여성에게 무릅 관절염 많은 이유 뭘까?

서울대병원 규명…"보간 좁은 게 원인" [메디게이트뉴스 안창욱 기자] 남성보다 여성에게 유난히 무릎 관절염이 많은이유가 뭘까? 그 이유를 서울대병원 정형외과 이명철(노두현, 이동연) 교수팀이 밝혀냈다. 여성은 남성보다 상대적으로 골반이 넓지만 보간(걸을 때 양쪽 발 사이의 가로 간격, 보폭은 세로 간격)이 좁아 그만큼 무릎에 하중이 더 집중되기 때문이라는 게 연구 결과다. 연구팀은 60~70세 남녀 84명에게 3차원 신체계측 및 동작분석을 해 걸을 때 각 관절에 가해지는 힘과 각도, 골격과의 상관관계를 분석했다. 그 결과 남성보다 여성 무릎 하중이 30% 더 높았는데 이는 6년 뒤 관절염 발생비율이 3.7배 높아지는 것을 의미한다. 여성은 상대적으로 골반이 넓지만 보간이 좁기 때문에 무릎이 안쪽으로 꺾이는 힘을 30% 더 받고, 이런 현상이 누적돼 ‘O자 다리’로 진행돼 결국 관절염 빈도가 높아진다는 것이다. 노두현 교수는 “그 동안 여성 무릎 관절염 빈도가 높은 이유를 명확히 알 수 없었는데 3차원 동작분석을 통해 세계

오타까지 베낀 한방교과서 수사

대전고법 결정…"한의학 근거 활용 막겠다" 한방 재활의학 교과서 표절 의혹과 관련해 검찰이 재수사에 들어간다. 의사협회 한방대책특별위원회는 24일 "한방재활의학 교과서 표절과 관련해 검찰이 수사 재기 명령을 내렸다"고 밝혔다. 의협 한방대책특위와 재학의학회는 2012년 10월 한의대 한방재활의학 교과서의 표절을 문제 삼아 서울중앙지검에 저작권 위반 혐의로 한의사 15명을 고발했다. 그러나 2016년 12월 대전지검은 불기소처분이 내렸고, 의협 한특위는 이에 불복해 지난 2월 대전지검에 항고장을 제출했다. 이에 대해 대전고검은 최근 피항고인 15인 중 6인에 대해 재기수사 명령을 내렸고, 직접 수사하기로 결정했다. 이에 따라 대전고검은 한의사 6명에 대해 신속하게 조사에 들어갈 것으로 보인다. 의협 한방대책특위와 재활의학회는 한방재활의학 교과서를 분석한 결과 현대의학 교과서에 담긴 내용을 한의학적 근거 자료로 그대로 사용하고 있었고, 단어 1~2개만 바꿨을 뿐 그대로 베낀 수준이라고 결론 내렸다. 특히 의협 한방대책특위는 "재

"졸음 운전, 의료진 개입 필요하다"

서울대병원 정기영 교수 "수면질환 치료" 최근 졸음 운전으로 인한 고속도로 사고가 잇따르고 있는 가운데 이를 방지하기 위해서는 의료진의 개입이 필요하다는 지적이 나왔다. 서울대병원 신경과 정기영 교수는 22일 "수면 부족 해소, 장시간 연속 운전 자제 등 개인이 기본적으로 지켜야 할 부분 외에도 직업 운전자의 경우 수면무호흡증후군이나 기면증과 같은 수면 질환에 대한 선별검사를 시행하고, 수면 질환이 의심되면 의료진을 통해 적절한 치료를 받도록 유도하는 제도적 장치 마련이 필요하다"고 강조했다. 예를 들어 수면무호흡증후군 환자는 아무리 잠을 많이 자더라도 양질의 수면을 취할 수 없기 때문에 졸음운전으로 이어질 수 있어 반드시 치료를 받아야 한다는 것이다. 정 교수는 수면 부족이 음주보다도 더 심각하다고 경고했다. 그는 "평소 수면시간보다 4시간 부족하면 혈중 알코올농도 0.04%에 버금가는 정도로 졸리고, 수행력이 떨어지며, 한숨도 자지 않으면 면허취소 수준인 혈중 알코올농도 0.09% 보다 2배 정도 수행력이 떨어진다는 연

