미래 의료는 의학 아닌 '정보과학'

디지털 헬스케어가 몰고 올 생태계 변화 '바이오 코리아(BIO KOREA) 2017'에서 열린 컨퍼런스 중 12일 열린 디지털 헬스케어 트랙에서는 ICT와 헬스케어의 융합으로 빠르게 진보하고 있는 디지털 헬스케어가 가져올 변화를 조명했다. 첫째 세션에서 호주 CSIRO 이헬스 연구소의 데이비드 한센 대표는 국립 임상 용어 서비스(National Clinical Terminology Service)와 임상에서 입증한 스마트폰 기반의 심장 재활 앱 등을 소개했다. 분당서울대병원 백롱민 연구부원장은 디지털 헬스케어와 결합한 미래 의료환경 변화를 예측했다. 백롱민 연구부원장은 "공통의 목표는 디지털 테크놀로지, 데이터 분석뿐 아니라 스마트폰 기기, 미디어가 헬스케어와 융합해 비용을 대폭 절감하면서 의료의 질을 높이는 것"이라고 밝혔다. 그는 "2001년 인체의 모든 유전체를 해독하면서 맞춤형·개인형 치료라는 새로운 헬스케어 시장이 열렸고, 2014년 영국 국립보건원(NHS)에서 디지털 헬스케어를 선언하면서 널리 유행했는데 203

몽골 전공의 3명 조선대병원 연수 수료

2015년부터 21명 초청해 3개월간 수련 몽골 전공의 3명이 조선대병원 연수교육을 수료했다. 몽골 연수 전공의 어뜨바타르(흉부외과), 수흐에르덴(비뇨기과), 어융체첵(신경외과) 등 3명은 올해 1월부터 3개월간 조선대병원에서 전공의 연수프로그램 과정을 이수했다. 어융체첵 씨는 “조선대병원에서 여러 진료와 수술 사례를 직접 관찰하며 배운 선진 의료기술과 환자 중심의 진료를 바탕으로 몽골 의학 발전에 이바지하겠다”고 밝혔다. 조선대병원은 몽골 국립의대의 전공의 연수병원으로, 2015년부터 총 8차에 걸쳐 21명의 몽골 전공의를 초청해 연수교육을 실시했다.

대선 공약으로 떠오른 '주치의 제도'

민주당 '만성질환관리' 국민의당 '단골의사' 오는 5월 9일 조기 대선 날짜가 가까워지고 있는 가운데 주요 대선 후보자들이 '주치의 제도' 도입을 공약으로 내세우고 있다. 그러나 대선 캠프는 '주치의'가 의사들에게 민감한 화두라는 점을 의식해 조심스럽게 접근하는 분위기다. 주치의 제도는 의료전달체계 확립과 일차의료 활성화를 위한 대안으로 제시하고 있는데, 불필요한 대형병원 이용와 일차의료 불신 등을 해결하고 자신이 사는 동네의원 의사에게 지속해서 건강관리를 받아 치료 효과를 높이고 의료비를 낮추는 방식이다. 현재 대선 지지율 1위와 2위를 다투고 있는 문재인 후보의 더불어민주당과 안철수 후보의 국민의당이 생각하는 주치의 제도는 서로 다르다. 더불어민주당 관계자는 "민주당은 엄밀히 말해 주치의 제도를 시행하는 것이 아니라 '만성질환관리제'를 시행해 일차의료를 강화하는 것이 목적"이라면서 "만성질환관리제란 1차 의료기관 의사가 만성질환 환자를 관리하는 제도로, 수가를 만들어 책정하는 방식"이라고 설명했다. 고혈압, 당뇨 등 만성질

