식약처, 라모트리진 복용시 'HLH' 의심환자에 투약 중단

혈구탐식성림프조직구증식증 발생 가능성에 대한 안전성 서한 배포 [메디게이트뉴스 권미란 기자] 식품의약품안전처는 간질(뇌전증)과 조울증(양극성 장애) 치료 목적으로 사용하는 ‘라모트리진’ 제제에 대해 안전성 서한을 2일 배포했다. 이에 따르면 라모트리진 제제 복용시 발열‧발진이 보이는 환자를 즉시 평가해 ‘혈구탐식성림프조직구증식증(HLH)’이 의심되는 경우 투약을 중단하도록 했다. 이번 조치는 미국 식품의약국(FDA)이 해당 제제 복용 시 ‘HLH’로 인해 지속적인 발열(38.3℃ 이상), 피부발진, 간‧신장‧폐 등 신체 전반의 장기와 혈구에 심각한 문제를 일으킬 수 있음을 경고하는 안전성 서한을 발표한데 따른 것이다. 혈구탐식성림프조직구증식증(HLH)은 활성화된 림프구와 대식세포(macrophage)의 통제할 수 없는 증식으로 인한 심각한 염증 발생 질환과 ▲발열과 발진 ▲비대비장(enlarged spleen) ▲혈구감소증 ▲트리글리세리드 수치 상승 또는 혈중 피브리노겐 감소 ▲높은 수치의 혈중 페리틴 ▲골수·이자·림프절 생검을 통한 혈구탐식증

건보공단, 보이는 ARS 등 고객센터 시스템 재구축

최신 통합운영솔루션 서비스 제공 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건강보험공단이 고객 중심의 서비스 제공을 위한 고객센터 시스템을 전면 재구축했다. 건보공단은 지난달 30일부터 최신 '통합운영솔루션' 서비스를 제공하기 시작했다고 2일 밝혔다. 건보공단은 작년부터 고객센터 시스템 전면 재구축을 위한 사업을 진행했다. 지난해 11월에는 고객센터 인프라를 구축했으며, 시스템 간 이중화와 함께 센터 간 이중화를 완성해 네트워크 장애에 완벽히 대비했다. 이번에 완료한 통합운영솔루션은 상담사의 인권보호를 위한 '특이고객 관리기능'을 포함시켰다. 더불어 기존 고객센터 애플리케이션을 사용자 맞춤형 포털 화면으로 구성해 업무편의성도 높였다. 건보공단은 "공공기관 최초의 고객센터 통합운영시스템으로 건강보험료 부과체계개편 등 증가하는 전화량에 전략적으로 대응하고, 전국민이 만족할 수 있는 채널로 거듭날 수 있도록 상담사와 관리자들을 위한 운영환경을 제공해 대국민 서비스 향상에 기여할 것"이라고 말했다. 또한 건보공단은 스마트폰 고객을 위

수술 저수가와 의료사고 부담→전공의 기피→전문의 부족→응급수술 공백

외과계 수술 행위료 1조7000억원에 불과, 2차상대가치점수 개편으로 3000억원 인상 [메디게이트뉴스 임솔 기자] “외과계 진료과에 전공의 지원이 없는 이유는 고생만 하고 보람이 없기 때문이다. 다른 진료과와 같은 일을 하거나 훨씬 더 고생스러운 데도 그만큼의 수가를 보상받지 못한다. 이런 상황에서 외과계 진료과는 의료분쟁 위험도 상대적으로 더 많다.” 대한신경외과학회 장진우 이사장은 4월 24일 국회에서 열린 ‘대한민국 외과계의 몰락-과연 돌파구는 없는가’ 정책 토론회에서 이같이 말했다. 이날 토론회를 공동주관한 외과계 학회는 대한외과학회, 대한흉부외과학회, 대한비뇨기과학회, 대한신경외과학회, 대한산부인과학회 등 5개다. 공동주최한 국회의원은 김상희, 박인숙, 심상정, 양승조, 윤소하, 정춘숙, 최도자 의원 등이다. 이들 학회가 말한 외과계 진료과의 문제는 낮은 수가 보상과 의료사고 보상 부담으로 인한 전공의 지원 미달, 전문의 근무환경 악화와 전문의 부족, 응급수술 공백에 따른 환자안전 악영향 등으로 요약된다. 이날 토론회에서 나온 발언록을 종합해봤다. 수술 행위

