전공의특별법이 불편한 수련병원

주 80시간 수련 질 악화? 옛날이 좋았다? 대한전공의협의회 페이스북 인용 "전공의특별법이 시행되면 주당 근무시간이 80시간을 초과하는 진료과 전공의들은 수련의 질이 저하될 수 있다?" 서울대병원 오병희 병원장은 대한병원협회 회보 최근호에 '전공의특별법 제정이 전공의 수련과 진료현장에 미칠 영향'을 주제로 글을 게재했다. 이미 잘 알려져 있다시피 전공의특별법은 ▲국가가 전공의와 관련한 지원 및 종합계획을 수립하고 ▲수련시간 주당 최대 80시간 초과 금지 ▲36시간 연속 수련 금지 ▲수련규칙 작성 ▲수련환경평가위원회 구성 등을 담고 있다. 전공의특별법은 올해 12월 23일 시행되며, 수련시간과 관련된 조항은 2017년 12월 23일부터 적용한다. 전공의특별법을 제정한 이유는 주 100시간 이상 근무하는 전공의들의 수련환경을 개선해 권리를 보장하고, 전문성을 갖춘 우수 인재를 양성하며, 이를 통해 환자들에게 질 높은 의료서비스를 제공하기 위해서다. 오병희 병원장은 전공의 특별법이 수련과 진료현장에 미칠 수 있는 영향을 네가지로 요

의료분쟁 대비 십계명

상세한 설명·기록…"당황하지 마세요" 내시경 시술이 빈번하면서 의료분쟁도 증가하고 있다. 환자 안전과 의료분쟁 사전 예방을 위해서는 어떻게 해야 할까? 연세내과의원 김영준 원장은 13일 대한위장내시경학회 춘계학술대회에서 '내시경 관련 의료분쟁과 해결'을 주제로 강의했다. 의사협회 배상공제조합 자료에 따르면 2011~2014년 내시경과 관련한 의료사고 배상보험 처리는 2011년 61건, 2012년 56건, 2013년 53건, 2014년 45건이다. 2012년부터 2015년 11월말까지 의협 배상공제조합에서 보상금 지급 결정이 난 의료사고 중 위장내시경은 43건, 대장내시경은 163건에 달한다. 유형별로는 천공이 144건으로 가장 많았고, 출혈과 염증이 10건, 암 오진 시비가 23건, 수면마취 부작용이 6건, 낙상이 11건, 사망이 12건, 치아파절이 2건, 기타 4건 등이었다. 내시경 의료사고는 민사상 손해배상에서 그치지 않고 형사처벌로 이어지기도 한다. 2012년 2월 모대학병원 내과전문의인 A씨는 대장내시경을 시행하

당뇨환자의 실명 원인이 수술 때문?

의료중재원, 의사 형사고소 취하사례 공개 한국의료분쟁조정중재원(이하 의료중재원)은 보도자료를 통해 의료인에 대한 형사고소를 취하한 사례를 소개했다. 의료중재원은 일부 환자들이 조정절차를 통해 고소를 신속히 해결하면서, 의사들의 시간 손실과 심리적 부담을 줄여줬다고 밝혔다. 다음은 의료중재원에서 공개한 고소 취하 사례다. 당뇨 환자의 실명 원인? 한 당뇨 환자는 화장실 문에 부딪혀 오른쪽 눈에 외상을 입고 약물치료를 했으나, 통증과 시력 저하가 호전되지 않아 신생혈관 녹내장 진단을 확진 받고 녹내장임플란트삽입술을 받았지만 실명했다. 의료중재원 조정 신청 당시 이 환자는 수술 후 오른쪽 눈이 실명된 데 대한 충격으로 의료인을 고발한 상황이었다고 한다. 의료중재원이 감정한 결과, 이 환자는 사고 전 양안 당뇨병성 망막병증 및 백내장, 유리체 출혈을 이미 진단받았고, 외상 후 시력 상실이 확인됐다. 녹내장임플란트삽입술은 안압 상승 때문에 생긴 안통을 해결하기 위한 것인데, 환자 역시 이를 알고 수술동의서에 서명까지 한 상태였다.

