병협 "의원에 입원실 허용 안돼"…의협과 의료전달체계 합의 깨져

5일 긴급이사회 및 병원장 회의서 결정 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 대한병원협회는 대한의사협회의 ‘의원의 병상 허용’ 주장은 의료전달체계 개선 본연의 목적을 벗어난 것으로 동의할 수 없다고 밝혔다. 병협은 5일 오전 7시 긴급이사회 및 병원장 회의 개최를 통해 지난 1월30일 의료전달체계 개선 권고문(안)에 대한 병협·의협 실무위원 협의안을 논의했다. 권고문은 의료기관을 기능별로 나눈 것이다. 앞서 외과계 의사회는 권고문에 일차의료기관의 입원실(단기입원) 폐지가 아닌 유지를 원했고 이를 의협에 건의했다. 의협은 병협과의 권고문 합의 마지막날인 지난달 30일 외과계 의사회 입장을 반영해 입원실 한시적 허용을 조건으로 내건 대신 개방형 병원 시범사업을 제안했다. 하지만 이날 병협의 '의원의 입원실 허용 반대' 입장에 따라 의협과 병협 간 의료전달체계 개선 권고문의 합의가 깨지게 됐다. 병협은 “의료전달체계 개선은 본연의 목적을 달성한다는 원칙에서 추진돼야 한다”라며 “병원과 의원의 기능을 정립하고 상호관계 등을 정해야 한다”

수가인상이 쉽지 않은 이유…건보재정 증가 없이 파이 나눠먹기

비뇨기과의사회 보험위원회, 상대가치점수 개편 등 수가인상 방안 논의 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 의료계의 수가 인상 주장은 받아들여질 수 있을까. 수가는 상대가치점수와 환산지수로 이뤄진다. 여기에 의료기관종별가산율을 곱하면 최종 가격이 나온다. 상대가치점수(Resource-Based Relative Value Scale)는 일선 의료현장에서 일어나는 모든 의료 행위들 간 상대적인 가치의 순위를 매기는 것을 말한다. 환산지수는 상대가치점수당 단가이며 매년 유형별 수가협상에 따라 정해진다. 올해부터 3차 상대가치점수 개편이 기본진료료(진찰료와 입원료)를 중심으로 논의가 진행된다. 또한 문재인 케어(건강보험 보장성 강화 대책) 시행으로 인한 수가보상 방안도 나오고 있다. 대한비뇨기과의사회 보험위원회 7명(이종진 조정호 김대희 박제홍 정한수 김용수 류경호)은 3일 서울 강남구 골드만비뇨기과에서 이같은 건강보험 정책 방향의 큰 틀을 논의했다. 이들은 24일 비뇨기과의사회 전체 이사진을 상대로 보험 특강을 연다. 이들은 “건강보험 큰 틀에서의 변화 외에 작게나

세종병원 사망자 1명 늘어…복지부, 의료기관 재난대책 개선방안 검토

밀양 화재사고 사상자 총 192명…세브란스병원 화재사고도 점검 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 밀양 세종병원 화재 참사로 인한 사망자가 1명 늘어나 41명이 됐다. 총 인명피해는 192명이다. 밀양화재 중앙사고수습본부인 보건복지부는 화재 사고 이후 인근 요양병원에서 치료를 받던 중증 환자 1명이 3일 오후 2시 28쯤 숨졌다고 4일 밝혔다. 인명피해는 사망 41명, 중증 11명, 경증 127명, 퇴원 13명 등 총 192명이 됐다. 귀가자 1명이 요양병원에 입원했고, 퇴원환자 2명이 늘었고 경증환자 1명이 줄었다. 복지부에 따르면 현재 부상자 138명(퇴원자 13명 제외)이 인근 의료기관 35개소에서 진료를 받고 있다. 2일과 3일 추가 사망자에 대한 장례절차도 이뤄진다. 2일 사망자는 4일에, 3일 사망자는 5일에 각각 발인이 이뤄진다. 밀양시는 경남도청, 복지부 등 관계부처와의 협의를 거쳐 ‘치료비 지원 방안’을 마련한다. 밀양시 재난대책본부 심의를 통해 지원 대상과 방식 등을 확정한다. 한편, 복지부는 연세대 세브란스병원 화재 사건을 점검하고

이국종 교수 "각종 사고 하드웨어 문제 아냐…환자 살리려는 진정성에 구멍"

