코로나19 앓고 1년 지나도 절반이 후유증...'롱 코비드' 대책 필요

코로나 입원환자 장기 코호트 연구 결과 란셋 게재..."롱 코비드는 현대의 가장 시급한 의학적 도전" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19로 입원치료를 받았던 환자들 중 절반가량이 증상 발현 1년 후에도 한 가지 이상의 후유증에 시달린다는 연구 결과가 나왔다. 피로, 근력저하, 호흡곤란, 불안·우울 등이 주요 증상이었는데 코로나19 감염 후 장기적인 후유증을 앓는 이른바 ‘롱 코비드(Long COVID)’ 문제에 대한 준비가 필요하다는 지적이 나온다. 28일(현지시간) 국제 학술지 란셋(The Lancet)에는 중국 연구진이 코로나19 입원환자 1300여명의 예후를 1년간 추적한 코호트 연구 결과가 게재됐다. 지금까지 코로나19 감염 후 퇴원한 환자들의 예후를 장기 추적한 연구 중에서는 최대 규모다. 중국 우한 소재 진인탄 병원(Jin Yin-Tan Hospital)에서 2020년 1월 7일부터 5월 29일 사이에 퇴원한 환자들이 대상이었으며 증상 발현 후 6개월, 12개월이 되는 시점에 설문, 신체검사 등을 진행해 건강 상태를 체크했다. 연구 결과, 최소 한 개 이상의 코로나1

새로운 유행처럼 등장한 '포스트바이오틱스', 프로바이오틱스와 어떻게 다를까

[칼럼] 김용성 원광의대 소화기질환연구소 교수·것앤푸드헬스케어 CMO [메디게이트뉴스] 과민성장증후군과 같은 기능성위장관질환 환자를 진료할 때는 환자들에게 스트레스는 없는지, 어떤 음식을 주로 먹는지, 그리고 복용하고 있는 건강보조식품이 무엇인지를 꼭 물어본다. 물론 이런 주제의 이야기가 나오면 끝도 없이 길어지는데, 진료시간이 길다고 더 진료비를 많이 받는 게 아닌 국내 의료 현실에서는 문 닫기 딱 좋은 패턴이다. 그럼에도 불구하고 이 질문을 빼 놓지 않는 것은 치료 결과에 영향을 줄 수 있는 중요한 요인들이기 때문이다. 요즘 환자들로부터 눈에 띄게 많이 듣는 대답은 "포스트바이오틱스를 복용한다"는 것이다. 그런데 그것을 왜 드시냐고 물어보면 "그냥 그게 프로바이오틱스보다 더 좋은 거라고 하던데요, 아닌가요?"라는 답변이 돌아온다. 이런 과정에서 건강식품이 과학적 근거보다는 마케팅에 의해 알려지게 된다는 것을 실감했는데, 아마도 장내세균기반 약제에 관심이 없는 의사라면 환자에게 포스트바이오틱스라는 단어를 처음 듣게 될 수도 있다. 그렇다면 올해부터

코로나19 확진자 4분의1이 비밀접 접촉자…“밀접 접촉 기준 개선돼야”

전파자 증상‧에어로졸 발생 행위 여부‧환경적 요인‧환기 적정성 등 추가 고려 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 코로나19 확진자 4분의1은 비밀접 접촉자인 것으로 나타났다. 전문가들은 밀접접촉과 비밀접접촉 분류 시, 확진자들의 근접성과 노출시간 뿐만 아니라 다른 추가적인 요인도 고려해 새로운 분류방식이 필요하다고 제언한다. 서울아산병원 정지원 감염내과 교수 연구팀은 지난 23일 대한의학회지(JKMS)를 통해 '비밀접 접촉자 사이의 코로나19 전염의 빈번한 발생 연구'를 공개했다. 연구에 따르면 비밀접 접촉자들 사이에서 코로나19 전파는 빈번했다. 연구팀이 국내 대형병원 내 코로나19 2차 전파가 발생한 환자 36명 중 26명(72%)은 밀접 접촉자였으나 10명(28%)은 비밀접 접촉자였던 것으로 나타났다. 이 중 4명은 마스크를 쓴 상태로 전파자와 짧은 대화를 나눴고 또 다른 4명은 마스크를 쓰고 대화 없이 공간만 공유했다. 또한 나머지 2명은 전파자가 떠난 뒤 감염 장소에 들어서 사실상 전파자와 접촉하지 않았다. 이 같은 비밀접 접촉자의 확진 사례는 해외에서도

델타변이로 mRNA 백신 효과 60%대 까지 감소…"예방효과 완만하게 감소"

