의사들을 위한 유전체의학 특강⑦

[칼럼]김경철 가정의학과 전문의 메디게이트뉴스에서는 유전체 의학을 이해하기 쉽도록, 가정의학과 전문의이자 유전학 박사인 테라젠이텍스 바이오연구소 김경철 본부장의 칼럼을 연재합니다. <1편> 미래의학이 다가오고 있다 <2편> 유전체 의학의 기초, 변이(variants)가 무엇인가? <3편> 유전체 분석 방법, 플랫폼의 소개 <4편> 임상에 적용하기 (1) 질병예측(Prediction): 유전자를 통한 질병 예측은 근거가 있는가? <5편> 임상에 적용하기 (2) 맞춤치료(Personalized) <6편> 임상에 적용하기 (3) 정밀의료(Precision) <7편> 암과 정밀의학 동반진단에서 액체생검까지 <8편> 산부인과 영역에서의 정밀의학 <9편> 장내미생물이 인간을 지배한다, 마이크로바이옴 <10편> 환경이 DNA를 바꾼다, 후성유전학 <11편> 약물 유전학과 영양 유전학의 발전 <12편> 게놈산업의 발전과 규제 그리고 윤리적 이슈 (부록) 더 깊은 공부를 위한 게놈 사이트 및 해외 학회 소개 정밀의학이 가장 먼저

성인 키 작을수록 심혈관계 질환 위험 높아

"어린시절 영양섭취 등 건강관리 중요해" [메디게이트뉴스 이지원 기자] 성별, 연령, 비만도에 관계 없이 키가 작은 경우 심근경색과 심부전, 뇌졸중, 사망률의 발생 위험도가 모두 높은 것으로 나타났다. 또 어린 시절 적절한 환경과 영양섭취가 성인 키에 영향을 미치고, 결국 심혈관질환과 사망 위험을 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다. 서울대병원 최의근 교수와 박찬순 교수를 비롯해 가톨릭의대, 순천향대병원, 보라매병원, 분당서울대병원 공동 연구팀은 국민건강보험공단 전수자료를 이용해 2005년부터 2008년까지 건강검진을 받은 1652만여명의 한국인의 병력과 키의 상관관계를 분석한 결과를 26일 발표했다. 연구팀은 성인의 키를 연령(20~39세, 40~59세, 60세 이상)과 성별에 따라 10분위수로 분류했다. 9년간의 추적관찰기간 동안 59만명이 사망했고, 23만명이 심근경색으로 입원했다. 또 심부전으로는 20만명이, 뇌졸중으로는 26만명이 입원했다. 이를 분석한 결과, 심근경색과 심부전, 뇌졸중, 사망률 모두 키가 작은 성인

신경정신의학회 "자살예방 대책 환영…보험가입 제한 해결해야"

13년째 OECD 국가 중 자살사망률 1위, 2016년 자살사망자 1만3092명 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 대한신경정신의학회는 24일 “대통령과 청와대가 앞장서서 자살예방 대책 마련에 나서는 것은 그동안 전례가 없었다”라며 “이번 대책을 적극적으로 지지하고 환영한다”고 밝혔다. 문재인 대통령과 청와대는 국무회의에서 자살, 산재, 교통사고 등 경제협력개발기구(OECD) 대비 취약한 지표의 개선책으로 ‘국민생명 지키기 3대 프로젝트’에 대한 보고와 토론을 가졌다. 이를 바탕으로 보건복지부 박능후 장관은 23일 ‘자살예방 국가행동계획’을 발표했다. 학회에 따르면 우리나라는 OECD 국가 중 자살사망률 1위를 13년째 유지하고 있다. 2016년 1만3092명이 자살로 생명을 잃었다. 자살은 다양한 사회경제적 스트레스가 원인으로 작용해 우울증 등 정신질환이 동반될 때 발생 확률이 높다. 자살예방 대책은 고위험군을 조기에 발견해 전방위적인 사회안전망을 제공하고 적절한 치료를 제공하는 것이 핵심이다. 학회는 “이번 정부 대책은 지역별 맞춤형으로 과학적 대책을 수립하는 방안