현장 출동 하지말라는 명령, 이착륙 불가능한 헬기장 등 현장의 문제 산적 [메디게이트뉴스 임솔 기자] “미국 백악관 관계자들이 오늘 갑자기 병원에 와서 외상센터를 점검한다고 했다. 아주대병원 외상센터가 미군을 치료할 때 ‘글로벌 스탠더드(국제 표준)’를 준수하는지 확인하기 위해서다. 글로벌 스탠더드는 외상사고가 발생했을 때 환자 이송부터 수술 시작까지 1시간 이내로 이뤄지는 것을 말한다. 하지만 정작 우리나라는 환자들에게 이 기준을 따르지 못할 때가 많다.” 아주대병원 권역외상센터장 이국종 교수는 2일 국회 재난안전특별위원회 공청회에서 외상(外傷)사고 등 재난 대책에 부족한 점이 많다고 지적했다. 그는 환자 이송 과정에서 현장에서 환자를 살리려는 '진정성'에 구멍이 날 때가 많아 기준을 따르지 못한다고 했다. 아주대병원은 보건복지부의 닥터헬기 지원 선정에서 떨어졌던 대신 경기소방본부의 협조로 소방헬기를 이용하고 있다. 외상 환자가 발생하면 소방헬기를 통해 30분 이내에 환자를 데려온다. 환자에게 수혈을 하고 기관 삽관을 하고 수술 준비를 마치는 데까지 3

권역외상센터 없는 서울, 중증외상환자 20% 전원

치료까지 7시간 이상, 서울 특성 반영한 권역외상체계 구축 필요 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 서울지역에서 중증외상환자가 치료받는데 걸리는 시간은 평균 7시간 이상인 것으로 나타났다. 전국에서 중증외상환자를 가장 많이 전원 보내는 지역도 서울로 조사됐다. 서울은 1년 동안 중증외상환자의 20%를 다른 병원으로 보냈다. 고려대학교 구로병원 중증외상수련센터는 제4회 고대 구로병원 외상 심포지엄 '서울지역 외상센터 설립의 필요성'을 2일 개최했다. 이 병원은 보건복지부로부터 2015년 외상외과 전문의 수련병원으로 지정받은 이후 매년 심포지엄을 진행하고 있다. 이날 '서울지역 중증 외상체계'를 발표한 국립중앙의료원(NMC) 외과 이진석 교수는 서울에서 중증외상환자에 대한 치료가 늦어지고 있다며, 서울 지역의 특성을 반영한 중증외상체계 구축을 위해 노력해야 한다고 했다. 이 교수는 "지역별 외상 환자 현황을 보면 서울은 대형병원에서 중증외상환자를 치료하기까지 평균 7시간 이상이 걸리고 있다"라며 "중증외상환자 중 20%를 전원하고 있는 상황"이라고 말했다

복지부 외상센터 대책 '탁상공론'…헬기 안뜨고 환자 외상센터로 안가고

김명연 의원, 복지부 업무보고서 발표…외상센터 대책 대수술 주문 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 국회 보건복지위원회 김명연 의원(자유한국당)은 1일 "권역외상센터와 관련한 보건복지부의 대책은 탁상공론(卓上空論)에 불과하다”고 말했다. 김 의원은 이날 복지부 업무 보고에서 정부의 권역외상센터 부실 대책을 질책했다. 닥터헬기가 제대로 운용되지 못하는 못하거나 헬기 탑승 의료진이 부족하고 외상센터로 이송될 환자들이 응급실로 이송되는 현실 등을 들었다. 김 의원은 "국내는 '골든아워'라고 알려진 1시간 안에 헬기조차 환자를 외상센터로 이송할 수 없는 이송체계의 문제가 있다"라며 "복지부는 이를 그대로 둔 채 헬기 추가도입만 외치고 있다"고 말했다. 김 의원이 복지부로부터 받은 자료에 따르면 지난해 국내 닥터헬기 6대의 출동횟수는 총 1554회로 헬기 1대당 1일 약 0.7회에 그쳤다. 김 의원은 헬기 소음에 대한 주민 민원과 비행금지구역을 핑계로 삼는 당국의 의지에서 비롯됐다고 지적했다. 의료진이 헬기 안에서 긴급하게 환자를 치료해야 하지만 제대로 된 탑승

세종병원 환자 구하다 숨진 의료진 3명 의사자 지정 검토

복지부, 경찰수사 결과에 따라 사실 여부 확인 후 결정 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 밀양 세종병원에서 환자를 구하다 숨진 의사 등 의료진 3명에 대한 의사자 지정이 검토된다. 밀양화재 중앙사고수습본부인 보건복지부는 지난달 26일 세종병원 화재사건에서 희생된 의료진 3명에 대해 경찰 수사 결과에 따라 사실관계를 확인한 다음 조속히 의사자 인정 여부를 판단할 예정이라고 2일 밝혔다. 복지부는 직무와 관련 없이 타인을 구하다 사망하거나 부상을 입은 사람을 의사자로 인정해 예우와 지원을 하고 있다. 의사상자 지정 절차는 신청자(유족 등)가 시·군·구에 의사상자 신청을 하면 된다. 시·도를 거쳐 복지부로 제출하고 의사상자심사위원회에서 최종 결정이 이뤄진다. 복지부는 밀양 세종병원 사망자는 전날보다 1명 늘어난 40명이라고 밝혔다. 이날 사망자는 화재 이후 인근 병원으로 이송돼 폐렴으로 치료를 받던 도중 숨졌다. 사상자는 중증 환자 12명, 경증 환자 132명, 퇴원 7명 등 총 191명이다. 복지부는 경증 환자 중 1명 중증으로 재분류됐다. 이

