ASCO, 알코올과 암 위험 공식입장 발표

의료진도 환자 알코올 섭취 줄이도록 도와야 [메디게이트뉴스 박도영 기자] 미국임상암학회(ASCO)가 공식적으로는 처음으로 알코올을 소량 섭취하더라도 여러 악성 종양의 위험 요인이 된다고 입장을 밝혔다. 미국 위스콘신대 Noelle LoConte 교수 주도로 ASCO는 최근 Journal of Clinical Oncology에 입장문을 발표, 과도한 알코올 섭취를 최소화하는 것이 암 예방에 중요한 영향을 미친다며 새로운 사전 대체적 행동이 필요하다고 밝혔다. ASCO는 "신규 암 발생과 암사망의 5~6%는 알코올이 직접적으로 영향을 미치고 있다"면서 "올해 초 ASCO가 설문조사한 결과에 따르면 미국인의 70% 가량이 알코올이 암 위험 요인이라는 사실을 인지하지 못하고 있다"고 배경을 설명했다. 알코올 섭취와 암 발생 위험의 연관성은 여러 연구에서 보고되고 있다. 세계암연구기금, 미국암연구소(AICR) 등 보고에 따르면 알코올 섭취는 남성에서 구강암과 인두암, 후두암, 식도암, 유방암, 결장직장암과 연관성 있으며, 여성에서 간

'NOAC' 국내 심방세동 환자에 효과

연구결과 기존 '와파린'보다 효과 좋아 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 서울대병원 순환기내과 최의근·차명진 교수팀이 심방세동 질환에 효과적인 새로운 항응고제를 발견했다. 심장이 불규칙적으로 뛰는 심방세동 환자는 뇌졸중 위험이 있기 때문에, 예방을 위해서는 항응고제가 필수적이다. 먼저 연구팀은 총 4만 4236명의 한국인 심방세동 환자의 건강보험공단 자료를 전수 분석해 '비(非)-비타민K 길항제 경구용 항응고제(NOAC, Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant)' 3가지인 다비가트란, 아픽사반, 리바록사반의 효능을 확인했다. 연구결과 'NOAC'은 기존 치료제인 '와파린'과 비교해 동등한 뇌졸중 예방효과를 보였으며, 뇌출혈 위험은 0.6% 더 낮게 나타났다. 연구팀은 "또한 사망률에 있어서도 NOAC이 와파린보다 1.6% 낮았으며, 성별이나 나이, 동반질환에 따라 그룹화해 재분석한 결과도 비슷했다"고 밝혔다. NOAC은 미국과 유럽의 대규모 연구를 거쳐 2013년 우리나라에 정식 약제로

다공성 추간체 유합 보형재 FDA 허가

3D 프린팅으로 만든 제품으로 최종 판매허가 획득 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 3D 프린팅 정형용품 제조기업인 메디쎄이는 지난 2일 미국 식약처(FDA)로부터 '3D 프린팅 기반 다공성 추간체 유합 보형재(MedussaTM Cage)'의 최종 판매허가를 획득했다고 밝혔다. 추간체 유합 보형재(Spinal Cage)는 척추의 퇴행성 질환이나 외부의 충격, 혹은 올바르지 않은 자세로 인해 나타나는 디스크의 손상이나 이탈 등에 대해 수술적 치료에 사용되는데, 이번 허가 제품은 3D 프린팅 기술을 활용한 다공성 구조를 특징으로 한다. 이번에 최종 허가 받은 제품은 기존 유합 보형재에 비해 다공성 영역의 골조직 침투(Bone Ingrowth) 효과가 우수해 척추체 사이에 삽입된 후 높은 골 유합율(Bone Fusion Rate)을 보이며, 골 고정 시간을 단축하고 고정력을 증가시키는 장점을 갖는다. 해당 제품을 개발한 메디쎄이는 2011년 금속 3D 프린터를 도입해 3D 프린팅 정형용품들을 제조·판매하는 기업으로, 장종욱 대표는 "두개골

