[Antonio Yun의 진료실 이야기] 신과 함께 #1.

"할아버지, 뱃속에 암을 30년 넘게 가지고 사는 사람이 어디 있어요?" 신과 함께 #1. " 아픈 사람에게는 의사가 신이야. " 의사가 되기 전, 의과대학생 때부터 많이 들어왔던 말이다. 무슨 의미인지는 안다. 아마 내가 의사가 되지 않았다면 나 역시 그렇게 말했을 것이다. 의사가 되기 전부터 그렇게 되도록 교육받았다. " 다른 직업에서는 무식이 그 사람의 성공에 지장을 줄 수 있는 문제로 그치지만, 의사가 무식한 것은 범죄다. " 내가 학생 때 교수님의 말씀이었다. " 모르면 넘겨라. 환자 질질 끌고 있다가 죽이지 말고. " " 네가 그 칼로 환자를 죽일 수도 있다는 것을 의미하는데도 메스를 잡을 수 있는 허락을 받은 것은 너희들의 지식과 몸짓 하나하나가 얼마나 중요한 것인지를 네 스스로가 깨우쳐야 된다는 소리다. 의사는 신이 아니지만 신이 되어야만 하는 직업이다. 지금이라도 무서우면 나가라. " 그때는 그 말씀의 무게를 잘 몰랐었다. 사진=게티이미지뱅크 흐려진 기억속에 아마도 2007년 정도였으리라. 페이닥터 때였다. 70이 넘은 할아버지 한분이 할

혁신신약은 서둘러서 천천히

[칼럼] 배진건 퍼스트바이오테라퓨틱스 상임고문 사진: 퍼스트바이오테라퓨틱스 배진건 상임고문이 22일 문재인 대통령이 직접 참석한 오송 혁신신약살롱에서 발제를 맡았다. [메디게이트뉴스 배진건 칼럼니스트] 2017년 6월 2일 '질병 타깃으로 부상한 미토콘드리아'라는 제목으로 첫 칼럼을 시작했다. 2018년 5월 25일 '신약개발은 실패하기 위해 존재한다'라는 제목으로 첫 1년을 마감했다. 그리고 오늘 또 다른 1년을 마친다. 칼럼을 시작한지 2년을 마감하며 지난 5월 22일 오송첨단의료산업진흥재단 신약개발지원센터에서 문재인 대통령과 보건복지부 장관 포함 5명의 장관과 식품의약품안전처장 앞에서 나눈 이야기를 해볼까 한다. 오늘 '혁신신약살롱-오송' 현장을 방문해주신 대통령님과 귀빈 여러분께 감사를 드립니다. 저는 퍼스트바이오테라퓨틱스 상임고문 배진건입니다. 저희 1st Bio는 퇴행성 뇌질환과 면역항암제 두 타깃의 약을 개발하고 있습니다. 신약개발을 통해 '사람을 살리는' 것이 무엇보다 중요합니다. 사람을 살리는 신약개발을 하다 보

CCTV로 의사 감시한다고 안전한 수술실 보장 안돼…적정 의료인력과 근무시간 보장부터

[칼럼] 안치석 충청북도의사회장 사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스] 소설 ‘1984’와 2019년 수술실 CCTV. 중국은 CCTV의 나라다. 한 자료에 따르면 공공장소와 거리에 설치된 감시카메라가 1억 7600만대에 달한다. 여기에 인공지능과 빅데이터 기술을 접목해 중국 전역에 ‘텐왕(天網), 하늘의 그물’이라고 불리는 CCTV 감시망을 구축했다. 중국 공안부는 CCTV 카메라를 통해 국민들의 일거수일투족을 모니터한다. 톈왕은 ‘빅 브라더’를 묘사한 ‘조지 오웰’의 소설 ‘1984’ 속 ‘텔레스크린’을 연상하게 한다. 소설 ‘1984’ 주인공 ‘윈스턴 스미스’는 자유롭게 생각하지 못하고, 주어진 공간 안에서 예정된 행동만 하며 살아가야 한다. “빅 브라더가 당신을 지켜보고 있다”로 시작하는 소설은 개인의 감정과 자유가 통제되는 전체주의 국가의 암울한 모습을 보여주고 있다. 요즘 병의원 수술실 CCTV 설치를 두고 정치권과 환자단체의 공세가 거칠다. 신생아 낙상사고 은폐, 무면허자 대리수술, 수술실 내 비윤리적인

