호스피스 이용 막는 연명의료결정법

[칼럼] 서울의대 내과학 허대석 교수 [메디게이트뉴스 윤영식 기자] 이십년에 걸친 오랜 논의 끝에 호스피스 제도화 관련 법안이 2016년 초 드디어 국회를 통과해 올해 8월 4일부터 시행되고 있다. 호스피스-완화의료를 전담하는 병상을 갖춘 입원형 호스피스가 건강보험수가를 본격적으로 적용받기 시작했으며, 집에서 머무는 말기 환자를 대상으로 한 가정형 호스피스와 호스피스 팀이 일반병동에 입원중인 환자를 방문해 서비스를 제공하는 자문형 호스피스도 수가시범사업을 시작했다. 대상 환자도 확대해 말기 암 환자뿐 아니라, 만성간경화, 만성폐쇄성호흡기질환, 후천성면역결핍증환자까지 건강보험의 적용을 받을 수 있게 됐다. 호스피스-완화의료 관련법의 미비가 한국에 호스피스가 제대로 정착되지 못한 주요인이라고 생각해온 호스피스 관련 종사자들은 이번 법시행이 우리나라 호스피스 제도 운영에 큰 발전을 가져올 것을 기대하고 있었다. 그러나 새로운 법과 제도가 시행된 두 달도 안된 현재 호스피스에 직접 종사하는 의료진들은 말기 환자들이 호스피스를

"대규모 재난 발생시 수액 공급대란 우려"

최도자 의원, "기초수액제, 비상사태 비축 대상에서 제외" [메디게이트뉴스 임솔 기자] 정부가 기초수액제를 비상 사태 비축 대상에 포함시키지 않은 것으로 드러났다. 대규모 재난이 발생하면 기초수액제가 턱없이 모자라 응급환자들을 살리기 힘들다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 최도자 의원(국민의당)은 식품의약품안전처 등으로부터 제출받은 국정감사 자료를 분석한 결과, 이 같이 나타났다고 11일 밝혔다. 자료에 따르면 기초수액제는 인체에 꼭 필요한 전해질과 포도당을 공급한다. 또 환자의 생명유지에 필요한 영양소를 제공한다. 농도가 높은 항생제, 항암제, 진통제 등을 희석해 몸 속에 공급하는 역할도 한다. 입원환자의 90%는 수액을 맞는 것으로 알려졌다. 세계보건기구(WHO)는 필수의약품 목록(Model List of Essential Medicines)에 포도당주사액, 포도당생리식염주사액, 염화칼륨주사액, 생리식염주사액, 탄산수소나트륨, 하트만액, 주사용수 등 7가지 기초수액제를 포함하고 있다. 반면 우리나라는 기초수액제 비축 기준이 전혀 없다.

"한의사, 의료기기 허용에 불법 로비 정황…강력 수사하라"

의협 비대위, "한의사 의료기기 허용법안 즉각 폐기" 주장 [메디게이트뉴스 임솔 기자] “한의사들이 국민 생명을 담보로 국회의원들에게 억대의 뇌물을 준 정황이 확인됐다. 한의사들에게 의료기기 사용을 허가하는 법안을 즉각 폐기하고, 관련자들을 구속해야 한다.” 의료계가 한의계의 대국회 불법 로비 의혹과 관련해 강력한 수사를 촉구했다. 대한의사협회 비상대책위원회(의협 비대위)는 11일 성명서를 통해 “한의사들이 의료기기를 사용하기 위한 불법 로비 정황이 확인돼 수사기관에서 수사가 진행 중”이라고 밝혔다. 앞서 지난달 국회 보건복지위원회 소속 김명연·인재근 의원 등은 한의사가 엑스레이(X-ray), 전산화단층촬영장치(CT) 등 현대 의료기기를 쓸 수 있도록 하는 법안을 발의했다. 의협 비대위는 “한의사들에게 의료기기를 허용하는 법안은 금품 거래로 이뤄진 범죄 행위”라며 ”대한한의사협회는 국민 생명을 돈으로 거래하려던 행위를 즉각 중단하라“고 주장했다. 이날 전공의들도 목소리를 냈다. 대한전공의협의회 비상대책위원회는 “검찰은 철저한 수사를 통해 국

인체조직 기증 급감, 해외 수입 증가…"대책 마련 시급"

