美 원격진료, '단발성 경증질환→만성질환관리' 영역 확대중

LG전자 김주용 신사업개발담당 "고령화 추세 속 보험사∙병원∙환자∙기업 모두 활용 유인 있어" [메디게이트뉴스 박민식 기자] “미국의 원격진료는 기존의 단발성 화상진료에서 지속적 만성질환관리로 진화 중이다.” LG전자 CSO부문 김주용 신사업개발담당은 21일 열린 대한심장학회 스마트헬스연구회 동계 심포지엄에서 미국의 원격진료 시장 상황을 소개하며 이 같이 말했다. 김 담당에 따르면 미국은 보험사들이 비용 절감을 위해 원격진료를 활용하려는 수요가 있던 상황에서 코로나19로 규제 및 심리적 진입장벽까지 낮아지면서 원격진료 시장이 폭발적으로 성장했다. 그는 의사 공급 부족이 지속되고 보험사 수익성 강화 기조가 이어지면서 포스트 코로나 시대에도 원격의료 시장은 지속적으로 성장할 것으로 전망했다. 주목할 점은 이 과정에서 경증 질환 대상 단발성 화상진료 중심이던 기존의 원격진료가 만성질환관리, 퇴원환자 관리 등으로 영역을 확대해나갈 것이란 부분이다. 만성질환관리 분야로의 확대는 여러 요인들에 의해 이뤄지고 있다. 먼저 고령화가 가속화됨에 따라 성인병 유병률이 증가하고 있으며, 이에 따

심평원 연구결과, 한시적 비대면 진료 고혈압∙당뇨병 환자 '효과'

고혈압 처방지속성 및 입원∙응급진료 경험 비율, 당뇨병은 외래 방문∙처방지속성 측면서 효과 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19 상황에서 한시적으로 허용된 비대면진료가 고혈압, 당뇨병 환자들에게 일부 효과를 보인 것으로 나타났다. 전화처방을 이용한 고혈압 환자들은 처방지속성과 입원, 응급진료 경험 비율 등에서, 당뇨병 환자들은 외래 방문 건수, 처방지속성 측면에서 유의한 효과가 있었다. 18일 건강보험심사평가원은 최근 이 같은 내용이 담긴 ‘한시적 비대면 진료(전화상담·처방) 시행에 따른 효과 평가 연구’ 결과를 홈페이지를 통해 공개했다. 이번 연구는 약 1년간의 전화상담·처방 이용자 및 공급자의 특성을 파악하고 분석 기법을 이용한 것으로, 최초로 전화처방·정책의 효과를 평가했다. 연구팀은 전화상담∙처방을 이용한 최다빈도 상병군인 고혈압과 당뇨병 환자를 대상으로 정책 시행 후 1년간(2020년 2월 24일~2021년 2월 23일) 진료기록이 존재하는 고혈압, 당뇨병 환자의 정책 시행 전(2019년 2월 24일~2020년 2월 23일)과 후(2020년 2월 24일~202

코로나19 합병증, 심부전∙치매∙탈모 발생률은 독감보다 높아

심평원∙분당서울대병원∙국립중앙의료원 공동연구팀 연구결과 CDC 학술지 게재 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19 환자의 합병증 발생률은 독감 환자보다 다소 낮지만 심부전, 기분장애, 치매, 탈모 발생률은 더 높은 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원은 국립중앙의료원∙분당서울대병원 공동연구팀과 함께 심평원의 청구데이터를 활용한 ‘코로나19와 독감의 합병증 발생 비교연구’에서 이 같은 결과가 나왔다고 12일 밝혔다. 이 연구 결과는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 발간하는 국제 학술지 응급감염병(Emerging Infection Disease)에 실렸다. 연구팀은 코로나19 합병증과 독감의 합병증을 비교하고자 심평원 빅데이터를 활용해 2020년 1월부터 9월까지 코로나19 확진 판정을 받은 환자 2만1615명과 2017년 7월부터 2018년 6월까지 독감에 걸린 환자 238만696명을 분석했다. 합병증은 ‘코로나19 혹은 독감 진단 전 3년간 특정 질병으로 의료기관을 이용한 적이 없으나, 코로나19 혹은 독감에 걸린 후 새롭게 발생한 질병으로 의료기관을 이용

"코로나 자가진단키트 낮은 정확도 한계...PCR 검사 역량 초과 유행 만들지 않아야"

