의사 스파르타쿠스는 어디에?

과잉규제와 의료악법에 익숙해진 게 현실 고대 로마 시절 트라키아 출신의 검투사였던 '스파르타르쿠스'는 70명의 동료 검투사들을 이끌고 비인간적 처우에 항거하여 반란을 일으켜 한때 도망친 노예들을 포함해 12만의 전사들이 남부 이탈리아를 휩쓸었다 한다. 비록 로마공화정 군단에 의해 진압은 되었지만 이후 스파르타쿠스라는 이름은 자유와 인간 회복을 요구하는 대명사가 되었다. 의료계도 노예해방전쟁을 일으킬 수 있을까? 우선은 비관적이다. 그 이유는 단일건강보험 강제지정 체계에서 심평의학 교본으로 엄격한 통제 아래 있는 의사들은 흔히 자신들을 의노라고 칭하지만 창세기에 신께서 인간들을 서로 다른 언어로 혼란시킨 것처럼 의료계도 여러 직역이나 과별로 서로 다른 언어로 말하고 싸우며 분열되어 있기 때문이다. 의료는 과별 특성상 이해관계가 다른 것은 인정해야 한다고 생각한다. 하지만 과별이기주의로 인해 의료계 전체의 큰 사안을 그르치는 소탐대실의 우를 범하는지는 말아야 한다. 그 대표적인 예가 상대가치 조정과정에서 나타난 과별 이해관계

개흉술 대신하는 TAVI…문제는 비용

국내 시술 증가, 본인부담 3천만원 걸림돌 [메디게이트뉴스 의대생 인턴기자 최현지] 대동맥판 협착증 환자들이 전세계적으로 안정성과 유효성을 인정받고 있는 경피적 대동맥판막삽입술(TAVI) 혜택을 보기 위해서는 보험급여 확대가 필요하다는 지적이다. 서울아산병원 심장병원 심장내과 박승정, 박덕우, 안정민 교수는 20일 기자간담회를 열어 2010년 3월 국내 처음으로 시행한 TAVI 시술 성적을 공개했다. 우리 몸의 심장에는 4개의 판막이 있는데, 이 중 대동맥판막은 심장에서 온몸으로 혈액을 보낼 때 중요한 역할을 한다. 그런데 대동맥판막이 고령 등 다양한 이유로 좁아지면 심장은 더 강한 힘으로 수축한다. 좁아진 통로로 같은 양의 혈액을 보내기 위해 심장 근육이 더욱 강하게 수축하는 것이다. 이런 상황이 장기간 반복되면 심장 기능에 이상이 생긴다. 이럴 때 전통적인 치료법은 좁아진 대동맥판막을 교체해 주는 흉부외과의 개흉술이다. 하지만 심장내과에서 TAVI 시술을 도입한 이후 환자군을 점차 넓혀가는 추세가 뚜렷해지고 있다. TAV

"문재인 대통령 치매국가책임 환영"

의협 입장표명 "의사 사회적 책무 다할 것" 대한의사협회가 문재인 대통령의 치매국가책임제에 대해 환영한다는 입장을 공식 발표했다. 대한의사협회(회장 추무진)는 16일 "치매가 개인의 문제를 넘어 국가적으로 심각한 문제로 대두되고 있는 상황에서 문재인 대통령이 근원적인 대책을 마련하기 위해 치매국가책임제를 공약한 것을 적극 환영한다"고 밝혔다. 이어 의협은 "치매의 예방, 진단, 치료, 재활 및 지역사회로의 복귀를 아우르는 전 과정을 환자와 가족 중심 시스템으로 구축하는데 적극 참여해 의료인으로서 사회적 책무를 다하겠다"고 약속했다. 의협은 치매국가책임제가 일회성 사업이 아니라 중장기적인 관점에서 종합적이고 체계적으로 시행하는 게 반드시 필요하다는 입장이다. 의협은 "전체의 10%에 불과한 공공부문만의 힘으로 이 제도가 성공할 수 없고, 민간부문의 협조와 참여가 반드시 필요하다"면서 "이를 위해 의료계가 주도적으로 참여해 협력하겠다"고 분명히 했다. 그러면서 의협은 치매국가책임제가 성공하기 위해서는 지역사회-일차의료기관-지역 및

