혈액으로 췌장암 환자 예후 예측

국립암센터, 액체생검으로 췌장암 바이오마커 가능성 확인 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 국립암센터 췌장암 다학제 연구팀이 혈액 안을 돌아다니는 극미량의 암세포 DNA조각을 정밀하게 검출해 분석하는 액체생검을 통해 췌장암의 예후를 예측할 수 있다는 연구를 21일 발표했다. 국립암센터 박상재 연구소장 등 췌장암 다학제 연구팀은 췌장암의 수술, 약물치료, 방사선치료, 진단검사 의사 및 연구자, 통계 전문가로 구성돼 췌장암의 생존율을 높이기 위한 치료법을 연구했다. 먼저 연구팀은 췌장암 환자 106명에게 채혈한 소량(5㏄)의 혈액을 디지털 PCR 기술을 이용해 분석했다. 그 결과, 혈액 내 KRAS(케이라스) 돌연변이의 농도가 높을수록 췌장암의 예후가 나빠짐을 확인했다. KRAS는 주요 발암 유전자로, 90% 이상의 췌장암 환자에게 KRAS 변이가 발견됐다. 농도가 높은 사람이 낮은 사람에 비해 재발 또는 사망 위험이 4.01배나 높았다. 연구팀은 "혈액 내 이 변이의 농도에 따라 수술적 치료가 필요한 환자라도 수술 후 재발 위험도가 다르기 때문

심장 이식 환자 10%는 5년 내 암 발생

한림·연세의대 연구팀, 심장이식 환자 1만7000여 명 빅데이터 분석 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 심장이식수술을 받은 환자 10명 중 1명은 이식수술 후 5년 내에 피부암을 포함한 각종 암에 걸릴 수 있다는 연구결과가 나왔다. 또한 피부암처럼 생존율에 크게 영향을 미치지 않는 암도 심장이식수술을 받은 환자에게는 발생 가능성이 높은 것으로 나타났다. 심장이식은 말기 심부전환자에게 가장 근본적인 표준 치료법이다. 심장을 이식받은 환자는 자신의 면역체계가 기증받은 심장을 거부하지 않도록 면역억제제를 반드시 복용해야 한다. 지금까지 장기간 면역억제제를 복용하는 심장이식환자의 암 발생 위험에 대해선 지금까지 구체적으로 알려진 바 없었지만 국내연구진이 전 세계 심장이식환자의 임상 경과를 분석해 구체적인 암 발생 시기와 종류를 밝혀냈다. 한림의대 유규형·한성우·윤종찬 교수와 연세의대 강석민 교수팀은 '세계심폐이식학회' 빅데이터를 활용해 2000년부터 2011년 사이에 심장이식을 받은 환자 중 1년 넘게 생존한 1만7587명을 5년 이상 추적 관찰했다한 결과를 2

의사들을 위한 유전체의학 특강⑧

[칼럼] 김경철 가정의학과 전문의 메디게이트뉴스에서는 유전체 의학을 이해하기 쉽도록, 가정의학과 전문의이자 유전학 박사인 테라젠이텍스 바이오연구소 김경철 본부장의 칼럼을 연재합니다. <1편> 미래의학이 다가오고 있다 <2편> 유전체 의학의 기초, 변이(variants)가 무엇인가? <3편> 유전체 분석 방법, 플랫폼의 소개 <4편> 임상에 적용하기 (1) 질병예측(Prediction): 유전자를 통한 질병 예측은 근거가 있는가? <5편> 임상에 적용하기 (2) 맞춤치료(Personalized) <6편> 임상에 적용하기 (3) 정밀의료(Precision) <7편> 암과 정밀의학 동반진단에서 액체생검까지 <8편> 산부인과 영역에서의 정밀의학 <9편> 장내미생물이 인간을 지배한다, 마이크로바이옴 <10편> 환경이 DNA를 바꾼다, 후성유전학 <11편> 약물 유전학과 영양 유전학의 발전 <12편> 게놈산업의 발전과 규제 그리고 윤리적 이슈 (부록) 더 깊은 공부를 위한 게놈 사이트 및 해외 학회 소개 [메디게이트뉴스 김경철

