"영상진단 어려운 미세 기관지, 인공지능으로 잡아낸다"

천식‧COPD 등 중증 폐질환 조기 진단 가능해져 컴퓨터단층촬영(CT) 같은 정밀한 의료영상을 통해서도 모두 알아내기 어려운 폐 속 미세한 기관지를 인공지능 기술로 빠르고 정확하게 알아낼 수 있게 됐다. 이를 통해 앞으로 천식이나 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등 중증 폐질환을 더욱 조기에 발견할 수 있을 것으로 기대된다. 5일 서울아산병원 융합의학과 김남국·영상의학과 서준범 교수팀에 따르면 자체적으로 개발한 인공지능 기술로 흉부 CT 영상을 분석한 결과, 체내 기관지를 평균 2분 만에 약 90%의 정확도로 분석해냈다. 천식, COPD, 간질성 폐질환 등 중증 폐질환을 정확하게 진단하기 위해서는 미세한 기관지까지 분석해야 한다. 그 중에서도 특히 기관지의 벽 두께를 파악하는 것이 중요한데, 공기 중 균이나 알레르기를 일으키는 물질들과 싸우게 되면 벽 두께가 두꺼워지기 때문이다. 하지만 기관지는 나뭇가지처럼 두께가 약 1mm 미만인 기관지로까지 계속 갈라져 의료영상에서 보이지 않는 경우가 많으며, 호흡이나 심장의 움직임에 따라 영향을 쉽

4차 산업혁명 이후 미래 의료 어떻게 준비해야 할까

'4차 산업혁명과 병원의 미래' 심포지엄, 유전체 디지털 헬스케어 VR 등 제시 [메디게이트뉴스 정다연 기자] 4차 산업혁명의 변화는 이미 세계 곳곳에서 시작됐다. 유전체 정보 분석은 대중화를 앞두고 있다. 고령사회에서 의료 질을 높이고 비용을 줄이는 의료 개혁은 디지털 헬스케어를 기반으로 시도되고 있다. 가상현실(VR)은 다양한 의학분야에 적용되고 있다. 그렇다면 우리나라의 위치는 어디쯤에 와있을까. '4차 산업혁명과 병원의 미래' 출간 기념 심포지엄이 4일 삼성서울병원에서 열렸다. 이날 심포지엄에서는 '4차 산업혁명과 병원의 미래' 저자로 참여한 의사들이 강연자로 나섰다. 이들은 4차 산업혁명 이후 미래 의료에 대한 전망을 소개하며 한국 의료가 나아갈 방향을 제시했다. 유전체 정보 분석 능력이 미래 의료 좌우한다 성균관의대 분자세포생물학교실 박웅양 교수(삼성유전체연구소장)는 유전체 정보를 활용한 의료의 변화를 제시하며 유전체 정보 해석 능력과 유전적 소인에 따른 치료법을 어떻게 갖출 것인지가 관건이라고 강조했다. 박 교수는 "지난해부터 모든 환자는 아니지만

국내 의료진, 급성기 뇌내출혈 치료효과 강화 줄기세포 치료법 제시

치매ㆍ파킨슨병ㆍ뇌손상ㆍ심정지 후 뇌허혈 등 다양한 뇌신경계 질환에 응용 가능 차의과학대학교 분당차병원 응급의학과 정태녕 신경과 김옥준 교수팀은 세포 내 활성산소의 생성을 억제해 세포사멸을 감소시키는 아포시닌(apocynin) 약물과 태반유래 중간엽 줄기세포 병용요법을 세계 최초로 개발해 급성기 뇌내출혈 환자 치료법을 제시했다. 4일 정태녕·김옥준 교수팀에 따르면 중간엽줄기세포 배양시 아포시닌을 투여할 경우 세포의 노화를 억제하고 분화를 증진시킨다는 기존 연구결과에 착안해 아포시닌과 줄기세포 병용요법을 개발했다. 급성기 뇌내출혈 동물모델을 대상으로 아포시닌과 줄기세포를 함께 배양 후 투여했을 때 혈종(뇌출혈 덩어리)의 크기가 62.5%, 혈종 주변의 신경세포 손상이 59% 감소하는 것을 확인했다. 이번 연구 결과는 최근 '태반유래 중간엽줄기세포의 뇌출혈 치료효능에 대한 NADPH 산화제 억제제 아포시닌 전처치의 효과'라는 제목으로 생명과학전문 국제학술지 '분자과학 저널(International journal of molecular sciences)'에 게재됐다

국내 마약성진통제 오남용 우려…"복용·처방 점검 필요"