30분 진료 지체, 과실로 인정

서울중앙지법, C대 부속병원 1억2000만원 배상 판결 [메디게이트뉴스 안창욱 객원기자] 수술을 받은 환자가 과다출혈했다는 보고를 받고 30분 뒤 진료를 한 의료진과 해당 의료기관에 대해 법원이 1억 2000여만원을 배상하라고 판결했다. 서울중앙지방법원은 C대 부속병원에서 비장절제술을 받은 뒤 사망한 H씨의 유족들이 병원과 의료진을 상대로 청구한 손해배상 소송에 대해 이같은 판결을 내렸다. H씨는 2014년 3월 감기몸살로 근육주사를 맞은 뒤 심한 황달이 발생하자 C대병원에 내원했다. 혈액종양내과 의료진은 간경변증과 함께 용혈성 빈혈로 진단하고 약 한달간 고용량 스테로이드 치료를 했다. 의료진은 고용량 스테로이드 치료에도 불구하고 혈액검사 결과 헤모글로빈 수치가 여전히 매우 낮고 입원 기간 농축 적혈구 7팩의 수혈을 필요로 하는 등 수혈 의존성이 있었던 점을 고려했다. 이에 투여량을 2배인 2mg/kg으로 올려 추가적인 스테로이드 치료를 했지만 별 차이가 없었다. 그러자 의료진은 비장절제술을 권유했고, 환자는 수술을 받기로 했다. 외과

신장암 절제술, 로봇과 복강경 차이 없다

신장 전절제술 안전성 측면 연구 결과 '비슷' [메디게이트뉴스 황재희 기자] 신장암 환자의 신장 전체를 절제해야 하는 수술방법인 로봇수술과 복강경 수술이 안전성 측면에서 차이가 없다는 연구 결과가 최근 발표됐다. 서울아산병원 비뇨기과 정인갑 교수팀은 2003년부터 2015년까지 미국에서 로봇수술과 복강경 수술로 신장 절제술을 받은 환자 2만 3753명을 분석한 결과, 두 가지 방법에서 수술 후 합병증 발생률과 입원기간은 거의 비슷하다고 밝혔다. 정인갑 교수는 2003년부터 2015년까지 미국 내 416개 병원에서 로봇과 복강경으로 신장 전절제술을 받은 2만 3753명의 수술법과 합병증 발생, 입원 기간 등을 분석했다. 대상 환자 중 1만 8573명은 복강경 수술을 받았으며, 5180명은 로봇 수술을 받았다. 2003년에는 개복 수술을 받은 환자까지 포함한 로봇 수술의 비율이 전체 수술 중 약 1.5%였으나, 이는 지속적으로 증가해 2015년에는 약 27%까지 늘어났다. 정인갑 교수는 "로봇 수술을 받은 환자 중 약 3.5%는 심

발기부전 등 남성 질환 급증..20·30대 두드러져

기동민 의원, 5년간 남성 질환 진료비 30% 증가 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 발기부전 등 남성 질환 진료비가 최근 5년간 30% 이상 늘어난 것으로 드러났다. 20~30대 청년층의 질환 발생이 두드러졌다. 1일 국회 보건복지위원회 소속 기동민 의원(더불어민주당)이 국민건강보험공단으로부터 받은 ‘발기부전, 전립선비대증 연령별 진료현황 자료’에 따르면 2012~2016년 연간 발기부전 진료비는 6억9700만원에서 9억2100만원으로 5년간 32% 늘었다. 같은 기간 남성 질환 환자수는 1만5167명에서 1만6307명으로 소폭 늘었고 연간 1인당 진료비 지출은 4만6000원에서 5만6000원으로 1만원 늘었다. 이 기간 총 진료비는 1조8100억원으로 환자 1인당 진료비는 35만원이었다. 환자수 기준으로는 50대(28.3%), 60대(23.6%), 40대(17.8%) 등 주로 중년층의 비중이 높았지만, 20대와 30대 환자 증가세가 눈에 띄었다. 20대 발기부전 환자는 2012년 681명에서 2016년 905명으로 33% 늘었다. 같은

빅데이터와 보건의료

[칼럼] 김봉석 혈액종양내과 전문의 [메디게이트뉴스 윤영식 기자] 2006년 국립암센터 한 연구팀은 미국의 임상종양학회지(JCO: Journal of Clinical Oncology)에 암 진단 전 암 발생 위험인자(흡연, 음주, 비만, 당뇨)가 한국 남성 암 환자의 생존기간에 통계적으로 유의한 영향을 미친다는 연구결과를 발표했다. 연구팀은 약 100만 명의 한국인을 대상으로 국가건강보험공단연구(NHICS: National Health Insurance Corporation Study)라는 전향적 코호트 연구를 진행했다. 7년 동안 약 1만 4천 900명의 새로운 암환자가 발생했는데, 위험인자가 이들 암 환자의 예후에 영향을 미치는 효과를 조사했다. 연구결과를 살펴보면, 흡연은 폐암, 간암을 포함한 모든 암의 생존기간에 악영향을 미쳤고, 과음(heavy drinker)은 두경부암과 간암에 악영향을 끼쳤다. 또 그 영향은 소비량에 비례했고, 혈당이 높은 위암 환자와 폐암 환자는 사망률이 유의하게 높았다. 이러한 대규모

