대한의학회지 JAMA, NEJM, Lacet과 어깨 나란히

ICMJE 회원으로 초대받다 대한의학회의 영문학술지 JKMS(Journal of Korean Medical Science)가 이 국제의학저널편집위원회 ICMJE(Inthernational Committee of Medical Journal)의 신규 회원으로 초대 받았다. ICMJE는 웹사이트(http://www.icmje.org)를 통해 JKMS를 지난 12월부터 멤버로 소개하고 있으며, 이 홍성태 편집장은 ICMJE의 연례회의에 참석할 수 있게 됐다. ICMJE는 일반 의학저널의 소규모 작업그룹으로, 간혹 새로운 저널 또는 기관이 유용한 견해를 제공할 것으로 판단되면 이를 신규 회원으로 초대한다. ICMJE에는 JAMA(미국의학협회지), 뉴잉글랜드의학회지(NEJM), 란셋(The Lancet) 등이 회원으로 가입돼 있다. JKMS는 우리나라 의학회 공동체인 한국의과대학(KAMS)의 오픈 액세스(Open Access)로, 의학 분야의 모든 영역을 다루며 편집 및 출판에 있어 한국 의학저널의 유형모델 역할을 수행

[해외] 작품에 투영된 화가의 뇌질환

"작품 구조 변화는 뇌질환 때문일 수도 있다" 예술가의 작품이 진행중인 뇌 질환을 암시하는 초기 지표(sign)가 될 수 있다는 연구결과가 나왔다. 예술가들의 작품 속에서 나타나는 프랙탈 차원의 연령에 따른 변화를 보고 특정한 인지 저하를 예측할 수 있을까? 이번 연구는 이 질문에 대답하기 위한 것으로, 영국 리버풀대학 심리학과 알렉스 포사이드(Alex Forsythe) 박사 연구팀이 진행했다. 프랙탈(fractal)은 자기반복 패턴의 수학적 특성으로, 종종 '자연의 지문(fingerprint of nature)'이라고 묘사된다. 구름, 눈송이, 나무, 강, 산과 같은 자연 현상에서 볼 수 있는데, 이 분석법(fractal analyses)은 주요 예술 작품의 진정성을 결정하는 데도 사용된다. 화가는 다른 스타일이나 장르에서 작업을 하더라도 그들이 미치는 프랙탈 차원은 비슷해야 한다. 쉽게 말해, 한 사람이 나이가 들거나 헤어스타일을 바꾸더라도 지문(fingerprint)이 변하지 않는 것처럼. 그래서 진품과 가짜를 구별해 내는

수면시간 길면 치매 위험 높아져

기존 관찰연구의 메타분석 잠을 오래 잘수록 인지기능 저하의 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 국립암센터 국제암대학원대학교 명승권 교수팀은 2009년부터 2015년 7월까지 국제학술지에 발표된 수면시간과 인지기능 저하와의 연관성을 살펴본 10편의 관찰역학연구를 종합한 메타분석 결과 이같이 발표했다. 연구팀은 2015년 7월 PubMed, EMBASE 및 관련 기사의 참고 문헌을 검색해 총 695건의 기사 중 3건의 사례 대조 연구와 7건의 코호트 연구를 최종분석에 사용했는데, 여기에는 총 5만 3942명의 참가자(평균연령 66.9 세)가 포함됐다. 메타분석 결과, 하루 수면시간이 8~9시간 이상인 사람은 7~8시간인 사람에 비해 인지장애와 치매의 위험성이 각각 38%(교차비 혹은 상대위험도 1.38, 95%신뢰구간 1.23-1.56)와 42%(교차비 혹은 상대위험도 1.42, 95%신뢰구간 1.15-1.77)로 통계적으로 유의하게 높아졌다. 성별, 지역, 연령, 인지저하의 유형, 연구설계, 연구방법론의 질

