서울대병원, 미얀마 보건의료 역량 강화 위한 현지 의료 교육 수행

직접 수술보다 함께 하는 수술 지향, 공동 컨퍼런스 등 교수들 역량 강화에 집중 서울대병원은 지난 12~16일 미얀마 양곤에서 미얀마 보건의료 역량 강화를 위한 현지 의료 교육을 수행했다고 18일 밝혔다. 이번 현지 교육은 '서울대병원형 외과부문 역량강화 사업' 모델 개발의 일환으로 이뤄졌으며 1년차 사업을 종료함에 따라 사업평가 및 보고회, 2년차 사업방안 논의 등과 함께 소아외과, 흉부외과, 비뇨의학과, 영상의학과 등 의료진 20명이 참여하는 현지 공동 수술, 공동 컨퍼런스 및 강의 등의 활동이 진행됐다. 소아외과팀은 지난해 서울대병원에서 연수 받은 미얀마 양곤어린이병원 의료진과 함께 수술을 시행하면서 현지에서 서울대병원 교수들의 직접 수술보다는 현지 의료진이 실질적인 수술 기술을 습득할 수 있도록 활동했다. 또한 흉부외과, 비뇨의학과 및 영상의학과 또한 양곤제너럴병원과 스페셜티병원을 방문해 현지 의료진 수술 컨설팅, 최신 의료 기술 강의 및 공동 컨퍼런스를 진행했다. 서울대병원은 지난해 1월 미얀마 보건체육부와 양해각서를 체결한 이후 작년 한 해 동안 의사

대리수술 처벌 강화, 면허취소·10년 이내 재교부 금지 추진

윤일규 의원, ‘의료법 일부개정법률안’ 대표발의 [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 대리수술이 적발될 경우 의료인 면허를 취소하고 10년 이내 면허를 재교부할 수 없도록 하는 법안이 발의됐다. 국회 보건복지위원회 윤일규 의원(더불어민주당)은 최근 이 같은 내용의 ‘의료법 일부개정법률안’을 대표발의했다. 윤일규 의원은 “대리수술은 환자의 건강권을 침해하고 나아가 후유증 혹은 사망 등 부작용을 낳을 수 있는 심각한 범죄다”라며 “그러나 최근 5년 간 적발된 대리수술 112건 중 면허취소 처분은 7건으로 전체의 6.2%에 불과하다. 그 위험성에 비해 솜방망이 처벌에 그치고 있다는 비판이 끊이지 않는다”고 말했다. 윤 의원이 대표발의한 ‘의료법 일부개정법률안’에는 의료인 면허 취소, 10년 이내 재교부 금지 등 대리수술에 대한 처벌을 강화하는 내용이 담겼다. 윤 의원은 “수술 등 사람의 생명 또는 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 수 있는 의료행위를 의료인이 아닌 자 혹은 면허되지 않은 의료인이 하게 한 경우 의료인 면허를 취소할 수 있도록

“가임기 여성 75%, 낙태죄 개정해야”...낙태죄 폐지 여부 논란 재점화

직선제 산부인과의사회, “사문화되고 입법미비인 모자보건법 개정이 더 중요” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 최근 한국보건사회연구원의 ‘인공임신중절 실태조사 결과’가 공개된 가운데 낙태죄 폐지 여부를 둘러싼 논란이 재점화되고 있다. 한국보건사회연구원이 지난 14일 공개한 ‘2018 인공임신중절 실태조사 결과’에 따르면 낙태죄 폐지 여부를 물은 조사에서 전체 응답자의 75.4%가 형법을 개정해야 한다고 응답한 것으로 나타났다. 동시에 2017년 인공임신중절률은 4.8%, 인공임신중절건수는 약 5만건으로 추정되며 2005년 이후 감소 추세인 것으로 조사됐다. 이와 관련, 직선제 대한산부인과의사회는 실태조사의 수술 건수 정확도에 의문을 제기하며 모자보건법의 개정이 더욱 중요하다는 입장을 밝혔다. 의사회는 “실태조사의 수술 건수의 정확도에 대해서는 논란이 있을 수 있다. 수술 건수가 중요한 것이 아니라 사문화되고 입법 미비인 모자보건법이 현실에 맞게 개정돼야 한다”고 강조했다. 그러면서 “의사는 낙태 합법화를 주장하는 것이 아니라 조속히 사회적 합의를 해 합리적인 법