노로바이러스 예방하려면 손씻기, 감염예방수칙 준수해야

감염예방하려면 손씻기, 음식 익혀먹기, 물 끓여 먹기 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 동계올림픽이 열리는 평창·강릉지역의 노로바이러스 감염자가 지난 1일 첫 확인된 이후 8일에는 42명이 추가돼 확진자가 총128명으로 늘었다. 8일 호렙오대산청소년수련원(평창)과 정선 지역에서 격리 중인 보안요원 중 34명이 노로바이러스 검사에서 양성판정을 받았다. 이들은 5일부터 격리된 상태에서 관리 중이라 추가적인 전파위험은 없다. 34명의 보안요원 외에도 강릉과 평창지역에서 유증상으로 신고한 8명도 양성으로 확인돼 이들을 격리조치하고 역학조사를 진행 중에 있다. 한편, 노로바이러스 검사에서 음성으로 확인받은 보안요원은 격리가 해제돼 업무에 복귀했다. 식약처는 노로바이러스 감염 확산을 막기 위해 환경부, 강원도청, 보건소, 강원보건환경연구원 등 관계기관과 함께 숙박시설, 음식점, 식수·지하수, 정수장에 대한 전수 위생점검을 실시한다고 밝혔다. 질병관리본부와 보건소는 설사환자 감시체계 운영과 유증상자 역학조사를 지속 시행한다. 또 주요 시설을 대상으로

WHO "평창올림픽 공중보건 위험? 완벽할 순 없지만 위기 대응이 중요"

"노로바이러스 감염은 겨울철 흔한 질환… 개인 손 위생 강화해야" [메디게이트뉴스 이지원 기자] 세계보건기구(WHO) 보건응급프로그램 마이크 라이언(Mike Ryan) 사무국장은 7일 "한국이 공중보건 관점에서 평창 동계올림픽 준비에 만전을 기한 것으로 보인다"라고 말했다. 그는 "(예방에 만전을 기해도) 사전 지식은 완벽할 수 없고 위기가 발생했을 때 위기로부터 배우는 게 중요하다"며 "위기 상황을 지속적으로 감시하고 다음 행사를 위해 준비하는 자세가 중요하다"고 말했다. 라이언 국장은 이날 서울의대에서 열린 '국제보건규약(IHR)과 군중의학 토론회'에 참석해 이같이 밝혔다. 라이언 국장은 평창 지역에 80여명의 노로바이러스 집단감염에 대해 "이 부분을 따로 보고 받진 않았지만, 노로바이러스는 겨울철 흔하게 나타날 수 있는 감염질환 중 하나"라고 말했다. 또한 "노로바이러스 예방에는 개인의 손 위생관리가 중요하다"라며 "지금은 노로바이러스가 발생한 사실 보다는 이를 어떻게 대응·처리하고, 대중에게 감염 예방을 위한 주의사항을 어떻게 전달할 것인지

조영제 과민반응, 사후관리∙재발방지 중요

"조영제 과민반응 병력 관리, 의료기관 내 관리기구 운영 등 필요해" [메디게이트뉴스 이지원 기자] 전국 27개소의 지역의약품안전센터를 통해 약물 이상반응을 모니터링하는 한국의약품안전관리원은 조영제 이상 반응 보고 건수가 최근 증가 추세에 있다고 밝혔다. 2011년도부터 2016년도에 보고된 8만3931건의 조영제 이상반응 보고 건수 중 심각한 이상반응은 총 2409건이었고, 사망 사례는 14건이었다. 대한영상의학회는 조영제의 부작용 등으로 조영제 사용에 대한 우려가 높아지면서 이에 대한 정확한 이해를 돕기 위한 자료를 5일 배포했다. 학회의 이번 조치는 최근 한국소비자원이 실시한 조영제 안전실태 결과에 대한 보도 이후 조영제 과민반응에 대한 환자들의 우려와 불안감을 해소하기 위한 것이다. 환자들이 꼭 필요한 검사를 주저하는 경우가 발생하지 않도록 하기 위해 이뤄졌다. 조영제는 컴퓨터단층촬영검사(CT)나 자기공명영상검사(MRI) 등과 같은 진단 촬영을 할 때 음영을 강화해 조직·혈관의 상태를 명확하게 확인할 수 있도록 도와주는 의약품이다. 조영제 부작

당신과 함께 혹은 신과 함께

[칼럼] 김효상 재활의학과 전문의 [메디게이트뉴스 김효상 칼럼니스트] 오늘 아침 뉴스를 보며 가상화폐에 투자하던 우울증을 앓던 한 청년이 스스로 목숨을 끊었다는 기사를 보며 가슴이 답답해졌다. 사실 이제 우리에게는 이런 소식이 특별한 뉴스도 아니다. 우울증이 원인이든 아니든 뉴스에 나오든 나오지 않든 수많은 죽음이 우리 주위에 생겨나 고 있다. 흡사 독버섯들처럼... 우울증이 아니더라도 어떤 원인으로 스스로 이 세상을 버리는 일은 없어야 할텐데. 얼마나 절박한 마음으로 그런 선택을 하는지는 당사자가 아니고서는 절대 알 수 없기 때문에 더욱 슬픈 일이다. 지난해 말에 '신과 함께'라는 영화를 봤다. 내가 가진 종교관과는 다르지만, 사람이 죽은 후 49일 동안 자신이 살아왔던 인생을 하나씩 재판 받으면서 평가받는 이야기이다. 자신이 기억하는 일이든 기억하지 못하는 일이든 모두 하나씩 여러 사람 앞에서 까발려지면서 평가를 받고 그에 따른 대가가 따라온다. 이 사실은 외면하고 싶었던 진실인지도 모른다. 내가 영화에서 주목했

