​허대석 교수가 말하는 연명의료결정법이란…"환자를 위한 최선의 가치는 무엇인가"

[의대생 인턴기자의 선배의사 인터뷰] "의사들, 의료기술만이 아닌 사회 속 의료 고민하고 지식 폭넓게 적용할 때" [메디게이트뉴스 박유진 인턴기자 순천향의대 본2] 2018년 2월 4일부터 연명의료결정법이 시행됐다. 이는 법안‧시행령‧시행규칙에 관련서식까지 합하면 40여 페이지에 달하는 복잡한 법이다. 현장에서 법이 시행된지 3년 반이 지난 현재, 현장에서는 연명의료법이 잘 적용되고 있을까. 올해 2월 정년퇴임하고 한국보건의료연구원 단장으로 자리를 옮긴 허대석 서울의대 명예교수를 만나 자세한 이야기를 들어봤다. 허 교수는 연명의료법 제정에 큰 역할을 하며 동시에 당시 ‘우리의 죽음이 삶이 되려면’이라는 책을 펴냈다. "죽음에 대한 가치는 개인적 문제이자 사회적 문제, 연명의료결정은 가치의 문제" -연명의료법을 제정할 때 쯔음 당시 관련한 책을 쓰게 됐던 계기는 무엇인가. 저는 종양내과를 전공했다. 주변에서 장의사라고 농담을 할 만큼 실제로 죽음을 많이 접했다. 지금은 의학기술의 발달로 암환자의 생존율이 많이 증가했지만 과거에는 암환자의 절반이 사망했다. 이러한 상황 속에서 ‘죽음’이라는 것에 대

"백신 방역 시대 종말…시민참여 가능해야 방역도 지속가능”

홍윤철 교수 "의료인력‧정보통신 기술 지원 등 인프라 갖추면서 점진적 방역완화 추진해야" [메디게이트뉴스 하경대 기자] 서울대병원 홍윤철 예방의학과 교수(공공보건의료진흥원장)가 "백신만으로 끝낼 수 있는 방역정책은 이미 끝났다"며 시민참여형 방역으로의 전환을 강조했다. 장기적으로 대응할 수 있는 인력과 기술 지원 등 방역 인프라를 시급히 갖춰나가면서 단계적으로 사회적거리두기 단계를 낮춰가자는 게 주장의 핵심이다. 홍윤철 교수는 26일 본지와의 전화인터뷰에서 "백신을 접종하는 것이 도움은 되지만 지금 정부 전략은 백신 접종 70%를 통해 위드코로나(With Covid19)를 달성하려고 한다"며 "이런 메시지를 주는 것은 매우 위험할 수 있다. 이스라엘은 2차접종까지 70% 접종율을 넘겼지만 지금 확진자가 하루에 1만2000명씩 발생한다"고 우려했다. 이어 그는 "당연히 백신 공급을 충분히 확대해 시민들이 적극적으로 백신 접종을 받을 수 있도록 하는 것도 중요하지만 백신만으로 코로나19의 위험에서 벗어나려고 하는 시도는 잘못됐다"고 말했다. 이에 홍 교수가 주목한 부분은 지

