"류마티스질환도 '골든타임' 지켜야"

류마티스학회, 진단지연 조사발표 르누아르가 21세기에 태어났다면, 그의 후기 그림이 좀 바뀌었을까? 진행할수록 관절 변형이 심해져, 기능까지 떨어지는 류마티스 관절염. 이 질환은 거장을 괴롭혀 그의 화풍까지 바꿔버렸다. 류마티스 질환은 증상 발현 후 치료 시기를 놓치면 침범 관절의 상태가 개선되지 않는, 비가역적(irreversible) 질환이다. 초기에 적절한 치료가 없으면 관절 변형이 심해, 병뚜껑도 열지 못하는 관절 기능 이상을 초래한다. 류마티스내과 전문의들이 골든타임이 심근경색에만 있는 것은 아니라고 말하는 이유다. 그러나 환자가 전문 병·의원을 직접 방문하는 경우는 흔치 않다. 대한류마티스학회는 12일 기자간담회를 열고, 전국 19개 대학병원에 내원한 1,124명의 류마티스내과 환자의 진단지연 실태 조사를 발표했다. 조사 질환자 중 류마티스관절염(RA, Rheumatoid Arthritis) 환자가 약 절반(47.3%)이었고, 강직척추염(AS, Ankylosing Spondylitis)이 14.3%로 뒤

서울대병원 백선하 교수의 황당 논리

왜 부끄러움은 나머지 10만 의사의 몫인지... 사망진단서에 '병사'를 체크하게 한 최종 의사결정권자는 사태가 이만큼 커지리란 것을 가늠이나 했을까? 백남기 씨 사체의 부검 필요성에 대해서는 의사 사회에서도 의견이 엇갈리지만, 사망진단서가 잘못됐다는 데는 어느 정도 동의하는 것 같다. 이번 사망진단서는 평소 전문성을 제대로 인정받지 못한다고 주장하던 의사들을 머쓱하게 했다. '병사'가 기재된 사망진단서가 의료계의 영원한 오명으로 남을 걸 생각하면, 아는 인력을 총동원해 환자를 담당했던 백선하 교수를 설득하고 싶은 심정이다. 이번 논란에 관해 두 가지만 얘기해볼까 한다. 의사 윤리에 어긋나는, '연명치료가 최선의 치료'라는 주장 개천절에 있었던 서울대병원 특별조사위원회 기자간담회. 의사들은 "심폐정지"와 "병사"가 기입된 사망진단서에 이어, 또 다른 논란에 가슴이 먹먹해지는 경험을 해야만 했다. 백남기 씨를 담당했던 백선하 교수가 해명한 '사망진단서 작성 근거'는 동료 의사들조차 받아들이기 힘들었기 때문. 백 교수는 보호자가 혈액투

뼈녹는 인공고관절 보상 '절반'에 그쳐

환자단체 "리콜 기간 연장해라" 한국환자단체연합회가 존슨앤드존슨의 뼈녹는 인공고관절 리콜 사건과 관련, 리콜된 제품으로 수술받은 환자 대상 보상 프로그램의 운영기간을 연장해야 한다고 촉구했다. 또 리콜 제품으로 수술한 28개 의료기관은 해당 환자에게 신속하게 리콜 사실과 보상 프로그램 등록을 안내해야 한다고 강조했다. 존슨앤드존슨은 자회사 드퓨이의 ASR 인공고관절 제품으로 수술환자의 재수술률이 높자, 지난 2010년 8월 전 세계 판매 제품을 자발적 리콜했다. 이에 따라 국내에서도 당시 8월부터 10월까지 이 제품에 대한 리콜이 진행된 바 있다. 당시 허가·수입된 1338개 해당 제품 중 379개가 회수되어 해외로 반송됐고, 909개는 이미 28개 의료기관에서 환자들에게 시술된 상태였다. 환자단체는 "그러나 식약처가 이를 공표하지 않고 존슨앤드존슨의 리콜 절차를 종료하면서 언론·방송을 통해 리콜 사실이 보도되지 않았다"면서 "따라서 리콜된 제품으로 수술 받은 320여명의 환자 대부분이 리콜 사실을 모르고 있었다"

