급성심부전 예후 대장암보다 나쁘다

2년 내 사망률 27.6%…치료 표준화 필요 급성심부전 환자의 예후가 대장암보다 나빠 적극적인 관리가 필요하다는 경고가 나왔다. 급성심부전레지스트리 연구진(연구책임자 오병희)은 19일 급성심부전 증상으로 입원한 환자의 병원 사망률이 4.8%이며, 퇴원 후 6개월, 1년, 2년 사망률이 각각 12.4%, 18.2%, 27.6%로 높아 적극적 관리가 필요하다고 밝혔다. 2010년부터 2014년까지 국가 5대 암의 5년 사망률이 대장암 23.7%, 위암 25.6%, 간암 67.2%, 유방암 8%, 자궁경부암 20.3% 라는 점에서 급성심부전 사망률의 예후가 대장암, 위암 등보다 상대적으로 나쁘다. 국립보건연구원은 2011년부터 급성심부전환자레지스트리를 운영하고 있으며, 현재 서울대병원을 비롯한 전국의 10개 대학병원에서 총 5625명의 환자를 등록하고 5년간 추적관찰하고 있다. 연구진은 최근 2년간 추적관찰한 결과를 보면 급성심부전의 원인질환으로는 허혈성심장질환이 37.6%로 가장 많았으며, 심근병(20.6%), 판막질환(14.3%

치매 연구자원 분양 개시 등 연구용 체액자원 개방 확대

526명의 역학 및 유전 정보, 인체유래물 제공 질병관리본부와 국립보건연구원은 19일부터 알츠하이머병, 파킨슨병 치매 연구용 인체자원을 외부에 공개하고, 연구자에게 분양에 들어간다. 이번에 공개하는 자원은 알츠하이머병과 파킨슨병 환자 526명에서 확보한 역학정보와 유전정보, 인체유래물(혈청, 혈장, DNA, 뇨) 등이다. 역학정보는 인구학적 특성, 환경요인 및 질환력, 임상척도검사정보 등 56개 변수를, 유전정보는 Apolipoprotein E(APOE, 알츠하이머성 치매 관련 특이유전자) 및 Leucine Rich Repeat Kinase 2(LRRK2, 파킨스병 관련 특이유전자) 정보를 담고 있다. 질병관리본부는 지난 4월부터 정밀의료, 코호트 연구 등 보건의료 R&D에 활용 가치가 높은 체액자원(혈청 및 혈장)을 공개 분양한 바 있으며, 해당 자원은 온라인 인체자원 분양데스크(http://koreabiobank.re.kr)를 통해 검색하고 분양 신청할 수 있다. 연구자들이 이용할 수 있는 체액자원은 질병관리본부에서 추진하고

임상 분야별 정밀의료 적용 전략

국립암센터 정밀의료 심포지엄에서 국립암센터는 11번째 갖는 국제심포지엄의 주제를 '정밀의료'로 잡고 유전체학을 비롯해 빅데이터, 면역항암, 동물모델 분야로 나눠 관련 전문가들의 강의를 듣는 시간을 지난 14일 가졌다. 행사 서두에 국립암센터 이강현 원장은 "이번 행사가 정밀의료의 고도화를 위한 유전체학, 빅데이터, 면역항암 및 동물모델 각 분야별 적용 전략과 추진방안을 도출하는데 많은 정보와 영감을 제공해 암 정복을 위한 보다 다양하고 발전된 연구와 성과로 이어지길 기대한다"고 밝혔다. 국립암센터 김주영 박사가 좌장을 맡은 첫 번째 유전체학 세션에서는, 미국 사우스플로리다 의대 방사선종양학과의 자비어 토레스 로카(Javier F. Torres-Roca) 교수가 환자의 유전적 특성을 고려한 방사선민감도를 방사선 치료계획에 접목함으로써 정밀의료를 실현하는 시도를 발표해 주목을 끌었다. 또한, 동물모델 세션에서는 잭슨 유전의학연구소(The Jackson Laboratory for Genomic Medicine) 소장이자

"안아키 의료방임은 아동학대"

