카데바 예의 안지킨 의사 면허정지

과태료 상한도 50만원에서 1천만원 상향조정 보건복지부는 24일 해부용 시신 앞에서 기념 촬영을 한 5명의 의사들에게 50만원의 과태료 처분을 하라고 관할 보건소에 지시했다. 이들은 시체 해부 및 보존법 제17조(시체에 대한 예의) 위반이 적용됐다. 서초구보건소 조사 결과 기념촬영을 한 의사는 모두 5명으로, 이들은 지난 4일 가톨릭의대에서 열린 카데바 워크샵 직후 시신 앞에서 인증샷을 찍었고, 이중 최모 씨가 온라인 커뮤니티에 사진을 게시한 것으로 드러났다. 특히 보건복지부는 "국민과의 신뢰관계를 훼손하고 선량한 의료인의 사기를 크게 저하시킨 의료인을 단호하게 대처할 필요가 있다"면서 "앞으로 시체에 대한 예의를 지키지 않은 의료인에 대한 제재도 대폭 강화할 계획"이라고 밝혔다. 이에 따라 보건복지부는 시체에 대한 예의를 지키지 않을 때 부과되는 과태료 상한선을 현행 50만원에서 1000만원으로 상향 조정하는 내용으로 시체해부법 개정을 추진할 예정이다. 아울러 보건복지부는 "현재 진행되고 있는 '의료관계 행정처분 규칙'이 개

전문병원 척추·관절 쏠림 개선

수지접합, 알코올, 화상, 재활 활성화 보건복지부는 관절, 척추 등 특정 질환에 집중된 전문병원제도를 개선, 3기 지정에 나설 계획이다. 보건복지부와 심평원은 23일 제3기 전문병원 지정을 위한 법령 개정 설명회를 열었다. 이날 보건복지부 정윤순 보건의료정책과장은 "전문병원은 대형병원 환자 쏠림현상을 완화하고, 중소병원을 활성화하기 위해 만든 제도"라면서 "이런 애초의 목적과 효과가 있었는지 체계적 분석이 필요하고, 특정분야에 치중된 문제를 해결해야 한다"고 강조했다. 보건복지부는 이날 구체적인 제도 개선방향을 제시했다. 권형원 사무관은 "3기 전문병원에 대해서는 자체 개발한 의료질 평가지표를 전 분야에 적용하고, 상대평가 항목에 '의료질 평가'를 추가하며, 평가 결과에 따라 수가를 차등지급하겠다"고 밝혔다. 보건복지부는 분야별 비중을 고려해 전문병원 지정평가를 하겠다는 입장도 분명히 했다. 제2기 전문병원은 질환 기준 65개, 진료과목 기준 40개를 포함해 총 111개가 지정을 받은 상태다. 전문병원을 보면 ▲관절 18

환자가 원하는 의사, 싫어하는 의사

'60초' 배려 필요하지만 저수가가 발목 의사들은 진료실에서 '진단은 내가 할게. 너는 처방만 해!!'라는 식으로 나오거나, "처방전도 안주면서 무슨 돈을 받아요?"라는 식으로 나오는 소위 '진상환자'들을 싫어한다. 관련기사 바로가기:진료실 10대 '진상' 환자 환자들은 진료를 받을 때 어떤 의사들을 싫어할까? 한국환자단체연합회 이은영 이사는 최근 심평원이 개최한 환자경험평가 설명회에서 "아픈 환자는 의사들이 손 한번 잡아주고 어깨 한번 두드려주며 위로의 말을 해주길 원한다"면서 "의사가 '아, 네'하고 환자의 말을 자를 때 환자들은 가장 상처를 받는다"고 말했다. 이와 함께 이은영 이사는 환자들이 바라는 의사는 말을 중간에 끊지 않는 의사, 환자의 질문에 무관심하거나 건성으로 대답하지 않는 의사, 모니터가 아닌 환자를 바라보며 진료하는 의사 등이라고 설명했다. 또 이은영 이사는 환자들이 원하는 진료실의 모습은 의사가 ▲사전 공부(진료차트, 이름) ▲먼저 인사 ▲엔돌핀 미소 ▲진심 질문 ▲얘기 경청 ▲스킨십 ▲환자 눈 응시