극 희귀질환, 국내 연구진 주도로 원인 밝혀져

골격계 유전질환 스포나스트림 이형성증 13명 환자 조사 결과 번역된 한국어가 없을 만큼 전 세계적으로 극히 희귀한 질환이 국내 연구진에 의해 원인이 밝혀졌다. 서울대 어린이병원 조태준, 숙명여대 김용환, 연세대 이한웅, 우리어린이병원 김옥화, 삼성서울병원 조성윤, 서울의대 최무림 공동 연구팀은 극희귀 골격계 유전성 질환인 스포나스트림 이형성증(sponastrime dysplasia)의 원인 유전자를 찾아냈다고 15일 발표했다. 스포나스트림 이형성증은 키가 작고 호흡기 협착, 관절 변형, 척추 변형 등이 나타나는 극희귀 골격계 유전질환이다. 이번 연구는 골격계 유전질환 진단의 권위자인 김옥화 박사의 주선으로 우리나라를 포함해 브라질, 핀란드, 인도, 일본 등 5개국의 20여 기관이 국제 다기관 공동 연구에 참여했다. 스포나스트림 이형성증 환자 13명을 조사한 결과 10명에서 톤슬(TONSL) 유전자의 돌연변이를 찾아냈다. 톤슬 유전자는 DNA 복제와 손상된 DNA의 복구에 관여하는 것으로 알려진 단백질이다. 최근 새로이 발견되는 질병원인 유전자

대전협 "전공의 사망 관련해 길병원 허위당직표 제출 등 전공의법 위반"

"전공의법 시행 2년 지났지만 보건복지부 수련병원에 솜방망이 행정처분" [메디게이트뉴스 정다연 기자] 대한전공의협의회가 지난 1일 당직실에서 숨진채 발견된 길병원 소아청소년과 신모 전공의의 근무 시간에 대해 허위당직표 제출, 휴게시간 임의 제외, 근무 외 시간 처방내역 존재, 연장수련 무리한 확대 해석 등을 근거로 길병원이 전공의법을 위반했다고 주장했다. 대전협은 보건복지부가 수련병원의 전공의법 이행 여부를 감사하는데 소홀하고 솜방망이 행정처분을 해왔다고 비판했다. 대전협은 14일 서울역 KTX 대회의실에서 열린 '수련환경 개선 촉구 및 전공의 사망 관련 긴급 기자회견'에서 해당 전공의가 수련 당시 서류로 제출된 근무 시간보다 실제로 더 많은 시간을 근무했다고 밝혔다. 대전협은 사망한 전공의 근무 시간과 관련해 병원측이 주장하는 내용이 잘못됐다고 말했다. 대전협은 먼저 병원측의 허위 당직표를 지적했다. 이승우 회장은 "병원은 허위 당직표를 제출했다. 실제 근무표를 확인한 결과, 故(고) 신 전공의는 실제로 지난 1월 7일부터 2월 3일까지 4주간 제출된

응급구조사 업무 범위 개정 쟁점사항은

응급구조사들, “지도 의사 처방·지시 있어도 사용하지 못하는 모순 발생” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 故윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장의 순직 이후 응급구조사 업무 범위를 명확히 해야 한다는 목소리가 커지고 있다. 응급의료 현장 상황에 맞게 응급구조사의 업무 범위를 현실적으로 조정할 필요가 있다는 것이다. 하지만 타 직역과 업무 범위가 복잡하게 얽혀있는 부분도 있어 충분한 논의가 동반돼야 한다는 분석도 나온다. "제한된 업무 범위...적절한 응급의료 받을 수 있게 하는 응급의료법과 괴리" 14일 업계에 따르면 현행법상 응급구조사의 업무 범위는 1급, 2급을 합쳐서 14가지로 한정된다. 하지만 응급구조사들은 이 같은 규정이 국민들이 응급상황에서 신속하고 적절한 응급의료를 받을 수 있게 하는 응급의료법의 목적과 괴리가 있다고 지적한다. 응급구조사의 업무 범위를 대폭 제한하고 있어 구급차에 법적으로 갖추고 있는 의약품을 지도 의사의 처방·지시가 있어도 사용하지 못하는 모순이 발생한다는 것이다. 박시은 동강대학교 응급구조과 교수는 “복합적 업무를 수행하

진찰제도 개선으로 양질의 친절하고 안전한 진료를 제공할 수 있기를

진찰제도 개선으로 양질의 친절하고 안전한 진료를 제공할 수 있기를 진찰은 의사가 환자의 주소(chief complaint)와 관련된 문제점을 파악하기 위해 문진, 시진, 촉진, 청진과 활력 징후 등의 행위를 수행하고 이를 토대로 문제 해결을 위한 검사나 치료계획을 수립하는 일련의 과정으로 정의할 수 있다. 진찰 결과에 따라 환자에게 추가로 필요한 의료서비스의 종류와 양이 결정된다는 점에서 의료체계에서 정확한 진찰이 갖는 의미는 매우 크다. 그러나 지금까지 의료정책에서 진찰 관련 논의는 늘 뒷전으로 밀려났었다. 우리나라에 상대가치제도가 도입된 지도 근 20년이 됐고 이미 두 차례의 전면 개정이 있었음에도 여전히 진찰료에는 상대가치 개념이 제대로 정립돼있지 않다는 점이 이를 반증한다. 일차의료를 책임지는 동네의원에 있어 진찰이 갖는 중요도는 특히 크다. 통상 의원의 급여 진료비 수입 중에 진찰료는 약 60%를 차지한다. 바꿔 말하면 진찰료가 의원의 주 수입원이라는 얘기다. 그러나 요양급여비용에서 진찰료가 차지하는 비중은 점점 감소하고 있다. 의원에서

