MEDI:GATE NEWS 신규 소화기 분과전문의 9년만에 202명→97명 감소…전문의 수 급감에 진료 차질

기사입력시간 23.08.24 03:47최종 업데이트 23.08.24 03:47

사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 내과 중에서도 소화기분과 전문의 수가 줄어들고 있다. 위장관 출혈, 장폐색 등 소화기 내시경 시술이 필요한 진료의 필요성은 높아지고 있지만 이에 대한 적절한 보상이 이뤄지지 않다 보니 의사 인력 이탈이 심화되고 있는 것이다. 더욱이 소화기분과 전문의들이 응급당직 스케줄에 따라 24시간 응급진료를 하다 보니 과도한 업무를 견디지 못한 의사들이 현장을 떠나고 있다. 실제로 소화기 분과전문의 응시율은 매년 감소 추세다. 사진=대한소화기학회 사진=대한소화기학회 대한소화기학회에 따르면 신규 소화기내과 분과전문의 수는 2015년 202명에 달했지만 2016년 150명대로 감소하더니 2020년 139명, 2021년 120명으로 줄었고 올해엔 97명으로 축소돼 역대 최저치를 기록했다. 현장에선 소화기분과 전문의 1세대 의사들이 본격적으로 은퇴하기 시작하면서 전문의 수 부족 현상이 시작됐다. 특히 지방의 경우는 상황이 더 심각하다. 전국의 소화기 분과전문의 3459명 중 2743명(80%) 지방 종합병원급 의료기관에 근무하는 전문의는 64명, 지방 상급종합병원에 근무하는 전문의도 73명에 그친다. 대한소화기학회 이현웅 교육이사는 23일 관련 국회토론회에서 "의사인력 양성과정의 세분화에 따라 포괄적 진료 서비스보다는 특정 진료 분야에 대한 전문성에 대한 요구 증가되고 있다. 그 중에서도 소화기분과전문의에 대한 요구가 늘고 있다"고 설명했다. 이 교육이사는 "소화기 응급환자가 전원될 경우 사망률이 악화될 가능성이 높아 최종치료가 가능한 의료기관으로 이송하는 것이 중요하다"며 "그러나 소화기 분과 전문의 수가 급감하면서 의료서비스 공급에 차질이 많다"고 말했다. 국회 보건복지위원회 소속 이종성 의원(국민의힘)은 23일 오후 국회의원회관 제5간담회의실에서 ‘응급의료 및 필수의료로서 소화기분과 지속가능한가’ 토론회를 개최했다. 대안도 제시됐다. 가톨릭의대 이인석 내과학교실 교수는 "응급의료기관 지정기준을 소화기질환의 시술과 입원 등 최종 치료역량까지 포괄하도록 개정해야 한다"며 "소화기 분과 최종 치료 기능이 가능할 경우 적정 기능 수행 성과에 따른 적정 수가 보상과 보조금 지원이 가능할 수 있도록 해야 한다"고 제언했다. 아울러 이 교수는 "소화기전문 진료 센터 지정제를 도입해 전원되는 고난도 환자에 대한 최종 수용을 책임질 수 있도록 해야 한다"며 "지역별 수요를 고려한 소화기전문 진료센터를 육성하고 담당 인력에 대한 보상을 강화해달라"고 촉구했다. 정부도 필수의료 강화라는 큰 틀에서 세부분과에 대한 개선 방안을 내놓겠다는 입장이다. 보건복지부 임혜성 필수의료총괄과장은 "학회의 주장이 복지부가 생각하고 추진하고 있는 필수의료 개선 방향과 큰 틀에서 다르지 않다고 본다. 지역단위에서 필수의료 전달체계를 어떻게 강화할 수 있을지에 대한 대책을 빠른 시일내에 발표할 예정"이라고 말했다. 임 과장은 "기반에 대한 보상도 중요하지만 이를 수행하는 의사도 도움을 받을 수 있는 정책이어야 한다고 본다. 이를 위해 지속적으로 현장의 목소리를 듣고 있고 궁극적으론 의료기관 네트워크를 통해 전달체계가 제대로 작동하는 시스템을 만들고자 한다"고 덧붙였다. 반면 세부 전문과목 별 필수의료 지원을 위해선 신중한 접근이 필요하다는 의견도 나온다. 연세의대 박은철 예방의학과 교수는 "필수의료에 대한 정의를 확실히 할 필요가 있다. 이 때문에 세부 전문과목별, 지역별 자료와 통계를 바탕으로 실태를 파악하기 위한 철저한 모니터링이 수반돼야 한다"고 말했다.