의사 같은 PA, 5년 새 3배 증가

2010년 1009명에서 2015년 2921명 병원에서 PA(Physician Assistant, 혹은 UA, Unlicensed Assistant라고 불림)로 일하는 간호사가 5년 새 189% 증가한 것으로 나타났다. 병원간호사회가 최근 발간한 '2016년 사업보고서'에 따르면 2015년 기준으로 의료기관에 종사하는 PA 간호사는 2921명으로 집계됐다. 2010년 1009명에서 5년 새 1912명으로 증가한 것이다. 이는 5년 사이 3배 가까이 늘어난 수치이며, 2006년 404명, 2007년 621명, 2008년 798명, 2009년 968명, 2010년 1009명으로 매년 늘어나고 있는 추세다. 2015년 병원에 종사하는 PA 배치현황을 살펴보면 내과계에 609명, 외과계에 2312명 근무했고, 인력이 부족한 외과계에서 뚜렷하게 높았다. PA수가 가장 많은 과는 외과로 98개 병원에서 644명이 근무했고, 내과는 73개 병원에서 340명이 배치돼 있었다. 이와 함께 비뇨기과 278명(84개 병원), 흉부외과 274명(80

허리 휘는 병원, 걱정 말라는 심평원

적정성평가에 환자경험평가 추가 심평원이 적정성평가의 일환으로 의료인의 예의 등를 평가하는 '환자경험평가'가 의료기관의 행정 부담도 가중시킬 수 있다는 지적이 나왔다. 환자경험평가 대상 의료기관은 8주 동안의 모든 퇴원환자 정보를 심평원에 제출해야 하기 때문이다. 심평원은 22일 '2017년 제1차 환자경험평가 설명회'에서 환자경험평가 대상이 되는 상급종합병원 및 500병상 이상 종합병원은 8주 동안 퇴원한 모든 환자의 정보를 심평원에 제출해야 한다고 밝혔다. 환자경험평가는 퇴원 이후 8주(2~56일) 사이에 있는 1일 이상 입원 경험이 있는 만 19세 이상 성인 퇴원환자를 대상으로 입원했던 병원의 의사의 예의와 서비스, 병원 환경, 환자의 권리보장 등을 심평원이 전화 조사하는 것으로, 오는 7월부터 시행된다. 환자는 개별 질문 항목에 대해 전혀 그렇지 않았다(0점), 그렇지 않았다(33점), 그랬다(67점), 항상 그랬다(100점)로 구분해 답변하고, 심평원은 점수를 집계해 반영한다. 평가 대상 설정을 위해 상급

1km 안에 의원 17개…보건소 왜?

세종시에 도시형 보건지소 설립 논란 세종시가 반경 1km 안에 동네의원이 17개 개원한 상황에서 도시형 보건지소를 설립, 진료와 예방접종, 건강증진 사업을 하려고 하자 지역 개원가와 의사단체가 반대하고 나섰다. 세종시는 올해 7월 중 기존 한솔 보건지소를 닫고, 새롬동에 도시형 보건지소인 남부통합보건지소를 설립할 예정이다. 이에 따라 세종시는 보건복지부에 소아청소년과 공보의 2~3명을 배치해 달라고 요청한 상태다. 남부통합보건지소는 오전 7시부터 오후 8시까지 맞벌이 젊은 부모 등을 위해 소아 진료 및 예방접종 서비스를 할 예정이다. 세종시 관계자는 22일 "세종시 신도시 지역에 소아와 여성 비율이 높아 소아청소년과 진료를 하기로 하고 보건복지부에 공보의 배치를 요청한 것"이라고 말했다. 이 관계자는 "보건지소는 건강증진사업과 예방접종을 주로 하고, 진료기능은 최소한으로 유지할 것"이라면서 "최근 세종시의사회와 간담회를 열어 보건지소 설립안에 대해 충분히 논의했다"고 밝혔다. 그러나 의사단체는 세종시와 다른 입장이다.

종신형 선고된 미국 신경외과 의사

[해외] 잇단 수술환자 사망, 가중폭행 혐의 미국 텍사스의 신경외과 의사가 환자를 불구로 만든 의료과실 등으로 종신형을 선고받았다. 워싱턴포스트에 따르면, 메리 에퍼드(Mary Efurd)라는 74세 여성은 2012년 달라스의료원(Dallas Medical Center)에서 척추 두 곳을 접합하는 수술을 받았다. 이 수술을 집도한 크리스토퍼 던치(Christopher Duntch)는 17년차 신경외과 전문의였다. 그런데 수술을 받은 환자는 며칠 후 로버트 헨더슨(Robert Henderson)의 집도 아래 재수술을 받았다. 그 결과 척추를 고정하는 하드웨어가 연조직에 남아 있었다. 게다가 그녀의 신경근 중에 하나가 끊겨 있었고, 또 다른 신경근에는 나사가 박혀 있었다. 그뿐 아니라 척추에서 질환과 관련이 없던 부분에 여러 개의 나사 구멍이 발견됐다. 달라스 카운티 배심원단은 집도의가 고의적으로 에퍼트를 장애자로 만든 것으로 판단, 최근 종신형을 선고했다. 던치는 본래 2012년 7월부터 2013년 6월까지 2명의 환자를 사망케

