복부비만, 똑같은 미세먼지 마셔도 혈압 훨씬 더 상승

서울대병원·국립암센터 연구팀, 건강검진 수진자 1417명 분석 각종 성인병의 대표적 원인인 복부 내장비만이 있는 사람에게는 미세먼지(PM10)가 고혈압 위험을 더 촉진시키는 것으로 밝혀졌다. 서울대병원 박진호·국립암센터 김현진 연구팀은 복부비만 수준에 따른 대기오염과 고혈압의 연관성을 분석한 결과를 네이처 자매지 '사이언티픽 리포트' 최근호에 발표했다고 19일 밝혔다. 연구팀은 2006-2014년 서울대병원 건강검진센터를 방문해 복부 CT 검사를 한 성인 남성 1417명의 내장 및 피하 복부지방 단면적을 측정했다. 또한 수진자들의 주소를 통해 거주지와 가까운 에어코리아 측정소의 연평균 미세먼지 농도도 함께 조사했다. 연구결과 일반적으로 미세먼지 농도가 약 10μg/㎥ 증가하면 수축기 140mmHg 또는 이완기 90mmHg 이상인 고혈압 가능성이 약 1.3배 증가했다. 그러나 단면적 200cm2를 초과하는 복부 내장지방을 가진 사람은 약 1.7배 더 늘어났다. 100cm2 이하에서는 미세먼지로 인한 고혈압 증가영향은 없었고, 피하지방은 미세먼지와

조현병 환자는 범죄 위험률이 높은가?

[기고] 일산백병원 정신건강의학과 이승환 교수 최근 들어 조현병 환자들의 범죄에 대해 신문 방송상의 보도가 증가하고 있다. 하지만 조현병 환자의 유병률은 전세계적으로 일정하게 나타나고 있으며, 우리나라에서도 최근 조현병 환자의 숫자가 증가하지도 않은 상황에서 조현병 환자의 범죄에 대한 보도가 증가하면서 조현병에 대한 두려움과 낙인은 증가하고 있어 안타까운 심정이다. 조현병은 평생유병률이 약 1%로 그 발병 원인은 유전, 환경, 생물학, 심리적 요인 등 다양한 요인에 의해 복합적으로 발생한다. 유전적으로 100% 동일한 일란성 쌍생아에서도 발병 일치율이 약 50% 정도이므로 이 병의 원인이 전적으로 유전적이라고 말하기도 환경적이라고 말하기도 어려운 상태이다. 그만큼 다양하고 복잡한 유전-환경-생물학-심리적 요인의 결합으로 이병은 발생한다. 이 질병을 앓고 있는 환자가 매우 공격적인가? 범죄율이 높은가? 라는 질문에 답하는 것은 쉽지 않다. 왜냐하면 환자의 질병 상태에 따라 공격성과 범죄율이 매우 다르기 때문이다. 건강한 정신 상태

환자단체 "수술실 CCTV 설치해야...국회에서 환자 안전 목소리 내겠다"

"직접 만든 환자 안전 입법안 들고 국회 찾아가 입법 발의 요청...대책 마련하지 않으면 집회 고려" [메디게이트뉴스 정다연 기자] 의료사고 피해자·가족·유족과 환자단체가 이제 국회 밖이 아닌 국회와 정부 안으로 직접 찾아가 수술실 환자의 안전을 위한 목소리를 내겠다고 선언했다. 의료사고 피해자·가족·유족과 환자단체연합회는 18일 수술실 CCTV 설치 법제화 촉구 1인 시위를 시작한 지 100일을 맞아 국회 정문에서 개최한 기자회견에서 직접 만든 입법안을 들고 더불어민주당, 자유한국당, 민주평화당, 바른미래당, 정의당을 찾아가 입법 발의를 요청하고 답변을 받겠다고 밝혔다. 정부와 국회가 응답하지 않으면 집회 등을 통해 강력하게 목소리를 내겠다는 의사도 내비쳤다. 환자단체 안기종 대표는 "지난해 11월 22일부터 오늘 4월 18일까지 100일 동안 수술실 CCTV 설치 법제화를 촉구하는 릴레이 1인 시위를 진행해왔다"며 "오늘부터 의료사고 피해자·가족·유족과 환자단체는 국회 밖이 아니라 국회 안에서 환자의 안전에 대해 목소리를 내려고 한다"고 밝혔다. 안 대표는 "무자격자 대리수술 근