"이대목동병원, 부족한 인력·예산 신생아중환자실 문제 드러난 것"

윤종필 의원 "신생아 중환자실 총체적 문제, 획기적 변화 있어야" [메디게이트뉴스 황재희 기자] 국회 보건복지위원회 윤종필 의원(자유한국당, 사진)이 연간 20억원의 적자를 내는 신생아 중환자실의 시설, 인력 등의 총체적인 문제점을 지적하며 획기적인 변화가 필요하다고 주장했다. 윤종필 의원은 1일 국회 업무보고에서 이대목동병원 사태는 신생아 중환자실이라는 관심의 사각지대에 있던 문제가 수면위로 나온 것이라고 말했다. 윤 의원은 "신생아 중환자실 지원은 2011년 이후 6년간 동결됐고 의료기관은 연간 20억원의 적자를 감수하며 운영했다"면서 "미숙아는 계속 늘어나는데 중환자실은 부족한 상황"이라고 말했다. 윤 의원은 "이번 사고는 동결된 예산으로 부족한 의료진이 계속 사투를 벌였다"면서 "보건복지부는 이런 일이 재발하지 않도록 인력보강과 시설보강 등을 치밀하게 마련해야 한다"고 했다. 또 윤 의원은 지질주사제 등 의약품 소포장의 필요성을 주장하며 정부의 대안을 요구했다. 신생아에게 필요한 주사제나 의약품 등은 소량만 사용하지만, 현재 존재하는 약품과

10명 중 9명, 대학병원 진료 후 동네의원 회송 찬성

"의료전달체계 개선, 회송제도 활성화가 현실성 더 높아" [메디게이트뉴스 이지원 기자] 국민 10명 중 9명은 대학병원 담당의사가 동네의원에서 진료해도 된다고 할 경우 동네의원으로 가겠다는 설문조사결과가 나왔다. 서울대병원 공공보건의료사업단이 1일 발표한 상급종합병원 이용에 관한 '의료이용 및 의료정책에 대한 국민 여론 조사' 결과 이같이 나타났다. 이번 조사는 지난 1월 4일부터 10일까지 한국갤럽을 통해 전국 19세 이상 69세 이하 성인남녀 총 1012명을 대상으로 전화조사로 진행했다. 조사결과에 다르면 동네의원을 신뢰하는 비율이 84.7%로 나타났다. 담당의사의 권유로 동네의원으로 전환하는 경우 희망하는 동네의원 유형은 '평소 다니던 동네의원으로 간다'는 비율이 51.3%로 가장 높았다. 그 다음은 대학병원 의사가 소개한 동네의원(25.8%), 대학병원과 협력체계가 구축된 동네의원(21.1%) 순이었다. 반면, 대학병원 담당의사의 동네의원 진료 권유에도 대학병원에서 계속 진료를 받겠다는 응답자는 10.3%로 나타났다. 이들을 대상으

'지방 중소병원 의료인력 하늘의 별따기' 종합적 문제해결 필요

복지부, 밀양 세종병원 화재사건 관련 중소병원 대책 고심 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 국회가 밀양 세종병원 화재로 인해 중소병원에 대한 전수조사와 처벌규정을 마련해야 한다고 촉구했다. 보건복지부는 지방 중소병원의 의료인력 등 열악한 환경을 고려해 종합적인 문제해결을 위해 고민하겠다고 밝혔다. 1일 열린 국회 보건복지위원회 업무보고에서 다수 국회의원들은 밀양 세종병원 화재사건에 대해 재발방지를 촉구하며, 병원의 시설, 인력 등 조사와 함께 처벌규정을 마련하거나 이를 강화해야 한다고 밝혔다. 밀양병원 화재는 스프링클러 미설치, 과도한 병상, 병원 필수품목의 낙후화, 부족한 의료인력 등으로 인해 참사를 키웠다는 것이다. 특히 밀양 세종병원은 95병상에 의사 3명(당직의사 1명 포함)과 간호사 6명만을 고용한 것으로 알려져 인력부족이 심각했다고 지적했다. 김상희 의원(더불어민주당)은 "우리나라 중소병원 시설 등 문제가 심각한 수준"이라면서 "게다가 밀양 세종병원은 불법증축의 의혹까지 받고 있어 복지부 차원에서 이를 세밀하게 관리하고 처벌할 수