진료 의뢰·회송 수가 다양해진다

심평원, 지역사회 기반 모형 개발 착수 심평원이 지역사회 의료전달체계 활성화를 위해 '지역사회 기반 진료 의뢰·회송 수가 개발'을 추진한다. 지역사회 기반 진료 의뢰·회송 시스템은 작년 5월 복지부가 시작한 '진료의뢰·회송 시범사업'과 같은 방식이지만 환자를 의뢰하고 회송하는 시스템을 지역 단위에서 실시하며, 모형과 수가 등도 달라질 전망이다. 복지부가 진행 중인 상급종합병원과 병·의원 간 진료를 의뢰하고 회송하는 시범사업은 지역에 관계없이 13개 상급종병과 협력의사를 밝힌 4500개의 병·의원이 참여해 환자를 서로 의뢰하고 회송하며 수가를 받고 있다. 병·의원에서 상급종병으로 환자를 의뢰하면 1만 300원의 수가를, 상급종병에서 병·의원으로 환자를 회송하면 4만 2240원의 수가를 제공하는 시스템으로, 상급종병과 병원, 상급종병과 의원의 모형으로 운영하고 있다. 심평원 관계자는 "지역사회 기반 진료 의뢰·회송 수가개발은 지역 단위 안에서 자율적으로 의뢰와 회송을 움직일 수 있도록 하는 모형"이라면서 "의료기관 간 성공적

"신해철 집도의 수술중단처분 정당"

법원 "강 원장, 납득 안되는 조치 취했다" [종합] 신해철 집도의 수술중단처분 정당 판결 법원은 보건복지부가 고 신해철 집도의인 강세훈 원장에 대해 비만대사수술 중단명령 처분을 한 게 정당하다고 판결했다. 서울행정법원은 21일 강세훈 원장이 청구한 비만대사수술 중단명령 취소소송을 기각했다 신해철 씨는 2014년 10월 강 원장으로부터 복강경을 이용한 위장관유착박리 수술을 받았는데, 10일 후 범발성 복막염에 의한 심낭압전에 따른 저산소 허혈성 뇌손상으로 사망했다. 이 때문에 서울동부지법은 강 원장을 업무상과실치사 등으로 기소했고, 강 원장은 형사재판 중이던 2015년 11월 병원을 폐업하고, S외과의원을 다시 개원했다. 하지만 이후 호주 국적의 외국인을 상대로 위소매 절제술을 한 후 사망에 이르게 했고, 홍모 씨, 캐나다 국적의 외국인은 수술후 합병증을 호소했다. 그러자 보건복지부는 2016년 2월 현지조사를 거쳐 비만대사수술 중단 명령을 내렸다. 이에 대해 강 원장은 “본인이 수행하는 비만대사수술이 국민 보건에 중대한 위해

입원전담전문의를 지원한 이유

"불안감도 있지만 새로운 길 개척하겠다" "두려움도 있지만 길을 개척하겠다." 올해 전문의 자격증을 취득한 내과 전문의 A씨는 오는 3월부터 A병원에서 입원전담전문의(호스피탈리스트)로 근무할 예정이다. A씨는 레지던트 수련을 받은 병원에서 함께 일하던 동기들과 기존의 입원전담전문의를 포함해 5명이 한 팀을 이뤄 진료전담교수로서 내과 병동을 전담하게 된다. A씨는 2015년 입원전담전문의 제도가 언론을 통해 소개될 때부터 관심을 가졌다고 한다. 그는 "당시는 제도가 시범사업을 하기 전이어서 선뜻 지원하지 못했다"면서 "정부가 시범사업을 시작하면서 뜻을 같이 하는 동기들과 함께 힘을 합쳐 해보기로 결심했다"고 말했다. A씨는 "미국과 같이 팀을 이뤄 로테이션 방식으로 근무하면 근무시간 외에는 나만의 시간을 가질 수 있다는 생각이 들었고, 초기 멤버로 일할 수 있다는 것도 장점으로 작용했다"고 밝혔다. 주어진 제도 안에서 일한다는 생각보다는 새로운 시도인 만큼 정부와 함께 지속적으로 피드백을 주고받으며 제도가 완전하게 정착하는데