일자리 지원사업, 지역건보료 저소득 체납세대 감소시켜

건보공단 "전체 대상자 236만명 중 약 180만명이 신청" [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건강보험공단이 올해 1월 실시한 일자리 안정자금 지원사업제도로 인해 저소득층인 건강보험료 월 5만원 이하 체납세대가 해마다 꾸준히 감소하고 있다고 30일 밝혔다. 건보공단은 "일자리 안정자금 지원을 신청하는 사업장이 대부분 영세하고, 저임금 노동자인 점을 감안해 이 사업이 건강보험 체납세대에 미치는 영향을 확인한 결과, 월 보험료 5만원이하 체납세대가 큰 폭으로 감소한 주된 사유는 일자리 안정자금 지원사업, 생계형 체납자 결손 확대, 포지티브 징수 등에 기인한 것으로 확인된다"고 말했다. 월 5만원 이하 체납세대는 2017년 12월에 비해 2018년 3월까지 3만 5천세대, 447억원이 감소했으며, 이런 추세는 계속 될 것이라는 전망이다. 공단은 정부 역점 사업인 일자리 안정자금 지원사업의 조기 정착을 위해 금년 1월부터 이사장을 비롯한 임원과 전국 178개 지사 직원들이 '일자리 안정자금 지원사업 제도'에 대한 홍보, 상담 등을 추진하고 있다. 현재

"급여화 수가는 관행수가의 60%, 의료행위 빈도까지 통제"

최대집 박진규 연준흠 등 3명 전국의사 대토론회서 문재인 케어 문제점 발표 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 의사들이 문재인 케어(건강보험 보장성 강화 대책)를 반대하는 이유는 무엇일까. 의사들은 그동안 의사들의 희생으로 유지한 건강보험 제도를 정부가 적정한 보상 없이 의사들을 더 통제하는 정책이라고 우려했다. 문재인 케어는 건강보험 보장성을 70%(현행 63.4%)로 올리기 위해 의학적 필요성이 있는 3800여개의 비급여를 급여화하는 제도를 말한다. 대한의사협회 최대집 회장 당선인 인수위원회는 29일 오후 1시 서울 서초구 더케이호텔에서 의사 450명을 초청해 ‘왜곡된 보장성 강화 정책 문재인 케어 바로잡기 전국의사 대표자 대토론회’를 열었다. 최 회장은 '문재인 케어 저지'를 공약으로 내세워 당선됐으며 5월 1일부터 임기를 시작한다. 이날 분임 토론에 앞서 최대집 회장 당선인을 비롯해 의협 집행부 박진규 기획이사 내정자, 연준흠 보험이사 내정자 등 의협 새 집행부 3명이 문재인 케어의 문제점을 발표했다. 이들은 "문재인 케어는 건강보험 제도를 국가가 일방적으

의료계가 바라본 문재인 케어 문제점 10가지…"건강보험 패러다임 바꾸는 문제, 충분한 논의 거쳐야"

의협 의료정책연구소, '정부의 건강보험 보장성 확대 방안 검토' 연구보고서 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 의료계는 문재인 케어의 문제점에 대해 "건강보험의 패러다임이 바뀌는 정책인데, 정부는 의료계와 충분한 논의 없이 일방적으로 추진하고 했다"고 지적했다. 급여화 항목은 유효성이나 비용 효과성이 보장되지 않은 비급여가 포함됐으며, 예비급여는 본인부담률이 높아 급여라고 볼 수 없다고 했다. 신포괄수가제는 저수가 수치 그대로를 적용해서 정책가산이 빠지면 손실이 상당할 것이라는 우려도 나왔다. 문재인 케어(건강보험 보장성 강화 대책)는 2015년 건강보험 보장률 63.4%에서 2022년까지 70%까지 끌어올리는 정책을 말한다. 정부는 문재인 케어의 문제점을 비급여로 보고 2022년까지 3800개(의과는 3600개)의 의학적 필요성이 있는 비급여를 급여화 또는 예비급여화(본인부담률 50~80%)하기로 했다. 이를 위해 30조6000억원의 예산을 투입하며 항목은 조정될 여지가 있다. 대한의사협회 의료정책연구소가 4월 펴낸 ‘정부의 건강보험 보장성 확대 방안 검토’ 연