의사들을 위한 '심초음파 쉽게 완성하기' 출간

세계 베스트셀러 ‘Echo Made Easy’의 한글판, 5개 학회서 공동 번역 심초음파 검사를 하는 세계 의료진에게 사랑을 받아온 베스트셀러 ‘Echo Made Easy’의 한글판이 출간됐다. ‘심초음파 쉽게 완성하기’(군자출판사)로 출간된 이 책은 영어 외에도 전 세계 8개 국어로 번역돼 심초음파의 기초부터 심화까지 다질 수 있는 책으로 평가되고 있다. 영국심장저널에서는 이 책에 대해 "심초음파를 확실히 쉽게 배울 수 있다”고 소개했고 영국 등에서 심초음파 인증의시험 대비용으로 널리 활용되고 있다. 이 책은 2009년 2판 발행 이후 개정된 3판으로, 심초음파검사 기법의 발전에 힘입어 이전 판에 비해 새로운 내용이 다수 보강됐다. 우리말 번역에 한국심초음파학회, 대한임상순환기학회 등 심초음파검사와 관련된 5개 주요 학회에서 활동 중인 전문가들이 역자로 참여해 완성도를 높였다. 번역에 참여한 대한임상순환기학회 오민석 정보통신이사(분당제생병원 심장혈관내과)는 “심초음파를 처음 접하는 의사들이 무리없이 완독 가능하고 진료현장에서 활용하기에 차고 넘치는 지식을 모두

내시경 시술 시, 의료인 받는 방사선 피폭량 허용 수치보다 높아

개선책으로 '방사선 가림막' 자체 제작, 방호효과 입증하며 필요성 강조 내시경 시술 시 의료인이 받는 방사선 피폭량이 허용 수치보다 높은 것으로 나타났다. 을지대 을지병원 소화기내과 손병관‧정광현 교수팀이 국내에서는 처음으로 실제 의료인들이 받는 방사선 피폭량을 입증한 연구결과다. 연구팀은 내시경과 방사선을 이용한 내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP) 시행 시 의료인이 방사선에 피폭된 선량을 조사했다. 이와 함께 연구자들이 자체 제작한 방사선 가림막의 방사선 방호효과를 입증하며 필요성을 강조했다. 향후 ERCP 방사선 방호 가이드라인 제정에 큰 역할을 할 것으로 보인다. ERCP는 내시경을 십이지장까지 삽입해 ‘십이지장 유두부’라고 하는 작은 구멍을 통하여 담관 및 췌관에 조영제를 주입, 병이 있는 부위를 관찰한다. 개복수술을 하지 않고도 질병을 정확히 진단하고 치료할 수 있어 유용한 시술이다. ▲담관, 췌장의 양성/악성질환 ▲총담관결석에 의한 담관염 ▲담도폐쇄를 동반한 췌장/담도 종양 ▲췌장염 환자 등을 치료할 때 쓰인다. 을지병원 연구팀은 2016년

환절기 심해지는 '혈관운동성 및 앨러지성 비염' 예방하려면?

중이염·부비동염·인후두염이 동반될 수 있어 적극적 치료 필요 국민건강보험공단은 건강보험 진료데이터를 활용해 최근 5년 간(2013년~2017년) 건강보험 적용대상자 중 '혈관운동성 및 앨러지성 비염(J30)'질환으로 요양기관을 이용한 진료현황을 분석한 결과를 발표했다. 9세 이하 어린이의 38.4%, '혈관운동성 및 앨러지성 비염' 진료 2017년 '혈관운동성 및 앨러지성 비염' 질환의 10만명당 진료인원은 1만3530명으로 전체 건강보험 가입자의 13.5%가 진료를 받았다. 연령대별로 보면 9세 이하 38.4%, 10대 18.1% 순으로 나타났고 20대 이상은 9~12%대의 진료 비율을 보였다. 성별로는 여성 진료인원이 남성보다 1.2배 더 많았다. 연령별로 나누어 보면 19세 이하의 청소년에서는 여성과 남성이 비슷했으나 30대는 여성이 1.7배, 20대는 여성이 1.5배로 큰 차이를 보였다. 이 차이는 40대 이상으로 갈수록 줄어들어 70세 이상에서는 여성 진료인원이 남성의 0.7배로 오히려 적게 나타났다. 국민건강보험 일산병원 이비인후과

환자단체, "인보사 사태 원인 규명 감사 실시하고 피해자 의료 조치해야"

15일 환자들 위해 집단소송 아닌 자발적으로 경제적 배상 이뤄져야 환자단체연합회는 15일 골관절염 유전자치료제 '인보사케이주'의 주성분 2개 중 1개인 2액이 허가 당시 제출한 자료에 기재된 세포와 다른 세포인 것으로 추정돼 제조·판매가 중지된 인보사 사태에 대해 원인 규명을 위한 감사원 감사를 촉구했다. 환자단체는 코오롱생명과학과 정부당국에 피해 환자들에 대한 의료적 보호조치를 취할 것을 요구하고 코오롱생명과학의 자발적이고 신속한 경제적 배상이 이뤄져야 한다고 주장했다. 환자단체는 "코오롱은 국내에서 시판중인 인보사 제품이 미국 3상 임상시험에 사용 중인 제품의 제조소가 다르다는 이유로 2액을 미국에 보내 '주성분 확인시험'을 하기로 했다"며 "4월 15일 오늘 코오롱이 그 결과를 담은 최종 보고서를 식약처에 제출할 예정이다"고 밝혔다. 환자단체는 "이미 지난 4월 9일 코오롱이 언론에 공개한 중간 결과에 따르면 국내에서 시판중인 인보사의 주성분인 2액의 세포도 미국에서와 동일하게 'TGF-β1 유전자가 삽입된 태아신장유래세포주(GP2-293세포