질병관리본부 “한일관 대표 사망원인 역학조사 곤란”

남인순 의원 "녹농균 유입경로 몰라…병원감염 여부 조사 불가" [메디게이트뉴스 임솔 기자] 유명 한식당 한일관 대표 김모씨가 이웃인 슈퍼주니어 멤버 최시원씨의 반려견에 물린 뒤 녹농균에 감염돼 패혈증으로 이달 6일 숨진 데 대해 질병관리본부가 "역학조사 수행이 곤란하다"고 밝힌 것으로 확인됐다. 녹농균의 정확한 감염 경로를 파악할 수 없게 된 것이다. 국회 보건복지위원회 소속 남인순 의원(더불어민주당)은 31일 보건복지부 종합 국정감사에서 “질병관리본부에 김모씨의 역학조사 가능성을 질의한 결과 ‘수행이 곤란한 상황’이라는 답변을 받았다"며 이 같이 밝혔다. 남 의원은 “김씨는 진료한 서울백병원은 ‘병원감염 가능성이 없다’라고 주장하고, 최시원씨 측은 ‘반려견 구강에서 녹농균이 검출되지 않았다’고 주장한다”라며 "정확한 사망 원인을 규명하려면 역학조사가 필요하지만 질병관리본부가 이를 거부했다"고 말했다. 남 의원에 따르면 질병관리본부는 이미 화장한 사망자에 대한 녹농균 감염 경로의 직접조사가 불가능하다고 답했다. 또 사망자의 의무기록, 소견서 등

쯔쯔가무시병 문진 안한 의사의 과실

의심 증세 진단 안해 사망…2억여원 배상 판결 [메디게이트뉴스 안창욱 객원기자] 환자가 쯔쯔가무시병 의심 증세를 보였음에도 문진이나 관련 추가검사를 하지 않아 사망에 이르게 한 병원에 대해 2심 법원이 1억 8000여만원을 배상하라고 판결했다. 서울고등법원은 최근 K씨의 유가족들이 A병원을 상대로 제기한 손해배상 소송에 대해 이같이 판결했다. 환자 K씨는 2013년 12월 A병원에 내원해 두통과 근육통, 인후통을 호소했고, 39.4°C의 고열이 있었다. 또 환자는 전날부터 가려움증이 없는 피부 발진이 있었고, 우측 인후에 삼출물이 발견됐다. 이에 대해 병원 의료진은 상세불명의 급성편도염, 두드러기, 부종 등으로 진단하고 환자를 입원시키고 해열 진통제와 항생제를 투여했다. 환자는 입원 직후부터 4일간 오한 증상, 울렁거림, 두통, 가슴 답답함, 호흡곤란, 구토 등을 호소했고, 의료진은 항생제, 구토 치료제, 혈압상승제 등을 투여했지만 증상이 호전되지 않았다. 그러자 의료진은 입원 4일째 되던 날 환자를 I병원으로 전원하기로 결정했

항생제 내성 지역사회로 확산…의원·요양병원 급증

오제세 의원, 항생제 내성률 의원 84.4%, 요양병원 63.7% 등 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 최근 8년사이 의원급 의료기관과 요양병원의 항생제 내성률이 급증한 것으로 나타났다. 30일 국회 보건복지위원회 소속 오제세 의원(더불어민주당)이 질병관리본부로부터 제출받은 자료에 따르면, 2015년 의원급 의료기관의 항생제 내성률은 84.4%였다. 이는 2007년 대비 8년만에 79.4% 급증한 수치다. 2015년 요양병원의 항생제 내성률은 2007년보다 43.2% 늘어난 63.7%였다. 같은 기간 종합병원의 항생제 내성률은 7.6% 늘어난 33.6%였다. 항생제 내성률은 환자에게 항생제를 처방해도 특정 미생물이 죽지 않고 살아있는 것을 말한다. 이번 항생제 내성률은 대표적인 내성균인 반코마이신 내성 장알균을 기준으로 측정했다. 오 의원에 따르면 2007년 종합병원의 항생제 내성률은 26.0%로 가장 높았고 병원 15.5%, 의원 5.0%, 요양병원 20.5%였다. 그러나 내성균 환자들이 지역사회 등에 이동해 내성균이 확산된 것으로 나타났다. 2015년