건보공단, 수사관 채용…요양기관 행정조사 지원

PD와 작가도 모집, 문재인 케어 등 공단 홍보·기념영상 담당 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건강보험공단이 요양기관 조사 지원 등을 위한 전문 인력인 수사관를 공개 채용한다. 건보공단 홍보영상을 담당할 PD와 작가도 모집한다. 건보공단은 25일 홈페이지를 통해 '국민건강보험공단 직원(전문인력) 채용 공고'를 안내했다. 이번 채용은 일반직이 아닌 전문직종의 인력을 모집하는 것으로, 의사, 약사, 간호사, 변호사, 수사관, 회계사, PD, 작가 등 15개 분야에서 총 42명을 뽑는다. 눈에 띄는 것은 공단이 처음으로 수사관이나 교육기획자, PD, 작가 등 전문 인력을 채용한다는 점이다. 공단은 "행정직 의사나 변호사, 수사관, 리서치조사, 법무사, 4급 회계사는 계약직이지만, PD와 작가를 포함한 나머지 직종은 정규직 채용"이라고 밝혔다. 공단 의료기관지원실 관계자는 "공단은 수사관 채용을 통해 요양기관 행정조사 등 도움을 받을 수 있을 것이다. 특히 사무장병원 등은 자금추적 등의 수사기법이 필요하다"며 "수사의뢰서 작성 등 전문적인 부분에서 역할

심평원, 신임 심사평가연구소장에 허윤정 임명

오는 5월 2일 취임식 실시 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건강보험심사평가원이 그동안 공석이었던 심사평가연구소장에 아주대학교 허윤정 교수를 임명한다. 공개모집 절차를 거쳐 임명된 신임 허윤정 심사평가연구소장은 1969년 서울 출생으로, 고려대 사회학과를 졸업했으며, 동 대학원에서 사회복지학과 석·박사 자격을 취득했다. 이후 아주대학교보건대학원 교수와 국정기획자문위원회 사회분과위원회 전문위원, 연세대학원 의료법윤리학과 겸임교수 등을 역임한 바 있다. 신임 심사평가연구소장의 임기는 오는 5월 2일부터 2021년 5월 1일까지 3년이다. 허 신임 소장은 2일 원주 본원에서 취임식을 갖고 본격적으로 업무를 시작한다.

복지부, 중대한 환자안전사고 보고 의무화, 의료인 부분사과법 등 도입

국가 차원 환자안전을 위한 '제1차 환자안전종합계획' 발표 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 보건복지부가 중대한 환자안전사고가 발생 했을 때, 이를 의무로 보고하는 제도를 결국 실시한다. 복지부는 환자안전사고 위험으로부터 환자를 보호하고, 의료 질 향상에 기여하기 위한 '제1차 환자안전 종합계획(2018-2022)'을 수립해 시행한다고 26일 밝혔다. 복지부는 "이번 계획에 따라 개별 의료기관에서 되풀이되는 환자안전사고에 대해 국가 차원에서 체계적인 관리를 시작해 예방 가능한 환자안전사고 발생을 줄이고, 의료기관의 환자안전 역량을 강화해 환자안전사고로 인한 불필요한 사회적 부담을 줄게 할 것"이라고 말했다. 미국이나 영국, 일본 등 해외 주요 국가에서는 환자안전사고를 국가적으로 관리하는 체계를 2000년 초부터 구축해 운영해왔다. 환자안전사고에 대한 자율보고와 의무보고를 기반으로 한 보고학습시스템을 운영하고, 국가 차원의 환자안전지표 수립을 통한 단계적 성과 도출, 환자안전과 의료서비스 질 평가 연계 등을 실시한 것이다. 복지부는 "그러나 우리

항생제 가감지급사업 효과 미미, 절대평가로 바꾼다

심평원 2018년도 상반기 진료분부터 실시, 가감산 확대 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건강보험심사평가원 심사평가연구소가 2018년도 상반기 진료분부터 항생제 처방 가감지급사업을 기존 상대평가에서 절대평가로 전환한다고 25일 밝혔다. 심평원 심사평가연구소는 '외래 약제 적정성평가 가감지급사업 개선방안' 연구 결과를 공개하고, 이와 같이 안내했다. 정부가 시행하는 외래 약제 적정성평가 가감지급사업은 외래 약제 3개 항목인 급성상기도감염 항생제 처방률과 주사제 처방률, 6품목 이상 의약품 처방률의 평가 결과에 따라 진료비를 가산하거나 감산해 지급하는 것을 말한다. 정부는 우리나라 항생제 처방률이 높다고 판단하고, 지난 2014년부터 의원들의 약제 처방행태를 변화하기 위해 해당 사업을 시작했다. 항생제 내성이 국민의 건강을 심각하게 위협하고, 항생제 처방률 감소세도 둔화되는 양상을 보이자 항생제 처방에 대한 개선방안을 마련한 것이다. 심평원 심사평가연구소가 공개한 이번 연구결과 또한 항생제 처방률 가감지급사업의 실효성 강화에 따라 실시된 바 있