국립암센터, 부작용 없는 항암제 개발 단초 제시

nc886 통해 항암제가 부작용 일으키는 기작 규명 항암제가 암세포뿐 아니라 정상세포까지 손상하는 세포 수준의 기작을 밝혀 궁극적으로 부작용을 줄인 항암제를 개발할 단초를 국내 연구팀이 찾아냈다. 국립암센터 국제암대학원대학교 암의생명과학과 이용선 교수 및 김인후 교수팀은 nc886이라는 비번역 RNA를 통해 항암제가 세포를 사멸하고 부작용을 일으키는 원리를 규명했다. 항암화학요법은 일반적인 암 치료에 널리 사용된다. 하지만 암세포뿐 아니라 정상세포도 손상을 주기 때문에 환자들은 탈모나 혈구세포가 줄어드는 등 여러 가지 부작용에 시달린다. 항암제는 DNA에 손상을 주는 화합물이다. 이러한 화합물은 활발하게 분열해서 DNA 복제가 필요한 암세포뿐 아니라 모공세포나 피부(점막)세포와 같이 지속적으로 분열하는 정상세포에도 영향을 미친다. 또한 분열하지 않는 정상세포에까지 손상을 미치는데 지금까지 그 기전이 제대로 밝혀지지 않았다. 연구팀은 세포 사멸을 유도하는 강력한 원동력이 nc886이라는 비번역 RNA임을 밝혔다. 항암제는 nc886의

청각신경병증 정확한 유전진단, 조기 치료와 청력회복으로 이어져

청각신경병증 환자, 유전진단 통한 인공와우 이식수술 빠를수록 청력회복 수준 높아 분당서울대병원 이비인후과 최병윤 교수팀이 국내 '선천성 청각신경병증' 환자의 유전적 특성을 분석, 일반적으로 통용되는 염기서열분석법으로는 놓치기 쉬운 특정 유전자 변이를 선별할 수 있는 새로운 프로토콜을 제시해 발표했다. 우리나라에서 선천성 중고도 난청은 1000명의 신생아 중 1명의 비율로 태어나며 이중 약 8% 정도를 청각신경병증이 차지한다. 이러한 청각신경병증은 내이까지 정상적으로 들어온 소리가 뇌로 전달되는 과정에 장애가 발생해 고도난청을 일으키는 질환인데, 원인과 양상이 다양해 적절한 치료법을 선택하고 치료 결과를 예측하는 데에 많은 어려움이 있다. 그중에서도 OTOF 유전자 변이(신경전달물질 분비에 관여하는 유전자로 돌연변이가 생길 경우 청각신경병증이 발생)에 의한 청각신경병증은 오직 인공와우 이식수술을 통해서만 청력을 회복할 수 있을 뿐 아니라 그 효과 또한 우수해 주목을 받아왔다. 그러나 한국인에서의 유전적 특성이나 유전자 변이의 적절한 진단법에 대한 연구가 미진해 조

'뜨는 당뇨병 치료제'에 이런 기능까지?

연세의대 이용호·이민영 교수팀, 마우스 모델로 장기별 케톤증가 결과 발표 새로운 개념의 당뇨병 치료제로 크게 각광을 받고 있는 '나트륨-포도당 공동수송체2(sodium-glucose cotransporter 2, 이하 SGLT2 억제제)'가 인체 내부 여러 장기에서 케톤 대사 조절 역할도 수행한다는 사실이 국내 연구진에 의해 밝혀졌다. 케톤체는 우리 몸의 주된 에너지원인 포도당을 대체할 수 있으며 소아 간질 환자의 발작 증상을 감소시키는 효과물질로 주목돼 최근 의학계의 주목을 받고 있다. 연구팀은 SGLT2 억제제를 이용해 당뇨질환 치료는 물론, 전신의 케톤체 대사 조절을 통한 긍정적 효과를 거둘 수 있을 것으로 내다봤다. 연세대학교 세브란스병원 내분비내과 이용호·이민영 교수팀은 당뇨병 치료 현장에서 좋은 효과를 얻고 있는 SGLT2 억제제가 인체 내 케톤체 농도를 증가시킬 수 있다는 선행 연구결과에 착안하여, 어떤 장기들에서 케톤체 증가효과가 얼마나 구체적으로 일어나는지를 추적 관찰했다. 연구팀은 무작위로 분류 된 일반 쥐와 당뇨 쥐 그룹에 SGLT2