결핵검진 의무화 "정부예산 투입해야"

의사협회, 민간 의료기관에 의무 전가하지 말아야 최근 국회에서 의료기관 종사자 채용 시 결핵검진을 의무화하거나 주기적으로 의무화하는 법안이 잇따라 발의되면서 대한의사협회가 우려를 표명하고 나섰다. 정부가 결핵퇴치에 보다 전향적인 자세를 가지는 것은 바람직하지만, 지금과 같이 정부의 예산투입이 이뤄지지 않은 채 민간 의료기관에만 의무를 부여하는 것은 낮은 정책참여와 편법을 불러일으킬 수 있다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 박인숙 의원(바른정당)은 지난 13일 결핵검진 등을 실시해야 하는 기관의 장 등은 그 기관의 종사자를 채용할 때 채용 후 1개월 이내에 결핵검진 등을 실시하도록 하는 법안을 발의했다. 이와 함께 보건복지위원회 전혜숙 의원(더불어민주당)은 의료기관 종사자를 채용할 때 결핵검진을 실시하고, 채용 후 매년 결핵검진을 실시하도록 하는 내용의 법안을 발의했으며, 이외에도 우원식 의원은 의료인 및 종사자 채용 시 결핵 등 건강검진을 의무화 하는 의료법 개정안을 발의하기도 했다. 현재 결핵예방법에 따라 의료기관 장은 종사자의

졸음운전의 근본적인 해결 방법은?

운전자 수면장애 관련 규정 마련 요구 계속돼 운전자의 수면장애에 대한 관련 규정을 마련해야 한다는 의료진의 목소리가 이어지고 있다. 국제수면전문가인 순천향대 부천병원 수면의학센터장 최지호 교수는 한 기고문을 통해 운전자의 수면장애와 관련한 규정을 마련해야 한다는 의견을 개진했다. 최지호 교수는 "수면무호흡증, 불면증, 기면증 등 운전자의 수면장애에 대한 진단 및 치료가 빠르게 이루어질 수 있도록 관련 규정을 마련해 운전자에 대한 휴식 및 수면 교육을 정기적으로 시행하는 것이 매우 중요하다"고 밝혔다. 그는 "성인 기준으로 2시간을 깨어 있으려면 1시간을 자야 한다. 즉, 8시간을 자야 16시간을 문제없이 생활할 수 있다"며 "우리 몸에 맞게 규정을 정비해야 한다"고 설명했다. 최 교수는 "연장근로 제한의 예외를 허용하는 법(근로기준법 59조)의 개정과 함께 전반적인 2교대 및 준공영제 도입이 필요하다"고 강조했다. 그는 이와 관련해 "국제노동기구의 규정에 맞춰 최대 운전시간을 하루 9시간(주 48시간)으로, 그리고 최대 연속

현장에서 느끼는 의사 보건소장의 중요성

"의사 보건소장 우선 임용 논란 끝내야" [메디게이트뉴스 황재희 기자] 최근 의사 보건소장 우선 임용 문제를 놓고 논란이 심화되자 지역 주민의 건강증진과 질병예방 및 의료복지를 위해서는 의사의 전문성이 필요하다는 현장의 목소리가 나오고 있다. 정부가 추구하는 공공의료 강화와 보건소 기능 재정립을 통한 선진 보건행정을 위해서는 오히려 의사의 전문성을 더욱 강화해야 한다는 설명이다. 지난 5월 국가인권위원회는 보건소장 임용 시 보건관련 전문 인력에 의사를 우선 임용하는 것은 합리적인 이유가 없는 특정 직종을 우대하는 차별행위라고 설명하며, 보건복지부장관에게 관련근거인 '지역보건법 시행령' 제13조 제1항을 개정할 것을 권고했다. 복지부는 처음에는 수용 불가의 입장을 보였지만, 청와대가 인권위로부터 권고 받은 각 기관은 권고 수용률을 높여야 한다고 발언하자 검토하겠다는 입장을 보이고 있다. 이와 함께 기타 의료직역인 치과의사협회, 간호사협회, 한의사협회 등은 인권위 권고에 찬성한다는 입장을 공식적으로 발표하면서 복지부가 고심 중