백신 예방효과 91%→66%…접종 후 4개월 지나면 AZ백신이 화이자보다 예방효과 높아 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 델타변이바이러스로 인해 mRNA 기반 코로나19 백신 효과가 66%까지 감소한 것으로 나타났다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 24일(현지시간) 질병 및 사망률 주간보고서(MMWR)을 통해 '델타변이 이전과 이후의 현장 작업자사이의 코로나19 백신 효과' 연구를 발표했다. 연구팀은 미국 내 6개 주에서 의료인력과 구조대원 등 필수인력 4217명을 지난해 12월부터 올해 8월까지 추적·관찰했다. 연구결과, 델타변이 유행 전 mRNA 기반 백신접종을 마친 2875명 중 코로나19 감염 사례는 10건으로 백신 효과는 91%로 나타났다. 그러나 델타변이가 우세종으로 떠오는 이후 백신 접종을 완료한 2352명 중 감염 사례는 24명으로 대폭 확대됐다. 이에 따른 백신 효과는 66%로 크게 줄었다. 연구팀은 해당 연구 결과가 산출치에 따른 통계적 불확실성이 있다는 점을 밝히면서도 백신 예방 효과가 완만하게 감소하고 있다고 밝혔다. 연구팀은 "66%라는 백신 효과

코로나19 백신 맞은 청소년 심근염·심낭염 발생?…10년간 자연발생 꾸준히 증가

소아·청소년 심근염·심낭염 발병 예후 나빠 70% 집중치료 필요…백신 접종 후 모니터링도 필수 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 청소년의 코로나19 백신 부작용으로 알려진 심근염·심낭염이 평상시에도 젊은 남성층을 중심으로 빈번히 발생하고 있다는 연구결과가 나왔다. 다만 소아와 청소년의 심근염·심낭염 발생 이후 예후가 좋지 않기 때문에 백신 접종 이후 꾸준한 모니터링이 필요하다는 게 전문가들의 해석이다. 삼성서울병원 김예진 소아청소년과 교수 연구팀은 17일 대한의학회지(JKMS)를 통해 코로나19 백신 도입 전 소아의 심근염·심낭염 발생 빈도 연구를 공개했다. 연구팀은 2010년부터 2019년까지 국내 2곳의 위탁 병원에 입원한 17세 이하 환자를 대상으로 의무기록 분석을 수행했다. 연구결과, 암 환자를 제외한 입원 환자 18만 1656명 중 심근염·심낭염 증세를 보였던 이들은 142명으로 남성이 61%로 과반수 이상을 차지했다. 특히 수년에 걸쳐 심근염·심낭염 발생 빈도도 점차 증가하고 있었다. 입원환자 1000명 당 심근염·심낭염 발생 빈도는 0.7명으로 연령대로 살펴보면 12

역류성 식도염이 왜 완전히 낫지를 않나요?이해가 필요한 위식도역류질환의 유지요법

[칼럼] 윤영훈 강남세브란스병원 소화기내과 교수·대한소화기기능성질환·운동학회 위식도역류질환연구회 이사 대한소화기기능성질환·운동학회 릴레이 칼럼 메디게이트뉴스는 반복적인 소화기 증상을 나타내지만 객관적 검사에는 이상이 없는 '기능성 위장관 질환'에 대해 대한소화기기능성질환·운동학회 전문가들의 '릴레이 칼럼 및 희귀질환 인터뷰'를 연재합니다. 기능성소화불량증, 과민성장증후군, 기능성변비, 위식도역류질환과 같은 기능성 위장관 질환은 흔히 발생하지만 잘 낫지 않아 환자들의 삶의 질을 매우 나쁘게 만듭니다. 이번 칼럼에서는 다양한 기능성 위장관 질환에 대해 환자와 의료인 모두에게 도움이 될 수 있는 질환 정보 및 최신 연구내용을 다룰 예정이오니 많은 관심 바랍니다. ①환자도 의사도 답답하고 괴로운 병, 기능성 위장관 질환 ②과민성장증후군 환자의 식이·생활습관 조언 ③이해가 필요한 위식도역류질환의 유지요법 역류성 식도염 환자와의 대화 먼저 3차 의료기관에 근무하는 필자의 진료실에서 흔히 만나게 되는 역류성 식도염 환자와의 대화를 소개하면서 시작하고자 한다. 진료실을 찾은 60대 초반의 여자 환

"코로나 시대, 건강한 사람은 집에서 하는 수면무호흡검사도 고려해야"

무더위로 잠을 못 이루는 날이 이어지고 있다. 그러나 한 여름 뿐 아니라 1년 내내 본인은 물론 주변의 숙면을 방해하는 수면장애가 있는데, 대표적인 예가 수면무호흡증이다. 정확한 진단과 치료, 처방을 위해서는 수면다원검사가 필요하지만 요즘같은 비대면 시기에 집이 아닌 다른 곳에서의 잠자기가 꺼려 진다. 집에서 편안하게 검사할 수 있는 방법이 있을까? 코골이는 흔하게 경험하는 증상이다. 정도가 심하면 코를 골다가 호흡이 10초 이상 멈추는 무호흡이 반복되는데 이것이 폐쇄성 수면무호흡증이다. 수면 무호흡증 등 수면장애를 객관적으로 진단하는 검사가 수면다원검사다. 침실처럼 친숙한 환경의 검사실에서 각종 생체신호를 측정하기 위한 센서를 장착하고 하룻밤 검사를 진행한다. 뇌파, 안전도, 근전도, 호흡, 심전도, 산소포화도 등 다양한 생체신호를 취합해 수면의 단계 및 수면 중 무호흡, 저호흡, 움직임 등을 분석한다. 수면다원검사를 통해 수면장애를 판별하고 약물치료 및 양압기 등을 처방할 수 있