문지연 교수팀, 만성비암성 통증환자 마약성진통제 사용관련 의존성 조사 국내에서도 마약성진통제 소비가 증가하고 오남용에 대한 우려가 커지고 있는 것으로 나타났다. 우리나라 1인당 마약성진통제 소비량은 연간 55mg이다. 이는 전 세계 43위에 해당하는 수치로 OECD 평균 258mg과 미국 678mg에는 한참 못 미친다. 그럼에도 현재 국내 마약성진통제 소비량은 아시아 3위이며, 2005년에 비해 6배 가량 증가했다. 과도한 규제는 우리나라처럼 사용량이 높지 않은 나라에서 오히려 환자의 통증 조절을 저해할 수도 있다는 논란이 있는 상황이지만 그간 국내에서는 정확한 통계와 연구가 없었다. 이런 가운데 서울대병원 마취통증의학과 문지연 교수팀이 국내 최초로 마약성진통제 오남용을 연구 조사했다. 4일 문 교수팀에 따르면 마약성진통제 오남용 연구 결과 소비량은 적지만 마약성진통제 사용관련 의존성은 21%로 마약성 진통제 사용량이 높은 국가들의 오남용 발생률과 비슷한 수준이었다. 연구팀은 2017년~2018년 국내 6개 대학병원에서 마약성진통제를 통증 조절 목적으

임산부, 흡연 시 자녀 'ADHD' 위험 증가

ADHD 위험 아이는 열량ㆍ식물성 지방 더 많이 섭취 임산부의 흡연이 자녀의 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 발생 위험을 높이는 것으로 밝혀졌다. ADHD 위험집단으로 분류된 아이는 정상아에 비해 지방ㆍ칼로리 섭취가 많았다. 29일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 경희대 식품영양학과 오세영 교수팀이 2005∼2010년 환경부ㆍ국립환경과학원이 수행한 ‘어린이 환경노출에 의한 건강영향조사’에 참여한 초등학교 1∼6학년 어린이 4569명의 ADHD 위험 등을 분석한 결과 이같이 나타났다. 이 연구결과(학동기 어린이 주의력결핍 과잉행동장애에서 식이요인의 역할 규명)는 대한지역사회영양학회지 최근호에 소개됐다. 전체 연구 대상 어린이의 12.3%가 ADHD 위험집단으로 분류됐다. 남아가 ADHD 위험집단에 속할 가능성은 여아의 세 배에 달했다. 어머니가 흡연하거나 간접흡연에 자주 노출될수록 아이가 ADHD 위험진단이 될 가능성이 높았다. 연구팀은 논문에서 "임산부의 흡연은 자녀의 태아 발달에 악영향을 미쳐 소아청소년기 인지ㆍ행동 발

치명적인 '간문맥종양혈전', 치료 효율 향상 방안 나왔다

평균 생존기간 '7.9개월 → 62개월' 획기적 확장 보여 간세포암이 진행되어 소화관과 간을 연결하는 커다란 정맥혈관인 간문맥에서 '종양 혈전'이 생성되면 환자의 예후가 급격히 나빠지고 치료도 어려운 것으로 알려져 있다. 간세포암종에 의한 간문맥종양혈전은 간암 초기 진단 과정 중 10~40%의 환자에게서 발견되며, 이러한 환자는 평균 생존기간이 7.9개월에 머물 만큼 진행과 확산이 빠르다. 하지만 간문맥종양혈전이 동반된 간세포암이라 할지라도 간동맥을 통한 화학요법과 동시에 방사선치료를 함께 시행해 먼저 종양의 진행 된 병기를 낮춘 후 수술로 종양부위를 잘라내면 아무런 사전 치료 없이 종양부위를 잘라낸 경우보다 우수한 생존율을 갖게 된다는 내용이 학계에 보고됐다. 연세대학교 세브란스병원 간담췌외과 최진섭 교수와 국민건강보험 일산병원 외과 정재욱 전문의는 2005년 1월부터 2014년 12월까지 간문맥종양혈전을 지닌 간암 환자의 치료 후 상태를 추적 관찰한 결과를 발표했다. 연구팀은 동시 항암화학-방사선요법을 시행한 98명의 환자 중 병기 축소

평생 비만, 2~6세에 결정된다…BMI 급격히 증가하는 시기

식생활 개선하고 영유아 건강검진 적극 활용해야 성인 누구에게나 관심 많고 고민되는 체중과 관련해 비만과 과체중이 대부분 2~6세에 결정된다는 외국 연구결과가 나왔다. 독일 라이프치히대학병원 안제 코너 교수팀은 0~18세 어린이 5만1505명의 체질량지수(BMI)를 추적 조사한 결과를 세계 최고 권위지 뉴잉글랜드저널오브메디신(NEJM) 최근호에 발표했다. 연구팀에 따르면 비만 청소년 53%가 5세부터 과체중·비만을 보였고, 3세 때 비만 90%는 청소년 시기에도 과체중·비만으로 이어진다고 보고했다. 특히 2~6세에는 BMI가 증가하지만 비만 청소년은 그 증가율이 정상보다 월등히 높아서 이 시기가 청소년은 물론 성인 비만으로 이어지는 중요한 시기라고 밝혔다. 비만은 당뇨, 고혈압 등 대사성질환은 물론 심혈관계질환과 각종 합병증을 일으켜 사망까지 이르게 하는 현대 문명병이다. 따라서 비만은 어렸을 때부터 조절하는 것이 평생 건강을 유지하는 지름길이라 할 수 있다. 그러나 한창 자라는 아이들의 음식을 줄이면서 체중 조절을 시키는 것은

