동네의원 수가 인상 장밋빛 전망

수가협상 본격화…의협, 대통령 공약 기대감 2018년도 수가 협상이 본격적으로 시작되자 의사협회가 장밋빛 전망을 내놓고 있다. 의협 수가협상단은 16일 건강보험공단과 1차 협상을 마치고 "좋은 결과를 조심스럽게 기대하고 있다"고 전했다. 의협은 본격적인 수가협상 이전부터 문재인 대통령이 대선 후보 시절 적정수가, 일차의료강화 등을 공약으로 제시한 만큼 좋은 성적을 거두겠다는 의지를 드러낸 바 있다. 내년도 수가협상을 담당하는 의협 변태섭 단장(울산시의사회장, 사진)은 공단과 1차 협상이 끝난 후 "일차의료기관의 힘든 상황을 자료로 제출하고, 어려운 점에 대해 서로 깊은 대화를 나눴다"면서 "첫날이라 구체적인 (인상) 수치를 제시하지 않았지만 공단에서도 일차의료기관에 대한 어려움을 공감하고 있다"고 밝혔다. 변태섭 단장은 "특히 새로운 정부과 더불어 문재인 대통령 공약이었던 저수가 개선, 일차의료기관 활성화 분위기가 조성됐으며, 공단에서도 깊이 이해하고 있다"고 강조했다. 이와 함께 변태섭 단장은 건보재정 흑자인 20조원에서

아동 학대 신고한 의사들이 겪는 고충

가해자 다루듯 취조, 보호자는 행패·욕설 [메디게이트뉴스 안창욱 기자] "학대 의심 아동을 신고했더니 수도 없이 드나들며 마치 범인 다루듯 한다. 여기에다 무협의, 증거불충분 처분이 내려지면 보호자들이 신고한 의사들을 가만두지 않는다. 이러니 어느 의사가 신고하려고 하겠느냐." 의사협회 국민건강보호위원회는 16일 국회 보건복지위원회 양승조 위원장과 공동으로 '‘아동학대 예방을 위한 간담회'를 열었다. 특히 이날 간담회는 의료인이 진료 과정에서 아동, 노인, 장애인 등의 학대범죄 등을 알게 되었을 때 정당한 사유 없이 수사기관에 신고하지 않으면 6개월 이하의 업무정지처분을 하도록 한 의료법 개정안(최도자 의원 대표 발의)이 발의된 직후에 열려 관심이 집중됐다. 아동학대범죄처벌특별법상 의료인과 의료기사는 직무를 수행하는 과정에서 아동학대범죄를 알게 된 경우 아동보호전문기관 또는 수사기관에 즉시 신고해야 한다. 이날 간담회 참석자들은 신고의무자인 의료인에 대한 처벌을 강화하는 게 능사가 아니라고 입을 모았다. 의사협회 건강보호위

미세먼지 '복부비만 성인' 폐기능 저하 촉진

미세먼지x복부비만=고위험 복부비만을 가진 사람들에게 미세먼지는 더욱 치명적인 것으로 나타났다. 최근 우리나라 골칫거리로 떠오르고 있는 미세먼지가 복부비만을 가진 사람들에게 폐기능 저하를 더욱 촉진시킨다는 연구결과가 12일 발표됐다. 따라서 복부비만 사람들은 각종 호흡기·심뇌혈관질환을 일으키는 미세먼지가 심각성이 갈수록 증가되고 있다. 서울대 보건환경연구소 김현진 외 3명의 교수팀은 남성 1876명을 조사한 결과 복부 지방이 많은 사람이 거주지 미세먼지 농도가 약 10μg/m3 씩 높은 곳일수록 폐활량 지수도 약 10% 씩 더 감소했다고 밝혔다. 김현진 교수팀은 지난 2009년부터 2014년까지 서울대병원 건강검진센터를 방문한 이들 남성들의 복부 CT를 통해 총 복부지방, 피하지방과 내장지방 면적을 측정한 후 폐기능 검사로 폐활량을 측정하고, 이들의 거주지와 가까운 측정소 연평균 미세먼지 농도를 조사했다. 그 결과 내장지방 또는 피하지방의 단면적이 200cm2를 초과하는 성인(평균허리둘레 98cm)은 미세먼지