우수 건강검진기관, 65.2%

향후 우수기관에 대한 인센티브 제공 보건복지부가 국가건강검진기관 평가 결과 1주기에 비해 2주기 평가에서 공개 우수기관은 늘고 미흡기관은 줄어들었다고 26일 발표했다. 이와 함께 복지부는 내년에 실시하는 3주기 평가에서 우수기관에 대한 인센티브를 제공하고, 미흡기관에는 패널티를 적용하는 계획을 수립해 반영할 예정이라고 밝혔다. 보건복지부는 병원급 이상 국가건강검진기관 998개소를 평가한 결과, 일반검진·영유아검진 등 모든 검진 유형에서 1주기(2012~2014년)에 비해 2주기(2015~2016년도)에서 우수기관이 늘어난 것을 확인했다. 복지부가 평가를 실시한 국가건강검진기관은 일반 831곳, 영유아 330곳, 구강 208곳, 암 766곳이었다. 2주기 평가 결과, 일반‧영유아‧구강검진기관은 우수기관 비율이 65.2%로 1주기의 57.0%에 비해 8.2% 증가했으며, 미흡기관은 0.2%로 1주기의 3.6%에 비해 3.4% 감소했다. 5대 암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암)에서의 우수기관은 30.5%로 1주

서울대병원 바이탈빔 가동식

국내 3번째 도입 서울대병원 방사선종양센터가 새로운 방사선 치료장비인 '바이탈빔(Vital Beam)'의 가동식을 열었다고 24일 밝혔다. 이번 바이탈빔 도입은 국내에서는 3번째 도입으로, 서울대병원은 6월 19일 바이탈빔을 통해 첫 환자를 진료했다. 바이탈빔은 기존 장비와 비교해 '통합 디지털 시스템화'로 치료 정확성과 안정성이 높다는 장점이 있다. 방사선종양학과 우홍균 교수는 "통합 디지털 시스템은 오차범위를 줄여 국소적 방사선 치료를 가능케 한다"며 "향후 정밀한 방사선 치료로 보다 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있을 것으로 기대한다"고 밝혔다.

정밀의료를 향한 적극적인 발걸음

의료계, 산업계는 물론 환자 접근성도 향상돼 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 환자 개인의 유전자 정보, 생활습관 등을 분석해 개개인의 특성에 맞게 치료한다는 '개인 맞춤형 의료'의 개념인 '정밀의료(Precision Medicine)'는 올해 상반기 화두 중 하나였다. 정밀의료는 개인의 특성에 맞게 치료 효과는 높이면서도 부작용은 최소화할 수 있다는 점에서 항암치료 분야는 물론 희귀·난치성 질환의 치료에 희망을 주고 있다. 여기에는 정밀의료의 근간이 되는 개인 유전자 정보가 최근 유전체 염기서열 분석 비용의 급격한 하락 덕분에 접근성이 용이해진 동시에 인공지능과 딥러닝 등 빅데이터 분석 기술의 발전이 톡톡한 역할을 했다고 본다. 대학과 병원, 연구기관을 비롯해 바이오제약 및 분자진단을 전문으로 하는 기업의 정밀의료를 향한 발걸음 역시 매우 적극적이다. 대형 의료기관을 중심으로 정밀의료센터 구축 혹은 NGS(차세대 염기서열분석) 임상검사실을 개소한다는 소식이 줄을 잇기도 하고, 의료기관과 기업 간, 혹은 의료기관 간에 정밀의료를

응급관리, 지방정부 분권화 필요

대구 장중첩 소아사망사건 등에서 본 문제점 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 중앙집권 응급의료체계를 지방자치 응급의료체계로 분권화하는 응급의료 패러다임의 전환이 필요하다는 주장이 나왔다. 모든 응급의료체계를 중앙에서 집권할 게 아니라 지방정부에 의료기관 관리권을 분권화해 책임감을 가지고 운영할 수 있도록 해야 한다는 것이다. 서울대병원 공공보건의료사업단은 24일 '제2차 의료공공성 강화를 위한 국가과제 심포지엄'을 개최하고 응급관리체계의 분권화 방안에 대해 논의했다. 이날 심포지엄에서는 복지부 중심의 중앙집권 응급의료체계 역할을 지방정부 중심으로 이원화해야 한다는 목소리가 높았다. 서울의대 신상도 교수는 '응급관리체계의 분권화 방안'에 대해 발표하며, 응급의료체계에서 중앙정부는 응급의료 기금 등 예산 편성 및 운영의 독점, 응급의료기관 등의 평가에 대한 독점, 권역응급의료센터 및 권역외상센터 지정의 독점 등의 모든 역할을 하고 있어 지방정부는 응급의료 시행계획을 수립하는데 그치고 있다고 지적했다. 신상도 교수는 "지역에서 발생한

