하게 여겨지는지, 그리고 HIV 대응이 후퇴된 일부 사례들을 설명한다. 지난해 아태지역에서는 26만명의 신규 감염자가 발생했으며, UNAIDS 자료에 따르면 필리핀과 말레이시아에서 특히 신규 HIV 감염자 수가 증가한 것으로 확인됐다. 아태지역에서 현재 600만명 HIV