"복지부에 민원 넣었더니 경찰에 가보라더라" [메디게이트뉴스 박도영 기자] 최근 필수 예방접종을 피하고 정말 죽을 것 같다고 여겨지기 전까지 무작정 앓도록 가만히 두라는 등 극단적 자연치유를 주장하는 안아키(약 안쓰고 아이키우기) 카페가 논란이 되면서 '의료방임에 의한 아동학대'를 처벌해야 한다는 지적이 나오고 있다. 더불어민주당 박주민 의원이 지난해 국정감사에서 발표한 자료에 따르면 2001년부터 2016년까지 아동 학대 사망 사건 판결 가운데 살인죄가 인정된 것은 단 5건 뿐이었다. 그나마 신체적 학대에 대한 인식이 높아져서 가능했던 판결이다. 아동학대방지시민모임(아시모) 공혜정 대표는 "의료방임에 의한 아동학대도 신체적 학대만큼이나 매우 심각하다"면서 "사회적으로 좀 더 관심을 기울여 신고하고 처벌해야 한다"고 말했다. 아시모는 현재 안아키 운영자인 한의사 김효진 원장을 포함 70여 명을 경찰에 신고했고, 의료방임을 아동 학대로 처벌하기 위해 활동하고 있다. 과거에는 '내 자식을 내가 때린다는데 왜?' 라는 식으로 자녀를

뇌 속 네트워크, IQ에 영향준다

MRI로 세계 최초 규명 뇌의 여러 구조들 간 네트워크가 사람의 지능과 연관이 있다는 연구가 나왔다. 서울대병원 정신건강의학과 권준수 연구팀은 자기공명영상(MRI)을 통해 뇌를 분석한 결과 두정엽-소뇌와 전두엽-측두엽 간의 원활한 네트워크가 지능과 관련이 있다고 12일 밝혔다. 이번 연구는 '지능 및 시각 운동 능력과 관련된 뇌 구조 네트워크'라는 제목으로 지난달 19일 '사이언티픽리포트'에 게재됐다. 그동안 뇌의 기능은 각 영역별로 전두엽은 감정을 조절하고 이성적 판단을 하거나 측두엽은 기억력과 언어, 두정엽은 계산 등의 기능을 한다고 알려졌다. 이런 지적 능력과 다른 지능이 합산된 고위 인지기능은 사람마다 다른데, 그 이유가 현재 구체적으로 밝혀지진 않았다. 연구팀은 17-48세 남녀 92명을 대상으로 지능검사(IQ)와 함께 MRI를 통해 조사한 결과 지능이 높을수록 뇌의 각 부위 간 신호전달 통로가 원활하게 연결됐음을 확인했다. 연구결과 참여자들의 평균 IQ는 113.9였으며 뇌의 부위 중 두정엽-소뇌

폐선암에서 소세포폐암으로 변환 과정 첫 규명

서울대병원-KAIST연구팀 공동 연구 서울대병원과 KAIST연구팀이 세계 처음으로 폐선암에서 소세포폐암으로 변화하는 기전을 규명했다. 서울대병원 혈액종양내과 김태민 교수와 KAIST 의과학대학원 주영석 교수, 이준구 전문의팀은 미국임상종양학회 공식 학회지인 임상종양학저널 (Journal of Clinical Oncology, impact factor = 20.982) 최근호에 다음과 같은 내용을 게재했다. 폐암의 85%를 차지하는 비소세포폐암에서 가장 흔한 형태가 바로 폐선암이다. 폐선암에서 표적치료 중 악성도가 더 나쁜 암으로 변하면 그것이 바로 소세포폐암. 비소세포폐암은 세포의 모양에 따라 다시 폐선암과 편평상피세포폐암, 대세포폐암 등으로 구분한다. 과거에는 흡연과 관련 있는 편평상피세포폐암의 빈도가 가장 높았으나 최근에는 폐선암이 가장 흔하다. 일부 비소세포폐암 환자는 폐암을 일으키는 가장 중요한 유전적 변이 중 하나인 '상피세포 성장인자수용체(EGFR) 유전자 돌연변이'를 가지고 있는데, 이 돌연변이는 주로 폐선

유방암 항암치료 중에도 임신할 수 있다

삼성서울병원 이정언 교수팀, 10년간 추적관찰 유방암에 걸린 여성환자라고 하더라도 항암치료 도중 일시적으로 환자의 난소기능을 떨어뜨려 폐경 상태로 만드는 호르몬 치료가 출산의 새로운 해결책이 될 수 있을지 관심이 모아지고 있다. 유방암 항암제는 독성이 강해 난소에 영구적인 손상을 줄 수 있는데, 최근 서구에서는 항암치료 중 일시적으로 폐경 상태를 유도하는 것이 이런 손상을 줄여 가임력을 높일 수 있을 것이라고 보고된 바 있다. 삼성서울병원 유방외과 이정언 교수·김이삭 임상강사 연구팀은 2002년 1월부터 2012년 4월까지 유방암으로 수술 받은 20세 이상 40세 이하 젊은 여성 환자들 중 성선자극호르몬-방출호르몬 작용제를 투여 받은 환자 82명을 분석했다. 성선자극호르몬-방출호르몬 작용제는 유방암에 대한 호르몬 치료의 보조요법 중 하나인데, 뇌하수체에 작용해 여성생식 내분비체계를 억제해 일시적으로 폐경상태로 유도하는 역할을 하며, 항암치료 일 주일 전부터 28일 간격으로 피하주사 방식으로 투여된다. 연구팀은 “항암치료 기간 성