치매학회, 치매환자에 미술관 교육

'일상 예찬, 시니어 조각공원 소풍' 대한치매학회와 국립현대미술관은 9월 23일부터 총 5주간 매주 금요일 국립현대미술관 과천관에서 치매 환자와 보호자를 위한 '일상 예찬, 시니어 조각공원 소풍'을 개최한다. 이번 행사는 치매 환자와 보호자들이 미술관의 교육 프로그램을 통해 미술관 관람 및 미술활동 체험을 할 수 있도록 구성했다. 이를 통해 치매환자들의 일상생활수행능력(Activities of Daily Living; ADL)의 중요성을 널리 알리고, 미술과 거리가 있었던 이들에게 미술과 친근해질 수 있도록 할 계획이다. 서울·경기 지역 주요 병원 및 치매 센터를 통해 초청된 치매 환자와 보호자, 자원봉사자 총 200여명이 참석할 예정이며 외출이 힘든 치매 환자와 보호자들에게 함께 추억을 만들어 갈 수 있는 소중한 경험과 함께 심신을 위로하는 기회를 제공할 계획이다. 대한치매학회 이재홍 이사장(서울아산병원 신경과)은 "치매 환자는 매년 증가하기 때문에 치매 환자를 위해 일상을 고통 받는 보호자도 매년 늘어가는 실정"이라

허혈성 심장질환, 91%가 중년

2015년 진료인원 86만여 명 '허혈성 심장질환'의 진료비용이 매년 3.3%씩 증가하는 것으로 조사됐다. 심평원이 9월 28일 '세계 심장의 날'을 맞이해 '허혈성 심장질환'에 대해 최근 5년간 분석한 결과 2015년 진료인원은 약 86만명, 진료비용은 약 7352억으로 나타났다. 전체 진료인원의 대부분이 50대 이상이며, 이들은 2011년과 비교해 3.2%정도 증가해 지난해 90.9%를 기록했다. 또한 2011년부터 2015년까지 최근 5년간의 진료인원은 약 75만 5천명에서 2015년 약 86만명으로 약 10만 5천명(13.9%)이 증가해 연평균 3.3%의 증가율을 보였고, 총 진료비는 약 6455억 6천만원에서 약 7351억 5천만원으로 약 895억 9천만원이 증가해 이 역시 3.3%의 증가율을 기록했다. 허혈성 심장질환의 전체 진료인원 10명 중 9명(90.9%)은 50세 이상 중·노년층으로, 2015년 기준 진료인원이 가장 많은 연령구간은 60대로 전체 진료인원의 29.3%를 차지했다. 또한 70대가 2

'사용자 친화적' 학술행사?

APHRS 2016, 새로운 형태 세션 제시 획일적이고 내실 없는 운영으로 참가자의 기대에 부응하지 못했던 각종 학술대회. 이런 학술 대회도 변화의 바람을 피할 수 없었나 보다. 다음 달(10월) 12일부터 4일간 열리는 아시아·태평양 부정맥학회 학술대회(APHRS, The 9th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session)는 기존 학회와는 다른 세션들이 선보인다. 국내에서만 벌써 두 번째로 개최되는 이번 국제 행사는 'Sharing, Inspiring, and Blooming'이라는 슬로건으로 "부정맥 분야에 관심 있는 국내외 의료진 및 전문가들의 균형 있는 발전을 도모하고, 진료 수준 향상에 도움을 주고자 한다"라는 취지로 개최된다. 이번 행사에서 가장 눈에 띄는 건, 부정맥 전문가와 일반 의사들의 직접적인 커뮤니케이션을 가능케 한 세션들이다. 학술대회 조직위원회장인 김영훈 교수(고려대 안암병원)는 학술 대회 프로그램 중 하나인 'Help me, master!'란 세션에

방광염 환자, 50대 중년 여성이 가장 많아

2015년 전체 진료인원 159만 7천명 방광염 환자 중 50대 중년 여성이 가장 많은 것으로 조사됐다. 국민건강보험공단은 지난 2010년부터 2015년까지 건강보험 빅데이터 자료를 분석한 결과, 방광염 환자는 50대 중년 여성이 가장 많고 방광염으로 진료를 받은 환자는 꾸준히 증가해 2010년 143만 명에서 2015년 160만 명으로 5년 간 17만 명 증가한 것으로 나타났다. 남녀 성별에 따른 진료인원을 비교해보면 남성은 지난 5년 간 3천 명이 증가한 것으로 나타났으나, 여성은 16만 3천명이 증가했다. 이와 함께 방광염 환자는 50대(34만 8천명, 21.8%)가 가장 많았고, 40대(32만 1천명, 20.1%), 30대(24만 2천명, 15.1%)순으로 나타났다. 건보공단 일산병원 비뇨기과 이석영 교수는 "보통 폐경 이후 인 50대 이후 방광염의 발병이 증가하는데 이는 여성 호르몬인 에스트로겐의 분비감소가 원인으로 작용한다"면서 "에스트로겐은 락토바실라이(젖산균)증식과 밀접한데 폐경이후 에스트로겐 분비감소로 인해