의사는 수가 인상, 국민은 진료 개선

의협 설문조사 결과 인식차이 뚜렷 의사들의 절반 가량은 동네의원의 역할을 강화하기 위해서는 낮은 수가를 개선하는 게 급선무라고 생각한 반면 환자들은 진료를 표준화하고, 의사의 질을 향상시켜야 한다는 반응을 보였다. 의협 의료정책연구소는 서울과 전국 6대 광역시에 거주하는 성인 남녀 1천명과 지역 의사회 임원 53명을 대상으로 설문조사를 실시하고, 그 결과를 12일 공개했다. 동네의원의 역할을 강화하기 위해 무엇을 개선해야 하는지 묻자 일반 국민은 표준화된 진료지침 및 진료 시스템(61.7%), 의사의 질 향상(51.5%), 대형병원과 효율적인 의료전달체계 확립(42.8%), 동네의원에 대한 일반인들의 잘못된 인식 개선(22.2%) 등을 꼽았다. 반면 의사들은 동네의원에 대한 낮은 보험수가 개선(45.8%), 대형병원의 외래진료(1차 진료) 기능 제한(15.1%), 표준화된 진료(13.2%) 등을 개선해야 한다는 반응이 많았다. 의료정책연구소는 "일반 국민은 동네의원의 역할을 잘 수행하기 위해 표준화된 진료 지침과 시

강남세브란스병원, 침샘내시경클리닉 개설

"침샘 제거하지 않고 치료 가능" 연대 강남세브란스병원이 최근 침샘내시경클리닉을 개설했다. 침샘내시경은 침샘관 안에 내시경을 삽입해 직접 내부를 보며 진단 및 치료하는 방법이다. 이비인후과 임재열 교수는 "침샘내시경술 도입으로 침샘을 제거하지 않고 치료할 수 있는 길이 열렸고, 원인을 알기 어렵던 침샘 부종도 치료가 가능하다"고 밝혔다.

병의원 과징금 최대 10억 상향조정

삼성서울병원식 봐주기 금지법안 발의 의료기관 업무정지 처분을 과징금으로 대체할 경우 최대 10억원까지 부과하는 법안이 잇따라 발의되고 있다. 보건복지부가 삼성서울병원에 대해 메르스 사태 확산 책임을 물어 15일 업무정지 처분에 갈음해 806만원의 과징금을 부과하자 대형병원 봐주기 처벌이라는 비판이 제기된 바 있어 이를 보완할 필요가 있다는 것이다. 정의당 윤소하 의원은 11일 이런 내용을 담은 의료법 개정안을 대표발의했다. 윤소하 의원은 "최근 보건복지부가 메르스 사건 당시 위법행위를 한 삼성서울병원의 연간 매출액이 약 1조원에 달하고 있음에도 업무정지 15일을 갈음한 과징금으로 806만원을 부과한 사실이 알려지면서 논란이 일었다"고 강조했다. 현 의료법은 의료기관 업무정지 처분을 과징금으로 갈음할 수 있도록 하고, 1회 상한금액을 5천만원으로 정하고 있다. 또 과징금 부과 세부기준을 정한 의료법 시행령에 따르면 연간 총 수입액이 많을수록 1일 평균 수입액에 대비한 과징금의 비율이 낮아지도록 규정하고 있어 매출이 많은

로봇수술 기업 서울시와 협력

수술혁신센터설립에 100억원 투자 로봇수술 기업으로 알려진 인튜이티브 서지컬이 로봇수술 교육서비스 사업 및 로봇수술 기법 개발을 위한 수술혁신센터 설립에 앞으로 3년 동안 100억 원 규모의 증액투자를 이행하기로 서울시와 양해각서(MOU)를 지난 10일 체결했다. 이번 센터설립을 통해 서울시는 관련 분야 전문 인력 양성 및 고용 창출을 기대하고 있다. 한편, 인튜이티브 서지컬은 올해 하반기 서울시의 공유재산인 서울 상암동 디지털미디어시티(DMC) 첨단산업센터에 입주해 향후 십 년 동안 서울시로부터 성공적인 사업수행을 위한 행정지원을 제공 받는다. 수술혁신센터에 설치되는 다빈치 수술로봇 7대는 국내외 의료인들을 대상으로 로봇수술장비를 이용한 최소 침습수술기법을 개발 및 교육 하는데 사용될 예정이다. 이날 협약식에는 인튜이티브 서지컬의 데이브 로사(Dave Rosa) 수석 부사장과 서울특별시의 서동록 경제진흥본부장 등이 참석해 양해각서에 서명했다.