카네이션 대신 오글오글 손편지

김영란법이 바꿔놓은 스승의 날 문화 "학생들이 준비한 카네이션, 사진만 찍고 돌려줬습니다." 김영란법이 스승의 날도 완전히 바꿔버렸다. 대학병원 인턴과 전공의들은 교수들에게 카네이션이나 선물 대신 마음을 담은 손편지만 전달했다. 국민권익위원회는 최근 스승의 날을 앞두고 학생 대표에 한해 공개적으로 스승에게 카네이션을 전달하는 것은 청탁금지법(김영란법) 상 사회상규로 허용하지만 개인은 은사에게 꽃 한송이도 선물할 수 없다고 안내했다. 이에 따라 의대생들과 대학병원에서 수련 중인 전공의, 전임의들은 스승의날 감사의 편지로 마음을 전했다. 국립대병원 내과 전공의 A씨는 "스승의날 이전에 이미 과 자체에서 아무 것도 하지 말라는 공문이 내려왔고, 세부 분과에도 또 다시 안내가 왔었다"면서 "카네이션조차 전달하지 말라고 해 정말 손편지만 드렸다"고 말했다. 지방 모 국립대병원 모습도 마찬가지였다. 카네이션조차 받을 수 없다는 안내에 전공의들이 준비한 카네이션은 교수들에게 전달되지 못하고 의국 책상에 수북히 쌓였다. 또 다른 국

평범한 의사가 새 정부에 소망하는 것

의료인이 자존감을 가지고 진료할 수 있기를 새 정부가 출범하고 사회 각계의 여러 분야에서 기대하는 바들이 매우 클 것이라 생각된다. 평범한 의료계의 일원으로서 새 정부에 바라는 작은 소망들을 이야기 해보고자 한다. 의사들이 자존감을 가지고 진료할 수 있는 환경을 만들어주기를 소망한다. 자고 일어나면 하루가 다르게 늘어나는 의사 관련 규제와 법안에 환자를 보면서도 규제를 받기 위해서 의학 공부를 했나 하는 자괴감이 들곤 한다. 의사들이 뭘 그렇게 잘못 했나 하는 생각이 들기도 하고, 의사들이 기득권이라는 인식 아래 규제와 처벌하는 법안들만 난무하는 현실 속에서 자존감과 진료에 대한 열의는 떨어져만 간다. 의사들이 존재하는 이유는 질병으로 고통 받는 환자들을 진료하고 치료하기 위해서라는 당연한 사실을 한번 더 말하고 싶다. 의료 시스템을 합리적으로 정비하고 국가의 책임과 역할이 커지기를 소망한다. 우리나라는 전국민 의료보험제도를 실시하면서 낮은 의료수가로 인해 많은 환자들을 보아야 의료기관이 적자 경영을 면할 수 있다. 많은 환

합천보건소, 사실상 성분명처방 전환

[단독] 무조건 도매상이 납품한 제네릭 조제 합천군 보건소와 보건지소가 최근 성분명처방으로 전환한 것으로 확인되면서 논란이 일파만파로 번지고 있다. 합천군보건소 관계자는 12일 "공보의 등이 참여한 가운데 내부 협의를 거쳐 성분명처방을 하기로 결론을 내렸다"고 밝혔다. 이번 결정은 합천군 보건소와 보건지소에 의약품 공급자로 선정된 T약품이 문제를 제기하면서 불거졌다. 통상 자치단체는 '총액입찰' 방식으로 도매상을 선정한다. 총액입찰이란 의약품별 공급단가를 기재하지 않고, 입찰서를 제출할 때 투찰가격 하나만 제출하는 방식이다. 합천군보건소는 입찰을 거쳐 T약품와 진료의약품 공급계약을 체결했다. 하지만 T약품은 보건소에서 요구하는 의약품 처방목록으로 납품할 경우 손실이 발생한다며 오리지널 약 대신 성분이 같은 제네릭으로 공급하겠다고 통보해 왔다. 그러자 공보의들이 납득하기 어렵다며 반발하기 시작했다. T약품은 국민권익위원회로부터 '약효의 차이가 없다면 오리지널 대신 제네릭으로 공급할 수 있다'는 서면 답변서를 제시하며 입장을 굽히

