심혈관계 중환전담의 배치, 사망률 47% ↓

삼성서울병원, 심장내과 중환자실 환자 2431명 조사 심혈관계 중환자 치료 '전담전문의' 배치와 다학제진료가 심장내과 중환자실 사망률을 낮추는 중요한 요인이라는 연구결과가 나왔다. 삼성서울병원 중환자의학과와 순환기내과 양정훈 교수 연구팀은 지난 2012년 1월부터 2015년 12월까지 심혈관계질환 원인으로 심장내과 중환자실에 입원한 2431명을 대상으로 사망률을 비교한 결과, 전담전문의와 다학제진료가 있는 그룹이 사망률이 47% 감소했다고 밝혔다. 연구팀에 따르면 2013년 3월 이전 전담전문의와 다학제 진료가 없는 '낮은 관리그룹(low-intensity)' 616명과 2013년 3월 이후 심장내과 중환자실에 '전담전문의'가 배치되고 다학제 진료를 받은 '높은 관리그룹(High-intensity)' 1815 명을 나눠 조사하자, 낮은 관리그룹은 8.9%, 높은 관리그룹은 4.1% (adjusted odds ratio, aOR 0.53)로 측정돼 사망률이 47% 감소했다. 이와 함께 최근 심장내과 중환자실에 입원한 '심인성 쇼크' 대상

"호스피탈리스트 위해 수술 포기"

국립중앙의료원 최정현 전문의의 새로운 삶 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 최근 병원들이 병실의 공백을 메우고 입원환자의 안전을 책임지기 위해 호스피탈리스트(입원전담전문의) 고용에 힘을 쏟고 있다. 복지부는 이미 지난해 호스피탈리스트 시범사업 의료기관을 모집해 시행 중에 있으며, 해당 의료기관들은 내과와 외과 병동에 호스피탈리스트를 직접 채용해 운영하고 있다. 시범사업 대상자 중 한 곳인 국립중앙의료원(NMC)도 올해 외과 호스피탈리스트 시범사업에 착수해 지난 3월 30일부터 한 명의 호스피탈리스트가 근무를 시작했다. NMC 외과 호스피탈리스트로 근무 중인 최정현 전문의(사진)는 내과에 비해 상대적으로 지원이 저조하다는 외과 호스피탈리스트로 진로를 결정했다. 메디게이트뉴스가 최정현 전문의를 만나 4개월 간 병동을 전담하며 느낀 이야기를 들어봤다. 소아외과 전문의에서 호스피탈리스트가 되다 최정현 전문의는 외과 파트에서도 희소성이 강한 소아외과를 전공했다. 최정현 전문의가 전문의 자격증을 따던 해 전국에는 단 2명의 소아외과 전문

유전체 데이터 쓰레기더미 전락 우려

거버넌스 구축하고, 임상데이터와 호환 시급 바야흐로 빅데이터 세상이 됐다. 의료계뿐만 아니라 학계, 산업계 및 정계에서도 빅데이터와 함께 나름대로 장밋빛 미래를 그리고 있다. 특히, 미국의 오바마 전 대통령이 '정밀의학'을 캐치프레이즈로 환자 맞춤형 치료를 하겠다고 선언한 이후 정밀의학 시장에 엄청난 자금이 흘러들어가고 있다. 구글, IBM등 IT 공룡 기업들이 앞다퉈 정밀의학 시장을 선점하고자 총성 없는 전쟁을 시작했고, 국내에서도 여러 유관기관들이 정밀의료와 관계된 다양한 국가과제를 기획하고 연구비 수주를 기다리고 있다. 정밀의학의 핵심은 유전체데이터, 그리고 이것과 연결된 환자의 임상데이터다. 현재 임상데이터는 일차적으로 병원이 보유하고 있고, 병원이 보유한 데이터를 간소화해 심평원과 건강보험공단이 보유하고 있는데 환자의 임상 정보를 시계열에 따라 트래킹할 수 있다는 점에서 매우 가치 있는 데이터다. 최근에는 병원들이 공통으로 사용할 수 있는 데이터 모델이 등장해 적어도 정형데이터에서만은 부분적으로라도 기관 간에 데이터