윤종필 의원, "WHO는 자국 내 자급자족 권고" [메디게이트뉴스 임솔 기자] 올들어 인체 조직을 기증하는 건수가 급격히 줄어든 것으로 나타났다. 반면 인체 조직 이식을 기다리는 환자가 많아 해외 수입 건수는 늘었다. 국회 보건복지위원회 소속 윤종필 의원(자유한국당)은 식품의약품안전처의 ‘인체조직 유형별 수입 현황’을 분석한 결과 이 같이 나타났다고 10일 밝혔다. 윤 의원에 따르면 국내 기증자로부터 받은 인체조직 기증건수는 2012년 159건에서 지난해 248건으로 증가 추세였으나, 올해 8월말 현재 전년 같은 기간 대비 57% 줄어든 78건에 그쳤다. 이는 올해 목표치 280건에 턱없이 못미치는 수치다. 인체조직을 해외로부터 수입하는 건수는 해마다 늘고 있다. 뼈 수입은 2012년 16만9000개에서 2016년 27만9000개로 11만개가 증가했다. 같은 기간 건(근육을 뼈에 붙게 하는 섬유조직) 수입은 1만4943개에서 1만7909개로, 연골은 3440개에서 7615개로, 양막은 200개에서 712개로 늘었다. 또 지난해부터는

간호관리료 차등제,지방 병원은 속수무책…신고조차 안해

윤종필 의원, "기준 바꾸고 지방 병원 인건비 지원해야" [메디게이트뉴스 임솔 기자] 간호관리료 차등제가 지방 병원에서 제대로 시행되지 않아 대책 마련이 필요하다는 지적이 나왔다. 간호사 수에 따른 수가 감산을 피하려고 신고조차 꺼리는 병원이 많기 때문이다. 국회 보건복지위원회 소속 윤종필 의원(자유한국당)이 보건복지부로터 제출받은 '간호관리료 신고 현황' 자료에 따르면 상급종합병원의 간호관리료 신고율은 100%이지만 종합병원은 90%, 일반 병원은 32%에 그쳤다고 10일 밝혔다. 특히 강원(17%), 충북(18%), 충남(12%), 전북(13%) 등 지방 병원의 신고율이 저조했다. 간호관리료 차등제는 일정 수 이상의 간호사를 확보해 질 높은 간호서비스를 제공한다는 취지로 1999년 시행됐다. 병원의 병상 당 간호인력 수에 따라 7등급으로 구분해 5등급 이상은 기준 간호관리료(6등급)의 10~70%를 가산해서 받는 제도다. 대신 7등급이라면 5%를 감산한다. 윤 의원에 따르면 지방 병원은 수가 감산을 막기 위해 간호사 채용 현황을 신고하

5년간 국내 당뇨환자 22% 증가

진료비 8조 5천억 육박…50대 이상이 84% [메디게이트뉴스 박도영 기자] 최근 5년간 당뇨병 환자가 21.9%나 증가한 것으로 나타났다. 특히 각종 합병증을 유발할 수 있다고 알려진 50대 이상 당뇨병 환자가 83.8%를 차지해 주의가 요구됐다. 국회 보건복지위원회 기동민 의원(더불어민주당)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 당뇨병 환자 현황 자료를 분석한 결과에 따르면 2012~2016년 당뇨병 진료비는 8조 5110억 원에 이른 것으로 나타났다. 2012년 221만 명 수준이던 당뇨병 환자는 매년 꾸준히 증가해 2016년 270만 명으로, 5년간 당뇨병으로 진료를 받은 환자는 총 1217만 명에 달했다. 성별로는 남성 환자가 54.1%, 여성 45.9%로 지난 5년간 남녀 비율이 크게 변하지 않았다. 연령별로는 60대 당뇨병 환자가 27.6%로 가장 많았고, 50대 26.2%, 70대 22.8%, 40대 11.9% 수준이었다. 지역별 환자 분포를 살펴보면 경기도가 전체의 24.3%를 차지했고, 서울 19.9%, 부산 7.

노후·중고 의료장비 지방쏠림 현상

지역간 의료서비스 편차 우려 의료기관이 보유한 노후 의료장비 및 중고 의료장비의 지방쏠림 현상이 드러나면서 지역간 의료서비스 편차 발생에 대한 우려가 제기됐다. 국회 보건복지위원회 윤소하 의원은 심평원으로부터 제출받은 '노후·중고 의료장비 지역별 현황' 자료를 근거로 수도권 지역보다 강원·충북·경북 등 지방 지역에서 노후 의료장비와 중고 의료장비 활용이 많은 것으로 드러났다고 밝혔다. 이에 대해 윤소하 의원은 "일반장비, 진단용 방사선 발생장치, 특수 의료장비 등 의료장비 전반에 걸쳐 지방에서 노후화가 확인되면서 지역간 의료장비의 편차가 지역간 의료서비스의 차이로 이어지는 것이 우려된다"고 말했다. (단위: 대, %) 시도 일반장비 진방장비 특수장비 총 수 노후 장비수 비율 총 수 노후 장비수 비율 총 수 노후 장비수 비율 전국 751,967 255,902 34.0% 73,644 11,378 15.5% 6,452 775 12.0% 서울 156,266 58,372 37.4% 17,307 2,486 14.4% 1,