"AI 로봇이 사회보면 치매 예방됩니다" 일본에서 화제

[칼럼] 김웅철 '초고령 사회, 일본에서 길을 찾다' 저자·매경비즈 교육사업센터장 사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스] 노인대국 일본은 '치매 대국'이기도 하다. 2025년에는 고령자(65세 이상) 5명 가운데 한 명(약 700만 명)은 치매 환자가 될 수 있다는 경고도 나온다. 때문에 일본 정부는 물론이고 개인도 치매 예방에 많은 신경을 쓰고 있다. 신체운동과 뇌활동 등 치매 예방과 관련한 다양한 프로그램이 소개되고 있고, 첨단기술을 활용하는 연구도 활발하다. 이런 가운데 최근 일본의 한 연구팀이 인공지능(AI) 로봇을 활용한 치매예방 시스템을 선보여 큰 주목을 끌고 있다. 일본 문부과학성 산하의 대표적인 과학기술 연구소 '이화학연구소'(理化學硏究所. '리켄'이라고 불림)의 연구팀이 개발한 이 시스템은 그룹 커뮤니케이션 진행을 지원하는 AI로봇이다. 그룹 대화 시간에 사회를 맡은 AI로봇이 참여자들이 자발적이고 균형감 있게 듣고 말할 수 있도록 유도함으로써 대화 참여자들의 뇌에 긍정적인 자극을 주는 방식이다. 이번 시스템 개발을 주도한 연구팀의 리더 오타케 미호

GDP 대비 의료비 지출 미국 17.2% vs 한국 7.6%, 지출 억제 제도 도입 타당한가

GDP 대비 의료비 지출 미국 17.2% vs 한국 7.6%, 지출 억제 제도 도입 타당한가 사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스] 2020년도 수가협상 논의가 막바지에 돌입한 가운데 이미 미국에서 문제가 있어 ‘사용불가 판정’을 받아 폐기된 ‘지속가능성장률(SGR) 방식’에 대해 국민건강보험공단과 한국보건사회연구원이 이 방식을 옹호하며 앞으로 2~3년 더 적용할 수 있다는 공식 입장을 밝혔다. 이에 따라 그 배경과 진의에 귀추가 주목된다. 필자는 지난 22일자 칼럼을 통해 "일명 ‘SGR’은 미국 의회에서 17회에 걸쳐 법안이 발의된 이래 단 한 번도 시행되지 못하다가 지난 2015년에 오바마 대통령의 발의로 영구 폐기된 단 한 번의 빛을 보지 못한 처참하게 실패한 정책"이라고 지적한 바 있다. 보사연 측은 이를 의식한 탓인지, 공식 브리핑을 통해 SGR 방식에 대한 입장을 설명하며 이 방식이 반드시 공급자에게 불리한 것은 아니라는 입장을 밝혔다. 이 같은 내용을 살펴보면, 아마도 자신들의 연산방식을 이용해 2020년도 수가 인상 폭을 미리 정해 놓은 마지노선을 갖고 있다는

[Antonio Yun의 진료실 이야기] 의학드라마에서도 절대 빠지지 않는 것 #3.

"H와 J는 어떻게 됐냐고? 둘이 잘 살고 있지, 한 집에서..." 의학드라마에서도 절대 빠지지 않는 것 #3. H는 샌님을 일방적으로 팼고, 덩치로 보면 Fat이 우세해 보였으나, 의정부라는 거친 동네에서 1년차를 마치고 살아남은 점박이의 무모함엔 역시 당해낼 재간이 없었던거다. 결론이 외과의 압승으로 굳어질 무렵, 인턴이 룸에 있던 우리에게 알린거고, 내가 점박이를 Fat으로부터 떼어놓게 되자, 분을 못 이긴 Fat이 맥줏병을 드는 만행을 저지른 것이었다. (편파적인 해설이라고 해도 상관없다. 아무리 미워도 남의 새끼보다는 내새끼가 이쁜 법이다.) 점박이가 이제서야 묻는다. " 형, 그뢴데 외으 싸우느 거여? " ' 으이구... 빨리도 물어본다...' H가 대답했다. " 넌 몰라도 돼. " ' 헐... 지 대가리가 찢어진 영문도 몰라야 한다니...' 때마침 J가 들어온다. " 선생님, 죄송해요, 저 때문에..." " 아냐. 넌 잘못한 거 없어. " " 그래도..." " 괜찮대도... 넌 어디 다친데 없어? " " 괜찮아요. " H와 J의 대화다.

보건의료계를 침몰시키는 우리들의 일그러진 영웅들

"미래 대비하는 의료정책 시행하고 쓴소리 할 수 있는 의료전문가들이 나서야 할 때" 사진: 게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스 김효상 칼럼니스트] 예전 우리들의 일그러진 영웅이라는 영화를 보고 큰 충격을 받은 적이 있었다. 자신의 이익과 위치를 공고히 하기 위해 학교 안에서 폭력 또는 달콤한 수단들로 아이들의 영웅으로 대접받는 주인공과, 처음에는 저항하다가 권력의 과실을 맛보고자 소신을 접고 그의 그늘로 들어가는 인물들의 모습을 보면서 우리사회의 단면을 보는 것 같아서 씁쓸했었다. 우리나라의 보건의료체계는 그동안 뚜렷한 방향성 없이 정권들의 인기 영합을 위한 정책들로 표류해왔었고 저출산, 노령화에 더해 보장성 강화 수치 향상에 집착한 퍼주기식 복지 의료 정책들로 점점 위기상황으로 치닫고 있다. 정부는 국민들에게 의료 보장성 강화와 의료비 절감이라는 달콤한 팻말만 내세우고 그 뒤에 숨겨진 국민들이 희생하거나 부담해야 할 대가들이 무엇인지는 애써 감추려 한다. 국가에서 해준다는 의료 혜택은 늘어나는데 국민들의 세금 부담이 늘어나지 않는다는 게 상식적으로 말이 되는가. 그 재

[Antonio Yun의 진료실 이야기] 의학드라마에서도 절대 빠지지 않는 것 #2.