보건의료 전문가와 시민사회단체가 연대해 현장 중심의 정책 제안, 한국보건의료포럼 창립

[의대생 인턴기자의 선배의사 인터뷰] 강청희 전 건보공단 급여상임이사 "기본 진료비 현실화, 진료과별 불균형 개선 필요" [메디게이트뉴스 정은별 인턴기자 원광의대 본1] "건강보험공단 급여상임이사직을 마치고 두 가지 일에 골몰하고 있다. 한 가지는 과거에 보건소장으로 근무했던 경기도 용인에 있는 수지구 예방접종센터 예진의사로 하루 150명 이상의 예진을 담당하고 있다. 다른 하나는 한국보건의료포럼(KH 포럼)을 기획해 발족하는 작업에 열중하고 있다." 강청희 전 건보공단 급여상임이사는 한국보건의료포럼(KH포럼) 창립 막바지 단계를 준비하고 있다고 밝혔다. 한국보건의료포럼은 보건의료 분야에 종사하는 전문가들이 시민사회단체와 연대해 현장 중심의 보건의료정책을 개발하고, 근거 중심의 정책 대안을 마련하기 위한 단체다. 가입자단체부터 80여명의 내로라 하는 인물들이 참여하고 있다. 강 전 이사를 흉부외과 전문의로, 대한의사협회 상근부회장을 거쳐 용인 기흥구보건소장과 건보공단 급여상임이사를 역임했다. 다양한 이력을 가진 강 전 이사를 만나 그동안의 경험을 바탕으로 한국보건의료포럼 창립 배경과 예비 의료인들에게

코로나19 확진자 항공 이송도 체계화…승무원·감염자·비감염자 철저 분리

세계 최초로 가이드라인 제시한 김호중 교수, 국가 차원 시스템 도입과 전용기 도입 등 대책 강조 [메디게이트뉴스 하경대 기자] "국가 차원에서 코로나19 환자의 항공 이송 등 시스템을 체계적으로 구축할 때가 됐다." 순천향대 부천병원 김호중 응급의학과 교수는 11일 코로나19 확진자가 급증하고 우리 국민의 해외 이송 등 사례가 늘어나면서 국가가 나서 감염병 환자 이송 시스템을 도입해야 한다고 주장했다. 그는 지난해 오스트리아 원정 평가전에 나섰다가 코로나19 집단 감염이 발생한 국가대표 축구팀의 국내 이송을 총괄했던 인물이다. 당시 세계 최초로 코로나19 감염자와 비감염자를 동시에 항공으로 이송할 수 있는 구체적인 가이드라인을 제시해 주목을 받았다. 앞서 우리나라는 일본, 이란, 스페인, 이탈리아, 중국 우한 등에서 많은 환자들을 전세기로 이송시키고 있다. 해당 이송들은 진단이 확정되지 않은 이들을 주 대상으로 했으며 장거리 수송은 군이 주도해왔다. 김 교수는 "이번 사례는 지난해 초 우한에서 무작위로 재외국민을 실어나르던 방식과 전혀 다르다"며 "확진자와 비확진자를 구분하고

"코로나 블루부터 산부인과·ADHD·노인 문제까지 디지털 치료로 잡을 것"

김선현 연세대 원주의대 디지털치료 임상센터장 인터뷰...미술 치료 권위자서 디지털 치료 전도사로 [메디게이트뉴스 박민식 기자] “포스트코로나 시대에 디지털 치료 플랫폼을 통해 국민 정신건강에 기여하는 것이 목표다. 사람들이 반드시 정신건강의학과나 상담소를 방문하지 않더라도 언제 어디에 있더라도 꾸준히 활용할 수 있는 소프트웨어를 만들겠다.” 연세대 원주의대 김선현 교수는 지난해 12월 연세대 원주의대가 국내 최초로 개소한 디지털치료 임상센터장에 취임했다. 김 센터장은 의사 신분은 아니다. 하지만 심리학, 미술 분야에 대한 전문성은 물론 분당차병원에서 근무하며 환자를 돌보고 여러 디지털 치료 앱을 개발했던 경험 등을 높게 평가받아 연세대 원주의대 디지털치료 임상센터장 자리에 임명됐다. 디지털 치료제 개발에 의학은 물론 예술, 심리 등 여러가지 요소가 복합적으로 작용한다는 점에서 적임자로 꼽혔다. 지금은 디지털 치료 분야에 매진하고 있지만 원래 김 센터장은 미술 치료의 대가이자 트라우마 심리 상담 전문가다. 그는 세계미술치료학회장과 한∙중∙일 임상치료학회장을 역임했으며, 동일본 대