미세먼지, 안구표면 손상 3배 높다

고대병원, 안질환 상관관계 규명 미세먼지가 안구표면 손상은 물론 경부 림프절에도 악영향을 주는 것으로 나타났다. 고대병원 안과 송종석·엄영섭 교수팀은 미세먼지 농도가 높은 환경에 반복적으로 안구가 노출되면, 결막의 방어기전이 약화돼 안구표면 손상이 정상 안구보다 3배 더 높아지는 것을 확인했다. 연구팀은 미세먼지 연구에 사용되는 이산화타이타늄을 이용해 실험동물에 5일 간 하루에 2시간씩 2회에 걸쳐 노출시킨 후 노출된 그룹과 그렇지 않은 그룹의 안구 염증반응을 비교 분석했다. 그 결과, 미세먼지에 노출되지 않은 안구표면의 손상을 나타내는 각막 염색지수가 평균 1인 반면 미세먼지에 노출된 그룹에서의 각막 염색지수가 평균 3으로 증가해 이산화타이타늄에 노출된 그룹이 그렇지 않은 그룹 보다 안구표면의 손상 3배 높았다. 이와 함께 송종석 교수팀은 미세먼지가 경부 림프절에도 알레르기 염증반응을 유발하는 사실도 밝혔다. 미세먼지로 인해 실험동물의 림프절 크기가 정상보다 1.4배 증가했으며, 인터페론감마 등 염증 사이토카인

안면홍조 환자, 평균 13개월 뒤 치료

피부과학회 조사 결과 3년간 20% 증가 국내 안면홍조 환자가 최근 20% 증가한 반면 병원 방문까지는 평균 13개월이 걸리고 있어 질환 악화 위험이 높은 것으로 나타났다. 대한피부과학회는 10개 종합병원 피부과 7960명의 안면홍조 환자들을 분석한 결과, 2014년 2512명이었던 환자가 2016년 2970명으로 약 20%가 증가했다고 18일 밝혔다. 이와 함께 최근 3년간 안면홍조로 병원을 찾은 환자는 여성이 71%, 남성이 29% 비율을 차지해 여성이 2배 이상 많았으며, 연령별로는 40~50대가 52%로 조사돼 중년 여성들 환자가 절반 이상이었다. 계절별로는 봄, 겨울, 가을, 여름 순으로 병원에 방문한 환자가 많았으며, 3~4월에 가장 높은 수치를 기록했다. 문제는 안면홍조 환자들이 평균 13개월이 지난 시점에서 병원을 처음 방문해 조기 치료가 어렵다는 것이다. 피부과학회가 작년 종합병원 피부과에 방문한 안면홍조 신규환자 500명의 진료기록 차트를 분석한 결과, 약 68%의 환자가 병원 방문 전에는 본인의 증상 및

단순 고혈압도 약쓰면 사망률 감소

합병증·증상 없어도 적극적 약물치료 중요 합병증 없는 단순 고혈압 환자도 꾸준히 약물치료를 하면 사망률이 크게 감소한다는 연구결과가 나왔다. 심혈관 질환이 동반된 고위험 고혈압 환자에서는 적극적 약물치료가 사망률을 낮춘다는 것이 잘 알려졌지만 합병증이 없는 단순 고혈압 환자에서는 약물 치료와 사망 위험 감소의 연관성에 관한 자료가 부족하다. 연세의대 심뇌혈관 및 대사질환 원인연구센터와 대구대 전산통계학과 연구팀은 건보공단 빅데이터를 이용, 2002년에 고혈압 진단을 받은 20세 이상 성인 중 합병증 없는 단순 고혈압 환자를 선별해 12년간 사망률을 비교·분석했다. 대상자는 ▲2002년부터 꾸준히 약물치료를 받은 사람 ▲처음에는 치료를 받지 않았으나 추적 기간 도중에 약물 치료를 시작한 사람 ▲약물치료를 받지 않은 사람으로 구분했다. 분석 결과 약물치료를 받지 않은 환자와 비교했을 때 처음부터 치료받은 환자는 전체 사망률이 51%, 심혈관 질환 사망률이 38% 감소했고 추적 기간 중간부터라도 치료받은 환자는 각각 59%, 5

비수술적 선천성 식도폐색 치료 FDA 허가

자석 카터테를 이용한 상하부 식도 연결 미국 FDA가 선천성 식도 폐색(esophageal atresia)으로 태어난 만 1세 이하 영아를 대상으로 하는 첫 의료기기인 쿡 메디칼의 '플로리시 장치'를 소아 식도 폐색 문합(Flourish Pediatric Esophageal Atresia Anastomosis)을 치료하는 카테터로 사용 허가했다. 식도 폐색은 미국에서 태어나는 아기들 2천 5백 명 중에 1명 꼴로 태어나는 걸로 알려졌다. 이 질환을 갖고 태어나면 정상적인 섭식이 어려워 식도를 위에 연결하는 수술을 하기 전까지는 튜브를 이용해 분유나 이유식을 공급해야 한다. 식도 폐색을 갖고 태어난 영아 대부분에서 기관식도샛길(기관식도루, tracheoesophageal fistula)도 나타나는데 이 역시 식도로 흘러 들어간 용액이 기도를 침범해 호흡을 방해할 수 있어 수술적으로 재건해야 한다. 그러나 이번에 허가 받은 의료기기는 식도폐색을 비수술적으로 치료할 수 있는 방법이다. 상부 식도와 하부식도를 끌어당겨 서로 연결

