[딴데 간 의사들]일본 전공의 박광업

동경대 마취통증의학과 수련중인 한국 의사 의료계엔 "의료 환경이 나빠진다"는 말만큼 '꾸준하게 진부한 전설'도 없다. 원시시대 동굴벽화에도 기록돼 있다는 '요즘 애들 버릇없어' 만큼이나, 세대가 지나도 동어 반복하는 지겨움에 흘려듣던 '의료계 악화설'. 그런데 이 말이 최근엔 심상치 않은 느낌으로 다가온다. 이런 악화설이 실제 피부로 와 닿을 만한 증거가 보이기 시작했기 때문이다. 그중 가장 그럴싸한 근거는 '고전적인 진료 포기'라고 할 수 있을 것이다. 이제 의사들은 전형적인 진료 이외의 진로에 관심을 보이고 그 분야에 진출하기 시작했으며, 본인이 유일하게 쌓은 기술과 학문을 굳이 한국에서만 발휘하려 하지 않는다. 의료 환경 변화가 쉽지 않다고 판단한 대한민국 의사들은 '고전 파괴'를 선택했다. 현재 메디게이트뉴스에서 진행 중인 비임상 인터뷰에 이어, 해외에서 근무 중인 의사들의 얘기를 공유하고자 한다. 이번 시리즈는 외국에서 진료하는 한국 의사가 제안하는 현지 환경이 '더 나은 이유'를 공유하고, 그곳에서 바라본 (주관

의사야? 한의사야?

청진기 걸치고, X-ray 사용 신문광고 '한의학이라 쓰고, 현대의학으로 읽는다.' 요즘 대한한의사협회의 행보와 상통하는 말이다. 대한한의사협회는 28일 모일간지에 전면광고를 게재하면서 "현대과학과 함께 발전해 온 한의학이 의료기기 사용으로 그 속도를 더합니다"라고 강조했다. 한의사들도 앞으로 의료기기를 사용할 수 있게 된 것처럼 표현했다. 또 한의협은 "한의사의 X-ray 등 의료기기 사용, 국민건강은 높이고, 의료부담은 낮춥니다"라고 덧붙였다. 특히 한의협은 "한의학은 현대의학입니다"라는 카피 문구를 넣었다. 한의학도 현대의학이니 만큼 의사처럼 현대의료기기를 사용할 수 있다는 메시지를 전하려는 의도로 해석되지만 의사 코스프레 뉘앙스도 풍긴다. 그러면서 한의협은 한의사들이 임상에서 초음파와 엑스레이를 사용할 수 있도록 교육해 줄 의사나 치과의사, 한의사 강사를 초빙한다는 광고도 곁들였다. 의료법상 한의사들이 초음파 등 현대의료기기를 사용하는 것은 의료법 위반이지만 한의사협회 김필건 회장은 내년부터 한의사를 대상으로 현대의

의료계의 숨은 공로자, '무명의사'

기자 맘대로 뽑은 올해 의료계 인물들 의료계엔 다양한 단체가 있고, 어떤 의료인은 그 속에서 역할을 찾는다. 존재 이유에 걸맞은 이름을 내건 단체에서, 그들 의료인은 역할에 충실한 직위를 만들었다. 그런 직위에 오른 사람 중에는 기대했던 역할을 충실히 해내, 의료계에 이바지한 의료인도 있다. 하지만 찾아내기가 쉽지 않다. 반면 그런 직위와는 관련 없는 자리에서 본인의 역할을 묵묵히 해낸 의사들도 있다. 그들 중 일부는 실제 대단한 일을 했지만, 동료 의사들은 그렇게 기억하지 못한다. 높은 직함은 없고 이름조차 모르지만, 올 한해 의미 있는 일을 해낸 의사들을 되짚어 봤다. 1. 메르스를 처음 의심했던 삼성병원 의사 대한민국 국민과 의료인 모두에게 좌절감을 안겨준 메르스. 언론들이 메르스 발병 초기부터 늦춰진 진단에 대해 집중포화할 때도, 일부 의료인들은 그 반대의 의미에서 의아해했다. 대부분 의사가 듣도 보도 못할 정도로 생소했던 이 질환을, 처음에 누가 어떻게 의심해서 검사를 의뢰했느냐가 궁금했기 때문이다. 더군다나

의사를 바라보는 언론의 ‘두 패턴’