[딴짓하는 의사들7] 제약의사 안정련

'세엘진'의 어소시에이트 메디컬 디렉터 소위 ABC+G(Amgen, Biogen, Celgene + Gilead)로 대표되는 바이오테크(Biotechnology) 회사의 성장률과 이익률은 기존 제약사에겐 위협적이다. 세엘진이 15년 동안 기록한 9,000%의 기업 가치 상승은 숫자만 보면 무슨 오락게임 같고, 50%의 순이익률을 자랑하는 길리어드 사이언스(Gilead Sciences, Inc.)의 기업가치가 머지않아 화이자(Pfizer)마저 앞지른다고 하니 말이다. 종합병원에 집중하는 약물의 특성상 지사의 규모는 작지만, 이들 바이오테크 회사는 국내에도 이미 진출했다. 길리어드는 작년 한 해 외자사 중 가장 높은 성장률을 기록했고, 세엘진에 이어 출범한 암젠은 영업에 서서히 시동을 걸기 시작했다. 일부 바이오테크 회사는 의사까지 채용했는데, 기자는 한 기자간담회에서 그중 한 명을 오늘의 주인공으로 포섭(?)하는 데 성공했다. 기자에게 낚인 이번 인터뷰 주인공은 혈액종양내과 전문의인 안정련 이사다. 안 이사는 GSK를 거쳐

의사를 '초딩' 다루듯 하는 관료들

공무원부터 윤리교육·동료평가 하는 게… 보건복지부는 주사기 재사용, 비윤리적 의료행위 등이 근절되지 않자 의사협회 등이 참여한 가운데 '면허제도개선협의체'를 구성해 의료인 면허제도 개선방안을 마련하고, 조만간 발표할 예정이다. 그러자 의료계 일각에서는 복지부가 북한의 '5호담당제'를 벤치마킹해 의사들을 옥죄고 있다며 반발하고 있다. 이에 메디게이트뉴스는 복지부의 면허제도 개선방안과 문제점을 긴급 점점한다. [2편] 의료인 면허제도 개선방안의 문제점 보건복지부가 9일 '의료인 면허제도 개선방안'을 발표한다. 복지부가 면허제도 개선방안을 모색하게 된 배경은 이미 잘 알려져 있다시피 일회용 주사기 재사용, 일부 의료인들의 성추행 등을 포함한 비윤리적인 의료행위를 근절하기 위해서다. 복지부와 의사협회 등이 참여한 '면허제도개선협의체'는 5번의 회의를 거쳐 개선방안을 마련했다. 그런데 면허제도 개선방안을 보면 복지부가 '수능 상위 0.1%, 전문의가 대다수'를 차지하는 의료전문가집단을 마치 어린애 다루듯 하는 게 아니냐는 인상을

응급상황 연락두절된 당직 전공의

법원 "현저한 의사 주의의무 위반" 당직 근무중인 전공의가 응급 상황에서 연락이 두절됐다면? 이모 씨는 만성폐쇄성질환, 심장중격결손증, 심방세동 등의 기저질환이 있었고, 2013년 5월 25일 기침, 가래, 인후통 등의 폐렴 증세로 E대학병원 응급의료센터에 내원해 항생제 투여 등의 조치를 받은 후 입원 치료를 받았다. 의료진은 29일 심장초음파 검사 결과 심장중격결손, 삼방세동, 경도의 폐동맥고혈압, 중증 좌심방비대 소견을 관찰했다. 특히 의료진은 환자에게 심방중격결손 치료 필요성을 설명하고, 폐렴 증세가 완치되면 심장내과에서 이를 치료하도록 했다. 이씨는 31일 폐렴 증세가 호전됐고, 활력증후도 안정되자 다음날 퇴원하라는 설명을 들었다. 그런데 퇴원 예정일이던 6월 1일 오전 5시경부터 호흡곤란과 오른쪽 옆구리 통증을 호소하기 시작했고, 간호사는 야간당직의사인 전공의 임모씨에게 연락했지만 전화를 받지 않았다. 임씨는 5시 15~20분경 간호사 전화 연락을 받고, 요로결석 및 급성신우신염이 의심된다며 관련 검사를 하라

간협회장에 김옥수 현회장 선출

대한간호협회 제36대 회장으로 김옥수 현 대한간호협회 회장이 당선됐다. 이에 따라 제1부회장에 서순림 경북대 간호대학 교수가, 제2부회장에 김남초 가톨릭대 간호대학 교수가 각각 확정됐다. 이번 정기 대의원총회에는 전체 대의원 311명 중 283명(91%)이 참석했으며, 이 가운데 278명(98%)이 투표에 참여했다. 김옥수 회장후보는 전체 투표자 중 238표(86%)를 얻어 당선을 확정지었다. 당선이 확정된 이사 8명과 감사 2명은 다음과 같다. ◇이사 △곽월희 동국대 일산병원 간호부장 △김영경 부산가톨릭대 간호대학 학장 △김희순 연세대 간호대학 교수 △박경숙 중앙대 적십자간호대학 교수 △박순화 전 국군간호사관학교장 △이명해 경희의료원 간호본부장 △이용규 고려대 구로병원 간호부장 △탁영란 한양대 간호학부 교수 ◇감사 △김미영 이화여대 간호학부 교수 △양 수 가톨릭대 간호대학 학장 / 이상 가나다순. 당연직 부회장은 대한간호협회 정관에 의해 앞으로 선출될 병원간호사회장과 서울시간호사회