항생제 10분의 1로 박테리아 없애는 '나노 약물 전달체' 개발

서울아산 융합의학과 주진명 교수팀 "항생제 내성 및 부작용 억제 기대" [메디게이트뉴스 황재희 기자] 기존 항생제의 10분의 1만 사용해도 박테리아를 없애고 감염 부위에 효과적으로 항생제를 전달할 수 있는 '나노 약물 전달체'가 개발됐다. 서울아산병원 융합의학과 주진명 교수팀은 23일 해당 내용이 담긴 연구결과를 발표했다. 이는 항생제 사용량을 획기적으로 줄이면서 체내 감염을 일으키는 박테리아를 효율적으로 치료할 수 있는 방법이다. 항생제 과다사용 및 내성으로 인한 부작용도 줄어들 것으로 기대를 모은다. 주진명 교수팀은 생체 내에서 단백질과 펩타이드, DNA간의 생화학적 상호작용을 통해 항체 개발 등에 활용하는 파지 디스플레이(phage display) 기술을 이용했다. 이를 통해 박테리아 감염 염증반응이 일어난 조직만 선별적으로 표적할 수 있는 펩타이드(서열:CARGGLKSC)를 발견했다. 펩타이드란 생물의 몸을 구성하는 단백질의 기본 구성단위인 아미노산이 소수 결합된 형태를 말한다. 연구팀은 이 펩타이드를 생분해성 실리콘 나노입자에 결합해 포도상구균

'교모세포종' 에너지 대사 차단해 암세포 성장 막아

고시폴, 펜포르민 병용 투여로 증식 억제하고 생존기간 늘어 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 뇌종양의 일종인 '교모세포종'에서 에너지대사 과정을 약물로 차단해 증식과 침윤을 현저히 줄일 수 있는 방법이 나왔다. 연세대학교 세브란스병원 신경외과 강석구 교수팀(박준성, 심진경)과 국립암센터 암미세환경연구과 김수열 박사는 에너지대사 작용을 차단해 암세포의 성장을 막는 연구결과를 23일 공개했다. 연구팀은 "쉽게 말해 암을 굶겨 죽여 치료할 수 있는 연구결과"라면서 "이번 연구결과로 난치성 암 치료에 새로운 돌파구가 될 것"이라고 말했다. 뇌신경은 신경세포(뉴런)와 신경교세포로 이뤄진다. 신경교세포는 신경세포를 지지하거나, 영양 공급과 노폐물 제거 등의 역할을 한다. 신경교세포에 생기는 악성종양인 교모세포종은 가장 대표적인 악성 뇌암의 일종이다. 교모세포종은 성장 속도가 빨라 뇌압 상승으로 인한 두통과 뇌의 이상 자극으로 인한 경련이나 기억소실, 성격변화 등을 일으킬 수 있다. 또한 안면마비와 언어장애, 인지기능 저하 같은 증상도 동반한다. 교모세포종

미세먼지 극성, 급성 기관지염 환자 1200만명 훌쩍

심각한 미세먼지 영향…진료비 5174억원 규모 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 지난해 상반기 급성 기관지염으로 병원을 찾은 환자가 집계를 시작한 이후 처음으로 1200만명을 돌파했다. 최근 심각한 미세먼지로 국민 건강에 영향을 미치는 사실이 수치로 나타난 것이다. 국회 보건복지위원회 최도자 의원(국민의당)이 19일 건강보험심사평가원의 자료를 분석한 결과, 2014년 상반기 1111만명이던 급성기관지염 환자가 매년 꾸준히 증가해 2017년 상반기에만 1222만명을 기록했다. 국민 100명중 24명이 기관지 통증으로 한번 이상 병원을 찾은 것으로 분석됐다. 최 의원은 “급성 기관지염 환자수는 매년 늘어나 2015년 환자수는 전년대비 12만명이 늘었으나, 2016년에 44만명, 2017년에 55만명이 늘어나 증가폭이 매년 커지고 있다”고 말했다. 환자들의 병원 내원일수도 크게 늘어 2014년 2990만일이었으나, 2017년 상반기에는 3334만일로 11.5% 늘었다. 총 진료비도 같은기간 4285억원에서 5174억원으로 20% 넘게 늘

의사를 위한 유전체의학 특강⑥

[칼럼] 김경철 가정의학과 전문의 메디게이트뉴스에서는 유전체 의학을 이해하기 쉽도록, 가정의학과 전문의이자 유전학 박사인 테라젠이텍스 바이오연구소 김경철 본부장의 칼럼을 연재합니다. <1편> 미래의학이 다가오고 있다 <2편> 유전체 의학의 기초, 변이(variants)가 무엇인가? <3편> 유전체 분석 방법, 플랫폼의 소개 <4편> 임상에 적용하기 (1) 질병예측(Prediction): 유전자를 통한 질병 예측은 근거가 있는가? <5편> 임상에 적용하기 (2) 맞춤치료(Personalized) <6편> 임상에 적용하기 (3) 정밀의료(Precision) <7편> 암과 정밀의학 동반진단에서 액체생검까지 <8편> 산부인과 영역에서의 정밀의학 <9편> 장내미생물이 인간을 지배한다, 마이크로바이옴 <10편> 환경이 DNA를 바꾼다, 후성유전학 <11편> 약물 유전학과 영양 유전학의 발전 <12편> 게놈산업의 발전과 규제 그리고 윤리적 이슈 (부록) 더 깊은 공부를 위한 게놈 사이트 및 해외 학회 소개 [메디게이트뉴스 윤영식