여한솔 후보 “비정상의 정상화가 최우선…젊은의사들 죽지 않았다는 것 보여줄 것”

제25기 대전협 회장 선거 기호 2번 여한솔 후보…회의록 모두 공개‧수련교육 개선 TF 구축 제25기 대한전공의협의회장 선거가 일주일 앞으로 다가왔다. 대전협 회장 선거는 오는 9일부터 13일까지 진행되며 회장 당선인은 13일 오후 7시 정도에 발표될 예정이다. 이번 해에 대전협을 이끌게 될 회장은 그 어느 때보다 중요하다는 평가를 받는다. 지난해 8월 젊은의사 단체행동 이후 1년만에 다시 치뤄지는 선거이기 때문이다. 파업 과정에서 쓰디쓴 패배감을 맛본 전공의들을 다시 한번 고취시키고 분열된 내부 민심을 하나로 모을 수 있는 능력이 필요할 것으로 보인다. 메디게이트뉴스는 대전협 회장 선거를 맞아 각 후보의 성향과 정책, 전공의 현안에 대한 소신들을 가감없이 들어봤다. ①주예찬 후보 "전공의협의회, 이름 빼고 다 바꾸겠다…젊은의사 파업 백서도 창간" ②여한솔 후보 “비정상의 정상화가 최우선…젊은의사들 죽지 않았다는 것 보여주겠다” [메디게이트뉴스 하경대 기자] "대한전공의협의회의 비정상의 정상화가 시급하다. 파업 이후 싸움은 장기전이다. 전공의들의 관심을 모으고 이를 통해 젊

주예찬 후보 "전공의협의회, 이름 빼고 다 바꾸겠다…젊은의사 파업 백서도 창간"

제25기 대전협 회장 선거 기호 1번 주예찬 후보…수평적 정보 공유‧PA문제 대전협이 앞장 제25기 대한전공의협의회장 선거가 일주일 앞으로 다가왔다. 대전협 회장 선거는 오는 9일부터 13일까지 진행되며 회장 당선인은 13일 오후 7시 정도에 발표될 예정이다. 이번 해에 대전협을 이끌게 될 회장은 그 어느 때보다 중요하다는 평가를 받는다. 지난해 8월 젊은의사 단체행동 이후 1년만에 다시 치뤄지는 선거이기 때문이다. 파업 과정에서 쓰디쓴 패배감을 맛본 전공의들을 다시 한번 고취시키고 분열된 내부 민심을 하나로 모을 수 있는 능력이 필요할 것으로 보인다. 메디게이트뉴스는 대전협 회장 선거를 맞아 각 후보의 성향과 정책, 전공의 현안에 대한 소신들을 가감없이 들어봤다. ①주예찬 후보 "전공의협의회, 이름 빼고 다 바꾸겠다…젊은의사 파업 백서도 창간" ②여한솔 후보 “비정상의 정상화가 최우선…젊은의사들 죽지 않았다는 것 보여줄 것” [메디게이트뉴스 하경대 기자] 대한전공의협의회 25기 회장 선거에 출사표를 던진 기호 1번 주예찬 후보가 대전협의 대대적인 변화를 예고했다. 정책

"산재 재활환자 직업복귀 프로그램 활성화하고 트라우마 센터 계획"