긍정적 면은 피하기…이슈는 '밥그릇싸움' 기사에는 일정한 패턴이 있다. 흔히 사회지도층이라고 하는 의사, 의료계를 바라보는 언론의 시선을 보면 두 가지 패턴이 두드러진다. 1. 긍정적인 평가에 인색하다 최근 한국행정연구원은 '2015 사회통합실태조사(국가승인통계 제41701호)' 결과를 공개했다. 국책연구소인 한국행정연구원은 우리 사회의 갈등·통합 정도를 파악하고, 신뢰 수준을 높이고 협력을 할 수 있는 방향을 모색하기 위해 매년 사회통합실태조사를 하고 있다. 올해 실태조사는 전국의 19세 이상 성인 남녀 7700명이 참여했다. 조사결과 정부기관과 민간단체, 언론, 교육계, 대기업, 종교계 등에 대한 국민의 인식은 '믿는다' 보다 '믿지 않는다' 쪽으로 크게 기울어 있었다. '믿는다'는 비율이 '믿지 않는다' 보다 높게 나온 집단은 의료계와 금융기관이 유일했다. 특히 의료계는 '믿는다' 비율이 52.4%로, 비교 대상 기관 중 신뢰도가 상대적으로 가장 높았다. 하지만 사회통합실태조사 기사 중 이런 사실을 보도한 언론사는 단

그나마 의사가 믿을 만하고 청렴하다

7700명 설문…정부, 검찰, 교수보다 상위 우리나라 국민들은 의사들이 그나마 가장 신뢰할 만하고, 청렴하다고 생각하는 것으로 조사됐다. 한국행정연구원은 우리 사회의 갈등과 통합의 정도를 알아보기 위한 ‘2015 사회통합실태조사’를 실시하고, 그 결과를 최근 발표했다. 이번 사회통합실태조사는 19세 이상 남녀 7700명을 대상으로 했다. 조사결과 의료계에 대한 신뢰를 보면 믿지 않는다가 47.6%로, 기관에 대한 불신 정도가 가장 낮았다. 기관 신뢰와 관련 ‘믿지 않는다’는 응답은 국회가 무려 84.6%가 가장 높았고, 정부부처가 68.1%, 법원이 65.1%, 검찰이 65.7%, 경찰이 59.9%, 군대가 52.2%, 교육계가 51.2%, 신문사가 57.5%, 금융기관이 48.6%로 의료계에 이어 두 번째로 낮았다. 또 국민 52.4%는 의료계를 '믿는다’고 답해 상대적으로 신뢰도가 가장 높았다. 다른 기관의 ‘믿는다’ 비율은 국회가 15.3%로 가장 낮았고, 중앙정부부처가 31.9%, 법원이 35%, 검찰이 34.3%, T

어떤 항생제도 안통하는 '임균' 발견

광범위 세팔로스포린에 내성 확인…확산 초기 현재 사용되는 어떠한 항생제에도 살아남는 ‘다제내성 임균’이 우리나라에서도 발견됐다. 가장 강력한 세팔로스포린계 항생제에도 내성을 지닌 임균이 확산 초기에 놓여있다는 뜻이다. 임균은 일부 여성에게 자궁내막염과 난관염, 골반감염을 일으키고 불임 같은 심각한 합병증의 원인이 된다. 연세의대 세브란스병원 진단검사의학과 이경원 교수팀은 가톨릭관동대 의대 진단검사의학과 이혁민 교수와 함께 2011년부터 2013년 사이에 우리나라 남녀 임질환자 210명(남성 136명, 여성 47명)으로부터 배양한 임균의 내성 정도를 조사했다. 양된 임균 가운데 19주가 현재 사용되는 치료항균제 가운데 가장 강력한 ‘세팔로스포린계열’ 에 내성 균주라는 사실이 밝혀졌다. 세팔로스포린계열 중 세프트리악손(Ceftriaxone)에 3%(7주), 세포독심(Cefpodoxime)에 8%(17주), 세픽심(Cefixime)에 9%(19주)의 내성균주 비율을 보였다. 특히, 내성 균주 19주 중 4주는 지난 2011년 일본

현대의료기기에 푹 빠진 한의사들

초음파·레이저 활용 연수강좌 문전성시 보건복지부가 한의사들에게 현대의료기기 사용을 허용할 움직임을 보이고 있는 가운데 실제 초음파, 레이저 장비 등을 한방진료에 접목하기 위한 연수강좌가 늘고 있다. 현행법상 한의사가 초음파 등 현대의료기기를 사용하는 것은 의료법 위반이다. 한방초음파장부형상학회는 최근 250여명의 한의사가 참석한 가운데 추계학술대회를 열었다. 추계학술대회 강의 내용을 보면 어깨, 무릎 질환의 초음파 진단 및 증례(김형준), 초음파장부형상검사의 연구 현황과 전망(주종천), 부인과의 초음파장부형상진단의 이해(박종규), 위 질환의 초음파진단(백태현), 초음파를 이용한 류마티스 질환의 진단 및 관리(유창길) 등 초음파 장비를 이용한 진단 교육이 주를 이뤘다. 한의사인 김형준 원장은 이날 갑상선 초음파 진단법을 직접 시연하기도 했고, 좌석이 모자랄 정도로 참석자가 많았다는 후문이다. 한방초음파장부형상학회는 정기적으로 한의사 대상 초음파 연수강좌를 열고 있다. 11월에는 갑상선 초음파 영상의 이해, 갑상선 초음파실