흥겨운 댄스 타임을 마치고 부르스 타임이 되었을때, 의학드라마에서도 절대 빠지지 않는 것 #2. 대개 영화에서 보면 이런 액션씬에서는 맞은 녀석이 쓰러지는데, 그거 알고보니 다 개구라더라. 쓰러지기는 무슨... ( 아... 이 녀석 대가리가 돌이어서 그럴수도 있겠다. ) " 이런... C8... 맥줏병으로 사람을 쳐? 너 이 X새끼 죽었어 ! " 사진=게티이미지뱅크 이 개차반 2년차 머리에서부터 흐른 피가 이놈 멱살을 잡고 있는 내 손에까지 떨어지고 내 볼따구 양 옆으로 주먹이 휙휙 날아다니는데... 진짜 겁나데... 양 진료과 교수님, 스텝까지 모두 나와서 말리고 난 이후에야 가까스로 패싸움이 진정되었다. 만취해 본 분이라면 누구나 공감하시리라. 하~~~나도 안 아프다. 술이 깨야 비로소 통증을 느낀다. 그러니 이 녀석은 내일 아침이나 되어야 아플것이다. 급한대로 냅킨으로 머리를 누른 상태에서 몇몇 인턴과 레지던트만 데리고 병원으로 돌아왔다. 응급실은 못간다. 다른 직원들이 뭐라고 하겠냔 말이다. 의국으로 돌아와서 인턴들에게 말했다

[Antonio Yun의 진료실 이야기] 의학드라마에서도 절대 빠지지 않는 것 #1.

"선생님 큰일 났어요, 싸움 났어요!" 외과 레지던트 Vs 산부인과 레지던트 의학드라마에서도 절대 빠지지 않는 것 #1. 의학드라마에서마저도 드라마라면 절대 빠지지 않는 것이 남녀 간의 사랑이다. 깨끗한 하얀 가운을 입고 머리를 잘 빗어 넘겨 깔끔하게 셋팅한 잘생긴 남자 외과계 레지던트와 미모의 여의사, 또는 간호사와의 로맨스... " 에이... 저런게 어딨어..." 하지만... 그 깔끔하고 잘생긴 것과 미모만 빼면 현실에서도 로맨스는 존재한다. 드라마에 등장하는 감초역할의 웃기는 의사? 물론 그것도 존재한다. 웃기는 방법이 달라서 그렇지... 사진=게티이미지뱅크 그 거지같은 인고의 세월도 흐르기는 흐르더라. 어느새 나는 그 이름도 빛나는 4년차 의국장 레벨이 되었고 서울 여의도의 모 병원에서 근무하고 있었다. stomach cancer(위암)를 주로 수술하는 우리 파트에는 2년차 한명과 내가, hepatobiliary cancer(간담도계암)를 주로 수술하는 파트에는 1년차 한명과 3년차 한명. breast cancer(유방암)와 colorectal can

'교회오빠'의 암을 막을 수는 없었을까?

[칼럼] 배진건 퍼스트바이오테라퓨틱스 상임고문 사진: Mirita 웹사이트 [메디게이트뉴스 배진건 칼럼니스트] 지난 토요일 '교회오빠'라는 영화를 봤다. 2017년 12월 KBS 스페셜이 나간 후 환자가 재발해 악화돼 40세 생일날 세상을 떠날 때까지 투병과정을 다큐에서 다시 영화로 만들어 낸 것이다. 부인 오은주가 출산을 하고 산후조리원을 나오는 날, 남편 이관희는 대장암 4기 진단을 받는다. 37세 청년의 나이에 암 진단을 받고 암과 전쟁을 치르는데 아들의 암투병에 가슴앓이 하던 어머니는 스스로 목숨을 끊는다. 그리고 얼마 뒤 부인 오은주마저 혈액암 4기 판정을 받는다. 부부가 동시에 4기 암 투병을 한다. 온갖 어려움이 한꺼번에 계속 닥치는 영화 같은 현실이다. "오늘 나에게 주어진 이 하루가 내 인생의 마지막 날이라고 가정을 하면 나에게 주어진 이 하루를 누군가를 미워하고 누군가를 증오하면서 보내고 실지 않을 거야. 그 시간을 이 사람을 사랑하고 이 사람을 축복하는 시간으로 채우고 싶은 것이 내가 요즘 생각하는 나의 투병