"의료계가 나서 의대교육 개선책 제시해야"

"앞으로의 의학교육은 진료·연구·교육 연결이 핵심" [메디게이트뉴스 이지원 기자] "의료계가 나서서 교육 , 연구 의학 발전을 위한 해결책을 제시해야 한다. 더 이상 이대로 두면 학문적 의학(AM, Academic Medicine)은 설 자리가 없다." 한국의과대학·의학전문대학원협회(KAMC) 한희철 이사장은 한국의학교육협의회 지난 1일 개최한 '한국 의학계 미래 전략 포럼'에서 이같이 말했다. 한 이사장(고려의대 교수)은 의학교육의 미래를 위해 의료계가 먼저 나서서 전략을 제시할 것을 촉구했다. 그는 "정부가 학문적 의학의 개념조차 갖고 있지 않은 상태에서는 의학이 발전하는 환경을 조성하기 어렵다"며 "여기에 대한 투자의 필요성을 계속해서 정부에 각인시켜야 한다"고 주장했다. 여기서 학문적 의학은 대학과 대학병원이 주로 담당하면서 연구·교육·진료를 포함한다. 그는 의료계가 나서지 않은 채 정부가 먼저 해결책을 제시하기는 어려울 것이라고 했다. 그는 "의대 교육을 위한 하나의 콘트롤 타워가 없어 정부 부처간 조정이 어렵다"라며, "교

유전자가위 선택도 인공지능으로

국내 연구진, 유전자가위 효율성 예측 프로그램 개발 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 국내 연구진이 유전자 편집(Genome Editing)에 사용하는 유전자가위의 효과성을 인공지능(Artificial Intelligence)으로 예측하는 프로그램을 개발했다. 유전자가위 효과 예측 프로그램은 연구자가 사용할 수 있는 많은 유전자가위 중에서도 가장 큰 효과를 낼 것으로 예측되는 유전자가위를 선택해서 알려준다. 이 프로그램은 연세의대 약리학과 김형범 교수(기초과학연구원(IBS) 연구위원)팀과 서울대 전기정보공학부 윤성로 교수팀이 개발했다. 유전자가위는 동식물 유전자에 결합해 특정 DNA 부위를 자르는데 사용하는 인공효소다. 유전자편집은 DNA를 자르는 '절단효소'와 절단한 부위에 DNA 염기서열로 이끌어 달라붙게 하는 '가이드(Guide)RNA'로 이뤄진다. 이때 유전자편집의 효과를 높이기 위해서는 수많은 가이드RNA 종류 중에 가장 정확하게 목표로 하는 DNA염기서열로 접근해 부착되도록 하는 가이드 RNA를 선택하는 것이 관건이다. 그러나

난소암 진단 2개월 내 우울·불안장애 올 확률 높아

난소암 환자 정신의학적 돌봄 필요 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 난소암으로 진단받은 환자는 2개월 이내에 우울증과 불안장애 등 정신질환에 취약해 정신의학적 돌봄이 필요하다는 연구결과가 나왔다. 아주대병원 방사선종양학과 전미선 교수와 허재성 임상강사는 건강보험심사평가원 처방자료를 이용해 국내 난소암 환자의 정서질환의 특성을 분석한 결과를 29일 공개했다. 연구팀에 따르면 2010년 1월부터 12월까지 난소암으로 진단을 받은 환자 9789명 중 정서질환이 있는 환자는 821명(8.4%)이었다. 정서질환이 있는 환자를 질환별로 보면 우울증 311명(38%), 불안감 245명(30%), 신체형․해리장애 157명(19%), 심한 스트레스에 대한 반응과 적응장애 101명(12%), 정신활성물질 사용에 의한 정신 및 행동장애 7명(0.9%)이었다. 질환의 진단 시기를 보면, 전체 5년간의 추적관찰 기간 중 난소암 진단을 받은 환자 68%가 1년 전후로 정신질환 진단이 이뤄졌다. 특히 난소암 진단 후 2개월 이내에 진단받은 환자가