군의관이 들으면 황당할 법한 말

군당국 "의무병 투약·주사 교육은 전시용" "국군의무사령부 국군의무학교가 간호사나 간호조무사가 아닌 일반 의무병에게 주사, 투약 교육을 하는 것은 평시용이 아닌 전시용이다." 군당국이 무자격자 의무병을 '전시용'이라고 쓰고, '실전용'으로 읽고 있다. 의사들은 최근 서울행정법원이 간호자격이 없는 의무병에게 주사행위를 지시한 군의관 H씨에 대한 보건복지부의 면허정지 3개월 7일 처분을 정당하다고 판결하자 경악을 금치 못하고 있다. 군당국이 간호사나 간호조무사를 대신해 무자격자인 의무병으로 하여금 군의관의 진료보조를 하도록 해놓고, 군의관을 의료법 위반교사로 몰아 행정처분하는 초유의 사태가 발생했기 때문이다. H씨는 메디게이트뉴스와의 전화통화에서 "임관 동기들 이야기를 들어봐도 모두들 의무병에게 주사, 약 조제를 시킨다"면서 "그렇게 따지면 전국의 모든 군의관이 의료법을 위반하고 있는 것"이라고 목소리를 높였다. 군 의무대의 무자격자 의료행위 문제는 꾸준히 지적돼 온 사안이다. 감사원은 지난 2013년 1월 '군 의료체계 개선

"근로기준법 안지킨다고 전해라~"

A병원, 전공의 임금 30% 삭감·동의 강요 대표적인 대형병원 중 하나인 A병원이 전공의 급여체계를 일방적으로 변경한 후 항의에 직면하자 뒤늦게 강압적으로 동의서를 받고 있어 빈축을 사고 있다. A병원 전공의 대표는 16일 기자와의 전화 통화에서 "현재 병원 측이 강압적으로 급여체계 변경 동의서를 받고 있다"고 주장했다. A병원은 지난 3월 전공의 급여체계를 임의로 변경한 바 있다. 기존에 일괄적으로 지급하던 당직비를 일당으로 변경하고, 늘어난 부담을 줄이기 위해 기본 급여를 줄였다. 이는 작년 10월 한 수련의(건양대병원)가 당직비 소송에서 승소해 3,340만원(이자 포함 약 4,500만원)의 수당을 뒤늦게 환급받은 사건과 무관하지 않다. 당직비 소송에서 수련의 손을 들어준 첫 판례가 나오자, 소를 제기하는 전공의가 줄을 이었고, 수련병원들이 선조치를 취하기 시작한 것이다. 수련병원은 판례에 따라 기본 급여의 1.5배 액수를 근무시간별로 지급하는 당직비 규정을 지켜야 하는 상황이 닥치자, 기본급을 낮추는 꼼수를 부리기 시작했

"군의관은 의사면허부터 지키세요"

의료법 위반 처벌을 걱정해야 하는 처지 "군의관 여러분은 지금 이 시간 이후 의사면허를 지켜내는데 모든 노력을 기울여야 한다." 전의총은 16일 '군의관으로 복무중인 모든 의사들에게 드리는 글'을 통해 이같이 당부했다. 최근 서울행정법원이 간호사나 간호조무사가 아닌 의무병에게 주사행위를 지시한 군의관에 대해 의사면허정지 99일 처분을 내린 게 정당하다고 판결하자 전의총이 일종의 ‘대응지침’을 발표한 것이다. 전의총은 이번 행정소송을 제기한 의사 H씨가 군의관으로 재직할 당시 받았던 처벌이 부당하다며 국방부 정문 시위, 적극적인 규탄 성명 발표 등을 하고, 이번 소송을 지원해 왔다. 전의총은 '끝내 좋은 결과를 받지 못해 참담한 심정이지만 이번 판결은 창군 이래 관행처럼 이루어져 왔던 (무자격) 의무병들의 의료행위가 그 예외성을 인정받을 수 없는 명백한 불법행위임을 법원이 확인했다는 중요한 의미가 있다'고 환기시켰다. 전의총은 "만약 군의관 여러분이 단 한 번이라도 관련 자격증이나 면허증이 없는 의무병이나 간부에게 주사나