정부, 무증상자 대상 신속항원검사 검토 ...진단검사의학회 "일단 1만명 검사까지는 가능, 자가진단키트는 계륵" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 최근 방역당국이 무증상자 위주로 자가진단키트(신속항원검사)를 활용하겠다는 입장을 밝힌 가운데 진단검사의학계의 고민도 깊어지고 있다. 오미크론 변이 등의 영향으로 확진자가 폭증할 경우, 자가진단키트를 어쩔 수 없이 활용해야 하는 상황이 닥칠 수 있기 때문이다. 백신접종을 완료한 이들 중 고령층과 기저질환자 등 고위험군을 제외한 사람들에 대해서도 PCR검사를 지속해야 하는가에 대한 고민이 필요하단 지적도 나온다. 확진자 급증하며 고민 깊어져…한 때 PCR검사 역량 한계치 육박하기도 대한진단검사의학회 코로나19 대응 TF 팀장인 이혁민 교수(세브란스병원 진단검사의학과)는 11일 메디게이트뉴스와 통화에서 “자가진단키트는 ‘계륵’”이라며 어려움을 토로했다. 그간 대한진단검사의학회는 자가진단키트 사용에 반대해왔다. 자가진단키트는 PCR검사 대비 정확도가 크게 낮아 되레 감염 확산의 단초가 될 수 있는데다, 국내 PCR 검사 역량에도 여유가 있다는 이유에서였다. 실

환자단체연합회, '대선후보에게 바라는 4대 환자 정책' 발표

생명 직결 신약 건보 신속등재 제도 도입∙간호간병통합서비스 혁신 등 담겨...추후 후보들 입장 공개 예정 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 한국환자단체연합회(환연)가 대선 후보들에게 환자 관련 정책을 제안하고 나섰다. 환연은 7일 ‘대선후보에게 바라는 4대 환자 정책’을 발표했다. ▲생명과 직결된 신약 건강보험 신속등재 제도 도입 ▲환자투병통합지원 플랫폼 ▲간호∙간병통합서비스제도를 중증질환∙환자중심으로 혁신 ▲환자의 투병, 사회복귀, 권익증진 위한 ‘환자 기본법’ 제정 등이다. 환연은 ‘건강보험 신속등재 제도’와 관련 “생명과 직결된 신약에 대해서는 제약사가 식약처와 건강보험심사평가원에 시판허가와 건강보험 등재신청을 동시에 하고, 식약처와 심평원도 동시에 심사∙결정해야 한다”고 했다. 이어 “식약처 허가 후 신약이 시판될 때 임시약값을 정해 건보 재정으로 우선 해당 환자들을 살려야 한다 “며 “이후 심평원 암질환심의위원회야 약제급여평가위원회 급여 절차, 제약사와 건보공단의 약가협상, 건강보험정책심의위원회 심의 절차를 거쳐 최종 약값이 확정되면 차액을 정산해 헌법에 명시된 환자의 신속한 신약

"격리해제라도 PCR검사 음성 확인 후 의료기관 이용해야"

의협 코로나19대책전문위 권고문 발표 "감염취약 환자 보호∙의료기관 폐쇄 방지위한 조치" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 대한의사협회 코로나19대책전문위원회가 격리해제된 코로나 환자도 PCR 검사로 음성이 확인된 후 의료기관 진료를 받게 해야 한다고 권고했다. 현재 보건당국은 코로나19 확진 후 재택치료∙생활치료센터 등을 통해 치료가 끝난 무증상∙경증 환자에게 PCR 검사를 받지 않더라도 감염으로부터 안전하다는 것을 증명하는 ‘격리해제 확인서’를 발급해주고 있으며, 의료기관 진료도 가능하다고 주장하고 있다. 이에 대해 위원회는 28일 발표한 권고문을 통해 “격리해제 기준과 병원방문 기준을 똑같이 적용해선 안 된다. 의료기관은 집단감염 위험이 높고 기저질환이 있는 환자가 많아 감염에 매우 취약한 곳”이라고 우려했다. 그러면서 “(의료기관은) 어떠한 장소보다도 청정지역을 지행하며 마지막까지도 코로나로부터 철저히 방어해야만 하는 최후의 보루와 같은 곳이라서, 만에 하나라도 발생 가능한 감염 우려를 선제적∙원칙적으로 차단해야 한다”고 강조했다. 이에 위원회는 ▲가급적 격리해제 후

"목숨까지 위협하는 '위마비'...위 배출 검사 가능 기관으로 의뢰해야"

[질환 인식 캠페인]⑦기능성 소화불량증 의심환자 중 약물효과 없고 체중감소∙영양결핍 이어질 경우 위마비 가능성 메디게이트뉴스 개원가 질환 인식 캠페인 현재 지구상에는 약 6000~8000개의 희귀질환이 있는 것으로 알려져 있으며, 새로운 희귀질환이 의학계에 계속 소개되고 있습니다. 그러나 치료제가 개발된 질환은 전체 질환의 약 6% 남짓에 불과합니다. 게다가 치료제가 있음에도 질환이 잘 알려지지 않아 유병률에 따른 예측 환자 수보다 치료받는 환자 수가 현저히 적거나, 진단이 어려워 정확한 유병률조차 파악되지 않는 질환도 있습니다. 메디게이트뉴스는 환자들이 보다 빠르게 진단·치료를 받고 건강한 사회생활을 이어갈 수 있도록, 일선 진료현장에서 마주치기 드물고 환자가 내원했을 때 반드시 의심해야 하는 질환은 아니지만, 환자가 치료에 적절한 반응을 보이지 않거나 호전이 없는 등 처음과는 다른 질환이 의심될 때 떠올릴 수 있는 질환을 알 수 있도록 전문가 인터뷰를 진행하고자 합니다. ① 폐동맥 고혈압: 세브란스병원 심장내과 장혁재 교수 ② 유전성 혈관부종: 분당서울대병원 알레르기내과 장윤석 교수 ③