의사가 말하면 차트에 자동입력된다

부산대병원, 국내 첫 음성입력 시스템 개발 부산대병원(병원장 이창훈)이 국내 처음으로 전자차트 음성입력 시스템인 'Voice Keyboard'를 선보였다. 부산대병원은 최근 메디컬ICT융합센터에서 이창훈 병원장, 박익민 융합의학기술원장 등 약 40여명의 임직원들이 참가한 가운데 'Voice Keyboard' 시연회를 열었다. Voice Keyboard는 음성인식 기술을 활용해 의사가 진단과 처방, 영상 판독 소견 등을 일일이 손으로 입력할 필요 없이 자동으로 문서화하는 시스템이다. 음성인식 기술은 부산대병원 융합의학기술원 최병관 교수(신경외과 교수)팀이 개발했다. 음성인식 기술을 병원 진료기록 문서화에 도입한 사례는 부산대병원이 국내 최초인 것으로 알려졌다. Voice Keyboard는 의료녹취 전용 음성 인식기가 환자와 의사의 진료 내용을 텍스트로 변환해 데이트를 전송시켜 EMR에 입력하는 방식이다. 부산대병원은 "음성입력 솔루션을 이용하면 의사가 환자에게 더 집중 할 수 있고, 의사의 진료 내용을 완전히 기록하지 않아 정

수술해야 할지 빅데이터가 알려준다

서울대병원, 전립선비대증 진단 프로그램 개발 전립선비대증 수술 여부를 이제 빅데이터가 알려준다. 서울대병원은 31일 비뇨기과 오승준 교수팀이 전립선비대증 수술 여부를 확률로 계산해주는 의료진에게 알려주는 프로그램을 세계 처음으로 개발했다고 밝혔다. 50대 이상 남성에서 흔한 전립선비대증은 삶의 질을 저하시키는 주요 질병 중 하나이며, 주로 소변을 보기 힘들거나, 소변보고 나서 잔뇨감, 빈뇨, 절박뇨 등의 증상이 나타난다. 전립선비대증의 진행 상태를 정확히 알기 위해선 ‘하부요로폐색’ 정도를 살펴봐야 하는데, 요도를 통해 방광까지 도관을 넣어 요류와 압력을 측정하는 ‘요역동학검사’를 주로 한다. 그런데 요역동학검사는 시간과 비용이 들어간다. 서울대병원이 개발한 프로그램은 10여 년간 체계적으로 축적한 ‘요역동학검사’ 결과를 바탕으로 만들어졌다. 중요 판단지표인 나이, 최고요속, 잔뇨량, 전립선부피를 입력하면 ‘하부요로폐색’ 정도와 ‘수술필요 확률’을 수치화해 알려준다. 오승준 교수는 “수술 판단이 늦거나 불필요한 수술을 하면 전

선택진료비 폐지 보상책 촉각

대형병원 편중 해소, 규제 지양이 관건 선택진료비 폐지 후 실시하려던 '전문진료의사 가산제도'가 무산되면서 복지부와 심평원이 향후 어떤 대안을 내놓을지 관심이 쏠리고 있다. 의료계는 새로운 규제나 평가를 만들어 보상하는 방식은 지양해야 하며, 균형 있는 보상책을 마련해야 한다는 입장을 보이고 있다. 심평원은 최근 2014년부터 꾸준히 축소시켜온 선택진료비 제도를 올해 말 완전히 폐지할 예정이며, 다른 보상 방안을 마련해 내년부터 시행할 수 있도록 할 방침이라고 밝혔다. 정부는 2014년 건강보험 보장성 강화의 이유로 '2014-2018 중장기 계획'을 세워 간병비, 상급병실료와 함께 3대 비급여로 불린 선택진료비를 단계적으로 축소하고, 이를 '전문진료의사 가산제도'로 전환하는 방안을 세웠다. 2015년에는 병원별 80%였던 선택진료의사를 67%까지, 2016년 33%까지 축소시킨다는 계획을 내놓은 상태다. 실제로 심평원에 따르면 2015년 전체 선택진료의사 수는 1만 703명이었지만 2016년 1월 8405명으로 감소했으

