미국심장학회, 코로나19 관련 심장 영향에 대한 임상 지침 발표

코로나19 입원환자의 50%가 만성질환자…심혈관질환 환자에게 인플루엔자 백신 접종 권고 [메디게이트뉴스 박도영 기자] 미국심장학회(American College of Cardiology, ACC)가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19, COVID-19)이 심장에 미치는 영향을 다룬 회보(clinical bulletin)를 최근 발표했다. 회보에서는 2019년 12월 말 처음 보고된 전염병에 대한 배경과 함께 사례 보고에서 확인된 초기 심장 영향에 대한 정보를 다루며, 의료진들에게 코로나19의 불확실성을 고려한 초기 임상 지침을 제공한다. 회보에 따르면 초기 사례 보고에서 기저 질환이 있는 환자는 코로나19의 합병증 또는 사망 위험이 더 높았다. 입원 환자의 최대 50%가 만성질환을 가지고 있었고, 코로나19 확진 환자의 40%가 심혈관 또는 뇌혈관 질환을 가지고 있었다. 코로나19 입원 환자 138명에 대한 최근 사례 보고에서 19.6%가 급성 호흡 곤란 증후군에 걸렸다. 16.6%에서 부정맥이 발생했고, 7.2%는 급성 심장 손상이 나타났다. 8.7%에서 쇼크가 발

中 '코로나19' 확진자 기준 어떻게‧왜 바뀌었나…진단 정확도 30~50%에 불과

감염 초기 폐CT 활용한 임상 진단 환자 추가...PCR검사 부정확성‧환자들 몰려 검사 지연 사유 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 중국이 코로나19 임상진단 확진자 기준을 변경하면서 하루사이에 확진자 수가 10배 급증한 가운데 변경된 확진자 검사 방법에 이목이 쏠리고 있다. 중국 국가위생건강위원회에 따르면 지난 12일 하루 동안에만 전국에서 코로나19 확진자가 1만5142명 늘었다. 확진자가 폭증한 이유는 후베이성 신규 확진자 수치에 임상 진단 병례 1만3332명을 새로 추가했기 때문이다. 현재 중국 보건당국은 환자 폭증 등의 이유로 후베이성과 그 외 지역에 대한 확진자 기준을 달리 적용하고 있다. 중국내 코로나19 확진 정확도 30~50% 추정, 19명 중 1명만 확진 받았다는 추정도 14일 의료전문가들에 따르면 기존 중국 내 중합효소연쇄반응(PCR) 진단 방법의 정확도는 30~50%정도다. 구체적인 방법은 코나 목구멍에 면봉을 집어넣어 핵산을 추출한 뒤 핵산 유전자를 통해 바이러스 유무를 검사하는 방식으로 진행된다. 반면 우리나라의 경우는 핵산 체취 과정에서 하기도, 상기도 깊

"코로나19, 막연한 두려움 가질 필요 없어요"

서울대병원 최평균 교수 "한번 감염됐어도 폐 기능 저하될 확률 낮아" [메디게이트뉴스 임솔 기자] 코로나19(신종 코로나 바이러스 감염증)에 대한 이야기가 무성하다. 그 중 유익한 정보도 있지만 의학적 근거 없는 낭설도 많다. 서울대병원 감염내과 최평균 교수의 설명자료를 통해 코로나 19에 관한 두려움과 진실을 알아봤다. -코로나19의 공기 중 생존 시간은. 정확히는 알려져 있지 않다. 바이러스는 습도, 온도, 표면 등 환경에 따라 생존 기간이 다르다. 확실한 것은 이 바이러스가 피막을 가지고 있기 때문에 우리가 흔히 쓰는 소독제에 약하다는 것이다. 병원용 알코올 기반 손 소독제에는 매우 약해 설사 오염됐다 해도 손 소독만 잘하면 감염 우려가 없다. -대중교통, 한 건물 혹은 비행기처럼 더 폐쇄된 공간에서 감염되기 쉽나. 대형 교회 예배 후 감염 사례가 있기는 하다. 일반적으로 수치화 하기는 어렵지만 실내, 대중교통 등 한정된 공간에서는 마스크만 너무 신뢰하지 말고 이후 손 씻기를 더 철저하게 해야 한다. 비행기에서는 공기가 한 방향으로 흐르고 에어

코로나19로 판치는 사기꾼들..."中엉터리 중의약 홍보로 초기 대응 놓쳤는데, 우리도 전통의학 치료하자고?"