심평원 "의료체계 붕괴 막아야...코로나 재택치료는 선택 아닌 필수"

해외 재택치료 운영체계 연구 결과 공개...국내 확진자 입원율 20.2%로 타 국가 대비 높아 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 건강보험심사평가원이 국내 코로나19 환자들의 입원율이 다른나라에 비해 높은 편이라며 최근 확진자 및 위중증환자 급증 상황에서 재택치료 전환은 필수라고 강조했다. 심평원은 9일 ‘코로나19 대응 전략 개편 방안 연구’를 통해 외국의 재택치료 운영 체계를 검토한 결과를 공개했다. 조사 대상 국가들에서 코로나19 확진자가 ‘무증상 또는 경증’인 경우, 예외없이 재택치료를 시행하고 있는 것으로 나타났다. 이는 병상부족 상황에서 지속가능한 의료체계 유지를 위한 선택이라는 분석이다. 실제 외국의 입원율은 영국 4.59%, 싱가포르 6.95%, 일본 13.8%로 우리나라 20.2%(11월 기준)보다 낮다. 이는 인구 1000명당 병상수가 가장 많은 일본(12.8개)보다 우리나라(12.4개)가 코로나19 확진자 입원율이 높다는 것을 뜻한다. 재택치료자의 건강관리 부분에서는 우리나라가 보다 적극적인 모니터링 및 진료 전략을 취하고 있는 것으로 나타났다. 외국의 경우 환

"응급의학과 개설 이래 최대 위기...확진자 폭증에 붕괴 우려"

응급의학과의사회 성명서 발표 "응급의료협의체 구성하고 의료진 지원 확대해야" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19 환자 폭증으로 위기에 몰린 응급의료체계의 붕괴를 막기 위해 정부의 대책 마련이 시급하다는 지적이 나왔다. 대한응급의학의사회는 최근 성명서를 통해 “현재 응급의료체계는 응급의학과가 생긴 이래 가장 심각한 위기에 처해있다”며 이 같이 말했다. 코로나19 팬데믹 이전부터 포화상태였던 응급의료체계가 최근 코로나19 확진자와 위중증 환자가 폭증하며 한계에 다다랐다는 것이다. 의사회에 따르면 119차량들은 응급환자를 태운 상황에서 응급실 입실을 대기하고 있고, 중환자실과 입원실 부족으로 상급병원의 진료가 필요한 중증환자들은 이송 자체가 불가능한 상황이다. 재택치료 중인 코로나19 확진자 역시 상태가 악화되더라도 제대로 응급처치를 받을 방법이 전무한 실정이다. 이에 의사회는 우선 응급의료에 대한 긴급대책 마련을 위해 정부에 응급의료협의체 구성을 촉구했다. 현재 여러 기관들로 나눠진 중증응급환자와 코로나19 환자의 이송, 전원, 관리에 대한 전반적 모니터링

내과 의사 60% "원격의료 부정적"...오진 위험·플랫폼 종속·대형병원 쏠림 우려

내과의사회 설문 결과 공개..."의료계와 충분한 협의 및 국민적 공감대 형성 후 논의 진행해야" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 내과 의사들 10명 중 6명이 원격의료에 대해 부정적이며 실제 원격의료가 합법화되더라도 적극 참여하겠단 비율이 10%가 채 되지 않는 것으로 나타났다. 특히 내과의사들은 오진 가능성, 원격의료 플랫폼으로의 종속, 대형병원으로 쏠림현상 가중화 등에 대한 우려가 컸는데 대한내과의사회는 이 같은 설문 결과를 바탕으로 국회의 성급한 원격의료 입법화 시도를 비판했다. 대한내과의사회는 5일 열린 제24회 정기총회에서 회원 1081명을 대상으로 진행한 원격의료 관련 설문조사 결과를 공개했다. 설문에 응답한 회원들 중 1차의료기관에서 진료하는 비율이 85.49%였으며, 2차 이상 병원급 의료기관은 14.51%였다. 지역별로 살펴보면 수도권 소재 의료기관에서 진료하는 비율이 52.09%로 과반을 차지했으며, 연령대별로는 30~40대가 40%, 50~60대가 60%였다. 설문 결과, 원격의료가 무엇이라고 생각하느냔 질문에는 ▲재진 환자 대상의 비대면진료 및 처방전 발행(