질병 타깃으로 부상한 미토콘드리아

노화와 연결된 질환 치료제 개발 가능성 세포의 에너지인 ATP의 80% 이상은 미토콘드리아(mitochondria)에 의하여 생산된다. 특이하게도 에너지 공장인 미토콘드리아는 자신의 유전체를 보유하고 있다. ATP를 생산하는 과정에서 미토콘드리아 DNA는 활성산소에 대한 노출이 높아 세포핵에 존재하는 DNA보다 더 빠르고, 더 많이 돌연변이가 일어난다. 활성산소에 의한 미토콘드리아 유전체(mitochondrial DNA, mtDNA)의 변이 축적과 이로 인한 미토콘드리아 에너지 생산 저하는 노화과정의 중요한 기작(mechanism)으로 생각되며 다양한 질병을 유발한다. 미토콘드리아 유전병들 외에도 제2형 당뇨병, 심장 질환, 노인성 치매 등이 잘 알려져 있다. 일반 세포핵 속의 DNA는 아버지와 어머니에게서 반씩 받아 교차를 통해 한 사람의 유전형질이 결정되지만 미토콘드리아 DNA는 교차가 일어나지 않아 어머니로부터만 유전될 수 있는 특징을 가지고 있다. 미토콘드리아가 처음엔 세포 내에 존재했던 것이 아니라 박테리아 등과

삶의 질에서 가장 중요한 건 '건강'

서울의대 윤영호 교수 조사 서울의대 윤영호 교수는 '국민 삶의 질(웰빙) 지수 개발 및 활용에 대한 정책 토론회'에서 '일반 국민의 주관적 삶의 질(웰빙) 조사 결과'를 발표했다. 이번 조사는 서울의대 스마트건강경영전략연구실 윤영호 교수팀이 월드리서치센터에 의뢰해 '신개념 웰빙, 삶의 질 지표 개발'을 위한 주제로 전국 방문설문 형태로 진행됐다. 한국적 가치와 문화를 반영해 삶의 질 14개 항목에 대해 중요도 평가(0:전혀 중요하지 않음 ~ 10:최고로 중요)를 조사한 결과, 국민들은 건강(9.2점)을 가장 중요하게 생각하고, 가족 및 가정(8.9점), 안전(8.6점), 소득(8.5점), 삶의 만족도(8.5점) 등이 뒤를 이었다. 한편, 중요도와 본인 상태의 격차는 소득(1.77점)에서 가장 큰 차이를 보였고, 그 다음으로 직장(1.54점), 건강(1.51점), 일과 삶의 균형(1.32점) 등의 순으로 나타났다. 삶의 질 14개 항목에 대한 자신의 상태 평가(0:최악 ~ 10:최상)에서는 가족/가정(7.9점)

세계이식인체육대회 열려

국내 배드민턴, 탁구 선수 참가 대한이식인연합회 배드민턴 선수들이 6월 25부터 7월 2일까지 스페인 말라가에서 열리는 '2017 세계이식인 체육대회(WTG, World Transplant Game)'에 참석한다. 이번 대회에는 2016년 국내 이식인 체육대회에서 배드민턴 단식 금메달을 획득한 계명대 동산의료원의 황재찬(56세, 남)선수와 동메달을 획득한 아주대병원 안영현(49세 남)선수가 배드민턴 대표 선수로, 서울대병원의 정대영(51세, 남)선수, 세브란스병원의 이식인 탁구동호회 소속 김전일(53세, 남) 선수가 탁구 대표 선수로 참석한다. WTG는 장기 기증 원칙과 이식 공여 장기의 세계적인 부족을 알리는 한편, 이식 관광은 윤리적으로 잘못된 것으로 어떠한 형태이든 사라져야 한다고 알리고 있다. 이번 대회 선수단 참가는 질병관리본부와 한국장기 기증 네트워크가 후원하며, 장기기증 활성화를 위한 모임인 (사)생명잇기와 대한이식학회 등이 동행한다. (사)생명잇기 이사장인 세브란스병원 이식외과 김순일 교수는 "세계이