[만화로 보는 의료제도 칼럼] 배재호 정신건강의학과 전문의 겸 만화가 #87화. 코로나19 대응, 선진국과 후진국의 기로 사람들은 해결할 수 없는 위기 상황에 맞닥뜨리면 의지할 곳을 찾는다. 감염자와 사망자가 폭증하고 아직 백신도, 치료제도 개발되지 않은 코로나19(신종 코로나 바이러스 감염증) 사태도 마찬가지다. 코로나19, 사스, 메르스 사태를 가장 비슷하게 그려냈다고 알려진 영화 ‘컨테이전’에는, ‘개나리’와 그를 이용해 큰 돈을 버는 사기꾼이 등장한다. 이 부분이 현실성을 잘 살린 설정이라고 생각한다. 왜냐하면 현재 중국에서도 똑같은 상황이 반복되고 있기 때문이다. ‘솽황롄’이라는 중국 의약품이 있다고 한다. 솽황롄은 개나리, 인동덩굴의 꽃, 속서근풀 등이 주성분이고 발열, 기침, 인후통에 효과가 있다는 소문이 퍼졌다. 이 소문을 중국 정부가 주도적으로 나서서 퍼뜨리면서 품절 사태를 빚고 있다고 한다. 코로나19 사태가 국가별로 상황이 다른 이유는 의료 수준차이, 방역 시스템 차이, 그리고 시민들의 위생 인식 차이 때문이다. 이것들은 모두 과학

고려대 K-MASTER 사업단, 암 환자 5000명 유전체 분석 달성

정밀의료 기반 맞춤 치료, 신약개발 기대 고려대 정밀의료 기반 암 진단·치료법 개발 사업단(K-MASTER 사업단)은 2020년 1월까지 총 5603명의 암 환자를 등록해 이중 5294명의 유전체 Profiling을 수행하고 5003건의 유전체 분석결과 리포트를 확보했다고 11일 밝혔다. 사업단은 유전체 분석결과를 연계해 비소세포폐암, 유방암, 위암, 침샘관암 등의 환자를 대상으로 15건의 임상시험을 진행 중이다. 사업단에 따르면 유전체 분석을 위한 임상시험에는 전국 55개 병원이 참여하고 있다. 각 병원에서 등록한 환자의 조직과 혈액 샘플은 K-MASTER 암패널 및 마크로젠의 Axen 액체생검 패널을 이용해 프로파일링을 수행하고 유전체 분석 결과에 따라 환자에게 맞는 임상시험을 매칭하고 있다. 사업단의 암 유전체 분석은 2021년까지 총 1만명을 목표로 수행한다. 분석 결과는 데이터베이스로 구축해 국내 신약개발 및 정밀의료 연구 등에 활용할 수 있도록 공개할 방침이다. 유전체 프로파일링을 수행한 5294명 중 직결장암

韓 코로나19 치사율 줄어든 이유...국내 확진자가 中보다 17세 '젊다'

국내 확진자 평균연령 42세, 중국 59세..."환자상태 양호한 수준, 지역사회 감염 대비해야" [메디게이트뉴스 하경대 기자] 국내 신종 코로나바이러스 감염증 확진자가 중국내 확진자에 비해 평균 연령이 17세 낮고, 잠복기는 1.6일 짧은 것으로 나타났다. 특히 연령 등 차이는 신종 코로나바이러스의 국내 치사율이 중국보다 낮았던 이유로 작용했을 것이라는 분석이다. 한국역학회지(Epidemiology and Health)에 9일자로 발표된 '신종 코로나바이러스 감염증 확진자의 국내 역학 특징'을 확인한 결과 이같이 나타났다. 기모란 대한예방의학회ㆍ한국역학회 신종코로나바이러스감염증 대책위원회 위원장이 발표한 해당 연구에서 우리나라에서 확진된 환자 24명의 특성을 살펴본 결과, 남자가 14명, 여자가 10명이었다. 연령분포는 중앙값이 42세이고 범위는 21~62세로 모두 성인이었다. 역학적 특성을 살펴보면 확진자 24명 중 15명은 지표환자(우한 방문자)였고 2차 접촉자가 6명, 3차접촉자가 3명이었다. 확진자들이 격리되기전에 주요 노출된 지역은 서울이 9명으로 가장 많았다. 또한

자궁내막암, 조기 치료하면 가임력 보존 가능

비정상 질 출혈 등의 초기증상 놓치지 말아야 최근 선진국형 부인종양인 자궁내막암 환자가 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 자궁내막암으로 진료받은 환자는 2015년 1만877명에서 2019년 1만7865명으로 4년사이에 약 64% 가량 증가했다. 특히 20~30대 자궁내막암 환자가 빠르게 증가하고 있다. 문제는 이들의 경우 향후 결혼이나 출산을 계획하는 경우가 많은 연령대여서 암 치료는 물론 가임력을 유지하는 치료법에 대한 요구가 커지고 있다. 일산차병원 부인종양센터 이철민 교수는 "최근 서구화된 식습관과 이로 인한 비만, 늦은 결혼및 저출산 등의 영향으로 자궁내막암 환자가 증가하고 있다"며 "자궁내막암은 예후가 비교적 좋은 암 중의 하나로 조기 발견 시 환자의 85% 이상이 5년 이상 생존하는 등 완치율이 높기 때문에 적절한 운동과 규칙적인 생활습관 등 평소 자기관리와 함께 정기적인 검진으로 관리하는 것이 중요하다"고 말했다. 자궁내막은 자궁의 가장 안쪽 면으로 임신 시 수정란이 착상하는 얇은 막을 의미한다.