인구 100% 접종해도 변이 바이러스로 집단면역 불가능 …“새로운 방역체계 필요할 때”

집단면역‧확진자에만 매몰되지 말고 안정적 의료체계 우선...중환자병상 1500개 이상 등 재점검 필요 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 코로나19 4차 유행이 확산되고 있는 상황에서 국내 집단면역 형성이 어려울 것이라는 전망이 나왔다. 특히 현재 급격히 늘어나는 확진자를 감당할 수 있도록 지속가능한 의료체계의 변화가 필요하다는 점에서 공통된 견해도 도출됐다. 최종현학술원은 17일 이 같은 내용으로 코로나19 특집 웨비나 '4차 대유행, 무엇이 위기인가'를 진행했다. 델타변이 출현, 인구 106% 백신 맞아야 면역 가능…“집단면역 사실상 불가능” 전문가들은 현실적으로 코로나19 집단면역 도달이 어려워졌다는 점에 공감대를 이뤘다. 정부가 기존에 발표한 것처럼 백신 접종률이 70%를 초과하더라도 겨울철, 내년 봄 대유행이 재차 발생할 수 있다는 것이다. 서울대 생명과학부 안광석 교수는 "이론적으로 집단면역이 형성되려면 변원체가 진화하지 않아야 하고 집단에서 균등한 면역력이 형성돼야 한다. 하지만 현재 상황이 그렇지 못하다"며 "변이체가 출현하고 반려·야생동물 감염사례도 나오고 있다. 글로벌

"고품질 줄기세포로 이식편대숙주병 치료 효능 높여"

서울아산병원 신동명 교수팀, 중간엽줄기세포 항산화 기능 및 생존율 극대화 기술 확보 이식편대숙주병은 동종 간 수혈이나 골수이식 후 거부반응이 발생해 사망에까지 이를 수 있는 치명적인 질병으로 아직 마땅한 치료제가 없다. 이러한 난치성 질환을 극복할 대안으로 줄기세포 치료에 전 세계 의학자들의 관심이 모아지고 있는 가운데 국내 연구진이 이식편대숙주병 치료에 효능을 보인 고품질의 줄기세포 치료제를 개발해냈다. 울산의대 서울아산병원 의생명과학교실 신동명 교수팀은 중간엽줄기세포에 세 가지 화합물인 아스코빌글루코사이드(AA2G)와 발프로산(VPA), 스핑고신-1-인산염(S1P)을 단일 처리해 만든 'PFO(Primed/Fresh/OCT4) 중간엽줄기세포'를 이식편대숙주병 쥐에게 투여한 결과 치료 효능이 증진됐다고 12일 밝혔다. 이번 연구결과는 SCI급 국제 학술지 '임상 및 중개 의학(Clinical and Translational Medicine, 피인용지수 11.492)' 최근호에 게재됐다. 중간엽줄기세포는 다양한 세포로 분화가 가능하고 면역조절 기능이 있어 줄기세포

화이자·모더나 백신 부작용으로 심근염·심낭염 호소하는 환자들, 어떻게 진단하고 치료할까?

임상순환기학회 "mRNA 접종 후 1차의료기관 권고안 발표...항염증제 호전되지 않으면 3차 병원 의뢰" [메디게이트뉴스 임솔 기자] 1차 의료기관에서 화이자와 모더나 같은 코로나19 mRNA 백신 접종 후 흉통, 답답함, 숨참, 두근거림 등 흉부 불편감을 호소하는 환자는 어떻게 접근할 것인가? 대한임상순환기학회는 11일 mRNA 백신 접종 이후에 심근염과 심낭염 증상에 대한 1차 의료기관 권고안을 발표했다. 임상순환기학회에 따르면 심근염·심낭염은 미국 약 30만 명당 약 1명, 유럽 100만 명당 1명 정도로 드물게 발생하지만 젊은 연령대에서 ‘자연발생률 기준 예상되는 사례보다 많다. 남성이 여성보다 많고 연령대는 청소년과 청년(16∼30세)이 다수를 차지한다. 심근염·심낭염은 대부분 접종 후 4일 이내 발생하며 2차 접종 후 더 자주 발생한 것으로 보고되고 있다. 95%가 경증이며 일반적으로 치료에 잘 반응한다. 임상순환기학회는 진찰 시 유의할 사항으로 ▲1차 또는 2차 접종 후 언제 증상이 발생했는가 ▲심근염·심낭염에 합당한 증상을 가지고 있는가. 얼마나 심하게 호소하는가 ▲기존