비뇨의학과 전공의 전국 29명… 정부의 수가 인상 지원책 필요

대한비뇨기과학회 "전공의 없는 지역 여러 곳… 전립선암 등 진료 공백 문제 심각 우려" [메디게이트뉴스 정다연 기자] 비뇨의학과에 지원한 전공의가 올해 29명에 불과한데 이어 내년에도 34명 지원에 그친 것으로 나타났다. 대한비뇨기과학회는 29일 기자간담회에서 비뇨의학과 전공의 지원 기피 현상과 의료공백을 해결하기 위해 정부가 정책적으로 수가를 인상해야 한다고 밝혔다. 비뇨기과학회는 "지난 26일부터 2019년 레지던트 원서 접수 및 지원이 시작됐다. 비뇨의학과는 그동안 전공의 지원 기피 과목으로 전공의 기근 현상이 오랫동안 지속됐다"며 "특히 비뇨의학과는 지난해 전공의 정원을 스스로 감축하고 학과 명칭을 '비뇨기과'에서 '비뇨의학과'로 바꾸는 등 자구책 마련에 나섰지만 문제는 해소되지 않고 있다"고 지적했다. 비뇨의학과 전공의 충원율은 2014년 26.1%(정원 92명 중 24명), 2015년 41.4%(87명 중 36명), 2016년 37.8%(82명 중 31명)이었다. 정원을 감축한 2017년은 50%(50명 중 25명)이었고, 올해 또한 58%(정원 50명 중

13cm 이상 거대 난소종양, 복강경수술 안전성 입증돼

복강경수술 결과 잔여 종양 無, 합병증 발생률 · 재발률도 낮아 악성과 양성의 경계에 있는 난소경계성종양은 암으로 진행될 위험이 있어 대부분 수술로 제거한다. 이 때 13cm 이상의 거대 난소경계성종양도 복강경수술로 안전하게 제거할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 서울아산병원 산부인과 박정열 교수팀은 지난 1990년부터 2015년까지 난소경계성종양 제거 수술을 받은 환자 643명의 경과를 관찰한 결과, 복강경수술을 받은 환자 210명 전체에서 종양이 완전히 제거됐다고 28일 밝혔다. 이 중 약 23.2%가 크기 13cm 이상의 거대 종양 환자였다. 개복수술을 받은 433명의 난소경계성종양 환자에서는 99.1%가 수술 후 종양이 완전히 제거됐다. 복강경수술이 개복수술에 뒤지지 않게 종양 제거 효과가 높다는 것이 확인됐다. 수술 후 재발률(평균 57개월)은 복강경수술에서 4.3%, 개복수술에서 5.3%로 나타났다. 합병증 발생률도 복강경수술에서 2.4%, 개복수술에서 3.96%로 나타나 두 수술 간 차이가 거의 없었다. 또한 연구기간 동안 전체 생존율

“미세먼지, 췌장암과 후두암 사망 위험 높인다”

명지병원 김홍배 교수 연구팀, '대기오염과 암 사망' 연관관계 첫 규명 대기 오염에 오래 노출되면 모든 종류의 암에 의한 사망위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 특히 대기오염 노출이 말기 암보다 조기 암에서 사망률을 오히려 더 높이는 것으로 나타났다. 한양대 명지병원 가정의학과 김홍배 교수와 연세의료원 강남세브란스병원 가정의학과 이용제 교수팀이 지난 1999년부터 2017년 사이에 수행된 대기오염과 암으로 인한 사망 위험도에 대한 30편의 연구를 종합 분석한 결과를 28일 공개했다. 이 메타분석 논문은 SCI급인 국제환경연구공중보건잡지(International Journal of Environmental Research and Public Health) 2018년 11월호에 발표됐다. 논문에 따르면 입자의 지름이 2.5µm이하인 초미세먼지, 10µm 이하인 미세먼지, 이산화질소가 10µg/m3씩 증가할 때마다 모든 종류의 암으로 인한 사망 확률이 각각 17%, 9%, 6%씩 상승했다. 또 대기오염 평균 농도, 암의 진행 단계, 포함된 논문의 방법적 질