中 코로나19 소아 감염자수 28명…대부분 경증에 발생 1~2주 이내 회복

일부는 진단시 임상증상 없어…주요 감염 경로는 가족 집단 감염 및 감염자와의 밀접한 접촉 [메디게이트뉴스 박도영 기자] 중국 후베이성 우한시에서 발생한 코로나19(신종코로나 바이러스 감염증, COVID-19)에 감염된 소아 환자는 중국에서 30명이 되지 않으며 대부분 경증인 것으로 나타났다. 중국 국가위생건강위원회에 따르면 12일 0시 기준 중국 전역에서 누적 확진자수 4만 4653명, 사망자는 1113명에 이른다. 12일 관련업계에 따르면 중국 수도의과대학교(首都医科大学) 베이징어린이병원(北京儿童医院) 쿤-링 센(Kun-Ling Shen) 교수팀이 최근 국제 소아과 학술지(World journal of pediatrics)에 신종 코로나바이러스 감염 소아 환자의 진단 및 치료에 대한 사설을 발표했다. 센 교수팀에 따르면 1월 30일 기준 중국 전역에서 소아 확진자는 28명이 보고됐다. 주요 감염 경로는 코로나19에 감염된 환자와의 긴밀한 접촉이었다. 센 교수팀은 "모든 연령대 사람들이 코로나19에 취약하지만, 소아는 특수한 호흡기 구조 특성, 미성숙한 면역체계, 호흡기

中신종 코로나 발생 2개월째, 겨울철 호흡기 질환과 차이가 거의 없는 임상 특성

의학논문 종합, 초기 환자 구별 어려워…사람간 감염 이어 병원내 감염까지 확산 [메디게이트뉴스 박도영 기자] 중국 후베이(湖北)성 우한(武漢)시에서 시작된 신종 코로나바이러스(2019-nCoV) 감염 폐렴(NCIP)이 발생한지 두달이 가까워지면서 환자들의 임상 특성을 분석한 연구결과가 차례로 나오고 있다. 논문에서는 공통적으로 연구팀은 겨울철 호흡기 바이러스질환과 거의 차이가 없거나 비정형적 증상으로 환자를 구별하고 선별하기 어렵다는 점을 지적하고 있으며, 사람간 감염에 이어 병원내 감염까지 보고되면서 중국에서의 빠른 확산세에 대한 우려가 나오고 있다. 또한 아직 동료검증은 거치지 않았지만 중국 연구팀은 신종 코로나바이러스의 잠복기가 최대 24일에 이를 수 있다고 보고했다. 실제로 국내에서 28번째 확진자의 잠복기가 일반적으로 알려진 14일을 넘긴 19일이 아니냐는 지적도 나오고 있다. 中, 사람간 감염 넘어 우한 이외 지역서도 전염 가능성 시사 1월 24일 국제학술지 뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM)에는 12월 27일 중증 폐렴으로 중국 우한의 병원에 입원한

아주대병원 위장관외과팀, '조기 회복 프로그램' 유용성 확인

위암 수술후 조기 회복으로 입원기간 단축 한국인이 가장 많이 걸리는 암 중 부동의 1위인 위암도 수술 후 빨리 먹고 빨리 회복해서 일찍 퇴원하는 것이 좋다는 연구결과가 발표돼 관심을 모으고 있다. 아주대병원 위장관외과팀은 지난 2012년 5월~2014년 7월 26개월 동안의 위암 수술 환자 127명을 대상으로 새롭게 개발한 '위암 수술 후 조기 회복 프로그램'을 적용했다고 11일 밝혔다. 이번에 새롭게 적용한 조기 회복을 위한 새로운 임상진료지침은 ▲수술 전 금식기간의 단축(수술 전날 자정까지 탄수화물 음료(carbohydrate drink) 섭취) ▲장관 청소 및 비위관(코를 통해 위(胃)로 넣는 관) 삽입 제외 ▲복강경 및 로봇을 이용한 최소 침습 위암 수술 ▲수술 후 조기 경구 영양공급(수술 1일 후부터 시작) ▲수술 후 자가통증 조절 및 적극적인 통증 조절 ▲수술 후 조기 보행 ▲수술 4일 이후 퇴원 등으로 구성됐다. 기존의 임상진료지침은 ▲수술 2일 전 입원 ▲수술 1일 전부터 금식 ▲장관 청소 ▲수술 2일 후부터