망막정맥폐쇄-맥락막 감소 상관관계, 세계 첫 규명

국제성모병원 안과 강혜민 교수, 연구 결과 발표 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 눈에 오는 중풍으로 불리는 망막혈관폐쇄와 국내 3대 실명질환 중 하나인 녹내장에서 발생하는 시신경 주위의 맥락막 감소가 유의한 상관관계가 있다는 사실이 밝혀졌다. 가톨릭관동대 국제성모병원 안과 강혜민 교수가 망막혈관폐쇄 중 하나인 망막분지정맥폐쇄 환자를 1년 이상 추적 관찰한 결과, 이들 환자에서 시신경 주위의 맥락막이 유의하게 감소한다는 사실을 확인했다. 망막혈관폐쇄는 망막에 존재하는 혈관인 망막정맥 또는 망막동맥이 고혈압, 혈관경화 등의 이유로 막히는 것이다. 폐쇄된 위치에 따라 망막중심정(동)맥폐쇄 또는 망막분지정(동)맥폐쇄로 구분하며, 주로 한쪽 눈에서 발생한다. 이렇게 폐쇄된 혈관은 황반부종이나 유리체 출혈 등 합병증을 일으키고 망막에 손상을 줘 시력저하를 일으킬 수 있다. 이와 함께 망막혈관폐쇄는 백내장, 황반변성과 함께 3대 실명 질환으로 꼽히는 녹내장과도 상관관계가 있다는 사실이 많은 연구로 밝혀졌으며, 한쪽 눈에서 많이 발병하는 망막분지

총담관담석 환자 11.3%는 재발

국민건강보험 일산병원, 빅데이터 이용한 연구 결과 발표 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 간으로부터 나오는 총간관과 쓸개에서 나오는 쓸개관이 합해 생긴 쓸개즙의 이동 통로인 총담관에 담석이 생기는 질환인 '총담관담석' 재발률이 11.3%에 달하는 것으로 나타났다. 국민건강보험 일산병원 소화기내과 박병규, 서정훈 교수 연구팀은 해당 내용을 담은 '한국에서 내시경적 담석 제거후에 총담관담석의 재발에 대한 빅데이터 연구결과'를 최근 발표했다. 이번 연구는 총담관담석 제거 후 총담관담석의 재발율과 그에 따른 추적검사의 필요성 등을 조사하고자 실시했다. 연구팀은 건강보험공단 빅데이터 자료 맞춤형 데이터베이스를 이용해 전체 건강보험 가입자의 자료를 활용했으며, 조사대상자는 2004년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 총담관담석 상병코드가 있으며 경유두적 총담관담석제거술 청구코드가 있는 환자를 대상으로 했다. 이와 함께 연구팀은 총담관담석의 재발률과 담낭담석환자에서 담낭절제술 시행여부에 따른 총담관담석 재발률의 차이를 조사했고, 그 결과 총 4

당뇨협회, 당뇨인 전용 플래너 출시

"당뇨관리의 출발은 혈당 관리" [메디게이트뉴스 이지원 기자] 한국당뇨협회가 당뇨인의 적극적인 혈당관리를 돕기 위해 당뇨인만을 위한 '365 당당(DANGDANG) 플래너'를 출시했다. 해당 플래너에는 총 40여 개의 당뇨관리 지침, 혈당∙식사∙운동 기록표 등 당뇨관리에 필요한 내용을 기록해 당뇨인 스스로 체계적으로 점검할 수 있도록 했다. 그리고 플래너의 기획 및 제작에는 의사와 간호사는 물론 약사, 영양사, 사회복지사 등 당뇨병 교육자들이 참여했다. 대한당뇨병학회의 '2016년 한국 당뇨병(Diabetes Fact Sheet in Korea 2016)' 자료에 따르면, 한국인의 당뇨 유병률 수치가 역대 최고인 13.7%를 기록했다. 대한민국 30세 이상 국민 7명 중 1명이 당뇨병 환자인 셈이고, 65세 이상 노령층 유병률이 30%를 넘었고, 전국민의 당뇨병 전 단계(공복혈당 장애) 비율은 25%에 달한다. 한국당뇨협회는"당뇨관리의 출발은 혈당관리에서 비롯된다"며 "365 당당 플래너를 통해 자가혈당수치, 식사