미국, 불필요한 중환자실 입원 많다

미국 Harbor-UCLA 의료센터 연구결과 중환자실(ICU, 집중치료실)에 입원한 환자 중 많은 수가 중환자실에 입원할 필요가 없는 환자라는 사실을 한 연구에서 밝혔다. 미국 로스앤젤레스 바이오메디컬 연구소의 장 박사(Dr. Dong W. Chang)는 2015년 7월 1일부터 2016년 6월 15일까지 Harbor-UCLA 의료센터의 ICU에 입원한 환자 808명 모두를 대상으로 전향적 연구를 진행했다. 그는 이번 연구를 통해 3차 국공립대학병원에서 각 우선순위 그룹별 의학적 중환자의 비율을 확인했다. 중환자치료학회(SCCM)의 가이드라인은 중환자실 입원환자의 우선순위를 (높은 순에서 낮은 순으로) 다음과 같이 정하고 있다: ▲ 1순위: 중대한 질병이고, 집중 치료 및 ICU에서만 제공할 수 있는 모니터링이 필요한 경우 ▲ 2순위: 치명적이지는 않지만 근접 모니터링 및 잠재적으로 즉각적인 중재가 필요한 경우 ▲ 3순위: 중대한 질병이지만, 근본적인 질병이나 급성 질환의 심각성으로 인해 회복 가능성이 낮은 경우 ▲ 4순위:

노인 당뇨병, 저혈당 잦으면 치매 위험 높다

국내 연구에서 상관관계 입증 60세 이상 제2형 당뇨병 환자에게 저혈당이 있으면 치매발생 위험이 높아진다는 국내 연구 결과가 나왔다. 저혈당은 혈장 포도당 70mg/dL 이하인 상태를 의미하는데 혈당강하제 혹은 인슐린을 투약 중인 일부 당뇨병 환자에서 발생할 수 있다. 저혈당이 발생하면 의식 저하나 쇼크 등으로 인한 심혈관 질환의 발생률 및 사망률이 증가할 수 있어 임상적으로 상당한 주의가 필요하다. 제2형 당뇨병(diabetes mellitus type 2)이란? 적절한 기능을 할 수 있는 충분한 양의 인슐린이 체내에서 분비되지 않거나 세포가 인슐린에 반응하지 않는 인슐린 저항성으로 인해 생긴다. 국내 당뇨환자의 대부분을 차지하며 주로 소아에게 발생하는 제1형과 달리 성인에게 발병한다. 진행성 질병이라 초기에는 경구용 약으로 조절하지만 증상이 악화되면 인슐린 주사를 투여해야 한다. (출처: 한경 경제용어사전) 경희의료원에서 주관하는 보건복지부 지정 2형(성인형) 당뇨병 임상연구센터(KNDP, Korea Nat

대동맥 이첨판막 협착증에도 TAVR 치료 효과적

서울아산 박승정 교수팀, 다국가 임상 결과 확인 선천성 대동맥이첨판막협착증(bicuspid aortic valve stenosis, AS) 환자들에게도 카테터를 이용한 대동맥판막 치환술(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)이 효과적이라는 대규모의 다국가 연구결과가 나왔다. 특히 최신 모델의 카테터로 시술한 환자는 판막 교체 후 혈액 누출이 발생하지 않아 초기 모델 시술 환자에 비해 더 높은 성공률을 보였다. 대동맥판막은 본래 3개로 갈라진 삼첨판이다. 그런데 선천적으로 2개로만 갈라져 있으면 대동맥 이첨판막이라 하고, 이 대동맥판막이 노화돼 잘 열리고 닫히지 않게 되면 대동맥판막협착증이 발생한다. 최근에는 인구 고령화로 인해 대동맥판막이 노화 및 석회화되는 대동맥판막협착증 환자들이 늘어나고 있다. 이들 고령 중증 판막질환자들은 과거 수술적 치료가 불가능하거나 어려웠지만 최근 카테터를 이용한 대동맥판막치환술의 치료 성적이 향상되면서 시술을 받는 환자가 많아졌다. TAVR은 가슴을 절개해 판

호스피스 완화의료 바로알기 캠페인

사람이 아름답게 마지막을 맞이할 수 있도록 도움을 주는 것 '호스피스 완화의료 바로 알기 캠페인'이 어제(28일) 인하대병원 호스피스 완화의료센터에서 열렸다. 이날 행사에서는 호스피스 완화의료에 대한 상담과 완화의료정보 안내, 환자들의 작품 전시, 통증 및 완화의료 바로 알기 OX 퀴즈, 사진전 등이 열렸다. 호스피스 완화의료의 근본 취지는 사람이 아름답게 마지막을 맞이할 수 있도록 도움을 주는 것이다. 이를 위해 의사, 간호사, 사회복지사 등으로 이루어진 완화의료 전문가 팀이 환자와 가족의 고통을 경감시켜 삶의 질을 향상시키는 치료를 진행한다. 또 호스피스 완화의료센터는 말기 암환자 등의 통증이나 힘든 신체적 증상을 적극적으로 조절하고, 환자와 가족의 심리 사회적·영적 어려움을 돕기 위해 마련된 병동이다. 인하대병원은 작년 10월, 호스피스 완화의료 병상을 신설해 말기암 환자의 고통을 예방하고 삶의 질을 향상시키기 위한 시스템을 마련했다. 이현규 센터장(혈액종양내과)은 "이번 행사가 많은 분들에게 호스피스 완화의료를 알리는 계기가 되고,