외국인환자 유치, 전략이 필요하다

베트남, 중국, 러시아 등 특성 분석해 공략 "중국인환자를 유치하기 위해서는 불임·난임 시술과 관련한 전략을 구상하고, 러시아환자는 심혈관, 암질환 등 중증질환, 베트남환자는 미용성형술과 연계한 사업 전략을 구상하는 것이 도움이 된다." 외국인환자 유치를 늘리기 위해서는 외국인들이 어떤 질환으로 한국을 찾는지 먼저 파악하고, 이와 관련한 관광, 기타 서비스 등을 구상해 융복합 의료관광상품을 개발해야 한다는 것이다. 한국보건산업진흥원(이하 진흥원)은 12일 '2017 외국인환자 유치 활성화 및 한국의료 신뢰도 제고를 위한 사업 설명회'를 열었다. 진흥원에 따르면 2009년 6만명의 외국인환자가 한국을 방문해 의료서비스를 받았지만 작년에는 39만명을 기록했으며, 올해는 40만명을 넘어설 전망이다. 진료수입도 2009년 547억원에서 2015년에는 8천 6백억원에 달해 누적 3조원을 달성했다. 이에 따라 진흥원에서는 외국인환자 유치 사업을 올해부터 2021년까지 5개년 종합계획으로 설정했으며, 시장질서 건전화, 법적지원 체계 완비,

'환자를 부탁해' 진료정보 교류

고대 안암, 지맥스솔루션과 시스템 개발 고대 안암병원이 헬스케어 ICT 융합 과제의 일환으로 ㈜지맥스솔루션과 협력해 '환자를 부탁해'라는 글로벌 진료정보 교류를 위한 시스템을 구축했다. 이번 시스템 구축을 통해 예전처럼 환자가 직접 의무기록을 종이로 발급받아 다른 기관에 제출할 필요 없이, '환자를 부탁해'를 이용해 환자의 동의 아래 병원 간 진료 정보 및 의무기록을 신속하고 편리하게 주고 받을 수 있도록 했다. '환자를 부탁해'의 적용대상은 국내외 협력 병원과 지역 병의원이다.

10명 중 9명은 불법 미용문신

13%는 "통증 등 부작용 경험했다" 미용 목적으로 문신을 한 성인 여성 대부분은 병원이 아닌 곳에서 불법으로 시술을 받은 것으로 조사돼 감염이나 안전과 관련한 우려의 목소리가 높아지고 있다. 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)은 광주 기독간호대 김세영 교수가 호남에 거주하는 20~50대 여성 396명을 대상으로 문신 시술과 위생관념 등을 조사한 결과를 12일 발표하고, 불법 시술로 인한 문제를 경고했다. 김세영 교수의 설문조사에 따르면 문신 경험자 중 80% 이상은 시술 당시 제대로 된 감염 예방조치를 받지 못했거나 감염예방 조치에 대해 아예 모른다고 답했다. 설문에 답한 사람들 중 58.8%는 '미용문신을 해본 적이 있다'고 답했지만, 이들 중 '병원에서 제대로 시술을 받았다'고 답한 사람은 6.9%에 지나지 않았다. 의료법상 문신은 의료행위에 해당하기 때문에 의사만 할 수 있으며, 비의료인이 하는 것은 불법이다. 나머지 74.7%는 문신 시술소에서, 18.5%는 방문 시술자에게 시술받은 것으로 나타나 10명 중

또 예방백신 부족…의사들은 괴롭다

이번엔 소아 백신…질본, 의료진 권고안 발표 매년 예방백신 수급 조절에 실패하고 있는 질병관리본부. 이번에는 소아예방접종 수급 차질이 예상된다며 의사들에게 한시적 예방접종 권고안에 따라달라고 당부했다. 하지만 백신 부족으로 뭇매를 맞는 쪽은 질병관리본부가 아니라 병의원과 의료진이다. 질병관리본부는 11일 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비 감염을 예방하는 'DTaP-IPV 4가 혼합 백신'과 소아마비 감염을 예방하는 'IPV 백신'의 공급 부족이 예상된다고 밝혔다. DTaP-IPV 백신은 국가필수예방접종(NIP) 품목 중 하나다. 국내에 허가된 DTaP 콤보백신은 GSK의 인판릭스-IPV와 사노피-파스퇴르사 IPV 백신 2개 제품이 있지만, GSK는 재작년 전 세계적으로 백일해 예방에 대한 요구 증가를 이유로 공급을 중단해 정부는 현재 사노피-파스퇴르의 DTaP-IPV 4가 혼합백신만 수입하고 있다. DTaP-IPV 백신은 2015년에도 일시적 부족 현상이 있었으며, 지난해 의료계는 GSK의 공급 중단에 따라 갈수록 백신이