선도적 입원전담전문의 모델 구축해가는 분당서울대병원

국내에서 처음으로 입원전담전문의 채용…“세부전문의들이 종합적 진료” 사진: 분당서울대병원 입원전담진료센터(왼쪽부터 임예지 교수, 온정헌 교수, 장학철 센터장, 김은선 교수, 이종찬 교수, 김낙현 교수, 김혜원 교수) [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 정부가 추진하고 있는 ‘입원전담전문의(호스피탈리스트) 시범사업’이 올해 시행 4년 차를 맞는다. 입원전담전문의는 입원환자만을 전담해 돌보는 전문의를 따로 두는 제도로 의료진의 과도한 업무량을 줄이고 환자 안전을 높일 수 있다는 장점을 갖고 있다. 지난 2014년 내과 전공의 파업 사태 당시 열악한 수련환경을 개선하는 방안으로 입원전담전문의 도입이 화두가 됐다. 이후 보건복지부는 의료계 의견을 수렴해 2016년 9월부터 ‘입원전담전문의 시범사업’을 시행하고 있다. 그중에서도 분당서울대학교병원은 지난 2015년 3월 국내에서 처음으로 입원전담전문의를 채용하고병동을 개설해 주목받았다. 급성기병동 모델로 입원전담전문의 제도를 운영하며 응급실 체류 시간, 환자의 입원 기간 단축이라는 가시적인 성과도 냈다. 동시에 2

어지럼 장애 척도 검사·인두유종 바이러스 유전자 검사 등 8가지 신의료기술 통과

한국보건의료연구원, 안전성·유효성이 있는 의료기술로 최종 심의된 신의료기술 발표 한국보건의료연구원은 2018년 제13차 보건복지부 신의료기술평가위원회에서 안전성·유효성이 있는 의료기술로 최종 심의된 신의료기술에 대한 고시 개정사항을 12일 발표했다. 신의료기술평가제도는 새로운 의료기술(치료법, 검사법 등 의료행위)의 안전성 및 임상적 유용성 평가를 위해 2007년 도입된 제도로 검증되지 않은 의료기술의 무분별한 사용을 막고 국민의 건강권을 보호하기 위해 시행되고 있다. 위원회 심의결과 안전하고 유효한 의료기술로 인정된 기술은 다음 8가지다. 어지럼 장애 척도 검사 어지럼증은 신체의 평형을 유지하기 위해 필요한 전정신경계, 시각계, 체성감각계, 중추신경계 중 어느 한 곳에라도 이상이 생기면 발생하는 증상으로 환자의 주관적 증상을 바탕으로 치료효과를 판단하는 정량화된 설문지가 어지럼증 정도 및 치료효과 판단에 활용돼 왔다. 동 검사는 어지럼증 환자를 대상으로 한국어판 어지럼 장애 척도 검사 설문지를 이용하여 어지럼에 의한 일상생활 장애 정도를 평가하는 검사로,내·외

국내 재활의료전달체계 확립 속도내나...복지부 관련 수가 검토 예정

의료계, “질환군에 맞는 입원기준 설정·수가 보전·커뮤니티케어 연계법 등 고민해야” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 급성기-회복기-유지기로 이어지는 국내 재활의료전달체계 확립이 속도를 낼 것으로 전망된다. 11일 오제세 더불어민주당 의원 주최, 대한재활병원협회·재활의료기관시범사업협의회 주관으로 열린 ‘한·일 재활의료전달체계 국제 토론회’에서는 바람직한 재활의료전달체계 수립을 위한 다양한 의견이 제시됐다. 의료계는 국내 재활의료전달체계 수립을 위해 질환군에 적합한 입원기준 설정, 수가 보전, 커뮤니티 케어 정책과의 연계 필요성을 강조했다. 이와 관련, 보건복지부는 의료계 의견을 수렴해 재활환자의 일상생활 복귀를 도울 수 있는 수가제도를 만들겠다는 입장이다. ‘기능 중심’ 재활의료...입원기준 설정·수가 보전 등 필요 의료계는 재활의료는 기능 중심이라며 질환군을 확대하고 특정 질환 입원기준을 설정해야 한다고 주장했다. 동시에 수가 적정성 검토와 커뮤니티 케어 연계 방안 마련도 필요하다고 강조했다. 김현배 분당러스크재활전문병원 병원장은 “(시범사업을 통해) 15개 재활의료