"수능 점수 높은 학생 뽑아선 지·필·공 의료 강화 정책 목표 달성 못해…의대 선발·교육과정 다 바꿔야"
의학계열 입학전형 제한에 특례둬 다양한 선발 전형 구성…지역 일차의료 필수 교육과정 의무 이수
울산의대 이윤선 교수.
[메디게이트뉴스 하경대 기자] "미래엔 지역·필수의료 의사를 양성해야 하는데 수능 점수가 높은 학생들만 뽑아서 그런 정책 목표 달성되나. 회의적이다. 고등학교 성적이 의대 학습 성취도에 그대로 반영되지도 않는다."
국가가 원하는 지역 일차의료 의사를 양성하기 위해 국내 의과대학 교육 과정 자체를 대폭 개편해야 한다는 주장이 나왔다.
구체적으로 의학계열은 입학전형에서 전형방법 수를 제한하는 현행법에 특례를 둬, 기존 수능 성적 이외 다양한 선발 전형으로 뽑을 수 있도록 하자는 취지다.
또한 지역의사전형으로 입학한 학생은 지역·공공의료 관련 필수 교육과정을 의무적으로 이수하도록 하자는 제언도 제기됐다.
울산의대 이윤선 교수는 28일 '지역일차의료 강화를 위한 의대 교육과정 혁신 국회세미나'에서 "예비 의사 선발의 핵심 역량은 직업 윤리과 사회적 책무, 환자 공감과 효과적 소통 기술 등이다. 그러나 현재 예체능계열을 제외하면 대학별 입학 전형 방법 수가 최대 6개 이내로 제한돼 있다"고 말했다.
이윤선 교수는 "앞으론 지역의사를 양성해야 되는데 수능 점수가 높은 학생들만 뽑아서 그런 정책 목표 달성되나. 회의적이다. 고등학교 성적이 의대 학습 성취도에 그대로 반영되지도 않는다"며 "평가 도구 다양화, 세분화가 제약되다 보니 지역의료, 의사과학자 등 특수 목적 인재 선발을 위한 별도 전형 요소의 가중치가 필요해도 현행 규정상 유연한 설계가 곤란하다"고 지적했다.
그는 "규정 개정으로 역량 중심 선발이 가능하고 지역·필수의료 인재 선발을 정밀화할 수 있다. 이런 이유로 의대 학생 선발은 예비 의사 선발에 준하는 인성과 적성에 평가할 수 있는 고도화된 선발 절차가 요구된다"고 강조했다.
지역의사전형 입학생에 대한 필수 교육과정 이수 의무 규정이 필요하다는 제언도 제시됐다.
현재 수도권 외 지역 의대는 2026학년도 기준 모집인원의 59%를 지역인재특별전형으로 선발하고 있다. 그러나 특별 전형임에도 불구하고 입학 후 동일 교육과정 이수로 정책 효과가 반감되고 있다는 지적이 있기 때문이다.
이윤선 교수는 "지역의사전형 입학생의 핵심 역량 함양을 위해 지역사회 의료 실습, 연구방법론 등 특화된 교과목과 실습 과정 이수를 학칙으로 규정해야 한다"며 "이를 바탕으로 지역의료 강화 및 의사과학자 양성 등 국가 전략적 인력 수급 정책이 단순한 입학 기회 확대를 넘어 실질적인 인재 양성 성과로 이어질 수 있다"고 말했다.
그러면서 "이를 위해 대학은 모집단위별 또는 전형유형벌로 선발된 학생에게 졸업요건과 연계된 전공, 부전공, 심화전공 등 교육과정상 이수 의무를 부과하고자 하는 경우 그 근거를 학칙 또는 학사 관련 규정에 명시해 해당 내용을 모집요강에 명확히 공지해야 한다"라고 설명했다.
해당 주장에 한국의과대학ㆍ의학전문대학원협회(KAMC) 이종태 이사장은 "지역의사양성법이 나오고 의대정원 증원이 확정되면 거기에 맞는 인재들을 선발하고 교육시킬 수 있는 과정이 남아 있다"며 "일본은 2024년 기준 지역의사제 성공을 위한 1년 예산이 5500억 원에 달한다. 우리도 지역의사 양성과 교육을 위해 많은 준비와 지원이 필요하다"고 찬성했다.
지역일차의료 강화를 위한 의대 교육과정 혁신 국회세미나에 참석한 국회의원들 모습.
한편 이날 세미나에 국회의원들도 의대 선발과 교육과정 개편이 필요하다는 점에 공감대를 이뤘다.
더불어민주당 남인순 의원은 "국민건강이라는 공익적 가치 실현을 위해 지역사회 일차의료 기반의 건강·돌봄체계를 구축해야 하며 주치의제도도 필요하다"며 "이를 위해 의대 6년 과정에 의료인문학, 노인 통합 진료에 대한 심화학습, 대학병원을 벗어나 지역사회 현장 실습 등을 담도록 교과과정 개선이 필요하다"고 말했다.
민주당 김윤 의원도 "현재 의대생 선발과 상급종합병원 중심의 교육, 실습 체계만으론 앞으로 다층화될 의료 수요에 대응하기 어렵다"며 "특히 현행 의대 학생 선발은 학업 성취도 중심으로 설계돼 지역 정착 가능성이나 공공의료 책무성 등 사회적 요구를 반영하는데 한계가 있다"며 의대 선발과 교육 개선이 필요하고 동조했다.
조국혁신당 김선민 의원은 "앞으로 우리 사회에 더 필요한 의사는 지역사회에서 환자를 꾸준히 만나는 주치의형 의사다. 이를 위해선 의대 학생 선발 방식부터 교육 내용, 실습 환경까지 전반적인 전환이 필요하다"고 강조했다.