GSK, 신약개발 전략에 변화

희귀질환에서 벗어나 주요 질환에 중점 투자 영국의 다국적기업 글라소스미스클라인(GSK)은 26일 2017년 2분기 실적 발표와 함께 향후 신약개발 전략에 있어서의 변화를 알렸다. GSK는 혁신을 강화하고 성과를 높이기 위해 제약 연구개발 파이프라인의 우선순위를 호흡기질환, HIV를 비롯한 감염질환, 그리고 종양학과 면역염증 치료에 두고 이 분야에 연구개발비의 80%를 투자할 것이라고 밝혔다. 그 일환으로 GSK는 충분한 수익을 창출하기 어려운 30개 이상의 전임상 및 임상 프로그램을 종료하거나 파트너링 혹은 매각하기로 결정했다. GSK는 이와 같은 새로운 비즈니스 우선순위와 공급망의 효율성 개선, 관리비용 절감 등으로 2020년까지 추가적으로 연간 10억 파운드(한화 1조 1천 억원)의 비용을 절감할 것으로 기대된다. GSK는 이를 통해 2020년까지 CER 기준으로 5년간 연평균성장률이 5% 이내로 증가하고, 주당순이익(EPS)은 5%에서 10%사이로 늘어날 것으로 예상하고 있다. 지난 4월 GSK의 CEO로 취임한 엠마

왕진 부활할까?

의사 방문진료 수가보상 법안에 촉각 최근 국회 보건복지위원회 기동민 의원(더불어민주당)이 발의한 '의사 왕진 활성화법'을 놓고 의사들의 반응이 엇갈리고 있다. 기동민 의원은 최근 가입자 또는 피부양자의 요청으로 의사가 직접 방문해 환자를 진료하면 일정 금액을 수가로 책정해 요양급여비용을 지급해야 한다는 내용의 건강보험법 개정안을 발의했다. 기 의원은 "의료격차 해소, 저출산·고령화 및 만성질환자, 1인 가구 증가 등 사회적 변화에 대응하기 위해 의사 방문 진료를 활성화할 필요가 있다"면서 "의사가 왕진으로 인해 소요되는 시간과 노력을 정해진 기준에 따라 보상받을 수 있는 방안을 마련해야 한다"고 밝혔다. 의사들은 기동민 의원이 제시한 왕진 활성화법에 다양한 견해를 피력하고 있다. 서울에서 의원을 운영 중인 개원의 A씨는 "고령이나 장애로 거동이 불편한 환자, 수술이나 출산 후 퇴원해 단기간 거동이 불편하지만 진료가 필요한 환자 등을 위한 왕진은 필요해 보인다"면서 "왕진을 시행하면 현재 고령사회에서 환자 입원을 줄일

EDGC, 유전체 정보 활용한 신약개발

AI 신약개발 기업 닥터노아바이오텍과 제휴 유전체 분석 전문기업 이원다이애그노믹스(EDGC)는 인공지능(AI) 분석 기반의 신약개발 전문기업 닥터노아바이오텍과 제휴를 맺고 유전체 정보를 활용해 신약을 개발한다고 27일 밝혔다. 이번 제휴를 통해 EDGC와 닥터노아바이오텍은 인공지능(AI) 기반 예측 모델을 통해 암, 희귀질환 및 만성질환 관련 신약 후보물질의 발굴 및 신약 개발에 공동으로 협력할 계획이다. 양사는 유전체 정보와 약물 정보의 조합을 통해 신약 개발의 효율성과 성공 확률을 높일 것으로 기대하고 있다. 인공지능을 기반으로 한 신약 개발 모델에는 고도로 정제된 데이터가 중요한데, 양사는 EDGC의 환자와 질병에 따른 고유한 유전체 정보와 닥터노아바이오텍의 의약학 정보를 바탕으로 '올바른 빅데이터'를 위한 데이터베이스 통합 구축 및 확대 방안 등을 우선적으로 협의해 나갈 계획이라고 밝혔다.

신임 질병관리본부장에 정은경 임명

의사 출신 내부 승진 인사 신임 질병관리본부장에 의사 출신인 정은경 긴급상황센터장이 선임됐다. 질병관리본부에서 내부승진을 하게 된 정은경 신임 본부장은 복지부 응급의료과장과 질병관리본부 만성질환관리과장 및 질병예방센터장, 긴급상황센터장을 거쳐 26일 신임 본부장에 선임됐다. 정 신임 본부장은 질병관리본부 출범 후 첫 여성 본부장이며, 지난해 차관급 기관으로 승격된 이래 첫 내부 승진 인사가 됐다. 또한 정 신임 본부장은 광주출신으로 전남여고와 서울의대를 졸업 후 동 대학원 보건학 석사와 예방의학 박사 과정을 마쳤다. 정 신임 본부장은 "막중한 책임감을 느끼며, 앞으로도 감염병의 신속한 차단 및 확산방지는 물론, 국가 질병 예방과 국민 건강증진에 더욱 최선을 다하겠다"고 소감을 전했다.