"진료비 삭감내역 상세히 공개"

의사 출신 김승택 신임 심평원장 강조 서울의대 출신 심평원 김승택 신임 원장이 의료계와 소통을 강화하기 위해 심사내용을 보다 세부적으로, 더 많이 공개하겠다고 언급했다. 의료계와의 오해를 이해로 바꾸기 위해서는 심사내용을 세부적으로 투명하게 공개해야 공감을 얻을 수 있다는 판단이다. 김승택 원장은 11일 의료 전문매체 기자간담회에서 "의사 시절 병원에 근무하면서 심평원이 심사하고 통보하는 것을 보며 왜 그렇게 조정했는지를 생각했다"면서 "지금은 많이 나아졌으나 예전에는 소명이 별로 없어 상당히 어려움을 느꼈던 적도 있었다"고 말했다. 외부에서는 심평원의 업무 처리가 투명하고 공정한지 의문을 가지고 있어 이를 해결해야 한다는 것이다. 김승택 원장은 "심평원이 심사조정 내역과 평가 내역을 좀 더 자세히 공개해 외부적으로 청렴도를 인정받도록 하고, 내부적으로도 업무 절차의 취약성을 파악해 공정성을 높일 것"이라고 덧붙였다. 이와 함께 김승택 원장은 심평원의 다양한 테스크 포스(TF)팀을 정리하겠다고 강조했다. 심평원은 그간

"인권 없는 정신보건법"

전공의협의회, 정신보건법 개정 촉구 대한전공의협의회(이하 대전협)가 오는 5월 30일 시행하는 개정 정신보건법을 비판하며 전문가들의 의견을 수렴하고 충분한 협의를 거쳐 법을 재개정해야 한다고 주장했다. 대전협은 11일 성명서를 통해 "정신질환자들의 인권을 보호하고 국민의 정신건강 증진을 도모하는 취지에 동의하지만 방안은 실망스럽다"면서 "현장에서 환자를 대하는 정신과 의사들을 비롯한 정신보건서비스 제공자들의 의견을 수렴해야 한다"고 지적했다. 먼저 대전협은 2인 이상의 정신과 전문의 소견을 필요로 하는 계속입원의 적합성심사가 인권 보호의 핵심에서 빗나가는 절차라고 지적했다. 대전협은 "환자 인권 보호의 핵심은 얼마나 많은 수의 의사가 환자를 진단하느냐가 아니라 인권을 침해하는 진료행위가 이뤄지고 있을 때 이를 적법한 절차에 따라 제지할 수 있는 안전망이 제대로 가동되는지가 중요한 것"이라면서 "이러한 안전망은 정부가 강요하는 동료 의사끼리의 감시가 아닌 권위와 전문성을 가진 준사법적 기구에서 해야 한다"고 촉구했다.

환자 안전에 대한 원장들의 딜레마

"병원 경영 면에서 이율배반적 관계" "환자 안전과 병원 경영은 이율배반적인 관계다." 서울백병원 염호기 원장의 말이다. 염호기 원장은 11일 한국의료질향상학회 춘계연수교육에서 '환자 안전과 진료효율의 우선 순위'를 주제로 강연했다. 대부분의 병원장들은 많은 환자를 빨리 진료하기를 원한다. 하지만 이는 의료사고로 이어질 수 있고, 환자 안전을 위협할 수도 있다. 이 때문에 환자안전법이 시행에 들어갔고, 의료기관 인증평가, 의료질평가에도 환자안전과 관련한 조항이 다수다. 하지만 환자 안전 대책을 세우기 위해서는 인력을 늘리고, 투자를 확대해야 하는데 그렇게 한다고 해서 수가를 더 주거나 보상이 따르지는 않는다. 그는 "병원장들의 머리 속 맨 꼭대기에는 수익에 대한 생각이 90% 쯤 되고, 환자 안전은 밑바닥에 있을 것"이라면서 "의료의 질을 올리려면 비용이 증가하는데 그렇다고 돈이 벌리지는 않기 때문에 고민이 많을 것"이라고 설명했다. 특히 행위별수가체계는 환자 안전과 상충된다. 쉽게 말해 한번 수술할 것을 두 번하고,