"환자 소외감, 잘못된 설문이 야기한 오류"

"비급여, 의사에 충분한 설명 요구가 현실적" 비급여 의료정보 공개와 관련해 잘못 설계된 설문조사는 자칫 의료기관에 대한 불신과 부정적인 인식만 조장할 수 있다는 지적이 나왔다. 건국대 예방의학교실 김형수 교수(의사협회 의료정책연구소 연구조정실장/사진)는 6일 '비급여 의료정보, 무엇이 문제인가' 국회토론회에서 이성림 성균관대 소비자가족학과 교수의 '소비자의 진료비 정보 문제인식과 요구' 연구용역 결과에 대해 이 같이 지적했다. 이날 이성림 교수는 자신의 연구결과에 대해 "더 이상 연구할 게 없을 정도로 조사결과가 명확하다. 소비자의 비급여 정보에 대한 요구도는 매우 높았다"고 결론 내렸다. 그의 말대로 조사 결과는 뚜렷했다. 6개월간 병원을 방문한 400명(대부분 30~40대 고학력자 남성, 월소득 최소 300만원 이상)을 대상으로 설문조사를 진행했더니, 이들은 의료서비스에 대한 소비자 무력감, 무의미성(이용가능한 정보가 불충분), 무규범성(병원이 부당한 활동을 하고 있다는 불신)이 매우 높았다. 진료비 세부내역서 표준화 및

비만 사회적비용, 전쟁·흡연과 유사

대한비만학회, 비만의 위험성과 사회 비용 강조 "비만으로 인한 사회적 부담, 기후변화의 2배" 대한비만학회가 비만의 위험성을 알리는 홍보 문구 중 하나다. 대한비만학회는 올해 2회째를 맞는 국제학술대회, 'ICOMES(International Congress on Obesity and Metabolic Syndrome)' 및 '제45차 추계학술대회'를 개최하는 기자간담회에서 비만에 관한 다양한 통계를 통해 비만의 위험성을 경고하고 나섰다. 김현수 대한비만학회 회장은 인사말에서 "체질량지수(BMI)가 30을 넘으면 8개의 암을 증가시킨다는 연구 결과가 나왔다"면서 "비만은 기존 대사질환뿐만 아니라 암과의 관련성이 밝혀지면서, 인류에게 위협적인 위험으로 자리 잡고 있다"고 밝혔다. WHO가 2014년에 발표한 자료에 따르면, 비만으로 인해 발생하는 한 해 사회적 부담은 약 2조 달러로, 전 세계 GDP의 2.8%에 이른다. 기후변화 때문에 발생하는 사회적 부담 1조 달러의 2배인 셈이다. 기자간담회에 참석한 이스마엘 누어 아시아-오

당뇨환자 42%, 신장 고려안한 치료

DPP-4 억제제를 복용하는 제 2형 당뇨병 환자의 42%가 신기능 장애를 고려한 용량 조절이 적절하게 이뤄지지 않는다는 조사 결과가 나왔다. 이 조사는 2014년 1월부터 2015년 5월까지 17개월간의 영국 임상진료연구 데이터를 토대로, DPP-4 억제제를 6개월 이상 처방받은 영국 당뇨병 환자 1만 1959명의 신기능 상태와 DPP-4 억제제 처방 용량을 비교한 조사다. 그 결과, DPP-4 억제제를 처방받은 당뇨병 환자의 42%가 신기능 장애를 고려한 적정 용량의 치료제를 처방받지 못한 것으로 확인됐다. 당뇨병성 신증은 당뇨병의 주요한 합병증 중 하나다. 제 2형 당뇨병 환자들의 약 40%가 신장 기능 장애를 동반하는데, 신장 질환이 심각해지면 투석이나 신장 이식이 불가피한 신부전으로 이어진다. 특히 신기능이 떨어지게 되면 당뇨병 환자의 주요 사망원인인 심혈관계 질환 발병 위험이 최대 3배까지 높게 나타나는 것으로 알려져 있다. 실제 당뇨병은 국내에서 투석의 가장 큰 원인으로