3D 경식도심초음파 임상적 유용성 확인

경피적 심방중격결손 폐쇄술 시행 전 적용 [메디게이트뉴스 이지원 기자] 심방중격결손증은 폐쇄 기구를 이용해 구멍을 막아주는 시술을 해야 하는데, 3차원 심장초음파를 이용하면 시술 전에 구멍의 크기와 모양을 정밀하게 측정할 수 있어 시술의 안전성과 효율성을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다. 서울아산병원 심장내과 송종민 교수팀은 심방중격결손증 환자 195명에게 3차원 경식도심장초음파로 심장 구멍의 정확한 크기와 모양을 측정한 후 심장 구멍을 막는 경피적 심방중격결손 폐쇄술을 시행한 결과, 시술 성공률 99%, 사망률 0%로 나타났다고 밝혔다. 선천성 심장병의 약 10% 정도를 차지하는 심방중격결손증은 심부전증, 폐고혈압, 부정맥이나 뇌경색까지 일으키기 때문에 구멍을 막는 치료를 받아야 한다. 기존에는 경피적 심방중격결손 폐쇄술을 시행하는 중에 풍선을 이용해 심장 구멍의 크기를 측정해야 했는데, 송종민 교수팀은 이를 지난 2009년부터 시술 전 3차원 경식도심장초음파 시행으로 대체하고 있다. 3차원 경식도심장초음파 기술은 초음

"보건소장 의사 우선 임용 정당"

의료계, 1인 시위 시작 '메르스 사태 잊지 말아야' [메디게이트뉴스 황재희 기자] 의사들이 보건소장 우선 임용의 정당성을 주장하는 1인 시위를 24일 한국건강증진개발원 앞에서 시작했다. 1인 시위 첫날에 동참한 서울시 중구의사회 김성배 총무이사(사진)는 "메르스 사태를 벌써 잊었냐, 보건소장에 의사를 임용하는 것은 국민의 건강을 지키는 것"이라고 보건소장 의사 우선임용의 타당성을 주장했다. 김성배 총무이사는 "메르스는 불과 2년 전의 일로, 보건소는 국민건강 최후의 보루로 볼 수 있다"라면서 "이런 중요한 자리에 의사의 전문성을 인정하지 않고 비의사들로 채용하는 것은 옳지 않다"고 말했다. 또한 김 이사는 "전염병 등이 급격히 퍼질 때는 의사의 지식이나 전문가적인 소양이 굉장히 중요하다"라면서 "국가인권위원회는 획일주의를 가지고 의사 임용 문제를 걸고넘어지면 앞으로 의사들의 협조를 받기 어려울 것"이라고 설명했다. 김성배 이사는 "지금은 많은 의사들이 공공의료에 관심을 갖고 보건소장에 지원을 많이 하고 있다"라면서 "이렇게 의사 직역

한국판 표재성방광암 QoL 설문 개발

을지대 박진성 교수팀 연구 발표 을지대병원 비뇨기과 박진성 교수팀은 한국인 방광암 환자의 삶의 질을 객관적으로 측정할 수 있는 설문을 개발했다. 이는 유럽종양연구치료기관(EORTC)의 '표재성방광암(NMIBC: non-muscle invasive bladder cancer) 환자 삶의 질' 설문의 한국판(EORTC QLQ-NMIBC24)이라 할 수 있다. 박 교수팀은 2014년 11월부터 2015년 12월까지 국내 9개 대학병원(을지대, 경북대, 전남대, 부산대, 원광대, 단국대, 원주의대, 건양대, 충북대)에서 경요도방광종양절제술(TURBT: transurethral resection of bladder tumor)을 받은 300여 명의 표재성 방광암 환자를 대상으로 해당 설문의 신뢰성 및 타당성을 입증했다. 설문은 배뇨증상, 병감, 불안감, 장증상, 성기능 및 남성 성문제 등 6개 영역과 방광내 치료 문제, 여성 성문제 등을 포함한 24개 문항으로 구성돼있다. 방광암 환자의 약 80%에 이르는 표재성방광암은 종