망막 질환, 높은 연령대와 상관

70대 이상 가장 많고 60대, 50대 순 실명을 부르는 '망막 질환'은 70대 이상에서 가장 많이 발생하는 것으로 나타났다. 국민건강보험공단(이하 공단)이 건강보험 빅데이터를 이용해 '망막(맥락막·유리체) 질환'으로 진료 받은 환자를 분석한 결과 남녀 70대 이상이 가장 많았고, 50대 이상이 대부분이었다. 망막 질환은 70대에 이어 60대, 50대 환자가 많아 연령대와 유병률이 있는 것으로 확인됐다. 2015년 기준 망막 질환으로 진료 받은 환자 현황을 연령대별로 구분하면 70대 이상(34만 5천명, 27.6%), 60대(34만 4천명, 27.5%), 50대(27만 9천명, 22.3%) 순이었다. 이와 함께 여성은 70대 이상(20만 8천 명, 30.0%)이 가장 많았고, 남성은 60대(15만 2천 명, 27.2%)가 많았다. 다만 2015년 인구 10만 명당 진료인원을 연령대별로 살펴보면 남녀 모두 70대 이상 환자가 가장 많아 여성은 70대 이상이 8411명, 60대 7692명, 50대 3755명 순이며, 남성은 70

암세포 전이·재발 원인 새로 규명

원자력의학원 엄홍덕 박사 연구팀 규명 한국원자력의학원 엄홍덕 박사 연구팀이 암세포의 전이 및 재발 원인을 새로 규명했다. 암세포 내 p53와 p21 단백질 결합체가 정상적으로 작동하지 못해 암의 전이와 재발이 촉진된다는 것이다. 여기서 p53은 가장 대표적인 암 억제 단백질이고, p21은 세포 성장을 조절하는 단백질이다. 그동안 전이암과 재발암은 예측이 어렵고 발병 원인에 대한 규명이 부족해 치료 방법이 제한적이고 치료효과도 낮았다. 국가 암 등록통계(2010년~2014년 기준)를 보더라도 최근 5년간 암 환자 생존율이 70.3%인데 반해, 원격 전이된 경우 생존율은 20.5%에 불과하다. 연구팀은 암 세포와 쥐를 이용한 동물실험을 통해 세포 내 존재하는 단백질 p53과 p21이 결합체를 형성하고, 이 결합체가 암의 전이 및 재발 촉진인자(Bcl-w, Bcl-XL, Bcl-2 등)의 활동을 억제해 암 전이와 방사선치료 후 암 재발을 막는 것을 확인했다. 이런 결과를 폐암, 대장암, 신경아세포종 등 다양한 암세포에서 확인

고셔병 환자 80%가 겪는 뼈 통증

[인터뷰] 이탈리아 모데나 의대 카루비 박사 희귀 유전대사질환인 고셔병은 간과 비장 등을 비롯해 골격계와 신경계에 큰 문제를 야기하는데, 증상이 복합적이고 만성적이기 때문에 무엇보다 조기 진단이 중요하다. 하지만 증상도 다양하고 질환에 대한 인지도가 낮아 진단이 늦어지거나 다른 질병으로 오진하는 경우가 발생하곤 한다. 그래서 실제 고셔병으로 진단받기까지 7년에서 10년 정도까지 걸리는 경우가 많다. 고셔병은 열성유전으로 글루코세레브로시다아제(glucocerebrosidase) 효소가 결핍돼 글루코세리브로사이드(glucocerebroside)가 대식세포에 쌓여 발생하는 질환이다. 간이나 비장이 비대해지고, 적혈구나 혈소판을 파괴시켜 빈혈이나 출혈, 멍, 골염, 골절, 골통 등의 증상이 나타난다. 인구 4만에서 6만 명당 1명 정도로 발현하는데 국내의 경우는 진단이 제대로 이뤄지지 않아 이보다 훨씬 적은 것으로 보고되고 있다. 고셔병은 비신경형(제1형), 급성신경형(제2형), 만성신경형(제3형)으로 나뉘는데, 특히 제1형의 경우는