간호간병통합서비스, 계약직 고용이 다수

대형병원일수록 계약직 비율 높아 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 간호간병통합서비스를 위해 고용된 간호사 및 간병지원인력 등 다수가 계약직인 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 정춘숙 의원(더불어민주당, 사진)은 최근 보건복지부로부터 받은 국정감사를 분석하고, 간호간병통합서비스 시행 후 의료기관은 8천명이 넘는 인력을 고용했지만 계약직 비율이 높다고 지적했다. 특히 정춘숙 의원은 대형병원일수록 계약직 고용 비율이 높다고 언급하며 "2015년 100개 병원의 시범사업으로 시작된 간호간병통합서비스가 시행 3년째를 맞아 고용창출 효과를 보이고 있는 것으로 나타났지만, 계약직의 비율이 높다"고 말했다. 복지부 자료에 따르면 현재 간호간병통합서비스를 실시하고 있는 기관은 총 353개로, 이중 상급종합병원이 41개, 종합병원 165개, 병원이 147개다. 이에 따라 간호사 3879명, 간호조무사 2825명, 간병지원인력 1354명이 신규로 고용됐다. 상급종합병원은 700명의 간호사를 채용했으며, 종합병원은 2376명, 병원급에

"감염병 치료제 개발 제약사 지원 강화해야"

법정감염병 117개 중 32개는 치료제 부재 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 감염병 예방과 관련한 새로운 치료제 개발을 위해 국내제약사에 대한 지원을 강화해야 한다는 주장이 나왔다. 국회 보건복지위원회 김상훈 의원(자유한국당, 사진)은 최근 정부가 감염병 예방 및 관리에 관한 법률로 규정하고 있는 법정감염병 117개 중 32개의 치료제가 현재 우리나라에 부재하다고 지적하며, 국민들이 불안해하지 않도록 국외 치료제를 찾도록 노력하고, 새로운 치료제 개발을 위해 국내제약사에 대한 지원을 강화해야 한다고 말했다. 김상훈 의원은 질병관리본부가 제출한 긴급상황센터, 감염병관리센터, 질병예방센터 자료를 분석한 결과, 현재 관리 중인 법정감염병 117개 중 32개는 치료제가 없어 보완이 필요하다고 설명했다. 김 의원에 따르면 현재 제1군 감염병 중 치료제가 없는 것은 장출혈성대장균, A형간염이며, 2군의 경우 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 폴리오, 일본뇌염 등이다. 3군은 공수병, 신증후군출혈열, 크로이츠펠트-야콥병, 4군의 경우 황열, 뎅

우리의 공통조상 단군은 신화인가?

[칼럼] 한국아브노바 배진건 소장 [메디게이트뉴스 윤영식 기자] 박성진 중소벤처기업부 장관후보자가 한국창조과학회 이사로 활동한 종교적 편향성 때문에 뭇매를 맞고 결국 물러났다. 박 후보자는 9월 11일 국회에서 열린 자신의 인사청문회에서 지구 나이가 6천 년이라고 주장하는 창조과학의 의견에 "동의하지 않는다"고 밝혔다. 하지만, 그는 "신앙적으로는 6천년이라고 생각한다"고 답하면서 "여기서(신앙적 6천년에서) 1년은 우리가 말하는 실제 1년과는 다를 수도 있다"고 말했다. 자신의 생각을 그대로 말할 수 있다는 점에서 박성진 교수는 정말 존경스럽다. 그는 사람의 시간과 하나님의 시간이 다름을 분명히 알고 있다. 진화론자들은 인류의 공통조상이 350만 년 전에 살았던 유인원이라고 믿고 있다. 분자생물학의 발달로 인류기원을 분자 수준에서 처음 보여준 1987년의 '미토콘드리아 이브(Mitochondria Eve)'에 의하면 인류는 10만 년에서 20만 년 전에 이미 나타났다. 9월 30일부터 10월 9일까지 대한민국 국민