동네의원 이런 분쟁 더 많아질텐데…

민사소송 외 의료분쟁 조정 참여 추가 부담 환자 P씨는 2012년 6월 가족들과 수영장에서 물놀이를 한 후 좌측 허벅지 안쪽 부위에 통증이 계속되자 A내과의원을 방문해 K원장으로부터 진료를 받았다. K원장은 외상이 없고 골반 및 고관절 부위 X선 촬영 결과상으로도 이상소견이 발견되지 않았지만 환자의 좌측 허벅지 부위를 손으로 만지거나 누르면 통증을 호소하자 내전근 근육파열로 진단했다. P씨는 2002년 경부터 당뇨약을 복용해 왔지만 병원에 잘 가지 않고 약을 거르는 때도 있었고, A내과의원에 내원할 무렵에는 혈당수치가 428mg/dl(기준치 80~110mg/dl)으로 높은 상태였다. K원장은 환자에게 진통제와 소염제를 주사하고, 전기치료 및 저주파 물리치료를 한 후 환부를 테이핑해 귀가시켰다. 환자는 그 후에도 통증과 함께 멍이 생기고 출혈이 있자 다시 A내과에 내원했고, K원장은 찰과상에 대해 드레싱을 한 후 입원하도록 했다. 당시 혈당수치는 586mg/dl로 여전히 정상범주를 크게 상회한 상태였다. K원장은 입원 당일 오

초음파·카복시 사용 한의사 벌금형

법원 "한방 원리 기초하지 않아 사용 불가" 초음파와 카복시를 이용해 환자를 진료한 한의사에 대해 법원이 벌금형을 선고했다. 서울중앙지방법원은 최근 카복시 시술을 한 한의사 A씨와 초음파 진단기를 사용한 한의사 B씨에게 각각 벌금 80만원을 선고했다. A씨는 2013년 1~7월까지 환자들의 허벅지에 축적된 지방을 분해하기 위해 '기복기'라는 장비를 이용해 이산화탄소를 체내에 주입하는 일명 '카복시' 시술을 해 한의사 면허 범위에서 벗어난 의료행위를 하다 의료법 위반으로 기소된 상태다. 한의사 B씨 역시 2010년 3월부터 2012년 6월까지 초음파 진단기를 사용해 총 86회에 걸쳐 최모 환자에게 초음파 진단을 한 혐의로 기소됐다. 최 씨는 S대병원에서 자궁내막증식증 치료를 받았지만 상태가 호전되지 않자 B씨가 운영하는 한의원이 자궁난소 치료 전문병원이라는 인터넷 광고를 보고 내원해 초음파 검사를 받아왔다. 이들 한의사는 해당 의료기기의 경우 의사가 사용하지 않더라도 안전하고, 부작용 발생 가능성이 거의 없으며, 한의사 역시 해

대학병원 교수의 진료실 이야기

'사람아, 아프지 마라' 저자 김정환 교수 "단지 누군가에게 그분들의 이야기를 하고 싶었을 뿐입니다. 그들의 이야기는 모두 우리 사는 모습과 같습니다. 진료실에서 펼쳐지는 우리 삶의 풍경을, 환자들과 저의 마음속에 오롯이 남은 소중한 이야기를 그리고 싶었나 봅니다." 서울을지병원 김정환(42·가정의학과) 교수가 진료실에서 만난 환자들의 사연과 병원에서 우연히 마주한 이들의 풍경을 '사람아, 아프지 마라(출판사 행성B 잎새)' 산문집으로 펴냈다. 병에 대해, 치료법에 대해서는 한마디 언급도 없는 그야말로 산문집이다. 김정환 교수는 16일 "환자의 이야기라기보다 병원에서 만난 사람들, 병에 대한 게 아니라 아버지, 어머니, 부부, 자녀 등 가족 이야기를 풀어보고 싶었다"고 말했다. 이런 이야기들이다. 진료실 이야기 1. 할머니를 따라 진료실에 들어온 참 꼬장꼬장한 할아버지. 그 할아버지는 진료실이 쩌렁쩌렁 울릴 만큼 큰 목소리로 끊임없이 질문을 던졌고, 그 옆에 앉아있는 할머니는 주눅이 든 것처럼 보였다. 이를 지켜보는 의사는