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신규 소화기 분과전문의 9년만에 202명→97명 감소…전문의 수 급감에 진료 '차질'

소화기 분과 최종 진료 가능 병원에 적정 보상 있어야…소화기전문 진료 센터 지정제 도입 필요

[메디게이트뉴스 하경대 기자] 내과 중에서도 소화기분과 전문의 수가 줄어들고 있다.

위장관 출혈, 장폐색 등 소화기 내시경 시술이 필요한 진료의 필요성은 높아지고 있지만 이에 대한 적절한 보상이 이뤄지지 않다 보니 의사 인력 이탈이 심화되고 있는 것이다.

더욱이 소화기분과 전문의들이 응급당직 스케줄에 따라 24시간 응급진료를 하다 보니 과도한 업무를 견디지 못한 의사들이 현장을 떠나고 있다.

실제로 소화기 분과전문의 응시율은 매년 감소 추세다.

대한소화기학회에 따르면 신규 소화기내과 분과전문의 수는 2015년 202명에 달했지만 2016년 150명대로 감소하더니 2020년 139명, 2021년 120명으로 줄었고 올해엔 97명으로 축소돼 역대 최저치를 기록했다.

현장에선 소화기분과 전문의 1세대 의사들이 본격적으로 은퇴하기 시작하면서 전문의 수 부족 현상이 시작됐다. 특히 지방의 경우는 상황이 더 심각하다.

전국의 소화기 분과전문의 3459명 중 2743명(80%) 지방 종합병원급 의료기관에 근무하는 전문의는 64명, 지방 상급종합병원에 근무하는 전문의도 73명에 그친다.

대한소화기학회 이현웅 교육이사는 23일 관련 국회토론회에서 "의사인력 양성과정의 세분화에 따라 포괄적 진료 서비스보다는 특정 진료 분야에 대한 전문성에 대한 요구 증가되고 있다. 그 중에서도 소화기분과전문의에 대한 요구가 늘고 있다"고 설명했다.

이 교육이사는 "소화기 응급환자가 전원될 경우 사망률이 악화될 가능성이 높아 최종치료가 가능한 의료기관으로 이송하는 것이 중요하다"며 "그러나 소화기 분과 전문의 수가 급감하면서 의료서비스 공급에 차질이 많다"고 말했다.

국회 보건복지위원회 소속 이종성 의원(국민의힘)은 23일 오후 국회의원회관 제5간담회의실에서 ‘응급의료 및 필수의료로서 소화기분과 지속가능한가’ 토론회를 개최했다.

대안도 제시됐다. 가톨릭의대 이인석 내과학교실 교수는 "응급의료기관 지정기준을 소화기질환의 시술과 입원 등 최종 치료역량까지 포괄하도록 개정해야 한다"며 "소화기 분과 최종 치료 기능이 가능할 경우 적정 기능 수행 성과에 따른 적정 수가 보상과 보조금 지원이 가능할 수 있도록 해야 한다"고 제언했다.

아울러 이 교수는 "소화기전문 진료 센터 지정제를 도입해 전원되는 고난도 환자에 대한 최종 수용을 책임질 수 있도록 해야 한다"며 "지역별 수요를 고려한 소화기전문 진료센터를 육성하고 담당 인력에 대한 보상을 강화해달라"고 촉구했다.

정부도 필수의료 강화라는 큰 틀에서 세부분과에 대한 개선 방안을 내놓겠다는 입장이다.

보건복지부 임혜성 필수의료총괄과장은 "학회의 주장이 복지부가 생각하고 추진하고 있는 필수의료 개선 방향과 큰 틀에서 다르지 않다고 본다. 지역단위에서 필수의료 전달체계를 어떻게 강화할 수 있을지에 대한 대책을 빠른 시일내에 발표할 예정"이라고 말했다.

임 과장은 "기반에 대한 보상도 중요하지만 이를 수행하는 의사도 도움을 받을 수 있는 정책이어야 한다고 본다. 이를 위해 지속적으로 현장의 목소리를 듣고 있고 궁극적으론 의료기관 네트워크를 통해 전달체계가 제대로 작동하는 시스템을 만들고자 한다"고 덧붙였다.

반면 세부 전문과목 별 필수의료 지원을 위해선 신중한 접근이 필요하다는 의견도 나온다.

연세의대 박은철 예방의학과 교수는 "필수의료에 대한 정의를 확실히 할 필요가 있다. 이 때문에 세부 전문과목별, 지역별 자료와 통계를 바탕으로 실태를 파악하기 위한 철저한 모니터링이 수반돼야 한다"고 말했다.

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하경대 기자 (kdha@medigatenews.com)

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