내시경 없는 영·유아 장 질환 진단 기준 제시
대변 칼프로텍틴 검사 연구결과 발표
차의대 분당 차병원 소아청소년과 정수진 교수팀이 48개월 이하 영·유아들을 대상으로 대장내시경 없이 장 질환을 진단하는 기준에 관한 연구결과를 발표했다.
정 교수팀은 영∙유아의 대변 칼프로텍틴 평균 수치를 제시함으로써 소화기 질환을 가진 영∙유아 치료에 대변 칼프로텍틴 검사를 사용할 수 있는 근거를 제시했다.
'대변 칼프로텍틴 검사'는 사람에게 채취한 대변 1g 속의 칼프로텍틴 농도를 측정해 장 질환 유무를 쉽게 진달할 수 있는 검사로, 대장내시경이 적합하지 않은 영∙유아나 심폐기능이 저하된 노약자, 만성질환자에게 적합한 것으로 알려져 있다.
해당 검사는 성인의 경우 칼프로텍틴 수치가 50mg/kg미만이면 다른 검사를 시행하지 않는데, 영∙유아는 판단 기준치가 마련돼 있지 않아 그 동안 진단 기준의 필요성이 제기돼 왔던 부분이다.
정수진 교수팀은 6개월부터 48개월까지 총 234명의 지원자를 대상으로 대변 칼프로텍틴 수치를 측정·조사해 연령대별 진단 기준 수치를 제시했다.
연구팀이 제시한 평균 수치는 ▲7~12개월: 135mg/kg ▲13~18개월: 65mg/kg ▲19-24개월: 55mg/kg ▲25~30개월: 40mg/kg ▲31~36개월: 21mg/kg ▲37~48개월: 12mg/kg 이다.
또한, 연구팀은 나이가 어릴수록 장 투과성이 높고 분만 방법과 수유 형태 등 환경적 요인들이 장내 영향을 미쳐 대변 칼프로텍틴 정상 수치가 높은데, 24개월이 지나면 장내 정상균층이 거의 성인 수준에 도달·유지돼 성인의 정상 수준인 50mg/kg 이하로 유지된다는 사실도 확인했다.
정수진 교수는 "이번 연구가 장 질환과 아토피 등 알레르기 질환을 가진 영∙유아의 장내 환경을 판단하고 면역성을 진단하는 등 다양한 임상적 진단에 유용하게 활용할 수 있을 것"이라고 밝혔다.
이번 연구결과는 '임상검사분석저널(Journal of clinical laboratory analysis)'에 수록되었다.
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