근로복지공단 대구병원 정희 병원장 "전문인력·최첨단 시설로 보험자병원·공공병원 역할 모두 잡을 것" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 업무 중 산업재해를 입고 병원을 찾는 환자들은 건강한 몸으로 현업으로 복귀할 수 있는 날을 꿈꾼다. 그 과정에서 중요한 것이 재활치료다. 적절한 재활치료를 받지 못하고 사업장으로 섣불리 복귀했다가는 제대로 업무를 수행하긴커녕 재차 다칠 위험이 크다. 국내 최고의 재활의료기관을 지향하는 근로복지공단 대구병원이 중요한 의미를 갖는 것은 바로 이런 이유에서다. 대구 북구 학정동에 위치한 대구병원은 공단 소속 병원 중 가장 최근인 지난 2012년 개원해 최첨단 재활 인프라를 자랑한다. 특히 2000평 규모의 재활전문센터는 물리치료사, 작업치료사 등 전문 치료사가 상시 근무하며 수중치료, 언어치료, 심리치료 등 다양하고 전문화된 환자 맞춤형 치료를 제공하고 있다. 산재근로자 대상 작업능력평가·강화 프로그램과 집단심리회복 프로그램 등의 운영을 통해 조속한 직장과 사회로의 복귀도 지원하고 있다. 이에 힘입어 대구병원은 ‘인증의료기관’ 자격을 획득하고, 보건복지부로부

"코로나19 백신 접종률 31.7%에 불과...방역완화는 시기 상조, 입퇴원 기준부터 바꿔야"

가천대길병원 엄중식 교수, 위드코로나 주장에 일침…“현장 모르는 이상주의자들의 주장” [메디게이트뉴스 하경대 기자] "현실적으로 우리나라 상황에서 위드코로나(with covid19) 주장은 아직 시기상조다. 이상주의자들이 현장을 모르고 하는 소리에 불과하다." 지금은 위드코로나 등 방역 기준 완화에 신경 쓸 것이 아니라 불필요한 코로나19 임상 지침 등을 개선해야 한다는 목소리가 현장에서 나오고 있다. “백신 2차 접종률 10%대, 코로나 공존은 아직 먼 얘기” 가천대길병원 엄중식 감염내과 교수는 백신 접종이 충분치 않은 우리나라 상황에서 벌써 코로나 공존과 방역완화 등을 거론하기엔 성급한 것으로 평가했다. 가장 큰 이유는 낮은 백신 접종률이다. 위드코로나를 선언한 영국과 싱가포르 같은 경우 백신 접종률이 70%에 육박하지만 우리나라는 1차 접종 31.7%, 2차 접종이 12.9%에 그친다. 이런 상황에서 방역완화를 주장하는 것만으로도 또 다른 사회적 혼란을 초래할 수 있다는 게 엄 교수의 견해다. 그는 "(위드코로나 주장은) 백신 접종이 좀 더 진행된 뒤 주장해도

"전의총·의협에서 쌓은 경험으로 가정의학과의사회 지역 조직 활성화하고 응집력 강화"

가정의학과의사회 회장 기호 2번 강태경 후보..."코로나19 피해 지원과 고령환자 진찰료 가산 추진" 대한가정의학과의사회장에 기호 1번 이상영 후보와 기호 2번 강태경 후보가 경합을 펼친다. 지난 2011년 취임한 유태욱 회장이 약 10년간 임기를 마치고 이번에 새 회장을 맞이하게 되는 것이다. 선거는 회비를 납부하고 홈페이지에 가입한 가정의학과의사회 회원 1900여명의 직선제로 20일과 21일 온라인투표시스템 K-보팅에서 이틀간 치러진다. ①기호 1번 이상영 후보 "피선거권 규정 개선, 임원·대의원 경력자 아닌 모든 회원 출마권 보장" ②기호 2번 강태경 후보 "전의총·의협에서 쌓은 경험으로 지역 조직 활성화하고 응집력 강화" [메디게이트뉴스 박민식 기자] “조직 공고화를 통해 대한가정의학과의사회의 영향력을 키우는 데 주력하겠다.” 대한가정의학과의사회 회장 선거에 출마한 기호 2번 강태경 후보는 지역 단위 조직을 활성화하고 중앙과 적극 교류하도록 해 의사회의 응집력을 강화하는 것이 급선무라며 포부를 밝혔다. 자신이 내세운 선거 캐치프레이즈처럼 ‘가정의학과 의사들의 삶의 질을 개선’