암 치료 저항의 원인기전 규명

HIF 안정성 증가에 NQO1가 관여 국내 연구팀이 텍사드대학과 국제공동연구를 통해 암 치료 저항의 원인기전을 규명했다. 저산소 미세환경에서 NQO1 단백질이 HIF 단백질의 안정성을 증가시켜 암세포의 증식과 항암제 및 방사선치료 저항성의 증가에 영향을 준다는 것이다. 인하의대 박헌주 교수(미생물학교실) 연구팀이, 저산소 환경의 암세포에서 과발현되어 치료 저항을 일으키는 HIF 단백질과 일반적인 환경의 암세포에서 30~50배 이상 과발현되는 단백질인 NQO1을 세포 수준에서 연구한 결과다. 보통 암이 커질수록 암 덩어리의 내부가 저산소 환경이 되면서 항암제와 방사선 치료에 저항을 보이는데, 이것이 치료가 어려워지는 원인이었다. HIF 단백질이 여기에 관계된 것으로 알려져 전 세계적으로 HIF 단백질의 발현 및 안정을 막기 위한 연구개발이 진행 중이었다. 박 교수 연구팀은 암의 진행에 따라 NQO1의 발현량이 증가하고 생존율을 감소시키는 것에 착안해, HIF 단백질 발현과의 관련성을 환자 유래 데이터베이스를 통해 자세히

크론병 멘토링 토크콘서트 열려

소아청소년 염증성 장질환자 대상 희귀질환 중 하나인 크론병을 앓고 있는 소아청소년 환우와 그 가족을 대상으로 한 멘토링 토크콘서트가 열렸다. 이번 토크콘서트는 벤처기업가들의 기금을 모아 설립된 사회복지법인 ‘아이들과미래’가 희귀난치성 질환 환자를 위한 사회공헌사업의 일환으로 개최한 행사다. ‘엔젤포유’라 불리는 이번 행사는 지난 10월 서울·경기 지역 환우를 위해 삼성서울병원에서 개최한 데 이어 이달 17일에는 대구·경북지역 환우를 위해 경북대병원에서도 열렸다. 이번 토크콘서트에서는 성장기 발육에 어려움을 겪을 수 있는 크론병 소아청소년 환우를 위해 염증성 장질환 관리법과 환우 가족들의 육아스트레스 해소법, 청소년기 아이들을 위한 영양식단 등에 대한 내용을 담았다. 멘토로 참여한 경북대학교 어린이병원(칠곡) 최병호 교수는 “환자 가족들과 열띤 토론을 통해 그 동안의 고민을 깊이 있게 나눌 수 있어 의미 있는 자리였다. 소아 크론병 환아들이 올바른 정보를 통해 지역 의료기관 어디서라도 조기에 진단되어 적극적인 치료를

녹내장환자 5년새 73% 증가

50대 이상이 69% 차지, "방치하면 실명" '녹내장' 진료환자들의 전체 진료비가 5년 새 840억이나 증가해 작년에는 1717억을 기록했다. 건강보험공단이 건강보험 빅데이터를 이용해 녹내장을 분석한 결과 2010년 877억 원에서 95.8% 증가한 것으로 나타났다. 진료 형태별로는 입원이 2010년 38억 원에서 2015년 53억 원으로 39.8%증가했고, 외래는 839억 원에서 1664억 원으로 98.3% 늘어났다. 이와 함께 같은 기간 진료받은 환자는 44만 4천 명에서 76만 8천 명으로 5년간 32만 4천 명 늘어 73.1%가 증가한 것으로 조사됐다. 더불어 2015년 기준 연령대별 1인당 진료비를 살펴보면 70대 이상이 29만원으로 가장 많았으며, 60대는 26만원, 50대 21만원 순이었다. 성별에 따른 진료인원을 비교해 보면, 남성은 2010년 20만 7천 명에서 2015년 35만 3천 명으로 5년 간 70.1%, 여성은 23만 6천 명에서 41만 6천명으로 75.8% 증가했다. 또한 녹내장은 작년 기준 50대