필터버블에 갖힌 의사들의 SNS

사용자를 우물 안에 가두는 소셜의 개인화 페이스북은 기자가 가장 즐기는 소셜네트워크다. 이 온라인 공간엔 2,000명 가까운 친구가 있는데, 약 80%는 의사인 것 같다. 직접 쓰거나 공유한 의료 관련 글을 한 사람이라도 더 읽게 하고 싶어, 특정 직업군 위주로 선별해 친구를 맺어온 결과다. 그 덕에 기자의 타임라인에 올라오는 많은 피드(페이스북에서 올라오는 콘텐츠 단위)는 의료와 관련한다. 페이스북으로 대표되는 소셜네트워크의 가장 강력한 무기는 바로 이 맞춤형 서비스, '개인화(Personalization)'다. 완벽한 개인화를 위해 페이스북은 친구와의 관계뿐만 아니라 개인 프로필, 그리고 피드에 대한 사용자의 모든 반응을 하나도 허투루 쓰지 않는다. 전 세계 인터넷 트래픽의 20% 이상을 점유한 이 서비스는 사용자가 좋아할 만한 피드를 여기저기서 긁어모은 후 일렬로 세워 차례대로 보여준다. 개인화는 이미 여러 서비스에 쓰인다. 똑똑하신 구글은 같은 단어를 검색해도 사용자마다 다른 결과를 보여준다. 이런 개인화 서비스의

전공의를 죽음으로 내몬 '과로'

대전지법, 수련병원에 6억여원 배상 판결 수련기간 과로로 전공의가 자살했다면 수련병원이 손해를 배상해야 한다는 판결이 나왔다. K씨는 2009년 의대를 졸업하고, 2010년 인턴을 수료한 뒤 2013년 4월까지 해군 군의관으로 복무했으며, 2013년 5월부터 A대학병원에서 내과 레지던트 1년차 수련을 시작했다. 그는 2개월 단위로 호흡기내과, 소화기내과에서 진료와 수련을 받은 뒤 9월 1일부터 사망할 때까지 신장내과, 내분비내과에서 근무했다. K씨는 그 해 5월부터 9월 7일 사망할 때까지 며칠을 빼고는 매일 24시간 병원에서 상주하면서 근무했다. 공식적인 근무시간은 오전 6시부터 오후 6시까지였지만, 계속 당직실에 대기하면서 환자를 진료했고, 계속 근무를 밥 먹듯이 했지만 특별히 휴게시간이 주어지지 않았다. 하루 3~4시간 취침하는 게 고작이었고, 사망할 때까지 약 4개월 동안 하계휴가로 5일을 보낸 것을 제외하고는 하루 정도 아내와 돌이 갓 지난 아들이 있는 집에 머물렀으며, 나머지 기간에는 항상 병원에 상주하면서 하루

왼손은 거들 뿐

의료인이 제 역할을 하는 게 중요하다 '왼손은 거들 뿐'. 유명한 일본 만화인 슬램덩크에서 손꼽히는 명대사 중의 하나로 농구에서는 오른손이 주가 되고, 왼손이 보조적인 역할을 할 때 슛이 잘 들어간다는 의미라고 한다. 이때 왼손이 잘 보조해주느냐 여부가 승패의 관건이다. 현대 사회는 눈부신 의학의 발전으로 지난 수천년 어느 때보다 전염병의 통제 및 질병 치료에 획기적인 시대임에는 분명하다. 인간 DNA 판독으로 향후 걸릴 질병을 예측할 수 있다고 하기도 하고, 의사가 아닌 왓슨 등이 치료결정에 일조하기도 한다. 그렇지만 의료진이 인체 질병의 모든 것을 다 알 수도 없고 전부 해결할 수도 없다. 의료진이 해야 할 적절한 역할이란 농구에서 왼손같이 환자의 회복을 제대로 거드는 것이라고 생각한다. 몸이 질병에 걸리고 회복하는 과정에서 제일 중요하고 주도적인 역할을 하는 것은 본인의 면역력이고 회복력이다. 이 때 의료진은 적절하게 환자가 회복될 수 있도록 현명한 의학적 판단을 해가며 치료를 돕는 것이다. 치료방향에 대한 환자의

서남의대, 출구가 없다

인수자 확정 지연…학생들 "불안하다" 서남의대 문제 해결을 위해 의대생과 교육부, 국회의원까지 모여 머리를 맞댔지만 여전히 답은 찾기 어려웠다. 제대로 된 교육을 받고 의사가 돼야 할 학생들은 불안한 마음으로 하루하루를 지내고 있지만 그 누구도 결과를 예측하지 못했고, 방안 역시 제시하지 못했다. 국회 보건복지위원회 박인숙 의원(바른정당)과 의과대학·의학전문대학원학생협회(이하 의대협)은 14일 '의대·의전원 정책제안 긴급진단' 정책간담회를 개최하고, 부실의대(서남의대) 문제의 조속한 해결, 의사국가고시 응시료 인하, 군의무장교 복무기간 감축을 논의했다. 이중 단연 시급한 문제는 서남의대 정상화. 서남의대 유태영 학생회장은 "교육부는 2013년부터 서남의대 문제를 해결하겠다고 했지만 일처리가 계속 지연되는 느낌"이라면서 "서남의대는 현재 교수의 재계약이 불발돼 수업이 사라지는 등 일반 의대생이 겪지 않는 일을 겪으며 불안해하고 있다"고 말했다. 게다가 의대생들이 문제의 당사자임에도 불구하고 정작 서남대나 교육부 등은 이와

대구시의사회, , 장애인 재활기금 기탁

창립 70주년을 맞아 자선음악회 개최 대구시의사회(회장 박성민)는 창립 70주년을 맞아 최근 대구오페라하우스에서 제13회 장애인 돕기 자선음악회를 열고, 장애인 재활기금 1천만원을 대구시에 기탁했다. 이번 장애인 돕기 자선음악회에는 1300여 명의 회원, 시민들이 참석해 대구오페라하우스 공연장을 가득 메웠다. 박성민 회장은 "이번 행사를 통해서 사회적으로 힘들고 어렵게 살아가는 장애인들에게 희망이 되었으면 좋겠다. 의미있는 행사에 함께 해준 유나이티드 문화재단에 감사하다"고 밝혔다.

침 잘못 건드린 한의협회장 사퇴 위기

침술수가 인하하자 한의사들 퇴진 압박 한의사도 현대의료기기를 사용할 수 있도록 해야 한다고 주장하면서 골밀도 측정 오진을 해 망신을 산 바 있는 한의사협회 김필건 회장이 돌연 사퇴 의사를 밝혀 어떻게 수습할지 주목된다. 한의사협회 김필건 회장은 최근 사퇴 성명서를 회원들에게 공지한 것으로 확인됐다. 그가 회장직에서 물러나겠다고 선언한 이유는 보건복지부와 한방 의료행위 수가를 전체적으로 재조정하는 과정(2차 상대가치 개편)에서 개원 한의사들이 많이 하는 '투자침술'의 수가를 하향조정한 게 발단이다. 그는 사퇴 성명서를 통해 "상대가치 개편에 대해 왜 투자침술의 수가를 낮췄느냐? 원상복귀 시켜라. 사퇴하라는 질책어린 목소리를 들었다"면서 "상대가치 개편은 우리가 싫다고 해서 벗어날 수 없는 국가의 제도이고, 포괄수가제를 받아들이지 않는 이상 수용할 수밖에 없다"고 항변했다. 그러면서 그는 추나요법 급여화를 포함한 보장성 강화, 한의사 현대의료기기 사용 등을 위해 애써왔다며 섭섭함도 피력했다. 김필건 회장은 "한의사 현대의료

보건의료 교류는 통일의 끈이다

동서독 통일 과정에서 배워야 할 점 과거 동독과 서독이 통일 이전 보건의료 교류를 통해 건강 수준의 격차를 줄였듯이 우리나라도 지금부터 통일에 대비해 북한과 의학 학문 교류를 늘리고, 북한 의료인 면허의 질적 수준을 높이기 위한 다차원적 접근이 필요하다는 지적이다. 통일보건의료학회(이사장 연세의대 전우택 교수)는 10일 '새 정부에 바란다-보건의료 영역의 통일 준비'를 주제로 춘계학술대회를 열었다. 전우택 이사장은 이날 기자들과 만나 "남북통일이 되는 바로 그날에도 아기가 태어나고, 응급 수술을 해야 한다"면서 "그만큼 보건의료 영역은 통일이 되면 바로 완벽하게 작동할 수 있도록 미리 준비하고 있어야 한다"고 강조했다. 고대의대 윤석준(예방의학교실) 교수는 '남북 보건의료 협력을 위한 법과 협정'을 주제로 발표하면서 동서독 통일 과정을 교훈 삼아야 하며, 보건의료 분야의 지속적 교류가 남북한 통일의 끈을 놓지 않는 중요한 기반이라고 환기시켰다. 윤 교수에 따르면 서독과 동독은 1990년 통일하기 훨씬 이전인 1974년